Predmeti i povrće na intimnim mjestima. Strano tijelo maternice

Gore su opisane autoerotske manifestacije kod djevojčica u djetinjstvu. Nakon djetinjstva i kroz daljnji život, onanske radnje se kod žena izvode na različite načine i na više mjesta na tijelu nego kod muškaraca.

Zahvaljujući obilju erogenih zona, žena ima široku priliku pokazati domišljatost u umjetnoj stimulaciji svojih genitalija i drugih erogenih zona.

Jedna prostitutka hvalisavo je dr. Moragliji rekla da može masturbirati na 14 načina.

Žene, očito, imaju uglavnom dva "žarišta" sladostrasnih osjećaja, koji se kod nekih ljudi stapaju u jedno. To su zona klitorisa i zona maternice. Prvi je aktivniji; obično ima najveći udio u pripremi i izvođenju refleksnog grčevitog čina, zahvaljujući kojem užitak doseže svoj maksimalni intenzitet. Iritacija ovog područja dovodi većinu žena u stanje senzualne erotike; umetanje penisa za njih je od sekundarne važnosti. Naprotiv, za druge je to sve: potrebno im je drugo žarište, maternica, da ih penis ili neki sličan predmet dotakne, protrese i snažno pomakne. Ova kategorija žena tamo razvija progresivno rastući osjet i odatle dolazi konačno zračenje. Područje klitorisa ovdje igra samo pomoćnu ulogu. Škakljanje klitorisa, iritiranje penisom, rukom ili ustima - sve to nije dovoljno da izazove paroksizam. Osjet moraju probuditi dalje, u dubini spolnih organa (Mauriac).

S obzirom na dobro poznatu vezu koja postoji kod žena između mliječnih žlijezda i genitalnih organa, žena ima još jedno područje genitalne inervacije, a to su bradavice dojke. Ovo je područje neusporedivo manje aktivno od prva dva; ali u vrlo rijetkim slučajevima ona poprima ili ima takvu sposobnost pohotne razdražljivosti da škakljanje obiju bradavica može izazvati osjećaj seksualnog grča u svoj njegovoj potpunosti i intenzitetu s popratnom erupcijom vulvovaginalne tekućine. Neke gorljive žene samozadovoljavaju se ovom metodom, ali ne zanemaruju druge prirodne ili umjetne metode postizanja orgazma (Mauriac). Ova masturbacija bradavica sastoji se u tome da se iritiranjem bradavica dojki rukom, ili nekim predmetom, ili toplim tušem, pa čak i kemikalijama, postiže najveći stupanj seksualnog uzbuđenja. Ova iritacija se javlja na jednoj bradavici ili na objema. Prema Rohlederu, masturbacija bradavica se ne prakticira samostalno, već kao pomoć običnoj masturbaciji; Češće se javlja kod neprostitutki nego kod prostitutki. Rohleder smatra masturbaciju bradavica iznimno rijetkim oblikom masturbacije, barem najrjeđim od svih; međutim, na temelju mog iskustva, ne mogu se složiti s tim mišljenjem. Ovaj oblik nisam viđao osobito rijetko; Samo se trebate sjetiti njegove mogućnosti prilikom ispitivanja pacijenata.

Povremeno se kod muškaraca opaža masturbacija bradavica. Zanimljivo je da je masturbacija bradavica vrlo česta kod pasa i mačaka (Fere).

Moraglia je u donjoj tablici usporedio različite oblike masturbacije kod žena.

Oblici manifestacije masturbacije kod žena.

1. Vaginalna masturbacija 2. Klitoralna masturbacija

Vaginalno-uterino Masturbacija maternice Na sebi Na drugoj osobi

Proizveli ljudi Proizveli životinje

3. Uretralna masturbacija 4. Masturbacija bradavica

Vanjski Unutarnji Na sebe Na drugu osobu

Masturbacija kod žena izvodi se kako utjecajem pojedinih dijelova tijela na druge, tako i uz pomoć instrumenata. Najčešći oblik masturbacije kod žena je, prema Rohlederu, vaginalna masturbacija. Može se izvoditi prstima 1, vlastitim ili tuđim, ili uz pomoć instrumenata, a sastoji se od trljanja ulaza u rodnicu. Nakon nekog vremena onanisti se više ne zadovoljavaju trljanjem ulaza u rodnicu, već zavlače prst kroz otvor himena manje ili više duboko u rodnicu, zbog čega navodno dolazi do oštećenja himena.

Masturbacija u maternici također se može klasificirati kao vaginalna masturbacija. Leži u činjenici da je sluznica šupljine maternice nadražena stranim tijelom. Ovaj oblik masturbacije, za koji sam našao da se spominje samo u Moragliji, opaža se, prema njemu, relativno rijetko, naime kod starih prostitutki i kod okorjelih, starijih masturbatora, ali se nikada ili gotovo nikada ne pojavljuje kod mladih djevojaka.

Mauriac i Moraglia smatraju da je najčešći oblik masturbacije kod žena klitoralna masturbacija, 2 pri kojoj se klitoris iritira prije nego što dođe do erupcije vulvovaginalne sluzi. Ova iritacija se izvodi prstima ili posebnim instrumentima - jednostavnom ili faradičnom četkom, četkama itd.

Prema Kishu, mlade djevojke masturbiraju uglavnom trljanjem klitorisa, rjeđe manipulacijom vagine jer se boje da ne oštete himen. Za trljanje klitorisa koriste se prstom ili nekim predmetom, na primjer, iglom za glavu, košuljom svezanom u čvor ili okruglom izbočinom namještaja.

Iritaciju klitorisa provodi žena na sebi, a može biti i obostrano između dvije osobe; potonje se opaža u zatvorenim ženskim obrazovnim ustanovama i još češće među prostitutkama koje su zaljubljene jedna u drugu.

Povijesno prihvaćeno mišljenje o umetanju klitorisa u vaginu tijekom odnosa između homoseksualnih žena smatram potpuno pogrešnim. Christian takav kvazisnošaj naziva klitoridizmom i smatra ga posebnom vrstom samozadovoljavanja. Prema ovom autoru, takav nepotpuni koitus navodno izvodi žena s abnormalno velikim klitorisom. Takva malformacija razvoja opaža se izuzetno rijetko; Morao sam vidjeti takav slučaj 1898. Autor klasičnog djela o pariškoj prostituciji, Parin-Duchatelier, sa svojom golemom građom, tri je puta promatrao tu grdosiju, a sve tri prostitutke kod kojih je promatrao tu grdosiju pokazale su nevjerojatnu ravnodušnost prema muškarcima i ženama.

Iritacija klitorisa, koju provodi druga osoba, ponekad se sastoji od lizanja klitorisa jezikom uz njegovo sisanje; ako se to dogodi između dvije žene, to se zove lezbijska ljubav ili safizam (nazvano po starogrčkoj pjesnikinji Sapfo, koja je živjela na otoku Lezbosu).

Ponekad se klitoris stimulira muškom rukom kako bi se kod žene probudila seksualna želja i ubrzao orgazam tijekom odnosa. Često to čine impotentni starci, koje pogled na razdraženu ženu dovodi u pohotno oduševljenje.

Čini se da u masturbaciju klitorisa treba ubrojiti i cijeli niz autoerotskih radnji uočenih kod žena, poput trljanja jedne velike usne o drugu ili trljanja bedara jedno o drugo. Mnoge žene dođu do orgazma uz pomoć više ili manje voljnog pritiska bokova na genitalno područje. To se događa u sjedećem ili stojećem položaju, a bedra su snažno pritisnuta jedno uz drugo i položena jedno preko drugoga, a žena izvodi pokrete ljuljanja zdjelicom naprijed-natrag, tako da su spolni dijelovi pritisnuti na unutarnju i stražnju površinu. od bedara. Ponekad to rade i muškarci. Neke žene same sebi izazivaju orgazam stavljajući jastuke između koljena i čvrsto stišćući svoja bedra dok su u stanju seksualnog uzbuđenja. Prema Wedeleru, gore opisano trljanje bedara je najčešći oblik masturbacije među skandinavskim ženama. Ova metoda je zgodna za žene jer se može raditi u društvu.

H. Ellis je jednom opazio ženu na postaji kako sjedi tako da ga nije mogla vidjeti; zavalila se u stolicu, prekrižila noge i počela ih neprekidno i snažno ljuljati; To je trajalo oko 10 minuta; do kraja ovog vremena zamah je dosegao svoj maksimum. Žena se još više naslonila, tako da je već sjedila u samom kutu sjedala; trup i noge su joj se grčevito ispružile, ne ostavljajući nikakvu sumnju u ono što se dogodilo... Nakon nekoliko sekundi ustala je i ušla u zajedničku sobu, pomalo blijeda, umorna pogleda, ali smirena i nesvjesna da je netko gleda nju.

Adler daje detaljan opis autoerotskih manipulacija kod inteligentne 30-godišnjakinje besprijekornog ponašanja, koja je počela masturbirati s 20 godina i masturbira u razmacima od nekoliko tjedana. Potrebu za seksualnim zadovoljstvom osjetila je pod sljedećim okolnostima: 1) spontano, neposredno prije menstruacije ili neposredno nakon nje; 2) kao lijek protiv nesanice; 3) nakon pranja genitalija toplom vodom. 4) nakon erotskih snova; 5) iznenada, bez posebnog razloga. Proces je imao dvije faze: 1) nepotpuna ekscitacija; 2) najveće zadovoljstvo. Čin se uvijek odvijao u večernjim ili noćnim satima, a to je zahtijevalo poseban položaj, naime desno koljeno je bilo savijeno, a desna noga oslonjena na koljeno ispružene lijeve noge. Savijeni kažiprst i srednji prst desne ruke prislonjeni su uz donju trećinu lijeve male usne te su pritiskali i trljali dijelove ispod njih. Ponekad se proces zaustavio na ovom mjestu pod utjecajem bljeska samokontrole ili zbog zamora ruku. Tada nije bilo izlučivanja sluzi, a znoj se nije pojavio po cijelom licu, već se javio samo određeni stupanj zadovoljstva i umora. Ako se trenje nastavi, tada počinje druga faza, srednji prst ostaje na stidnim usnama, a ostatak ruke hvata cijelu vulvu, od stidnih dlačica do anusa, i pritiska naprijed-natrag do stidnog spoja; često je lijeva ruka dolazila u igru ​​da podupre desnu. Tada su dijelovi davali osjećaj spužve i nakon nekoliko sekundi, ponekad nešto kasnije, dolazio je do sasvim zadovoljavajućeg orgazma. Istog trenutka (ali tek nakon što se opisana osoba upoznala sa spolnim osjetima) uočeno je ispravljanje zdjelice i pojava izljeva sluzi koja je ovlažila ruku. Ova sluz je imala vrlo specifičan miris i razlikovala se od obične vaginalne sluzi koja nema miris. Srednjim prstom, koji je bio u vagini, osjeća se jasno stezanje stijenki vagine. To najviše razdoblje seksualnog uzbuđenja trajalo je nekoliko sekundi, zatim je napetost postupno nestajala, javljao se osjećaj zadovoljstva, prsti su polako klizili iz vagine, tijelo je bilo mokro od znoja i odmah je uslijedio san. Ako bolesnik nije zaspao, javljao se osjećaj iritacije u sakrumu, koji je trajao nekoliko sati, a bio je izražen posebno u sjedećem položaju. Ako je masturbacija nastala kao posljedica erotskog sna, što je bilo rijetko, tada je prva faza bila postignuta već u snu, a druga je nastupila brže. Tijekom onanističkog čina pacijentica nije razmišljala o muškarcima niti o kopulaciji, a misli su joj bile usmjerene prema očekivanoj višoj iritaciji.

Ovaj se slučaj može smatrati prilično tipičnim; ali se javljaju mnoga pojedinačna odstupanja. Izlučivanje sluzi i kontrakcije vagine često se javljaju prije stvarnog orgazma; umetanje prsta u vaginu obično se ne opaža kod žena koje još nisu imale spolni odnos, a ne događa se uvijek ni kod onih koje su već imale koitus.

Žene također doživljavaju uretralnu masturbaciju; uključuje unošenje stranih tijela u mokraćnu cijev i škakljanje u blizini otvora Herentineovih žlijezda. Uretralna masturbacija se objašnjava činjenicom da je mokraćna cijev jedna od normalnih erogenih zona kod žena. EH. Smith čak vjeruje da je uretra područje u kojem se događa orgazam; dalje napominje da žena tijekom spolnog uzbuđenja uvijek proizvodi obilno sluz iz mokraćne cijevi.

Uretralna masturbacija, izvedena uz pomoć stranih predmeta, vrlo često dovodi do njihovog prodiranja u mjehur; To se objašnjava činjenicom da ako se bilo koji predmet umetne u mokraćnu cijev, tada je fiziološki mehanizam mjehura, očito, takav da se predmet tada, da tako kažemo, "proguta".

Među mladim Hotentotima i Bušmanima opaža se neobičan oblik masturbacije: u vrlo ranoj mladosti oni počinju razvlačiti svoje već relativno snažno razvijene male usne, ponekad čak i vješajući s njih male utege dok ne dostignu značajnu veličinu.

Konačno, kod žena postoji još jedan oblik masturbacije, koji je potpuno nečuven kod muškaraca, naime: lizanje ženskih spolovila od strane mačke, majmuna ili psa posebno dresiranih za tu svrhu; Kako bi privukle životinju, žene stavljaju komadić šećera između malih usana ili premažu svoje genitalije medom. Hufeland je izvijestio o psu koji je lizao genitalije dviju starih djevojaka još 1821. godine, prema Riggieriju. Ovaj oblik onanizma, raširen, osobito u velikim gradovima, mnogo je češći nego što se misli i predstavlja tužnu privilegiju starih djevojaka, pobožnih udovica i psihopatskih žena.

Lizanje genitalija žene često prakticiraju jedna s drugom.

U takvom djelovanju između osoba različitog spola žena gotovo uvijek igra aktivnu ulogu, bilo svojom voljom ili kao profesionalac; muškarac joj također ne ostaje dužan i vrši iste radnje nad njom. Ima žena koje samo na taj način dopiru do paroksizama radosti.

Navedeni oblici masturbacije kod žena - klitoralna, vaginalna, uretralna i bradavičasta - često se ne prakticiraju odvojeno, već jedan za drugim ili kombinirani ovisno o ukusu, potrebi i raspoloženju.

Izbor metode masturbacije za ženu ovisi o tome koje je područje njenog genitalnog aparata najosjetljivije. Ako se tijekom dugotrajnog vježbanja pojavi tupost osjetljivosti, tada se gore navedene manipulacije (u rodnici, na klitorisu ili mokraćnoj cijevi) provode pojačano ili se koriste pomoćne metode: nadraživanje dojki sisanjem, škakljanjem ili štipanjem bradavica. , umetanje prsta ili drugog iritanta u rektum, itd.

Naprotiv, prema Moraglii, svaka žena koja masturbira odabire samo jedno od tri erogena područja - klitoris, maternicu i bradavice - bilo zbog njegovog utjecaja na povećanje požude, bilo zbog svoje povećane razdražljivosti, i koristi samo to jedno područje u kako bi uz pomoć onanističkih manipulacija izazvali izljev sekreta.

Masturbacija uz pomoć stranih predmeta. Sofisticiranost spolnog osjeta kod žena, ne zadovoljavajući se rukom, usnama i jezikom, stvorila je instrumente koji više ili manje točno reproduciraju muške spolne organe. Najlakše je u onanističke svrhe reproducirati penis u erekciji, stoga su slike penisa u ovom obliku bile raširene u svim vremenima.

Ne treba zaboraviti da je falusni kult (phalus-penis) također imao značajnu ulogu u širokom širenju umjetnih muških penisa u svim vremenima. Njegov objekt je umjetni penis - u normalnoj, uvećanoj ili, naprotiv, smanjenoj veličini - zajedno sa slikom ženskih spolnih organa (kteis). Za osobu koja stoji na niskoj razini kulture, sve što je povezano s reprodukcijom rase predmet je određenog straha i poštovanja. Spolnim organima pripisuje nadnaravnu moć, smatra ih samostalnim životom; uvjeren je da u njima žive bogovi. Za primitivnog čovjeka spolovilo, osobito penis, nosioci su duše; on ih antropomorfizira kao božanstva plodnosti zemlje i čovjeka. Čovjek seksualizira svemir. Štovanje ovih božanstava izražavalo se najrazličitijim činovima - od žrtvovanja slika spolnih organa, seksualnih ekscesa i javne prostitucije do suprotnih činova: samokastracije, povremene apstinencije i asketizma.

Falusni kult raširen je kod svih primitivnih naroda. Bio je raširen u klasičnoj antici i promatran je, možda, sve do nedavno među kulturnim neeuropskim narodima, na primjer, među Japancima.

Grci i Rimljani izrađivali su slike penisa u različitim veličinama i od različitih materijala. Žene su ih koristile kao nakit. Čak su bili uključeni u arhitektonske ukrase.

Kulturni narodi više ne štuju genitalije; ali seksualni simbolizam igra istaknutu ulogu u vjerskom kultu svih naroda bez iznimke. Brojni obredi i vjerski oblici u potpunosti se odnose na njega.

Masturbacija uz pomoć umjetnog penisa ili drugih tvrdih predmeta datira još iz davnih vremena. Već se spominje u Bibliji: “I uzela je tvoje lijepe haljine od moga zlata i od moga srebra, koje sam ti dao, i napravila sebi kipove ljudi i s njima počinila blud” (Knjiga proroka Ezekiela, poglavlje 16. ). Među starim Grcima žene su u tu svrhu naširoko koristile poseban predmet zvan olisbos; To spominje Aristofan, a o tome svjedoče slike na starogrčkim vazama. O širokoj upotrebi umjetnih udova svjedoče kiparska djela starog Babilona i Egipta. U Europi je biskup Burchard od Wormsa već u 12. stoljeću protestirao protiv upotrebe umjetnih članova. Mauriac sugerira da je falus nestao u srednjem vijeku; ali je uskrsnuo i poboljšan u 18. stoljeću.

Detaljan opis umjetnog penisa dao je 1786. godine poznati francuski političar Mirabeau u svom pornografskom romanu "Lerideaulevéoul"éducationdeLaure".

U tom pogledu nisu zaostajali ni Kinezi koji su sve izmislili prije Europljana. Na ulicama Tianzina, kaže Zhanne, otvoreno se prodaju slike muških penisa; proizvode se u Cantonu od posebne mješavine gume, imaju određenu fleksibilnost i ružičaste su boje. Albumi nagih žena koje koriste te instrumente, koji su zavezani za pete, prodaju se javno. Isti predmeti izrađuju se od porculana u Kini kao umjetnost i ukras.

Umjetni penisi danas su uobičajeni među kulturnim narodima pod raznim nazivima. Ništa manje nisu raširene među primitivnim narodima. Suvremeni francuski "consolateur" (utješitelj) napravljen je, prema Garnieru, od tvrde crvene gume i potpuno je sličan penisu. Može se napuniti toplim mlijekom ili nekom drugom tekućinom, tako da se u trenutku orgazma može ubrizgati tekućina iz kompresibilnog balona spojenog na aparat.

Japanke su postigle najveću vještinu u metodama samozadovoljavanja. Za to koriste dvije šuplje lopte veličine golubljeg jajeta, ponekad samo jednu. Prema opisu Gesture, Christiana i drugih autora, kuglice, koje se nazivaju rin-no-tama, izrađene su od tankog kositra. Kuglice se drže u vagini papirnatim tamponom. Žene koje koriste ove lopte rado se ljuljaju u visećoj mreži ili stolici za ljuljanje, budući da nježne vibracije loptica polako i postupno kod njih izazivaju visok stupanj seksualnog uzbuđenja.

Sprava rin-no-tama bila je poznata u 18. stoljeću u Francuskoj pod nazivom "pommed" amour" ili "erotska lopta", a također je bila presvučena tankom kožom ili pozlaćena.

Od artikala sličnog oblika penisu najpopularnije su banane 1, zatim krastavci, cikla, mrkva, svijeće, olovke, štapići od pečatnog voska, četkice za zube, kukice, igle za pletenje, žlice. Naposljetku, pronalaze predmete koji su potpuno različiti od penisa, kao što su kuglice, biljarske kugle, staklenke ruževa za usne i parfema, čepovi, jabuke, čaše, kokošja jaja itd.

Umetanje stranih tijela u vaginu primjećuje se kod žena i odraslih djevojaka mnogo češće nego kod djece.

Često predmeti umetnuti u vaginu ostaju tamo dugo vremena, čak uzrokujući patnju. Samo ako patnja postane nepodnošljiva ili ako drugi primijete nešto loše. Nesretna onanistica odluči otići liječniku.

U jednom Robinsonovom slučaju, mali čvor sa spužvom pričvršćenom na njega ostao je u vagini oko tri mjeseca. Uklanjanje je predstavljalo značajne poteškoće, budući da se čvor zarezao u tijelo i izazvao veliku ulceraciju s vrlo smrdljivim iscjetkom.

Lallich je izvadio 42 kamenčića ukupne težine 0,5 funti iz vagine 16-godišnje seljanke.

Nedavno (1920.) Everke je na sastanku liječničkog društva u Bochumu (Njemačka) pokazao glavu lule koja se pušila, koja je ležala u vagini više od 10 godina.

Ponekad se u vagini nalaze potpuno nevjerojatni predmeti. Poznati anatom Hirtl pronašao je u vagini jedne žene predmet veličine naranče, prekriven sluzi; pokazalo se da je ovaj predmet voštana kugla unutar koje je ležao presavijeni komad papira - jelovnik restorana. Lopta je ležala u vagini 26 godina.

Osim u rodnicu, žene u onanske svrhe ubacuju strane predmete i u mokraćnu cijev, odakle neki od njih ulaze u mokraćni mjehur. Devet desetina stranih tijela pronađenih kod žena u vagini, uretri i mokraćnom mjehuru umetnuto je u onanske svrhe i nije ih se moglo izvaditi natrag bez pomoći liječnika. Najčešće se takvi predmeti nalaze kod žena u dobi od 17 do 30 godina; međutim, liječnici su pronašli slične predmete u vagini vrlo mladih djevojaka.

Od predmeta koje žene stavljaju u mokraćnu cijev u onanističke svrhe, najčešće su igle za glavu i igle za šešire. U Njemačkoj je 60-ih godina 19. stoljeća masturbacija iglama za glavu bila toliko raširena da je jedan kirurg smislio poseban alat za vađenje tih igala iz ženskog mjehura.

Međutim, ponekad strane predmete, kao što su pribadače, kutijice za igle, kukice itd., žena ne umetne namjerno u mokraćnu cijev, već padnu u nju, a odatle u mjehur slučajno, kada se klitoris trlja s ove objekte.

Po analogiji s radnjama samozadovoljavanja, koje muškarci izvode uz pomoć gimnastičkih i drugih aparata i naprava, žene se mogu samozadovoljavati uz pomoć raznih naprava, a da ih ne unose u svoje tijelo. To uključuje ljuljanje na drvenim konjima, omiljeno među mladim djevojkama u Francuskoj; dovodi ih u stanje seksualnog uzbuđenja, što se vidi na njihovim oduševljenim licima.

Iako je kod nekih naroda, kao npr. u nekim područjima središnje Indije, ljuljanje na ljuljački povezano s vjerskim i obrednim predodžbama, ono se nedvojbeno temelji na seksualnom uzbuđenju koje izaziva.

Kod nekih žena rad na nožnom šivaćem stroju često dovodi do stanja snažnog seksualnog uzbuđenja s orgazmom. Langdon Down je to primijetio još 1867. godine.

Dok je posjećivao radionicu vojnih uniformi, Pouillet je primijetio scenu koju je opisao na sljedeći način: “Uz buku uniformi koju je proizvodilo oko 30 šivaćih strojeva, iznenada sam čuo kako stroj radi mnogo brže i okrenuo sam se prema radnici koja je šivala ovu mašinu, i vidjela crnku od 18-20 godina, dok je automatski petljala s hlačama koje je šivala, lice joj je postalo živo, usta su joj se lagano tresla, a noge su joj sve više pomicale pedale. Ubrzo nakon toga primijetio sam nepomični pogled, kapke su se spustile, glava je pala unatrag, ruke i noge su se smirile i ispružile; u okolnoj buci. Djevojka je ostala nepomična nekoliko sekundi, a zatim je maramicom obrisala znoj s čela i ponovno se prihvatila posla, prije nego što je bacila bojažljiv pogled na svoje kolege radnice, upravitelja radionice pogledala je sa mnom do radnice, koja je pocrvenjela, spustila oči i promrmljala nekoliko nesuvislih riječi čak i prije nego što joj je upravitelj rekao da sjedne kako treba na svoj stolac, a ne na rub. Kad sam izašao iz radionice, opet sam čuo zujanje stroja, ali na drugom kraju radionice, upravitelj se nasmiješio i rekao. Da se to događa toliko često da više ne privlači pozornost. To se primjećuje uglavnom među radnicima početnicima i među onima koji sjede na rubu stolca i time potiču trenje intimnih usana.”

Ovdje opisani prizor nije nužno rezultat korištenja šivaćeg stroja. Uočava se samo u prisutnosti spolne hiperestezije i u određenom položaju tijela, a omogućena je zbog činjenice da se kod šivanja na nožnom stroju moraju naprezati bedreni mišići tako da stopala čvrsto stoje na pedale; U isto vrijeme, bedra su zatvorena i velikim dijelom pritisnuta na trbuh. Zahvaljujući tome moguć je učinak na genitalije.

U onim slučajevima gdje šivanje na stroju ne dovodi izravno do autoerotizma, ono često uzrokuje, prema Fothergillu, nevoljno seksualno uzbuđenje tijekom spavanja zbog iritacije živčanog sustava uzrokovanog stalnim pomicanjem noge u sjedećem položaju.

Gutzeit govori o ženi koja je običavala sjediti na golim petama i njima trljati spolovilo.

Moll je poznavala mladu djevojku koja je uspjela masturbirati svojim čizmama, za što bi u skladu s tim savila nogu.

Jedna 26-godišnja gospođa, službenica banke, došla mi je u proljeće 1919. godine s pritužbom na nedostatak seksualnog osjeta tijekom koitusa. Pacijentica je u braku četiri mjeseca s muškarcem normalne seksualne sposobnosti. Ispitivanjem pacijentice moglo se doznati da se u mladosti bavila samozadovoljavanjem, odnosno da je spolovilo prala hladnom vodom sve dok nije nastupio orgazam.

Gore opisani oblici masturbacije ne nalaze se uvijek izolirani, već predstavljaju različite kombinacije ovisno o raspoloženju, stupnju poznavanja teme, situaciji itd.

Umjesto uvoda

“Kad bi mladost znala, kad bi starost mogla”(poslovica)

Vidite, jučer sam dobro raspoložena izašla iz operacijske sale, rekla mi je ginekolog kirurginja koju poznajem, operacija nije bila komplicirana, nego delikatna. Trebalo je samo ništa: ukloniti izrastao dio jajovoda, a njegov zdravi ostatak presaditi u kut maternice.

U to ne tako davno vrijeme nije bilo “visokih tehnologija poput IVF-a” i ginekolozi su priliku da ženu iscrpljenu neplodnošću s izraslim jajovodima usreće plastičnom obnovom njihove prohodnosti.

– Operacija je uspjela, mislim da će se uspostaviti prohodnost i možda pacijentica upadne u 70 posto trudnoće koliko je imala PVM (načelnikovi inicijali).

Danas je problem kirurškog liječenja jajovodne neplodnosti "izblijedio" u pozadinu. Ali postojalo je vrijeme kada su se stručnjaci vodećih klinika "natjecali" u postizanju najboljih rezultata.

- I tako, ovako dobro raspoložen, uđem u sobu za osoblje i što mislite? Tamo vidim kalendarsku godinu! Na kratkoj pauzi za ručak okupilo se dvanaest zaposlenika. Po licima, karakterima, stažu i iskustvu, ovo je kao vaših 12 mjeseci. Na stolovima između izvještaja o slučajevima nalaze se šalice za čaj, domaći sendviči i drugi proizvodi za ručak. I svi u isto vrijeme o nečemu živahno razgovaraju. Siječanj, veljača, ožujak bacili su pogled ustranu na škripu vrata. Na moje kratko "Pozdrav!" Iznenađeno su se osvrnuli oko sebe i nastavili ozbiljan razgovor, ne shvaćajući moje raspoloženje. Uzevši operacijski dnevnik, sjeo je na sofu i usredotočeno počeo opisivati ​​obavljenu operaciju. Naravno, nehotice slušam mirni razgovor, i o Bože! Što mislite o čemu su pričali? O grudnjacima. Na trenutak mi se učinilo da nisam u klinici sa 140 kreveta, nego u trgovini ženske odjeće. Ruka je zadrhtala i počela nesigurno pratiti tijek operacije. Uf - ti! Pokušao sam promijeniti tijek poslovne rasprave glasnim pitanjem: tko je čitao posljednji broj časopisa Obstetrics and Gynecology? Travanj, svibanj, lipanj okrenuli su se i pijuckajući čaj gledali me kao da sam prazan prostor. Juli je upitao: "Što je tamo zanimljivo?" August, borben i brz, uzvratio je: "Morate čitati Solomatina!" Rujan, listopad, studeni ustadoše i, završivši sa žvakanjem, rekoše: “Homo sapiens, dođi dolje do nas, u rađaonu, tamo ćeš vidjeti sve što ti piše u dnevniku.” Pa čak i prosinca, 72-godišnja liječnica - veteranka, koja je sjedila kraj prozora i ispravljala greške svih jedanaestorice u povijesti bolesti, podigla je glavu, nijemo pogledala sve oko sebe i ponovno se dublje zadubila u svoj posao, što je moguće dostaviti medicinsku dokumentaciju bez odlaganja. statistika.

"Usput," upitao je, "jesi li čitao Solomatina?"

"Ne, nisam to pročitao", odgovorio sam, "ali što?"

“Kažu da piše zanimljivo, i sve o našem bratu, opstetričarima i ginekolozima.”

Zaintrigiran, pogledao sam na Internetu. I tamo... “Tatyana Solomatina je kandidatkinja medicinskih znanosti, bivši opstetričar-ginekolog...”. I popis knjiga.

U rukama držim "Akušer-ha!" Zlo, ali na dobar način. Šali se, ali ima i trezvenih misli. Iz recenzije novinara Yu Vasilieva: “ Zahvaljujući ovoj knjizi, bacit ćete novi pogled na poznate stvari: liječnike i pacijente, bolest i oporavak, problem očeva i djece, život i smrt...”

Poglavlje "Prva noć" počinje riječima: “Dobiti medicinsku specijalnost nije tako lako.” Razumno i... uzbudljivo. Poglavlje završava: " P. S. A liječnika, uz pažljivost i negađenje, materijalizam i praznovjerje, vjeru i nevjeru, sudjelovanje u misterijama života i smrti, karakterizira brzina reakcija, poput borbenih pilota ili specijalaca za zauzimanje tajnih vojnih točaka. duboko iza neprijateljskih linija.”

To je to, a ti pričaš o grudnjacima.

Okrenem stranicu, sljedeće poglavlje je "Slava Rusiji". Ispostavilo se da je ovo upućeno puhačima stakla. Kratka priča, samo 2 stranice, ali me potaknula na razmišljanje.

Suština priče je duhoviti prikaz vrlo ozbiljne ginekološke problematike stranih tijela. Pacijent se žalio na poremećaj mokrenja. Na ispitivanju se pokazalo da joj je prije dvije-tri godine preporučeno izmjeriti temperaturu u rodnici. Ubacio sam toplomjer i zaspao. Kad sam se probudio, nisam našao termometar. Nije bilo nikakvih poremećaja. Ostala je trudna, rodila i bila zdrava. I sada, nekoliko godina kasnije, liječnici ne mogu utvrditi uzrok disuričnih poremećaja. Zahvaljujući ultrazvuku identificirali su strano tijelo u mjehuru. Ispostavilo se da je u mjehuru ležao običan, potpuno netaknut stakleni živin toplomjer koji je iznenada nestao prije tri godine. Smiješna epizoda, ali me rastužuje.

Iz sjećanja

"Sve gluposti na zemlji rade se s pametnim licem"(Baron Minhauzen)

Epizoda 1. Kao studenta 6. godine, naši podređeni, vodeći nastavnik, izvanredni profesor Nikolaj Viktorovič Andrezen, odveli su nas u obrazovni muzej odjela dok smo proučavali temu „Abortus“. Ovaj muzej osnovao je u klinici u drugoj polovici 19. stoljeća profesor K.F. Slavyansky i stalno se dopunjavao. U njemu nam je, među brojnim makropreparatima, pokazao i “komplet” predmeta izvađenih iz genitalnog trakta žena koji su tamo dospjeli na razne načine, najčešće kriminalnim pobačajima.

Slika je impresivna (slika 1).

Slika 1 Skup predmeta izvađenih iz genitalnog trakta.

Na preporuku izvanrednog profesora odlazim u knjižnicu, otvaram knjigu M.G. Samo se po sebi razumije prisutnost raznih stranih tijela u genitalijama tijekom trudnoće ili pobačaja" (komadi bougie i gumenih cijevi, korijenje biljaka, komadi drvo, fragmenti kukice, ostaci tkanine ili užeta, a u jednom rijetkom slučaju, u svrhu pobačaja, porodilja je u maternicu stavila medicinski toplomjer) služi kao pokazatelj pobačaja.

I daje dva primjera. Iz jedne trbušne šupljine izvađen je Hegarov dilatator br. 5 koji je tamo dospio tijekom kriminalističkog pobačaja obavljenog prije šest mjeseci. U drugom, "... grančica od metle, umotana u gazu, dužine 19 cm i debljine 0,5-0,3 cm na različitim dijelovima(str.292).

Nekoliko godina kasnije stekao je vlastito iskustvo u vađenju stranog tijela iz maternice.

Epizoda 2. Već na postdiplomskom studiju radio je honorarno vikendom i praznicima na takozvanom “septičkom ginekološkom odjelu”. Jednog dana, kao i obično nedjeljom, u 9 sati otišao sam na dužnost. Jutro je bilo mirno, nije bilo hitnih pacijenata. Napravio sam ležeran "uvodni" krug, razgovarao s pacijentima i, završivši, smjestio se u specijalizantsku sobu s poslovima o disertaciji. Nakon nekog vremena ulazi jedna od žena na odjelu i sramežljivo kaže da vam želi nešto reći. Pozvao me da sjednem. Uzeo sam povijest bolesti i saznao da je u bolnici dva dana. Primljena je u petak s dijagnozom febrilnog spontanog prijetećeg pobačaja tijekom 10 tjedana trudnoće. Nema krvarenja, a temperatura je visoka do 38 o -39 o, pa smo ga promatrali tijekom provođenja antibakterijske terapije.

- Reci mi.

“Prilikom prijema bilo mi je neugodno govoriti o intervenciji u svrhu pobačaja.

“Kakva je to intervencija?”, upitala sam je, za koju se ispostavilo da je medicinska sestra u jednoj od bolnica.

– Doktore, ovo nije moj prvi abortus. Uvijek sam ga izazivala umetanjem ukosnice. Uhvatila ga je za krajeve i tupim ga krajem umetnula u grlić maternice. I sve je bilo u redu. I ovaj put je igla skliznula u maternicu.

“Evo babe i Đurđevdan”, pomislih, brzo je završilo mirno jutro. Kao što je rekao junak filma "Likvidacija": "Ulje na platnu". Algoritam djelovanja, kako se danas kaže, bio je jasno zacrtan u mojoj glavi: rendgensko snimanje → pojašnjenje dijagnoze → daljnja odluka.

Nazvala sam “03”, objasnila situaciju, tražila pomoć i nakon 5 minuta dobila odgovor: dežurna traumatologija s rendgenom na drugom kraju grada. Pa, dan je dug. Molim za razumijevanje i pomoć. Poslali su “prijevoz”, uzeli, napravili, vratili s fotografijom. Evo ga, točno na dlanu, leži preko šupljine maternice: zakrivljeni dio udesno, vrhovi ulijevo.

Onda je to stvar tehnologije. U lokalnoj infiltracijskoj anesteziji s 0,25% otopinom novokaina, paracervikalno, 120 ml, dilatacija cervikalnog kanala do br. 12, pažljiv ulazak u maternicu dugim Kocherovim pincetom, pipanje, hvatanje i lagano vađenje igle (sl. 2). Zatim excochleatio ovi i abrasio cawi uteri. Dan kasnije pacijentica je otpuštena u zadovoljavajućem stanju.

sl.2.

Kad sam izvijestio o ovom kliničkom opažanju na sastanku Kazanskog društva opstetričara i ginekologa, Mark Iosifovich Slepov, izvanredni profesor na GIDUV-u, govorio je u raspravi i rekao:

-Imali ste sreće, bio je metalni predmet. Ali patio sam u sličnoj situaciji, uklanjajući staklenu oko iz maternice. Sve o čemu sam mogao razmišljati bilo je kako ga ne smrviti u komadiće. Ali sve je dobro ispalo.

Ili možda neće biti moguće i morat ćete pribjeći kirurškoj intervenciji. U muzeju odjela nalazi se izložak br. 114, koji je ulomak vrha smeđe štrcaljke (sl. 3). Popratni natpis kaže da je dr. V.V. Dana 24. ožujka 1923. Dyakonov je morao prerezati vrat maternice do unutarnjeg otvora i tek tada je bilo moguće izvaditi strano tijelo iz maternice.

sl.3. Smeđi fragment vrha šprice

Moderator skupa, profesor Pavel Vasiljevič Manenkov, preporučio je da se „pogleda“ „Tečaj opstetricije i ženskih bolesti“ prof. V.S. Gruzdeva. Moraju se slijediti preporuke šefa.

Otvaram prvi dio “Anatomije i fiziologije ženskog reproduktivnog aparata” (M., 1919.) i na stranici 14 čitam: “...ženska se mokraćna cijev razlikuje od muške po svojoj duljini, širini lumena i osobito rastezljivosti: duljina samo je od 3 do 4 centimetra, a rastegljivost je toliko značajna da se kanal mokraćne cijevi može lako rastegnuti bougicama do promjera 1 cm pa čak i toliko da se kažiprst može uvući u mjehur.”

Danas, u pozadini postojećih metoda za ispitivanje mokraćnog mjehura, ispitivanje njegovih zidova kroz proširenu uretru potpuno je zaboravljeno. Za tu svrhu postojao je poseban set Simonovih zrcala. Evo što je o tome napisao V.F. Snegirev (Kvarenje maternice. M., 1895, 2. izdanje, str. 34): “...na vanjskom otvoru uretre rade se plitki zvjezdasti rezovi koji prodiru kroz sluznicu i mišićno tkivo i postupno počinju umetati zrcala od manjeg broja prema većem. Već kod broja 6 mokraćna cijev je toliko proširena da se kroz nju lako može provući kažiprst, a kod broja 7, pod umjetnim osvjetljenjem, lako se upoznatipo visums bojom sluznice mjehura ili neoplazme u njemu.”

Otvaram drugi dio “Obstetrics” (Berlin, 1922., svezak 2) i na stranici 209 čitam: “Umetanje bougija itd. u maternicu. predmeti je omiljena metoda kojoj pribjegavaju “specijalisti” i “specijalisti” za kriminalne pobačaje... u selima u tu svrhu koriste alate poput vretena... U mojoj praksi bio je slučaj da je seljanka, pokušavajući umetnuti vreteno u maternicu, probola ju je na nekoliko mjestaseptum vesico— vaginalni, uzrokujući stvaranje nekoliko vezikovaginalnih fistula; Međutim, nije uspjela prekinuti trudnoću; nakon toga je sigurno rodila u punom roku, a nekoliko mjeseci kasnije zašio sam joj sve fistule.”

Otvaram treći dio “Ginekologija” (Kazan, 1922.) i na str. 90-91 u dijelu o dijagnostičkim metodama čitam da “ Rendgenske studije mogle bi se uspješno koristiti u ginekološkoj praksi... za prepoznavanje metalnih stranih tijela u tkivima i organima" u slučajevima kada “...ispravna dijagnoza izuzetno je teška zbog nevoljkosti pacijenata, zbog osjećaja srama, da otkriju liječniku pravi uzrok bolesti. Jednom sam morao iz mokraćnog mjehura mlade djevojke, kroz prethodno raširenu mokraćnu cijev, izvaditi iglu za glavu, koja je bila jako zakrivljena i bolesnici je zadavala nesnosne patnje (slika br. 64). dok masturbirate; međutim, ona je to tvrdoglavo nastavila poricati i prije operacije i nakon vađenja igle.”

Ukosnicu iz “Ginekologije” prof. V.S. Gruzdeva prepoznajemo u “kompletu” stranih tijela iz muzeja na sl. Br. 1. Pa, kako? Jeste li stigli?

I dalje. U dijelu “Traumatske ozljede ženskih spolnih organa” (str. 195-203) prof. V. S. Gruzdev posvetio je tri stranice ozljedama povezanim sa stranim tijelima. On piše: “Relativno čest izvor traumatskih ozljeda genitalnog aparata u žena su tzv. “strana tijela”, najčešće se nalaze u rukavcu, rjeđe u maternici, mokraćnom mjehuru, dijelovima trbušne šupljine uz genitalno područje itd... Svrhe za koje se unose su različite... Ova tijela sami su vrlo raznoliki... razni instrumenti, pesari (često domaće izrade), histerofori, bougies, igle za glavu, igle za pletenje, čepovi, klupka konca, drvene kuglice, čaše za vino, staklenke za fondan, zavojnice, glave svijećnjaka, kravlji rogovi itd. ., itd.” (Ginekologija. Kazan, 1922, 1. izdanje, str. 199).

I dalje (NB!). “Zadržavajući se u genitalnom kanalu, mokraćnom mjehuru ili trbušnoj šupljini, ponekad godinama, čak i desetljećima, strana tijela mogu u konačnici snažno iritirajuće djelovati na stijenke rodnice, mokraćnog mjehura i sl., zatim mogu prodrijeti u debljinu tih stijenki i , konačno, , perforirajte ih. Štoviše, na temelju toga mogu nastati fistule - vaginalno-vezikalne, vaginalno-rektalne itd.(ibid.).

Primjer "kreativnosti i raznolikosti" je eksponat br. 95, pohranjen u muzeju odjela. Ovo je komad suhe trske (slika 4).

sl.4.

Sudeći prema tekstu objašnjenja, "bakin instrument za izazivanje pobačaja" muzeju odjela dostavio je dr. V.S. Kandaratsky, koji je, radeći kao liječnik hitne pomoći, 1926.-1928. bio slobodni specijalizant kod prof. V.S. Gruzdeva.

A potpuno “egzotičan” opis kriminalnog pobačaja nalazimo kod još jednog studenta prof. V.S. Gruzdev - stanovnik I.V. Danilov (budući profesor, voditelj odjela, ravnatelj GIDUV-a). To je bit svega. “Baka” 24-godišnje žene ubrizgala je guščje pero u maternicu kako bi prekinula trudnoću od otprilike 3 mjeseca. Umetanje “... je trajalo dugo i bilo je bolno.” Privezala je vanjski kraj pera oštrim koncem za desno bedro. Žena je bila kod kuće tri dana. Nije bilo pobačaja. Četvrti dan je otišla u bolnicu zbog zimice i jakog krvarenja iz genitalnog trakta. Nakon što ju je pregledao, Ivan Vasiljevič nije pronašao pero, a konac je otišao u cervikalni kanal. Pero nije bilo moguće izvaditi povlačenjem, ali per rektum je otkriveno u stražnjem Douglasu “... čvrsto tijelo, u obliku štapića, debelo kao prst”. Kiretažom šupljine maternice odstranio je oplođeno jajašce i istovremeno identificirao perforacijski otvor na stražnjoj stijenci maternice. Hitna transekcija. Izvađeno je guščje pero duljine 9,5 cm i konac duljine 70 cm. Nije bilo oštećenja unutarnjih organa. Rupa u maternici je zašivena. Oporavak (Kazanski medicinski časopis, 1931., str. 907-908). Za ostale detalje pogledajte naš metodološki priručnik “Perforacija maternice” (Kazan, KSMU, 2000.).

Usput, u vezi s temom o kojoj se raspravlja, toplo preporučujemo čitanje knjige L.E. Ulitskaya - "Slučaj Kukotskog" (M., 2004.).

Epizoda 3. Jednom je mlada žena, djevica, došla žaleći se na smrdljivi vaginalni iscjedak, koji se pojavio, prema njezinim riječima, "iz vedra neba". Tijekom pregleda imali smo sreće: himen se pokazao lako rastezljivim, a rupa u njemu je kažiprstu slobodno prolazila. Napipam neku meku tvorbu koja podsjeća na vatu. Koristeći dugu Kocherovu stezaljku, pažljivo hvatam donji stup i lagano ga izvlačim. Bah! Da, ovo je natečeni higijenski tampon. Pacijentici je bilo neugodno i sjetila se da ga je koristila ne tako davno, ali je vjerovala da je sve uklonila na vrijeme. Postupak je završen ispiranjem rodnice slabom otopinom kalijevog permanganata nakon čega je primijenjena doza olazola.

Kirurgija je dočekala kraj 19. i početak 20. stoljeća uvođenjem i razvojem asepse i antisepse. U Kazanu je prof. V.S. Gruzdev slijedeći prof. N.N. Fenomenov je aktivno koristio kirurške metode za liječenje ginekoloških bolesnika. S tim u vezi, pojavio se novi problem: strana tijela koja su ostala u trbušnoj šupljini tijekom operacije.

Vic. Profesor je davnih dana završio operaciju abdomena, presvukao se i zabrinuto nešto tražio držeći se za vrh nosa.

Operacijska sestra - Što ste izgubili, profesore?

Profesor - Pince-nez. Ne mogu se sjetiti gdje bi to moglo biti?

Operacijska sestra (u šali) - U trbušnoj šupljini pacijenta, profesore.

Profesor - Stvarno? Hitno rtg! To je istina.

Pripremite relaparatomiju.

Šala je šala, ali stvar je ovih dana vrlo ozbiljna.

Tijekom dvadesetog stoljeća povremeno su se pojavljivale publikacije o takvim incidentima, a pojavljuju se i sada. Tako je nedavno popularna publikacija objavila da je jedna gospođa tijekom sigurnosne kontrole u zračnoj luci otkrila metalni predmet koji je bio zaboravljen u trbušnoj šupljini tijekom operacije obavljene prije nekoliko godina.

Prof. V. S. Gruzdev skrenuo je pozornost na ovaj problem na samom početku svoje djelatnosti objavljivanjem članka "O pitanju stranih tijela u trbušnoj šupljini i odnosu peritoneuma prema njima" (Ruski doktor, 1906, br. 30, str. 917), uskoro ponovno tiskan na njemačkom jeziku. Nekoliko godina kasnije, u svom “Tečaju” vratio se na ovu problematiku u dijelu o ozljedama ženskih spolnih organa: “ Među stranim tijelima u trbušnoj šupljini s kojima ginekolog ima posla najviše je instrumenata, obloga od gaze i sl. predmeti uneseni ovdje tijekom abdominalnih transekcija, a zatim zaboravljeni ovdje...

I sama sam jednom morala ukloniti stezaljku kroz vaginuTerijer, u 22 s. dugačak (sl. 150), zaboravljen u trbušnoj šupljini nakon ovariotomije... instrument je ostao u trbušnoj šupljini 7 godina... Pregledom sam se uvjerio da se u pacijentovom želucu nalazi, stegnut, dugačak instrument, čiji je vrh, probušivši trbušnu stijenku, stršio sant. 2 iznad njegove površine, ručka se može napipati u stražnjem vaginalnom forniksu. Stražnjom kolpotomijom sam ovaj instrument relativno lako izvadio, a 2 tjedna nakon toga pacijentica je bila potpuno zdrava"(Ginekologija. Kazan, 1922, 1. izdanje, str. 199). Uklonjena stezaljka čuva se u muzeju odjela više od 100 godina kao vizualno pomagalo (sl. 5).

Riža. 5.

To pitanje mučilo ga je čitavog života i na njega je po treći put skrenuo pažnju javnosti u publikaciji „O pitanju odgovornosti ginekologa i kirurga za ostavljanje instrumenata i drugih predmeta u trbušnoj šupljini pacijenata tijekom abdominalnih operacija“ (Kazan). Medicinski list, 1926, br.2, str.215).

I mi smo primijetili sličan incident.

Epizoda 4.

"Ne, život nije samo majski dan,

Gdje svi plešu i pjevaju..."

(iz pjesme)

U prosincu 1989. u Kazanu je na inicijativu Ministarstva zdravstva TASSR-a, KSMI-a, RKB-a i Znanstvenog društva terapeuta održana republička znanstvena i praktična konferencija o problemu „Medicinske pogreške: uzroci, načini nadvladati.” Objavljene su “teze” izvješća (Kazan, 1989). U petom dijelu “Ginekologija i porodništvo” radoznali će čitatelj pronaći našu publikaciju “Pravodobna dijagnostika stranih tijela u trbušnoj šupljini tijekom carskog reza” (str. 156-159). Ocrtava okolnosti i medicinske taktike u dva zapažanja. To je njihova bit.

Opažanje 1. 34-godišnja trudnica ima hitan carski rez. Dječak težak 3200 g izvađen je u općoj endotrahealnoj anesteziji. Tijekom šivanja kirurških rana maternice i trbušne stijenke, anesteziolog je zamolio da se ubrza operacija zbog nedostatka opojnih lijekova potrebnih za nastavak anestezije, jer bližio se kraj dežurstva. Nakon nanošenja kožnih šavova, kirurzi su zbog nastale žurbe posumnjali da su u trbušnoj šupljini ostavili salvete, stavljene u nju radi izolacije prije vađenja ploda. Operacijska sestra potvrdila je strahove kirurga, ali nažalost, nakon šivanja trbušnog zida. Da bi se potvrdilo, učinjen je hitan ultrazvuk: "postoji homogena sjena u bočnim dijelovima abdomena." Pribjegli su hitnoj laparoskopiji - pronađeni su jastučići gaze smješteni iza maternice; izvađen. Postoperativno razdoblje proteklo je bez komplikacija.

Promatranje 2. 32-godišnja trudnica podvrgnuta je carskom rezu tijekom trećeg poroda zbog uporne slabosti trudova. U postoperativnom razdoblju nastupila je pareza crijeva u trajanju od 9 dana. Liječenje je provedeno s različitim uspjehom. Sumnju na ostavljanje stranog tijela liječnik je kategorički odbacio. Laparoskopski 9. dana otkrivena je prisutnost takve. Relaparotomija. Skinuta je pelena i umetnuta u trbušnu šupljinu kako bi se izolirala prije vađenja fetusa. Liječnik koji je bio prisutan na relaparotomiji, koji je napravio carski rez i bio uvjeren u potpunu bezgrešnost, pao je u nesvijest. Produljeno postoperativno razdoblje, otpušten 21. dan.

Zaključci su stari kao vječnost: kako bi se spriječilo napuštanje stranog tijela tijekom transekcije, mora postojati maksimalna mobilizacija pozornosti kirurga, njegovih pomoćnika i operacijske sestre. Pri najmanjoj sumnji potrebno je odmah razjasniti dijagnozu. Zanemarivanje toga dovodi do teških komplikacija, odgođenog uklanjanja stranog tijela i produljenog postoperativnog razdoblja.

Epizoda 5. Ispričat ću vam još jedan slučaj iz osobnog iskustva. Jednom sam morao operirati pacijenta kojeg poznajem s velikim cističnim tumorom, čija je gornja granica bila u razini pupka. Za sigurnost i veće povjerenje zamolio sam izvanrednog profesora I.F. Polyakova. Nakon otvaranja trbušne šupljine utvrđeno je da se radi o gigantskoj parovarijskoj cisti (makroskopski preparat čuva se u muzeju Zavoda). Njegova je enukleacija bila povezana s izlaganjem opsežne interligamentarne površine, na kojoj je bilo više preciznih područja krvarenja. Nije bilo elektrokoagulatora. Koristio sam male gaze, uzimajući nekoliko komada u ruku istovremeno i pritiskajući ih na krvareća područja. Ivan Filippovich me nekoliko puta podsjetio da tako male tampone treba uzimati sa stezaljkama, jer... možete ih izgubiti u trbušnoj šupljini. Namjerno sam prekršio ovaj stav. Bilo je nezgodno koristiti veliku gazu u ovoj konkretnoj situaciji, a jedan obrisak na stezaljci nije bio dovoljan. Prihvaćajući pomoćnikove komentare, zamolio ga je da poveća oprez. I sam je nastojao što čvršće držati te tampone u prstima. Prije šivanja trbušne stijenke pažljivo pregledamo trbušnu šupljinu. I što misliš? Jedan za drugim pronađena su tri (!) mala tupfera gaze koji su labavo ležali u različitim dijelovima trbušne šupljine. Mislim da su komentari nepotrebni. U tom trenutku sam se posramio i sa zahvalnošću sam pogledao svog divnog prijatelja i asistenta, izvanrednog profesora Ivana Filipoviča Poljakova, koji me nijemo gledao. O daljnjim iskustvima nema smisla pričati. Postoperativno razdoblje prošlo je bez komplikacija. Odahnuo sam tek nakon što je pacijent otpušten kući. Žena je dugo živjela i već u poodmakloj dobi umrla od teške ekstragenitalne bolesti. Zahvalan sam svojim kolegama. Tajna nemara je delikatno čuvana. Iako kažu da se pobjednik ne sudi, ipak je nemoguće pobjeći od samoosude. Samobičevanje nije najbolja stvar. Danas je ova tajna prvi put otkrivena za vas, dragi čitatelju. Sudi ako hoćeš, smiluj se ako hoćeš.

6. epizoda. Gore smo već govorili o mogućoj dugotrajnoj, višegodišnjoj prisutnosti stranog tijela maternice u trbušnoj šupljini. Ishodi su vrlo raznoliki. Nekoliko takvih opažanja dogodilo se u klinici prof. V.S. Gruzdeva.

Opažanje 1.Žena je primljena s dijagnozom recidiva tumora jajnika. Iz anamneze je utvrđeno da je prije oko dvije godine operirana u mjestu stanovanja zbog ciste na jajniku. Postoperativno razdoblje bilo je komplicirano infiltracijom na mjestu uklonjenog tumora. Poduzete terapijske mjere "značajno su smanjile veličinu infiltrata". Tijekom cijele godine osjećao sam se zadovoljavajuće, no nedavno sam počeo osjećati mučnu bol u desnoj ilijačnoj regiji. Javila se ginekologu, koji je otkrio fiksiranu tumorsku tvorbu u području desnih privjesaka i uputio pacijenticu u Kazan. Pregledom je utvrđeno da se desno i malo iza maternice nalazi okrugli, jasnih kontura, malo bolan, gust, nepomičan tumor koji podsjeća na miom jajnika. Ablacija. Opsežan adhezivni proces, koji je otežavao uklanjanje tumora. Potonji ima dimenzije 12x15 cm: gusta, debela, do 1 cm pseudokapsula; u šupljini je ubrus od gaze. Oporavak. Makroskopski primjerak čuva se u muzeju Odsjeka (sl. 6.)

Riža. 6.

Kad je to opažanje izneseno na sastanku znanstvenog društva opstetričara i ginekologa, prof. N.E. Sidorov je u raspravi podijelio svoje iskustvo uklanjanja gaze iz mjehura. Zaboravljena je u trbušnoj šupljini tijekom operacije uklanjanja tumora. S vremenom se u stijenci mokraćnog mjehura stvorila dekubitus, a ubrus pronađen tijekom cistoskopije probio je tamo.

I također, o zaboravljenim salvetama iz priče izvanrednog profesora V.I. Zhuravleva:

Godinu dana nakon carskog reza, žena sa sumnjom na strana tijela u trbušnoj šupljini dovedena je na ginekološki odjel Republičke kliničke bolnice Ministarstva zdravstva Republike Tadžikistan u mjestu njenog prebivališta. Tijekom pregleda pronađene su jasno vidljive izbočine prednjeg trbušnog zida u epigastričnoj regiji, simetrično od središnje linije blizu rebarnih lukova. Palpacijom daju dojam prisutnosti infiltrata, a ultrazvukom se otkrivaju strana tijela. Pozvan je kirurg - izvanredni profesor V.V. Fedorov. Donesena je kolektivna odluka o kirurškom liječenju. Budući da su infiltrati bili intimno povezani s prednjom trbušnom stijenkom, ograničili smo se na disekciju trbušne stijenke iznad njih bez ulaska u trbušnu šupljinu. Uklonjene su dvije salvete 20x20 cm Daljnji protuupalni tretman. Ishod je oporavak.

Promatranje 2.Žena je primljena 8 mjeseci nakon operacije zbog izvanmaternične trudnoće, komplicirane postoperativnom infiltracijom u stražnjoj Douglasovoj vrećici. Liječenje u zajednici ostalo je bez učinka. U to vrijeme sam savladavao liječenje upalnih procesa i ona je primljena na moj odjel. Pri pregledu se doista nalazi infiltrat “drvenaste” gustoće iza maternice, umjereno bolan, bez jasnih granica, veličine cca 7x8 cm. Prilikom punkcije kroz stražnji forniks javlja se osjećaj “ulaska u hrskavično tkivo”. Nema primljenog sadržaja. Protuupalna terapija provodila se tjedan dana. Naravno bez uspjeha. Nakon tjedan dana promatranja, prof. P.V. Manenkov je preporučio ponavljanje punkcije iglom većeg promjera. Iskreno govoreći, sumnjao sam u potrebu za takvim, jer nije bilo samo fluktuacije, nego čak ni naznake omekšavanja infiltrata. Međutim, zadatak se mora ispuniti. Operacijska sestra pripremila je štrcaljku s debelom iglom koju sam zabio u infiltrat što dublje. Povlačenjem klipa i istovremeno polaganim vađenjem igle završio sam postupak. Špric je prazan. Ali što je to? Postoji li nekakav konac na vrhu igle? Uistinu, "ne bi bilo sreće, ali bi nesreća pomogla." Pažljivo pregledavam i pronalazim jedva primjetan urez na vrhu igle, koji je uhvatio i izvukao nit iz dubine infiltrata. A onda mi je “kao grom iz vedra neba” sinulo: salveta! Dalje je stvar tehnike: kolpotomija, skidanje salvete 20x20 cm, protuupalna terapija, oporavak. Pacijentica je otpuštena s preporukom za nastavak rehabilitacije u lokalnom odmaralištu Bakirovo.

Opažanje 3. I također, u vezi s ektopičnom trudnoćom. Žena je primljena dva mjeseca nakon operacije s infiltracijom u batrljku. Prilikom pregleda nalazim gusti infiltrat lijevo i iza maternice bez jasnih kontura, gust, 6x7 cm, malo bolan. prof. Tijekom obilaska, P.V. Manenkov je, pažljivo odvagnuvši sve okolnosti slučaja, a posebno činjenicu da je žena dva mjeseca kontinuirano primala protuupalnu terapiju u mjestu stanovanja bez ikakvog učinka, preporučio transekciju zbog sumnje na strano tijelo. Meni su povjerili izvršenje. Otvorena je trbušna šupljina. Pažljivo odvajam priraslice i ne nalazim ništa osim "hrskavične gustoće". Pavel Vasiljevič stajao je u blizini i davao savjete. Moji neodlučni postupci izbacili su ga iz strpljenja, pa je uzeo dugačku sondu i počeo je bockati u različita područja. I na jednom mjestu odjednom je pao duboko u infiltraciju. Ispostavilo se da postoji šupljina veličine 1,5x2 cm u kojoj su bile dvije svilene ligature i malo mutne tekućine, koja se hitnom laboratorijskom pretragom pokazala sterilnom. Sanitacija. Šivanje. Oporavak.

"Ne tamo"

Gore smo već citirali izjavu prof. V.S. Gruzdeva o velikoj rastezljivosti ženske mokraćne cijevi. Evo još jednog: " Više puta sam promatrao udate žene s urođenim nedostatkom rukava, koje su očito imale spolni odnos kroz proširenu mokraćnu cijev bez ikakvih posebnih smetnji." (“Tečaj opstetricije i znanosti o životu.” M., 1919, dio I, str. 14).

Svatko tko se više ili manje zanimao za kongenitalnu odsutnost rodnice ili kolpopoezu, upoznat je s radom prof. B.V. Sherstneva o kolpoelongaciji. Uz pomoć uređaja koji je izumio, uspio je postići dovoljno produbljivanje tkiva predvorja vagine i susjednog područja zbog njihove rastezljivosti i time stvoriti uvjete za koitus. Slična situacija može nastati u prirodnim uvjetima. Tako u Kazanu med. i. (1926, sv. 2, str. 209-210) članak L.N. Sobolev “Slučaj 16-godišnjeg seksualnog života u nedostatku vagine i maternice.” Riječ autoru. " Pacijentica se udala s 21 godinom. Prvikoitusnije bilo boli ni krvi i izgleda bezuspješno... to je trajalo 2-3 godine. Međutim, postupno su spolni odnosi postali normalniji...koitusoboma je donio potpuno zadovoljstvo... ova pacijentica ima aplaziju vagine... a pod utjecajem seksualne aktivnosti stražnji diofossae navicularisi prednji zidrektumrastegnuta, uvučena u rektum i formirana vrsta vagine, sasvim pogodna zakoitus ′ A».

Doktoru je išla samo zato što nije imala djece. U ovoj situaciji lako je objasniti razlog neplodnog braka.

U praksi opstetričara-ginekologa postoje još "egzotičnija" opažanja koja objašnjavaju neplodnost žene.

Epizoda 7. Jednom je žena bliska našoj obitelji, posramljena, zamolila da joj se pomogne utvrditi uzrok neplodnosti. U braku smo više od godinu dana, ali trudnoća nije nastupila. Tražio sam konzultacije kod prof. P.V. Manenkov. Uvijek se rado odazivao zahtjevima mladih djelatnika. Postojao je samo jedan uvjet: potrebno je prvo pokušati sami razumjeti dijagnozu, a zatim ga pozvati na konzultacije. Ovaj put sam na njegov kratki odgovor: “Jesi li ti to sam gledao?”, odgovorio negativno, pozivajući se na deontologiju. Prijatelj, kažu da je to nezgodno i još nešto slično. Nakon pažljivog ispitivanja pacijenta, započeo je pregled. U jednom trenutku, iznenada me zamolio da se odmaknem u stranu i počeo tiho ispitivati ​​ženu o nečemu. Nisam čuo njihov razgovor, ali je bilo vidljivo da je pacijentica bila pretjerano zabrinuta. Nakon što je sakupio, kako se kaže u udžbeniku, dopunsku anamnezu, obavio je rektalno-abdominalni pregled i, kratko rekavši da je sve u redu, otpustio pacijenticu. Zamolio me da uđem u njegov ured. Sjedajući u stolicu, rekao je:

– Vaši prijatelji imaju varijantu dispareunije.

Prvi put sam čuo za ovaj izraz. Zatim sam, nakon što sam pretražio priručnik, otkrio da je “dispareunija opći naziv za seksualne poremećaje kod žena. Sastoji se od "dys" (grčki) - prefiksi znače "teškoće", "odstupanje od norme", "disfunkcija". I "pareunos" (grčki) - spavati s nekim u istom krevetu, sustanar (Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. M., 1982, sv. I, str. 356).

– Tvoja prijateljica djevica. Koitus se odvija između partnerovih zatvorenih bedara. Sve sam joj potanko objasnio. Ne zaboravite prijaviti rezultat.

“Kada se princeza povukla s njim,

Moglo se reći da noć nije dugo trajala.

Ispunjen obilnom rosom -

Ružičasti pupoljak otvorio se u noći,

Kiša je kap po kap tekla u bisernu kamenicu

I biser je rođen u školjci.

Još se tama noći nije razrijedila,

Ova peri ju je nosila u utrobi.”

I sve je završilo na isti način, prema Ferdowsiju:

“Krug od četrdeset tjedana je završio,

Kao sunce rodio se princezin sin.”

Kad sam izvijestio profesora o Andryushkinom rođenju, on se samo zadovoljno i tajanstveno nasmiješio.

Tako smo prošli kroz Gruzdevu školu, diveći se mudrosti i delikatnosti Učitelja.

p.s. Kad se sretnemo, studenti uvijek traže da nam ispričaju nešto čega se sjećaju iz više od pola stoljeća opstetričarsko-ginekološkog rada. Ono što je predstavljeno u ovom eseju samo je mali dio onoga što sam doživio. Čudno, slučajevi koji se najčešće pamte nisu iz opstetricije i ginekologije, već iz opće medicinske prakse: jedan slučaj spašavanja 6-godišnje djevojčice od difterijskog krupa, a drugi - vraćanje sluha u 70-godišnju stara baka. Oba su povezana sa specijalnošću ORL.

Ali o tome sljedeći put.

LA. Kozlov, doktor medicinskih znanosti, prof

Odjel za porodništvo i ginekologiju broj 1 KSMU

(Voditelj odjela - prof. Khasanov A.A.)

Sendviči s bananama, pomfrit od milkshakea, kiseli krastavci s maslacem od kikirikija... Neki ljudi imaju neobične prehrambene navike i sklonosti hrani. Međutim, nakon čitanja ovog članka, smatrat ćete da su ta mala odstupanja potpuno prihvatljiva. Pogledajte ove čudne predmete koji su pronađeni u ljudskim crijevima (od kojih bi se vjerojatno naježili i najiskusniji kirurzi).

25. Boca

Muškarac je otišao u kinesku bolnicu žaleći se na bolove u trbuhu. Ono što su liječnici otkrili bilo je šokantno i prilično neugodno za jadnog čovjeka. Ispostavilo se da je uzrok bolova u trbuhu bočica koja je kirurški izvađena.

24. Pribor za jelo

Margaret Daalman iz Nizozemske hospitalizirana je zbog bolova u trbuhu. Kirurzi u bolnici u Rotterdamu poslali su je na rendgensko snimanje i bili su šokirani kada je slika pokazala 78 različitih komada pribora za jelo u želucu 52-godišnje žene. Srećom, jela je samo žlice i vilice, a ne noževe.

23. Baterije


Svake godine ima nekoliko slučajeva da djeca jedu baterije. Na primjer, u prosincu 2013. 13-mjesečni dječak iz Leicestera u Engleskoj umro je od unutarnjeg krvarenja nakon što je progutao bateriju koju je pronašao u svom vrtiću.

22. Žive žabe


Yang Dingcai iz jugoistočne Kine kaže da mu je 40-godišnja navika gutanja živih žaba i štakora pomogla da izbjegne probleme s crijevima i održala ga jakim.

21. Čavao


Kineski stolar Li Xiangyang držao je čavao među zubima kad se odjednom nakašljao i progutao ga. Odveden je u bolnicu, gdje su liječnici napravili rendgensku snimku i pronašli čavao u desnom plućnom krilu. Profesor Hu Ke ga je pokušao izvaditi bronhoskopom kroz grlo. Međutim, baš kad je htio izvući čavao, Lee se ponovno nakašljao i ponovno ga uvukao. Ovaj put čavao mu je bio u lijevom plućnom krilu. Hu je ponovno pokušao, ali u posljednjem je trenutku Li nehotice progutao i čavao je ponovno nestao. Liječnici su naposljetku otkrili nokat i konačno su ga uspjeli ukloniti pomoću gastroskopske pincete.

20. Ručna bomba


Rendgen je otkrio ručnu bombu u teroristovom trbuhu. Očito nije dovoljno dobro promislio o svom planu jer nije imao načina da detonira granatu.

19. Žlica


33-godišnja žena pokušavala je žlicom izvaditi riblju kost koja joj se zaglavila u grkljanu. Slučajno je progutala žlicu i morala je biti odvedena ravno u operacijsku salu da joj je kirurški uklone.

18. Metak


Četverogodišnja djevojčica iz Thanea u Indiji progutala je metak u Lokmanya Nagaru. Djevojčica se igrala u susjedstvu kada je pronašla metak kako leži na zemlji. Pretpostavljajući da je čokolada, uzela ju je i stavila u usta. Djevojčica je odvezena u bolnicu, gdje su joj liječnici uspjeli uspješno ukloniti elektrodu bez operacije.

17. Lijekovi


Nigerijac uhvaćen u međunarodnoj zračnoj luci Kuala Lumpur u Maleziji prebačen je u bolnicu gdje je rendgenska snimka otkrila strano tijelo u njegovom želucu. Riječ je, kako se kasnije pokazalo, o 54 kapsule metamfetamina.

16. Živa jegulja


Muškarac u Kini otišao je u bolnicu nakon što se navodno zaglavio sa živom jeguljom. Muškarac je ubacio azijsku rižinu jegulju od 50 cm u svoj anus nakon što je to vidio u pornografiji. Stoga je morao izdržati operaciju koja je trajala cijelu noć kako bi uklonio ovu jegulju. Članovi medicinskog tima navodno su rekli da je jegulja, koja je "samo pokušavala pronaći izlaz", bila živa kad je izvučena, ali je ubrzo umrla.

15. Vjenčani prsten


Kaitlin Whipple progutala je zaručnički prsten koji joj je dečko Reed Harris stavio u sladoled. Nakon što ga je Caitlin progutala, nije vjerovala prijateljičinim tvrdnjama da joj je stavio prsten u sladoled. Reed ju je morao odvesti na rendgen kako bi to dokazao.

14. Škare


Kong Lin, 27, koristio je škarice za nokte od 10 cm kao čačkalicu nakon jela. Međutim, kada je jedan od njegovih prijatelja ispričao vic, Kong se nasmijao i brzo progutao škare.

13. Zrakoplov


Michel Lotito bio je francuski zabavljač poznat kao čovjek koji je mogao jesti nejestivo. Bio je poznat i kao Monsieur Mangetout. Tijekom svog nastupa Lotito je gutao metal, staklo, gumu i druge materijale s predmeta poput bicikala, televizora ili čak aviona (točnije Cessne 150). Trebalo mu je oko dvije godine da pojede avion. Lotito nije često patio od loših posljedica zbog svoje prehrane, iako je jeo materijale koji se općenito smatraju otrovnima. Očito je posjedovao želudac i crijeva čije su stijenke bile duplo deblje, a njegove probavne kiseline trebale su biti neobično jake.

12. Mobitel


Ova nevjerojatna rendgenska slika snimljena u zatvoru u San Salvadoru pokazuje koliko daleko će ljudi ići da ostanu povezani.

11. Kovanice


62-godišnji muškarac s poviješću psihijatrijskih problema otišao je na hitnu pomoć 2002. zbog bolova u trbuhu. Liječnici su bili šokirani kada su otkrili uzrok pacijentovih bolova - u njegovom želucu bilo je otprilike 350 novčića (ukupno 650 dolara), zajedno s raznim ogrlicama i iglama. Sve je bilo toliko teško da mu se trbuh uvio između bedara.

10. Ručka


76-godišnja žena posjetila je gastroenterologa zbog želučanih problema uključujući gubitak težine i proljev. Rendgenski snimak pokazao je da se olovka zaglavila u želucu. Nakon što je olovka izvađena iz crijeva, gdje je bila 24 godine, ustanovljeno je da još uvijek radi.

9. Opruge za krevet


X-zrake iz Središnjeg zatvora u Raleighu, Sjeverna Karolina, pokazale su predmete poput krevetskih opruga koje su zatvorenici progutali kako bi dobili pristup bolnici vani.

8. Ljudski fetus


Sanju Bhagat iz Indije neprestano je bio predmet ismijavanja zbog svog prevelikog trbuha. Jedne noći hitno je prebačen u bolnicu zbog nedostatka zraka i jakih bolova. Kad su liječnici pokušali ukloniti ono za što su mislili da je tumor, šokirali su se kad su vidjeli djelomično formiran ljudski fetus.

7. Ključ


18-godišnji student računalnog dizajna progutao je ključ od 5 cm na zabavi kako bi spriječio prijatelje da ga odvezu kući nakon što su zaključili da je popio dovoljno pića. Doktori su ga poslali kući rekavši mu da pusti prirodu da učini svoje, a ključ se pojavio 31 sat kasnije.

6. Veliki kamenčići

Godine 2006. djevojka iz Foshana u Kini progutala je više od 20 kamenčića u trenutku bijesa nakon velike svađe s dečkom. U početku je mislila da će kamenje izaći samo od sebe, ali nažalost nije i ostalo je u njenom tijelu sljedećih nekoliko dana.

5. Magneti


Kada je 8-godišnja učenica Haley Lents iz Huntingburga, Indiana, pronašla sjajne metalne predmete razbacane po svojoj kući, prirodno je pretpostavila da su to slatkiši. Ubrzo su joj se crijeva napunila magnetima i morala je biti odvedena u bolnicu kako bi spriječili njihovo spajanje u crijevima.

4. Žarulja


Kad su liječnici u Pakistanu jednom zatvoreniku izvadili žarulju iz debelog crijeva, on nije imao objašnjenje za krajnje neobičan nalaz i djelovao je jednako zapanjeno kao i svi ostali.

3. Kirurška pinceta


Daryoush Mazarei, 57, trpio je jake bolove nakon teške operacije. Unatoč kroničnoj nelagodi i boli, Mazareiju je više puta rečeno da je fizički dobro. Kad su Mazara liječnici konačno dali na CT, vidjeli su veliki strani predmet u njegovom abdomenu. Nakon ponovnog otvaranja abdomena pacijenta, kirurzi su pronašli par medicinskih pinceta koje su slučajno ostavljene unutar čovjeka tijekom njegove posljednje operacije.

2. Kuglica kose


Neidentificirana 18-godišnja žena iz Nove Engleske, SAD, primljena je u bolnicu s bolovima u trbuhu i gubitkom težine. U njenom želucu liječnici su otkrili ogromnu grudu dlake koja joj je zauzimala gotovo cijeli želudac. Pacijentica je rekla da ima naviku jesti vlastitu kosu. Morala se podvrgnuti tradicionalnoj operaciji kako bi se osiguralo da je cijela kuglica dlake uklonjena.

1. Vilica

Lee Gardner (40) slučajno je progutao vilicu dugu 22 cm. Doktori su mu rekli da će vilica brzo proći kroz tijelo, no pokazalo se da to nije tako. Nakon 10 godina počeo je povraćati krv i patiti od strašnih grčeva u želucu. Podvrgnut je operaciji uklanjanja čepa u Barnsleyu u Engleskoj i potpuno se oporavio.

Prije samo 10-15 godina, riječ "vagina" ili "vagina" mogla je izazvati krajnje ogorčenje i zbunjenost. Većina ljudi koji su htjeli znati strukturu svog tijela, posebno djevice, jednostavno su se bojali pokrenuti ovu temu, kako ne bi ispali "neznalice" u očima drugih. Ipak, zanimanje za žensko tijelo, kako s nje same tako i sa strane muškarca, nije izgubilo na važnosti. Mnogi ljudi postavljaju pitanja i traže informacije, videa i fotografije vagine kako bi "izračunali kompatibilnost" spolnih organa kako bi izbjegli, primjerice, bol tijekom spolnog odnosa. Iz ovog članka možete saznati više o ženskim spolnim organima.

Vagina je organ unutarnjeg reproduktivnog sustava, koji je prilično uzak mišićni kanal u obliku cijevi s elastičnim stijenkama koji povezuje vulvu i maternicu. Ovaj organ ženskog tijela igra važnu ulogu tijekom oplodnje, kao i rođenja djeteta.

Općenito, reproduktivni sustav predstavnica lijepe polovice čovječanstva sastoji se ne samo od zdjeličnih organa. To su također mliječne i endokrine žlijezde, čiji rad kontroliraju određena područja mozga. I svi sudjeluju u ispunjenju svoje sudbine - rođenju djeteta. Organi reproduktivnog sustava dijele se na vanjske i unutarnje, ovisno o njihovom položaju u tijelu. I vagina je unutarnja, kao što se vidi na fotografiji.

Kako ovaj organ radi?

S obzirom na strukturu vagine, vrijedi napomenuti da je to šuplja cijev mišića. Nalazi se u tijelu, lagano se savija prema vrhu. Svaka mlada djevojka (uključujući djevice) obično ima valovite zidove. I veličina je drugačija za svaku ženu. Prema statistici, kao i rezultatima istraživanja, prosječna duljina cijevi može biti od 8 do 12 cm. Što se tiče širine vagine, prosjek je 2-3 cm, iako je tijekom spolnog odnosa i rođenja djeteta može se povećati nekoliko puta, dosežući promjer od 9 do 12 cm.

Njegovi zidovi se sastoje od 3 sloja. Općenito, njihova ukupna debljina je oko 4 mm. Mekani su na dodir. Svaki zid je sloj koji obavlja svoju funkciju:

Unutarnji sloj, koji je sluznica koja se sastoji od mnogo nabora. Zahvaljujući njima vagina ima sposobnost povećanja veličine.

Srednji, glatki mišićni sloj. Mišićni snopovi (uzdužni i poprečni), koji su zastupljeni u ovoj stijenci, prisutni su iu gornjem dijelu vagine iu njenom donjem dijelu. Za razliku od gornjih, donje grede su izdržljivije. Oni su utkani u mišiće koji reguliraju rad perineuma.

Vanjski sloj (adventicija). Ovaj zid predstavlja vezivno tkivo, koje sadrži elemente elastičnih vlakana i mišića. Obavlja funkciju povezivanja, ujedinjujući vaginu i organe koji nisu povezani s reproduktivnim sustavom. Na primjer, rektum, koji se nalazi iza vagine, kao i mokraćni mjehur, koji se nalazi ispred njega, povezani su upravo tkivima vanjskog sloja.

Kao što je prikazano na gornjoj fotografiji, ženska vagina ima dva zida (prednji, stražnji). Prsten koji ove stijenke tvore na vrhu, spajajući se, pokriva dio maternice. Oni tvore "svod", ističući dio vagine na početku cerviksa.

Donji prsten, koji stvaraju prednja i stražnja stijenka vagine, tvori otvor predvorja. Ovdje se nalazi himen. Kao što znate, ovo je film koji imaju djevice. Njegove dimenzije i struktura su čisto individualni. Ali za svaku djevicu je tanka i prilično elastična. To omogućuje djevojkama koje nisu imale spolne odnose slobodno korištenje tampona.

Vrijedno je napomenuti da, suprotno uvriježenom mišljenju, himen (himen) nije dokaz koji potvrđuje čednost lijepog spola. A ovaj se film može lako oštetiti tijekom tjelesne vježbe koja zahtijeva jaku mišićnu napetost, kao i tijekom masturbacije. Osim toga, prava svrha s fiziološke točke gledišta himena još nije utvrđena.

Kako bi mikroflora rodnice bila zdrava, ona uvijek mora biti vlažna. Tu funkciju osiguravaju unutarnji zidovi.

Imaju žlijezde koje izlučuju posebnu sluz. To je bjelkasti iscjedak karakterističnog mirisa. Sluz također ima blago kiselu reakciju, što sprječava razvoj patogenih bakterija i drugih mikroorganizama. Osim što izlučena sluz osigurava normalno navlaženu rodnicu iznutra, pridonosi bezbolnom spolnom odnosu, što djevice često brine.

Međutim, vrijedno je znati da normalna sekrecija sluzi ne uzrokuje prekomjerne manifestacije. Stoga, ako počnete primjećivati ​​jak vaginalni iscjedak, trebate se obratiti svom ginekologu. Ako nisu znak ovulacije, tada ti iscjedaci mogu postati simptom upalnog procesa.

O funkcijama koje ovo tijelo obavlja

Već ste naučili o građi vagine. Sada se možete upoznati s funkcijama koje obavlja ovaj ženski organ. Ima ih ukupno 4:

1. Seksualno. Ovo je glavna funkcija koju vagina obavlja u tijelu žene, izravno sudjelujući u začeću djeteta. Sperma koju ispusti muškarac tijekom nezaštićenog spolnog odnosa završava u vagini, omogućujući joj da prodre u cerviks. Dakle, dostizanjem jajovoda, spermatozoidi mogu oploditi jaje, što će dovesti do novog života.
2. Generički. Oba zida vagine, spajajući se s cerviksom, tvore kanal. Naziva se porođajni kanal jer tijekom poroda fetus napušta maternicu kroz ovaj kanal. To se događa jer se tijekom trudnoće žensko tijelo priprema za rođenje fetusa: pod utjecajem hormona, tkiva zidova se mijenjaju i postaju elastičnija. Kao što pokazuje praksa, to omogućuje vagini da se rasteže onoliko koliko je potrebno da dijete nesmetano napusti majčinu utrobu.
3. Zaštitni. Izražava se u činjenici da je vagina žene, uključujući i djevicu, neka vrsta barijere. Građa rodnice je takva da osigurava samočišćenje tijela, a istovremeno sprječava ulazak i razvoj drugih mikroorganizama. Kao što je ranije spomenuto, vaginalni zidovi su ti koji pomažu u obavljanju ove funkcije u ženskom tijelu.

   Neke djevojke i žene iz neznanja nepravilno provode pravila intimne higijene, čime se remeti normalna mikroflora unutarnjih organa. To se događa u slučajevima kada se prakticira često ispiranje vodom ili, još gore, antibakterijskim sredstvima. Ako je mikroflora normalna i obilni iscjedak vam ne smeta, to ne bi trebalo učiniti.

4. Odlazni. Ovaj unutarnji organ ženskog tijela je, kao što je ranije spomenuto, kanal. Međutim, namijenjeno je ne samo promicanju koncepcije djeteta i njegovog rođenja, već i čišćenju tijela iznutra. Vagina pomaže u uklanjanju fizioloških izlučevina iz tijela predstavnica lijepog spola (djevica, djevojaka, žena), koje su rezultat rada tijela. To se odnosi i na manji bistri ili bjelkasti iscjedak i na menstruaciju.

Sada sam odlučio razgovarati o sličnim teškim igrama, ali s djevojkama. I ne samo o igricama s mokraćnom cijevi... Kao i uvijek, upozoravam vas da je bolje ne čitati post, a pogotovo ne gledati fotografiju za dojmljive.
Što se tiče BDSM igrica sa ženskom mokraćnom cijevi, one se ne razlikuju puno od igara s muškom mokraćnom cijevi: samo je miluju i maze, a kao i kod muškaraca, u mokraćnu cijev se ubacuju mali predmeti (kateter, štapić za olovku, slamka itd.). .). d.). Mnoge djevojke su protiv takvih igara, smatrajući ih prilično bolnim i nesigurnim, ali postoje i pravi ljubavnici. Kažu da je u početku uglavnom samo ugodno, kad se predmet uvuče dublje postaje bolno, no pravim poznavateljima ovakvih igrica bol je slatka.

Ali postoje i čisto ženske teške igrice... s vratom maternice. Cerviks je organ koji se sastoji od mišićnog tkiva, vrlo male veličine, duljine oko 4 centimetra. Cerviks žene koja nije rodila možda nije veći od trešnje, ali nakon što se dijete porodi kroz vaginu, grlić maternice se rasteže. U središtu cerviksa nalazi se rupa kroz koju menstrualna krv teče prema dolje, a muško sjeme se diže.
Od svih unutarnjih organa ženskog reproduktivnog sustava, cerviks je najosjetljiviji, jer sadrži milijune živčanih završetaka. Zbog toga je porod tako bolan proces.

Pri normalnom seksu, uz plitku žensku vaginu ili prilično dugačak penis muškarca, česte su situacije da glavica dotakne ili čak udari o vrat. Neke žene uživaju u ovoj vrsti stimulacije oko vaginalnog svoda; drugi to jednostavno mrze. Inače, parovi u sličnoj situaciji mogu pronaći položaje za spolni odnos koji će pomoći da penis sklizne ispod grlića maternice i uđe u stražnji dio svoda rodnice. To će mu dodati dodatnih 3-5 centimetara za trčanje.
Postoji prostor oko grlića maternice koji se naziva vaginalni svod. Ovo ukusno područje možete opipati prstima, pa čak i masirati. Prema ocjenama onih koji su prakticirali takvu masažu, ako djelujete na klitoris, djevojka će svršiti prilično brzo, ali ako djelujete samo na maternicu, svršit će malo kasnije, ali puno jače, iako ne može svatko dobiti ovu vrstu orgazma, često djevojka doživi orgazam maternice tek nakon poroda. Ponekad je dosta teško prstom doprijeti do maternice, pa se koristi ili analni vibrator ili penis, ili trebate zamoliti djevojku da savije noge i tada će maternica biti bliže.
Ako želite, možete vidjeti i grlić maternice. Postoje najmanje dva načina. Prvo, možete koristiti vaginalni spekulum. Ovo je metalni ili plastični instrument koji liječnici umeću u ženinu vaginu kako bi razdvojili stijenke. Ogledalo treba namazati običnim lubrikantom za seks i pažljivo ga umetnuti u vaginu i usmjeriti zraku kamere unutra, tada ćete moći vidjeti grlić maternice u općoj perspektivi. Drugi način da vidite vaginu iznutra je kupiti akrilni umjetni penis (dildo) s rupom za gledanje koja daje peterostruko povećanje.
Kad ljudi vide koliko je mali otvor na vratu maternice, ponekad uzviknu: "Može li dijete stvarno proći kroz njega?" Zapravo, jaz povećava volumen i rasteže se. Ova značajka cerviksa često se koristi u BDSM igrama. Evo priče jednog subjekta: “Nedavno sam prisustvovao zanimljivoj sesiji BDMS-a, mamama s dobro razvijenom vaginom izvučena je maternica vakuumskom pumpom, fiksirana stezaljkom i umetnuta dilatatorima vibratorom malog promjera ili kažiprstom kažu da u početku nije baš ugodno i bolno, ali s daljnjim razvojem doživljavaju snažno uzbuđenje, a mast ne dolazi do stvarnog jebanja u maternici, a ako. lagano dodirnete klitoris, počinje vrlo jak i dug orgazam, naravno, prst i vibrator u kondomu, a koristi se i analni lubrikant.

Htio bih vas upozoriti da je zapravo praksa vrlo ozbiljna. Mora se koristiti vrlo pažljivo. Prije nego što je počnete prakticirati, trebate pročitati, naučiti što je više moguće o njoj i komunicirati s iskusnim Tematičarima koji koriste takve igre u svojim sesijama.

Spremljeno