Год не получается забеременеть что делать. Партнеры могут быть просто несовместимы

специалисты школы осознанного родительства Briochinka: врач акушер-гинеколог высшей категории Елена Корсак (справа) и семейный психолог, кандидат психологических наук, доцент Олеся Конькова (слева)

Мировая статистика не радует

— Правда ли, что в последнее время проблема бесплодия и трудности с зачатием становятся более распространенными? И если да, то почему так происходит?

Елена Корсак: — В Беларуси сегодня около 15% супружеских пар не могут зачать ребенка. Общая мировая тенденция приблизительно такая же, хотя, конечно, в каждой стране ситуация отличается. В России, например, по разным данным, этот показатель выше на 2-3%.

В США, по данным центров экстракорпорального оплодотворения, тоже 15%. Оценить, каковы реальные цифры, невозможно по причине того, что около 20% пар не регистрируют брак, а следовательно, не попадают в официальную статистику, многие вовсе предпочитают не афишировать проблему и не обращаются за медицинской помощью.

— Кстати, по критериям ВОЗ, если уровень бесплодных пар репродуктивного возраста превышает 15 процентов, такой показатель считается угрозой демографической национальной безопасности.

Почему тенденция становится столь неблагоприятной? У каждого врача на этот счет будет свое мнение. Я считаю, что прежде всего так происходит из-за низкого уровня сексуальной культуры: ранние интимные отношения, беспорядочные половые связи, нежеланные беременности, которые прерываются, неумение предохраняться и защищать себя от инфекций, передающихся половым путем (хотя у нас в стране в последнее время ситуация в этом плане улучшилась). Ведь 70% ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) выявляется в группе от 15 до 29 лет, то есть это как раз молодые люди репродуктивного возраста.

Гражданские браки, на мой взгляд, тоже играют отрицательную роль. Дело в том, что в таких отношениях женщина не чувствует себя защищенной, поскольку не может быть уверена в будущем.

Сегодня также модным стало мнение, что нужно сначала строить карьеру и решать жилищный вопрос, а деторождение откладывается на потом. Однако у организма своя программа, и когда вы, наконец, решитесь, возможно, будет уже слишком поздно.

Чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия

— Каковы основные причины трудностей с зачатием у женщин?

— На самом деле их очень много. Из главных факторов это:

• Генетический — врожденные проблемы, из-за которых беременность невозможна (например, хромосомные нарушения);
• Т рубно-перитонеальный — непроходимость маточных труб, в том числе и из-за спаечного процесса в органах брюшной полости;
• Эндокринный;
• Бесплодие, связанное с гинекологическими заболеваниями (эндометриозом, миомой матки и другими);
• Иммунологический , когда в цервикальной слизи образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды;
• Преждевременное истощение функции яичников (рано наступает менопауза, все чаще она начинается у женщин уже в 40 лет);
• Идиопатическое бесплодие. Когда и мужчина, и женщина абсолютно здоровы, но по неясным причинам зачатие не происходит;
• Психологическое бесплодие — повышенная тревожность и частые стрессы становятся причиной физических нарушений репродуктивной системы.

Последние два пункта часто рассматривают как синонимы. Фактически в каждом четвертом случае бесплодия не удается выяснить причину.

Курение и алкоголь — дополнительный риск

— Как влияет возраст?

— Как я уже сказала, с возрастом фолликулярный запас яичников истощается, увеличивается частота ановуляторных циклов. Естественно, чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия.

— Может ли стать препятствием избыточный или недостаточный вес?

— Организму женщины необходима жировая ткань. Она содержит эстрогены — женские половые гормоны.

При недостаточном весе в результате изнурительных диет и голоданий часто нарушается менструальный цикл. При очень резкой и значительной потере веса месячные могут прекратиться вообще. И восстановить их потом очень трудно! Конечно, все это может привести к бесплодию.

— Чтобы знать свою норму веса, можно высчитать ее по формуле индекса массы тела. Расчет прост: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана специальная шкала, ее можно найти в интернете, чтобы посмотреть на свой показатель и понять, все ли у вас в норме.

Избыточный вес опасен меньше. Сам по себе он причиной бесплодия не бывает, но может приводить к метаболическим нарушениям в организме и как итог — к сахарному диабету, изменению концентрации половых гормонов в крови, поликистозу яичников. Кроме того, лишние килограммы осложняют течение беременности и родов, нередко имеет место невынашивание беременности.

— Влияет ли курение и употребление алкоголя?

— Курение очень вредит организму женщины, ведь интоксикация для яичников опасна в принципе. Если курение регулярное и количество никотина, поступающее в кровь, велико, все это угнетающе действует на функцию яичников.

С алкоголем ситуация интересная. Вроде бы это тоже интоксикация, но, наверное, многие замечали, что пьющие женщины проблем с зачатием не имеют. Здесь, наверное, как раз и срабатывает метод кортикального торможения — отсутствие психологической тревожности, напряжения, состояние некой расслабленности. Но у каждой медали есть вторая сторона: женщины, регулярно употребляющие алкоголь, рожают детей с алкогольной энцефалопатией.

В некоторых случаях можно говорить о несовместимости

— Бывает ли, что пара просто несовместима?

— Да, такое бывает при иммунологическом бесплодии. Когда в цервикальной слизи (выделения, вырабатывающиеся в шейке матки) образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины.

Когда антиспермальные антитела образуются в организме женщины, речь идет об иммунологической несовместимости партнеров. Если же антиспермальные антитела образуются в организме мужчины (а такое тоже бывает), мы говорим об аутоиммунном процессе.

При бесплодии у женщин наличие антиспермальных антител определяют в крови или цервикальной слизи, мужчина же должен сдать сперму для исследования, а анализ крови будет являться только дополнительным подтверждением диагноза.

— Есть такое научное мнение, что чем больше половых партнеров было у женщины, тем выше риск появления у нее антиспермальных антител.

И все же это не приговор. С проблемой можно работать. И, кстати, тут за дело нужно браться не только врачам, но и психологам. Ведь наша психика, наш мозг напрямую влияют на реакции иммунной системы.

— Если метод выбран правильно, то он работает. Так, сегодня становится все популярнее метод распознавания плодности — когда женщина учится наблюдать за своим организмом и впоследствии точно может почувствовать наиболее благоприятное время для зачатия ребеночка.

Вообще, считается, что в идеальном варианте женщина 12 часов в цикле свободна к зачатию. Нужно только научиться, понимать, когда наилучшее время наступает. Сегодня эта методика доступна для изучения как в нашем, так и в других центрах.

Советы от Елены

• Как бы странно это ни звучало, к будущему материнству нужно готовиться с детства. Важно нравственное воспитание девочки. Если она всегда будет помнить, что необходимо беречь свой организм, шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка в будущем намного больше.
• Парам я рекомендую не откладывать планирование беременности в долгий ящик, чтобы минимизировать риски. Организму, которому на протяжении многих лет давалась установка, что для беременности время еще не наступило, в одночасье не перестроиться.
• Если понимаете, что с зачатием есть проблема, не затягивайте с походом к специалистам. Причем обследование должны пройти и женщина, и мужчина.
• Не исключайте поход к психологу. Зачастую отклонения в состоянии репродуктивной системы — это следствие психологических проблем.

Психологические причины бесплодия можно поделить на 5 уровней

— Олеся, давайте чуть подробнее остановимся на психологическом бесплодии и его причинах. Какими они могут быть?

— Прежде всего, я бы хотела отметить, что и я, и моя коллега Елена стараемся избегать слова «бесплодие». Согласитесь, оно звучит как приговор. Лучше заменить его, например, на «нереализованное желание иметь детей». Такое выражение воспринимается куда менее безнадежно, ведь у любого желания есть шанс осуществиться.

Причин психологических проблем с зачатием тоже немало. Первое, что я бы хотела отметить: женщины становятся более эмансипированными, независимыми и мужественными, все активнее конкурируя с мужчинами и забывая про свою женскую суть. А вы знаете, какой уровень равенства с мужчинами является для женщин наивысшим? Правильно, неспособность родить ребенка. Организм просто принимает наши правила игры.

Мы сложно устроены. У нас есть не только тело, которое по каким-то причинам не хочет идти в зачатие, но есть также мысли и эмоции, которые составляют нашу психическую (субъективную) реальность. Последняя может быть наполнена непрожитыми обидами, страхами, соответствующими представлениями о себе, ограничивающими убеждениями, усвоенными семейными посланиями в отношении беременности и деторождения, памятью о каких-то событиях нашей собственной истории и истории нашей семьи. И, конечно, это влияет на наше тело, которое представляет собой своеобразный экран, на котором отражается все, что относится к нашей внутренней реальности.

1. Личная история женщины

Неблагоприятный опыт, аборты, эмоциональные последствия перенесенных заболеваний, связанных с репродуктивной системой, представления женщины о себе и ее самоценность, несоответствие физического и психологического возрастов и, как я уже говорила, нарушенный баланс мужской и женской энергий.

2. История отношений пары

Здесь очень важен уровень доверия между партнерами и их ролевые установки — иногда они не совсем правильные, например, когда кто-то в паре берет на себя роль родителя, а кто-то — роль ребенка (как известно, при таких отношениях даже сам половой акт противоестественен, не говоря уж о детях, поэтому и возникают эмоциональные препятствия).

3. Детский опыт и история родительской семьи

Необходимо восстановить, какими тонами было окрашено детство человека. Было ли оно радостным, какие отношения были с мамой, как сложилась жизнь родителей после вашего рождения (например, если родители после этого сразу разошлись, может сформироваться подсознательный страх, что ребенок разрушит и вашу семью). Сюда же можно отнести и ваш собственный перинатальный опыт.

4. Уровень рода

В последние годы интенсивно развиваются такие науки, как нейробиология и эпигенетика. Ученые занимаются исследованиями клеточной памяти. Она хранит не только биологическую информацию, но и данные о том опыте, который был получен нашими предками и который мы наследуем. У каждого из нас есть своя семейная история. Часть ее может оказывать серьезное влияние на репродуктивную функцию.

Сюда можно отнести следующие события: смерть женщин в родах, смерти детей в раннем возрасте, потери детей, трагические события после рождения детей, появление детей с особенностями психофизического развития, неблагоприятный опыт родительства и прочее. В данном случае «цена» рождения ребенка слишком велика.

Интересным также является тот факт, что яйцеклетка, из которой мы появляемся, закладывается у нашей мамы еще в тот период, когда она была в утробе своей мамы, то есть — нашей бабушки. Это значит, что то, что переживали и бабушка, и мама в перинатальном периоде, может передаваться нам. Этот опыт влияет на нас и на наше представление о зачатии, вынашивании беременности и родах.

5. Социум

Здесь речь идет о тех посылах, которые есть у государства, культуры, религии и которые распознаются как небезопасные для семьи и для ребенка. Сюда же можно отнести и переезд в другую страну. Если, например, супружеская пара чувствует себя в ней нестабильно, то это тоже может стать причиной невозможности реализовать желание иметь ребенка.

Все в нашей голове

— А как вообще команда отключения репродуктивной функции проходит на физическом плане?

— Наш мозг состоит из трех частей, которые формировались в процессе эволюции: рептильный мозг, лимбическая система и неокортекс.

Неокортекс или кора головного мозга позволяет нам быть мыслящими, разумными существами, и сама мысль «я хочу ребенка» появляется именно здесь. Но «решение» о том, пойдет организм женщины реализовывать эту мысль или нет, принимается в лимбической системе.

Лимбическая система отвечает за самые важные функции, связанные с выживанием, а также за наши эмоции и чувства. Здесь находится гипоталамус, одной из функций которого является регуляция процессов репродукции. Но репродуктивные процессы возможны только лишь в ситуации, когда на уровне эмоций все в порядке. Если же у женщины есть тревоги, страхи, переживания, она находится в хроническом стрессе, ее организм истощен, лимбическая система распознает это как опасность. В этот момент мозг «забывает» о необходимости воспроизведения и начинает решать задачу выживания.

Так, например, в период войн из-за огромного стресса у многих женщин просто прекращалась менструация. Организм мобилизовывал силы для того, чтобы выжить. Тогда это был понятный, выраженный стресс. Переживания же могут быть не менее интенсивными, но закрытыми. Тем не менее, программа в организме срабатывает все та же. В чрезвычайной ситуации он включает режим, необходимый для обеспечения безопасности и выживания.

Советы от Олеси

Женщинам важно вспомнить, что они женщины. Наблюдайте за собой и своим телом, находите время для расслабления и отдыха, носите платья и юбки. Уважайте мужчин и позвольте им вспомнить о своей силе, мужественности и ответственности.

• Попробуйте снизить контроль над своей жизнью, доверяйте ей и верьте в чудо. Ведь появление ребенка в нашей жизни — это действительно что-то совершенно непостижимое и чудесное.
• -Имейте правильную мотивацию зачатия. Приглашайте ребенка не потому, что уже пора и «часики тикают», нужно себя почувствовать «полноценной женщиной», с помощью ребенка привнести больше смысла в свою жизнь и прочее, а потому, что у вас много любви и много ресурсов, которые вы хотите ему подарить.
• Прежде чем сразу соглашаться на лекарства и оперативные вмешательства, с разрешения доктора отведите немного времени на то, чтобы сперва разобраться в себе. Порой истинная причина болезни кроется глубоко внутри.
• Старайтесь не зацикливаться на желании иметь ребенка. Подобные сверхзадачи могут ввести системы организма в экстремальную боеготовность. Постоянное напряжение плохо сказывается на репродуктивной функции. Порой нужно переключить внимание. Взять отпуск, отдохнуть, отпустить ситуацию, а может, и увлечься каким-нибудь делом, которое сможет по своей притягательности быть таким же сильным, как желание иметь ребенка.

В любом случае не стоит отчаиваться. По статистике, в 80% случаев бесплодие излечимо. Приглашаем вас на мастер-класс, где мы с коллегами расскажем о бесплодии, а также о проблемах невынашивания беременности. Мероприятие состоится в Школе осознанного родительства Briochinka 18 сентября в 18:00. Предварительная запись на сайте briochinka.by обязательна.

В жизни большинства женщин рано или поздно наступает такой период, когда она осознаёт, что готова стать мамой. Но, к сожалению, в связи с какими-то факторами, это получается далеко не у всех. Так как забеременеть, если не получается?

Причин, почему не получается забеременеть, довольно много. В первую очередь, конечно же, необходимо обратить внимание на 2 основополагающих фактора каждого человека – это питание и образ жизни в целом.

Правильное питание, чтобы быстро забеременеть

Если женщина хочет быстро забеременеть, то ей для начала нужно пересмотреть свой ежедневный рацион. Хотя учёными до сих пор не доказано влияние каких-то конкретных продуктов на детородную функцию и зачатие в целом.

Нужно исключить жирное, солёное и добавить больше витаминов – овощи, фрукты. Полезными будут устрицы, которые благотворно влияют на зачатие и чувствительность овуляции. Ну и мало кто не знает, что это один из популярных афродизиаков. Также для быстрой беременности желательно начать питаться кашами, молочными продуктами, нежирным мясом и рыбой. При этом лучше не добавлять соль, так как она имеет свойство задерживать воду. Если у женщины имеются проблемы с лишним весом, то для начала следует немного посидеть на диете.

Для наступления желанной беременности следует исключить из списка продуктов кофе. Почему? Ответ прост: на клеточном уровне кофеин способен подавлять детородную функцию из-за своего воздействия на центральную нервную систему. В основном, кофе употребляется как раз по той причине, что даёт внезапный прилив бодрости. При этом весь организм резко начинает быть в тонусе и из-за этого андрогены не успевают преображаться в половые гормоны. Поэтому специалисты не советуют увлекаться кофе женщинам, планирующим зачатие.

Приведение в норму образа жизни

Человеческий организм – сложный механизм, органы которого тесно взаимосвязаны между собой. Постоянные стрессы, курение, употребление алкоголя и низкий иммунитет – под воздействием всех этих факторов организм осознает, что пока не готов к беременности. Соответственно, зачатия не происходит.

Поэтому, чтобы забеременеть, для начала необходимо привести себя в форму. Как было уже сказано, первый фактор, влияющий на оплодотворение – это вес. Займитесь спортом и придерживайтесь некоторое время диеты, чтобы ваши попытки завести ребёнка увенчались успехом.

Тем не менее, низкий вес тоже не будет влиять на предстоящую беременность. Как правило, у женщин, которые мало весят, менструальный цикл и овуляция могут «сливаться» между собой, что также делает зачатие фактически невозможным.

Стоит ли говорить о вредных привычках? Женщинам, употребляющим алкоголь, злоупотребляющих сигаретами и даже наркотиками беременность может вовсе не наступить. Если же долгожданный момент всё-таки произойдёт, то сохранить плод будет опасно, как для его здоровья, так и для мамы. От вредных привычек необходимо отказаться и мужчинам, желающим увидеть себя в роли будущего отца.

В каких случаях нужно пройти обследование у гинеколога?

Бывает и такое, что женщина, дойдя до отчаяния с вопросом «что делать?», обращается за помощью к гинекологу и это правильное решение.

Помощь специалиста может понадобиться в следующих случаях:

• Перенесённые заболевания, передающиеся половым путём и венерические болезни.
• Текущие проблемы репродуктивной системы женщины, мешающие нормальному зачатию и развитию беременности.
• Аборты.
• Внематочная беременность.
• Нерегулярный менструальный цикл.
• Употребление оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов.
• Раннее или позднее начало половой жизни.

Не стоит стесняться врача. Лучше рассказать всё гинекологу, как есть и тогда он сможет помочь в вашей ситуации. В наше время бесплодие – это далеко не приговор. Сейчас появилось множество методов забеременеть, и специалисты хватаются за малейшую возможность.

Один из таких способов – это экстракорпоральное оплодотворение или, иначе говоря – ЭКО. У женщины берётся яйцеклетка, у мужчины сперматозоид, их помещают в благотворную среду. Там происходит оплодотворение, и плодное яйцо прикрепляют к маточной стенке, после чего у женщины наступает беременность.

Женский цикл — как правильно рассчитать?

Когда у женщины наступают менархе (первые месячные), то в её жизни наступает новый период: теперь она способна к деторождению. Нередко советуют пользоваться календарным методом расчета «благоприятных дней», когда вероятность зачатия наиболее высока.

Итак, первый день менструации – это первый день женского цикла. Он считается от дня первого дня наступивших месячных и до первого дня следующих. В норме менструальный цикл может составлять от 28 до 40 дней. Чтобы узнать, когда у женщины наступит овуляция, необходимо рассчитать среднюю длину цикла и разделить её на 2. Например, если месячные идут чётко раз в месяц в один и тот же день, то цикл 30 дней. Значит, «благоприятный момент» наступает через 15 дней с момента прихода месячных.

Не стоит забывать, что 2 дня до и 2 после овуляции также являются хорошими для планирования беременности и «опасными» относительно нежелательного зачатия. Другое название этого промежутка – фертильный период. Сейчас существует множество тестов, определяющих наступление овуляции, но обычно женщина сама интуитивно ощущает её приход. Организм устроен так, что в этот период у дамы в разы возрастает либидо, и она становится привлекательнее для мужского пола.

Базальная температура — помощь в процессе зачатия

Измерение базальной температуры позволяет женщине определить уровень гормонов в организме. Для планирования беременности следует начать вести отсчёт с первого дня менструального цикла ежедневно в одно и то же время. Пользоваться нужно одним и тем же градусником. Кроме того, необходимо фиксировать собственные ощущения в этот день: депрессия, спокойствие, радость и т.п.

Обычно базальная температура измеряется во рту, прямой кишке или во влагалище. Для женщин предпочтительнее последний способ. Замер производится сразу после пробуждения, без лишних движений. Также нельзя в этот момент разговаривать.

О наступлении овуляции свидетельствует повышение температуры примерно на 0,4 градуса. В норме эта цифра составляет 37,2. Показатель ниже 37 обычно в первой половине цикла, когда у женщины больше эстрогена, чем прогестерона.

Постоянно измерять базальную температуру необходимо уже и после наступления беременности, чтобы избежать дальнейших проблем с её протеканием. Особенно на это стоит обратить внимание, если у женщины уже ранее был самопроизвольный выкидыш. Если температура ниже нормы на 0,8-1 градус, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить замирание плода и возможные отклонения.

Позы для зачатия ребенка

Так как забеременеть, если не получается? Подойдите к проблеме с самого начала. Сексологи рекомендуют целый список поз для совершения успешного зачатия.

В первую очередь, стоит отметить, что подходят они далеко не всем, лишь женщинам с традиционной формой матки без каких-либо отклонений:

• Миссионерская поза. В такой позиции мужское семя сразу же попадает в матку, а оттуда в трубы и если количества жизнеспособных сперматозоидов будет достаточно, то происходит оплодотворение.
• «Догги-стайл». Опять-таки в данной позе семя также попадает напрямую в шейку матки. Специалисты привыкли замечать, что в такой позиции велик шанс зачать мальчика, так как доступ к яйцеклеткам получит самый быстрый сперматозоид.
• На боку. Женщина подгибает колени к себе и лежит на боку, а мужчина сзади неё. Фрикции и непосредственная близость тел способны обеспечить быстрое зачатие, особенно, если у женщины в этот день овуляция.

Как показывает практика, для наступления беременности необходимо заниматься сексом регулярно, но не постоянно. В противном случае у мужчины снизится выработка жизнеспособных сперматозоидов, и все попытки зачать ребёнка будут тщетными.

Не стоит исключать дискомфорт. Также женщинам с особенностями строения матки (загиб и т.д.) следует заниматься сексом в тех позах, в которых им удобно. Именно полное доверие и удовольствие от процесса повысят шансы на успех.

Препараты в традиционной медицине

Как показывает практика, большинство проблем, вызывающих бесплодие, вполне возможно разрешить, используя методы, которые предлагает традиционная медицина.

Врачи выделяют несколько способов:

• Гормональные препараты. Зачастую у женщины не может наступить беременность вследствие гормонального сбоя. Опытный специалист подбирает для пациентки комплекс препаратов, нацеленных на установление нормального гормонального фона, благодаря которому происходит зачатие.
• Хирургическое вмешательство. Если в репродуктивной системе происходят паталогические процессы (образование спаек, миом, кист и т.д.), то необходимо как можно раньше начать терапию, влияющую на проходимость труб и способность матки к вынашиванию ребёнка. Если гормональное и лекарственное лечение не дали никаких результатов, то назначается операция по иссечению спаек и прочих образований.
• ЭКО. Как уже было сказано, экстракорпоральное оплодотворение подходит тем женщинам, которые не помогли предыдущие способы лечения. Операция стоит не дёшево, но и проценты того, то после неё долгожданная беременность всё же наступит, выше.

Народные средства

Существует также множество средств народной медицины, помогающих быстро забеременеть. Однако врачи не рекомендуют прибегать к ним без особой необходимости и консультации. Некоторые могут не только не сработать, но и причинить значительный вред будущей маме, навсегда лишив её способности к деторождению.

Из нейтральных способов зачатия стоит отметить следующие:

• Положительный настрой. Если женщина счастлива и довольна собой, то, как утверждали древние знахари, её шансы забеременеть возрастают. Да и с современной точки зрения этот пункт будет полезен. Ведь при депрессии и стрессах организм угнетён и самостоятельно определяет, что сейчас не время для вынашивания малыша.
• Фаза луны. Бывает, что для девушки благоприятный период зачатия считается в тот лунный цикл, когда она родилась сама.
• Растительные отвары. Например, из шалфея. Чайная ложка сухого цветка заливается в кружке горячей водой. Такой чай необходимо принимать пару недель. Бонусом будет чудодейственное влияние шалфея на иммунитет будущей мамы.

Как быстро забеременеть вторым ребенком?

Многие женщины после рождения первого ребёнка при попытке зачать второго малыша сталкиваются с такой проблемой, как вторичное бесплодие.

Оно может быть обусловлено следующими факторами:

• Гормональный сбой.
• Перенесённые заболевания репродуктивной системы и влагалища.
• Повреждение эндометрия во время аборта, вследствие чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.
• Биологическая несовместимость партнёров. Учёные до сих пор не могут до конца объяснить это явление, но, к сожалению, оно имеет место быть.
• Возраст от 35-ти лет.

При этом нет разницы, заканчивались ли предыдущие беременности родами или нет. Для диагностики вторичного бесплодия необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможность заболеваний и патологий. Если они имеются, то врач назначит соответствующее лечение или даст направление на операцию.

Не стоит отчаиваться, пока женщина пребывает в детородном возрасте, шансы забеременеть вторым ребёнком у неё всё же есть. Необходимо вовремя проконсультироваться со специалистом и пересмотреть свой образ жизни. То же самое стоит сделать и партнёру, от которого дама желает родить малыша.

Приметы и суеверия — самые популярные мифы о зачатия малыша

Беременность и роды окутаны множеством мифов, большинство из которых берут своё начало ещё со времён Древней Руси.

Вот список наиболее популярных из них:

• Беременным запрещено стричь волосы, иначе возникнет риск преждевременных родов. Учёные давно опровергли связь между деторождением и волосами, а вот аккуратный внешний вид для женщины, пусть и в положении, уж точно не будет лишним.
• Женщине необходимо как можно дольше скрывать тот факт, что она носит под сердцем малыша, иначе его могут сглазить.
• Нельзя смотреть на страшные и пугающие вещи, иначе ребёнок может родиться некрасивым.
• Если на животе появился пушок, то родится мальчик. Появление пушковых волос свидетельствует о повышенном содержании в организме мужских гормонов, но даже у женщин с подобной растительностью нередко рождались девочки.
• До рождения ребёнка нельзя покупать детские вещи, коляску и манеж. Всё это не более, чем предрассудки. Ещё в древние времена большинство проблем было принято списывать на нечто необъяснимое. Старайтесь не обращать на это внимание.
• Следует следить за своими словами: не ругайтесь матом и не говорите о себе «я бесплодна». Этот миф имеет место быть в реальной жизни, так как человек формирует своими мыслями настрой, который может быть позитивным или негативным.
• Беременным нужно есть за двоих. Отчасти, это тоже, правда. Так как теперь женщине нужно беспокоиться не только о себе, но и о ребёнке, которому поступает большая часть питательных веществ, получаемых будущей мамой из пищи.

С помощью наших экспертов - акушера-гинеколога Анны Пастуховой и врача-психотерапевта Киры Натаровой мы собрали список самых распространенных причин, которые могут помешать здоровым людям . Знание - сила!

Возраст старше 35 лет

Существует мнение, что чем старше женщина, тем сложнее ей зачать, выносить и родить ребенка. Оптимальным для деторождения врачи называют возраст от 25 до 35 лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте женщины часто еще не готовы к материнству психологически, а после 35 начинается постепенное угасание репродуктивной функции. Однако вокруг все больше примеров, опровергающих это утверждение. От чего зависит возможность успешного зачатия и вынашивания здорового ребенка в «позднем репродуктивном возрасте»?

Мнение эксперта

Анна Пастухова, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица»

Как известно, в организме каждой женщины генетически заложено определённое количество яйцеклеток. В каком возрасте женщина «воспользуется» ими зависит только от нее. Но необходимо отметить, что все перенесенные женщиной в течение жизни заболевания, ее вредные привычки, а также некоторые лекарственные препараты оказывают негативное влияние на состояние яйцеклетки. С возрастом запас яйцеклеток уменьшается, а оставшиеся несут информацию, грубо говоря, об образе жизни женщины, о том насколько она берегла свое здоровье или, наоборот, жила в свое удовольствие. Первый фактор ответственен за то, что женщин позднего репродуктивного возраста снижается вероятность зачатия. А вот качество яйцеклеток сказывается на возрастании риска пороков развития плода, хромосомных аномалий. Это не означает, что женщина не сможет родить здоровое потомство, просто вероятность этого несколько ниже.

Лишний вес или недостаток массы тела

Да, к сожалению, нормальный вес - вопрос не только красоты. Избыточная худоба, как и излишний вес, могут стать реальным препятствием на пути к беременности. Проверить себя просто: нужно посчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле «вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате». Например, ваш вес - 61 кг, а рост -172 см. Следовательно, индекс массы тела (ИМТ) в этом случае равен:

ИМТ = 61: (1,72 × 1,72) = 21

Если в результате подсчетов у вас получится число в промежутке от 19 до 24 - все в порядке, а вот меньшие или большие значения говорят о возможных проблемах.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Женщины, имеющие вес ниже или выше нормы, нередко страдают от гормонального дисбаланса, что может приводить к нарушениям менструального цикла и отсутствию овуляции. А без этого зачатие невозможно. Избыток массы тела может влиять не только на процесс зачатия, но и приводить к осложненному течению беременности - повышению артериального давления, развитию сахарного диабета беременных, что негативно сказывается на состоянии плода.

Прием противозачаточных средств

«Я столько лет пила противозачаточные. А там же гормоны!» - многие женщины, приступая к планированию беременности, начинают беспокоиться, не навредили ли они будущему малышу длительным приемом таблеток. А уж если первые попытки неудачны, то виновными часто назначаются именно они - оральные контрацептивы. Большинство врачей уверены, что навредить женскому репродуктивному здоровью противозачаточные таблетки не могут, наоборот, в ряде случаев их назначают в качестве лечения, способствующего подготовке организма к беременности. Однако если вы длительно принимали контрацептивы, а теперь хотите малыша, обязательно сообщите врачу о своих планах.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Как влияет гормональная контрацепция на зачатие в отдаленной перспективе - до сих пор не изучено. Контрацептивы подавляют овуляцию, соответственно, прекращение их приема вызывает так называемый эффект отмены, то есть в последующих (особенно первых трех) циклах происходят овуляция, что повышает риск зачатия. Этот прием используется при некоторых видах бесплодия. И, наоборот, длительный прием контрацептивов может вызвать подавление гормональной системы, яичники как бы «привыкают» отдыхать и запустить их в рабочий ритм сложно. Таким образом, в различных ситуациях гинекологи действуют по-разному: либо просят женщину пробовать беременеть сразу после отмены, либо отдохнуть 2-3 месяца, чтобы дать организму восстановиться.

Образ жизни

В таком деле, как планирование, нет мелочей! Имеет значение буквально все: где вы работаете, как отдыхаете, что едите, сколько спите. Так что переходите на питание, богатое фолиевой кислотой (свежую зелень, шпинат, капусту, горох, цельнозерновой хлеб, орехи) со сбалансированными белками, жирами и углеводами, спите в свое удовольствие, побольше гуляйте. Если вы работаете на вредом производстве, всерьёз рассмотрите вопрос о смене места работы. Ну и, конечно, смотрите на красивое, думайте о хорошем и почаще улыбайтесь!

Многие верят, что малыши сами выбирают своих родителей. А вдруг это правда? Тогда хорошее настроение точно будет вашим козырем.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Сбалансированное питание, физическая активность, гигиена, борьба с хроническими очагами инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие), правильный режим труда и отдыха - основные составляющие здорового образа жизни. Умеренно занимайтесь физической активностью и следите за тем, чтобы ваше питание было рациональным и энергетически полноценным. По возможности ограничьте себя от негативных факторов на работе (компьютер, химические средства, поднятие тяжестей).

Вредные привычки

Пить и курить мы, конечно, никому не посоветуем. Но, если вы планируете зачатие, то эти вредные привычки могут действительно помешать наступлению беременности. Более того - никотин и алкоголь снижают репродуктивную функцию и у мужчин, и у женщин, так что отказаться от них супругам нужно вместе, дружно взявшись за руки.

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Алкоголь может препятствовать зачатию и приводить к возникновению пороков развития плода. Какое именно количество алкоголя может негативно воздействовать на яйцеклетку - ни один врач не ответит. Что касается курения, то повреждающее действие на яйцеклетку оказывает не сам табак, а продукты метаболизма никотина. Яйцеклетка, накапливая токсические вещества, теряет способность оплодотворяться. У мужчин алкоголь и никотин влияют не на количество, а на качество спермы, то есть способствуют снижению числа подвижных сперматозоидов, снижая шансы на зачатие. Если же зачатие произойдет, то беременность может окончиться выкидышем.

Сильный стресс

В идеальном мире этап планирования беременности женщины, вероятно, проводят на залитых солнцем лугах, собирая цветы и любуясь восходами. Но жизнь - штука полосатая, и от непростых ситуаций не застрахована ни одна женщина, мечтающая о малыше. К сожалению, серьезные стрессовые ситуации способны не только всерьез ухудшить самочувствие и настроение, но и помешать зачатию - в работе репродуктивной системе на фоне стресса могут произойти сбои. А, может, природа задумала это нарочно, чтобы до беременности вы успели прийти в норму и встретить будущего малыша с радостью?

Мнение эксперта

Анна Пастухова

Длительный стресс может препятствовать зачатию, так как в этот период происходит выброс в кровь стрессового гормона пролактина, который в свою очередь «перекрывает» половые (ЛГ, лютеинизирующий гормон и ФСГ, фолликулостимулирующий гормон) что приводит к отсутствию овуляции. Также на фоне стресса возможно снижение уровня гормона эстриола и, как следствие, уменьшение толщины эндометрия, в результате чего у плодного яйца не будет возможности прикрепиться. У мужчин постоянные стрессы также способствуют изменению соотношения уровня гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно влияет на качество спермы и снижает шансы на успешное зачатие.

Психологическое бесплодие

Что делать, если доктора в один голос говорят «здорова», у мужа тоже все в порядке, никаких серьезных потрясений в последние время у вас не наблюдалось, а беременность все не наступает? Возможно, все дело в психологическом блоке. В этом случае на подсознательном уровне при слове «беременность» в голове словно включается сигнал «опасность» и тело само блокирует возможность зачатия. Такой «запрет на беременность» можно преодолеть с помощью психотерапевта.

Мнение эксперта

Кира Натарова, кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, преподаватель кафедры психологии НГУ

Существует так называемое «психологическое бесплодие» - когда при отсутствии патологии репродуктивной системы у обоих партнеров беременность не наступает. Причин такого рода бесплодия может быть несколько: неудачные беременности в прошлом и сформировавшаяся на их фоне установка, что и в следующий раз будет все то же самое, слишком сильное, истеричное ожидание беременности, не подкрепленная никакими фактами уверенность в собственной неспособности к зачатию.

Огромную роль могут иметь перенесенные женщиной психотравмы - изнасилования, грубое обращение, насилие в детстве. Сопутствующим фактором может послужить осложненное материальное положение - отсутствие средств, отдельного жилья.

Конечно, общее самочувствие и эмоциональное состояние влияют на способность к зачатию, но у разных женщин это проявляется по разному - это зависит от психологических особенностей личности. К примеру, выраженные депрессии, стрессовые ситуации могут приводить к сбою цикла либо к полному прекращению менструации. Страх бесплодия, страх неспособности быть хорошей матерью тоже могут быть причиной бесплодия.

Распознать психологический блок без помощи специалиста крайне сложно, можно еще больше запутаться, углубиться в болезненные переживания, спутать причины и следствия и, напротив, усилить психологическое бесплодие. Причины психологического бесплодия крайне разнообразны, сложны и индивидуальны, поэтому я однозначно не рекомендую заниматься такими вещами самостоятельно, здесь может помочь только высококлассный специалист психотерапевт.

Экспресс-тест от нашего эксперта

Проверьте себя, ответьте на вопросы:

1. Можно ли назвать меня тревожной, мнительной, склонной к накручиванию ситуации?
2. Были ли у меня ранее депрессии, сильная реакция на стресс и другие проблемы психологического характера?
3. Были ли в моей жизни психологические травмы?
4. Есть ли в семье материальные проблемы?
5. Есть ли у нас сложности во взаимоотношениях с супругом?
6. Возникают ли у меня немотивированные страхи - бесплодия, не быть хорошей матерью?

Если вы ответили хотя бы на один из этих вопросов «да», то вполне возможно, что решить вашу проблему можно с помощью психотерапевта. Желаем удачи!

Важная и интересная тема? Тогда оставтье ссылку на эту публикацию в социальной сети!

Проблемы с зачатием ребенка в 60% случаях происходят из-за нарушений в работе женского организма. И причин женского бесплодия гораздо больше, чем мужского. Это может быть отсутствие овуляции, эндокринологические заболевания, непроходимость маточных труб, шеечная слизь с антителами к сперматозоидам и многие другие факторы.

Подготовка к беременности это важный этап на пути к материнству. И главным фактором подготовки к этому волнующему моменту является правильное питание. Будущей маме, впрочем как и отцу, важно изменить свой рацион в пользу натуральных продуктов. Сегодня прилавки продуктовых магазинов завалены продукцией, список ингредиентов которой пестрят различными ароматизаторами, эмульгаторами, подсластителями, консервантами и другими вредными соединениями.

ВАЖНО: Некоторые пищевые добавки не только могут нанести вред организму, но и могут стать причиной бесплодия. Большинство из них негативно воздействуют на мужские сперматозоиды. Но и женщинам мечтающим забеременеть желательно отказаться от употребления в пищу таких не очень полезных продуктов.

В пищевой рацион при планировании беременности нужно включить различные витамины. Сделать это нужно за 3-4 месяца до процесса зачатия. Особенно полезны витамины женщинам, которые планируют беременность на зиму или весну.

При подготовке к беременности партнерам необходимо избавиться от различных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые из них ставят крест на процессе зачатия ребенка. Но, есть и такие, которые пагубно сказываются на развитии плода и могут стать угрозой выкидыша и патологий в развитии.

Также очень важно при подготовке к беременности исключить из своей жизни стрессы. При таких состояниях организм вырабатывает кортикостероидные гормоны. Они не только могут стать причиной различных заболеваний, но и негативно скажутся на беременности.

Почему долгое время не происходит беременность?

• Отсутствие желательной беременности может быть связано с проблемами как женского, так и мужского организма. Если при желании супругов зачать ребенка желательный момент так и не происходит, то им нужно пройти комплексное обследование для выявления причины этой проблемы
• К факторам, которые негативно влияют на наступление беременности, относятся проблемы гинекологического, и гормонального характера. Стрессы, гипертония, вредные привычки и другие проблемы также могут стать причиной отсутствия зачатия ребенка
• Специалисты женской консультации могут попросить рассказать о переносимых инфекционных заболеваниях и операциях. Если женщина уже испытала счастье материнства, то врач может расспросить о том, как протекала беременность. Для того чтобы специалист мог оказать квалифицированную помощь нужно постараться правдиво ответить на все его вопросы
• Если возникают трудности с беременностью, то специалисты центра планировании семьи или женской консультации могут назначить анализы на уровень прогестерона, посткоитальный тест (проверка влагалищной слизи через 6-10 часов после полового акта на наличие антител убивающих сперматозоиды), анализ крови на свертываемость и обследование щитовидки

Как подготовиться к беременности морально?

Женщина должна подходить к беременности осознано, без страхов и тревог. Эмоциональное состояние играет важную роль не только при вынашивании ребенка, но и при его зачатии. Перед этим волнующим моментом нужно постараться максимально снизить уровень стрессов в своей жизни. Чем выше стрессовый фон, тем ниже вероятность зачатия ребенка. Гармонизация внутреннего состояния положительно влияет не только на возможность забеременеть, но на здоровье будущего ребенка и его матери.

ВАЖНО: Морально готовиться стать родителем должна не только мама, но и отец будущего ребенка. Он должен окружить супругу заботой и любовью.

Как физически подготовиться к беременности женщине?

Еще до беременности нужно привести свое тело в форму, повысить тонус мышц и сбалансировать желаемый вес. Очень важно включить в свой рацион продукты, богатые полезными веществами. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, морепродукты и т.п.

Перед зачатием ребенка и в процессе беременности важно исключить из своего рациона алкоголь и курение. Некоторые ученые считают, что никотин может негативно повлиять на плод, даже если будущая мама отказалась от курения за несколько недель до зачатия.

• Физическая подготовка к беременности заключается и в решении проблем со зрением. Женщины с близорукостью и некоторыми состояниями клетчатки могут при родах полностью потерять свое зрение. Поэтому важно проверить глаза у профильных специалистов
• За несколько месяцев до беременности женщине желательно заняться фитнесом, плаванием или танцами. Если на это нет времени, то можно просто гулять в парке. Обычные пешие прогулки в богатом кислородом месте отлично подготовят женщину к беременности
• Кроме того, желательно выделить утром 15-20 минут на ежедневную гимнастику. Ходьба на месте, приседания, наклоны туловища и другие простые движения укрепят мышцы и подготовят тело к вынашиванию малыша

Что нужно пить, чтобы забеременеть?

Очень часто причиной невозможности забеременеть связана с низким уровнем гормона прогестерона. Если у женщины выявлена эта причина, то увеличить уровень этого гормона можно с помощью такого препарата как «Дюфасон» . В отличие от инъекций прогестерона этот препарат выпускается в форме таблеток. Его прием не вызывает больших трудностей.

Иногда, при трудности с зачатием, специалисты могут назначить препараты стимулирующие овуляцию. К таким препаратам относятся «Клостилбегит» , «Пурегон» и «Прегнил» . После их приема овуляция наступает в течение 24-36 часов. Прием таких медикаментозных стимуляторов овуляции можно осуществлять только под присмотром врача.

Какие витамины нужно пить, чтобы забеременеть?

Для женщины желающей стать мамой нужны следующие витамины:

• Фолиевая кислота необходима для правильного формирования нервной системы ребенка и начинает действовать с первых дней беременности
• Токоферол помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки
• Витамины группы B отвечают за синтез белков, рост мышечной и костной ткани. Недостаток витаминов В1, В6, В12 может стать причиной сильного токсикоза
• Витамины A, C и D важны для правильного формирования тканей и поддержки иммунной системы. Но, их избыток более опасен, чем их недостаток

ВАЖНО: При планировании беременности не стоит подбирать дозировку каждого витамина в отдельности. Удобней принимать специальный комплекс витаминов для женщин. Существуют специально разработанные комплексы витаминов, которые нужно употреблять до зачатия ребенка.

Кроме витаминов женщина должна получать с пищей такие минералы как цинк, селен и магний. Если потреблять их с продуктами не получается, то можно купить в аптеке БАДы или витаминные комплексы в которые входят эти макроэлементы.

Какие препараты нужно принимать мужчине, чтобы женщина забеременела?

• Фолиевая кислота показана не только женщине перед беременностью, но и мужчинам. Будущему отцу нужно принимать по 400 мг витамина В9 до момента наступления беременности супруги. Недостаток фолиевой кислоты повышает количество сперматозоидов с различными дефектами (неправильный хромосомный набор, отсутствие хвоста или головки)
• Еще одним важным препаратом, который необходим мужчине при планировании беременности, является токоферол. Витамин E обеспечивает мужчине нормальный уровень тестостерона и активирует синтез сперматозоидов
• На хорошее качество сперматозоидов влияет витамин B6. Пиридоксин содержится во многих мясных продуктах, бананах и орехах
• Все эти витамины можно употреблять по отдельности или в комплексе. Например, в составе таких средств как: «Алфавит для мужчин» , «Виардо форте» , «Дуовит для мужчин» , «СпермАктив»
• А вот антибиотики, гормональные стероиды и лекарства от астмы и аллергии, негативно сказываются на качестве сперматозоидов

Какие анализы нужно обязательно сдавать при планировании беременности?

К обязательным анализам для женщин относятся:

• Общий анализ крови . Проводится для того, чтобы врач смог выявить наличие вирусов и заболеваний до момента зачатия
• Общий анализ мочи . Проводится для выявления проблем мочеполовой системы. При обнаружении патологий назначается лечение
• Определение группы крови и резус-фактора . Проводится забор крови из вены для оценки риска резус-конфликта
• Анализ крови на сахар . Беременность при сахарном диабете возможна, но она должна протекать под особым контролем
• Кровь на биохимию . Проводится для предоставления общего и функционального состояния внутренних органов
• Бактериологический посев на микрофлору влагалища . Оценка микрофлоры для исключения патогенных микроорганизмов
• Анализы на инфекции . Проводится анализ на отсутствие ВИЧ-инфекций, сифилиса, вирусных гепатитов В и С

Будущим отцам при планировании беременности нужно сделать: общий анализ крови, анализы на определение группы крови и резус-фактора, и выявления инфекции.

К дополнительным анализам при планировании беременности относятся:

• TORCH-комплекс . Анализ крови на наличие антител к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу и токсоплазмозу. Этот анализ покажет, если у женщины иммунитет к таким заболеваниям. Если его нет, то для минимизации риска негативного влияния этих заболеваний нужно провести ряд медикаментозных процедур
• Исследования путем полимеразной цепной реакции . Анализ крови на скрытые инфекции: уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, ВПЧ (вирус папиломмы), генитальный герпес

Когда наиболее велики шансы забеременеть?

Больше всего шансов забеременеть в период с 14 по 16 день после начала менструации. Именно в это время созревшая яйцеклетка входит в маточную трубу и может встретиться со сперматозоидом. Но, зачатие может произойти и раньше. Все дело в том, что сперматозоиды имеют живучесть 2-6 дней. И если яйцеклетка встретиться с ними раньше, то оплодотворение вполне возможно.

А вот наименьшая вероятность зачатия приходится в дни менструации и сразу после ее окончания. После 16-18 дня цикла возможность забеременеть также уменьшается.

Почему не происходит беременность после аборта?

Аборт может негативно сказаться как на душевном, так и на физическом состоянии женщины. После такой процедуры может нарушиться гормональный баланс в организме женщины и возникнуть другие проблемы, которые приводят к невозможности зачатия или вынашивания ребенка. По статистике одна из 10 женщин, решившихся на аборт, после этой процедуры остается бесплодной.

Во время механической чистки может повредиться слизистая оболочка матки. Это может привести в свою очередь к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки. Повышается риск забеременеть после аборта, выполненного медикаментозным способом. Такой способ менее травматичен, но может быть проведен только на самых ранних стадиях беременности.

Аборт приводит к таким проблемам, которые могут поставить крест на беременности как:

• Сбой гормонального цикла
• Нарушение обмена веществ в организме
• Развитие заболевания молочных желез
• Воспаления внутренних половых органов
• Непроходимость маточных труб
• Эрозия шейки матки
• Дисплазия

Если женщина решилась после аборта на беременность, то ее нельзя планировать ранее 6 месяцев после этой процедуры. Организм женщины должен успеть восстановиться. Ранняя беременность после аборта чревата сильными патологиями у плода и может сказаться на здоровье ребенка впоследствии.

Света. Долго не могла забеременеть. После обследования мой гинеколог запретил мне диеты и прописал комплекс витаминов. Не знаю, помогли ли они или другие факторы. Но, через 3 месяца я забеременела.

Олеся. Подруга смогла забеременеть только после того, как стала поднимать таз после полового акта так, чтобы семенная жидкость не вытекала, а оставалась в организме. Она просто ложилась на спину и поднимала ноги, опираясь на стену. Уверена, что именно это помогло ей стать мамой.

Видео. Как забеременеть если не получается. Почему. Причины бесплодия. Что делать?

С проблемой зачатия малыша сталкиваются, к сожалению, довольно много пар, мечтающих о появлении на свет долгожданного ребенка. Эта статья расскажет о том, почему не получается забеременеть и что в такой ситуации делать.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Возможные причины

Многие пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, впадают в настоящую панику. Многократные безуспешные попытки зачать малыша приводят к тому, что будущие родители начинают испытывать отчаяние и даже страх. Эта проблема часто способствует тому, что отношения между партнерами портятся, а в некоторых случаях даже приводит к расставанию.

Статистика также показывает довольно печальную картину. Так, по данным американских ученых, с проблемой бесплодия в США сталкивается примерно 20% пар, которые безуспешно пытаются зачать ребенка естественным способом. В России статистика несколько лучше. Согласно статистическим данным, только 10-14% пар в России сталкиваются с проблемой бесплодия.

Причин, которые могут способствовать развитию трудностей с естественным зачатием малыша, в настоящее время известно огромное множество. На практике часто бывает так, что к развитию бесплодия могут приводить сразу несколько одновременно действующих причинных факторов. У каждой пары причины, способствующие проблемам с естественным зачатием, разные.

Нередко бывает так, что проблемы с естественным зачатием малыша «списываются» только на женщину. Многие мужчины даже при наличии у них каких-то патологий категорически не хотят принимать это, говоря, что проблема заключается совсем не в них. Такое «перекладывание» ответственности, к сожалению, встречается довольно часто. Однако стоит отметить, что далеко не всегда причина бесплодия заключается в женщине.

Врачи отмечают, что проблемы бесплодия у женщин и у мужчин возникают одинаково часто. Так, многие специалисты считают, что мужское бесплодие, ровно как и женское, встречается в 40% случаев. При этом комбинированное бесплодие (когда проблема есть у обоих партнеров) регистрируется приблизительно в 20% случаев.

Таким образом, становится понятным, что обследоваться следует как женщине, так и мужчине. В таком случае вероятность естественного зачатия у пары существенно увеличивается.

Гинекологические заболевания

Проблемы с наступлением долгожданной беременности у женщин могут быть по разным причинам. Врачи выделяют огромное количество самых разнообразных патологий, которые могут стать причиной женского бесплодия. Обычно они связаны с различными репродуктивными органами.

Так, одной из частых проблем, которые могут способствовать ненаступлению долгожданной беременности, являются заболевания яичников.

Эти патологии опасны развитием дисгормональных нарушений, так как яичники – главные женские половые железы, которые вырабатывают гормоны. Патологии этих органов часто способствуют нарушению менструального цикла. В такой ситуации нарушается естественный процесс созревания фолликулов, что приводит к тому, что фертильность (способность к продолжению рода) у женщины снижается.

Врачи выделяют огромное множество самых разнообразных патологий яичников, которые развиваются с такими функциональными нарушениями. Например, к таким заболеваниям можно отнести фолликулярные кисты или поликистоз. При этих патологиях нарушается процесс естественного созревания яйцеклеток в яичниках, что способствует тому, что наступление долгожданной беременности откладывается на неопределенный срок. Без правильно подобранной терапии в такой ситуации, к сожалению, добиться естественного зачатия практически невозможно.

Следующая группа патологий, которая также может способствовать развитию проблем с естественным зачатием, связана с заболеваниями придатков матки – маточных (фаллопиевых) труб. Воспалительный процесс вследствие различных заболеваний способствует тому, что эпителий, выстилающий слизистую маточной трубы изнутри, повреждается. Из-за этого здоровая и даже зрелая яйцеклетка, вышедшая в овуляцию из яичника, не может встретиться со сперматозоидами. В такой ситуации также естественное оплодотворение невозможно.

Спайки и рубцовые изменения, которые локализованы в маточных трубах, также могут стать серьезной причиной формирования женского бесплодия. Эти патологии могут развиться как самостоятельно, но чаще всего формируются после проведения каких-либо операций на репродуктивных органах. Спайка представляет собой механическое препятствие на пути между сперматозоидом и яйцеклеткой. Наличие такой «преграды» также является предрасполагающей причиной развития бесплодия.

Различные воспалительные патологии матки – еще одна причина, способствующая появлению серьезных проблем, связанных с трудностями с зачатием малыша. Хронический эндометрит, протекающий с развитием сильного воспалительного процесса, приводит к изменению толщины эндометрия (внутренней стенки матки). В такой ситуации оплодотворенная яйцеклетка не может нормально прикрепиться к маточной стенке. Если имплантации не происходит, то течение беременности невозможно. В таком случае беременность прерывается практически сразу после своего начала.

Проблемы с бесплодием могут возникнуть и у женщин, которые все-таки могли первоначально забеременеть. Например, трудности с естественным зачатием могут появиться у женщин после выкидыша или даже замершей беременности. В этой ситуации в женском организме существенно меняется гормональный фон. Такие «сбои», как правило, способствуют тому, что менструальный цикл нарушается. Это приводит к несвоевременному созреванию яйцеклеток в яичниках, а значит, смещению даты овуляции, что способствует трудностям с естественным зачатием.

Пожалуй, отдельно стоит сказать и о медикаментозном прерывании беременности. Такая ситуация также довольно часто встречается в гинекологической практике. Медикаментозный аборт – одна из возможных причин, которая может способствовать развитию проблем с естественным зачатием малыша. Прерывание беременности в таком случае проводится при помощи особых лекарственных препаратов, которые существенно влияют на работу яичников и менструальный цикл в целом. После аборта в женском организме могут развиться опасные патологии, влияющие на возможность наступления повторной беременности в дальнейшем.

К женскому бесплодию может привести и еще одно весьма коварное заболевание – эндометриоз. Статистика заболеваемости этой патологией, к сожалению, довольно печальная. Врачи отмечают также, что эндометриоз в настоящее время «помолодел», то есть стал встречаться у женщин все более молодого возраста. Данная патология вызывает нарушения в работе репродуктивных органов у женщины, что также может привести к развитию у нее бесплодия.

Очень часто бывает так, что у женщины, имеющей проблемы с наступлением долгожданной беременности, есть сразу несколько гинекологических заболеваний. Каждая патология при этом может усугублять течение другой. В этой ситуации очень важно, чтобы лечение таких сочетанных заболеваний проводил опытный и квалифицированный врач.

Правильность подобранной терапии играет очень важную роль для того, чтобы женщина, несмотря на наличие у нее опасных заболеваний репродуктивных органов, смогла все-таки стать матерью.

Последствия операций на женских половых органах

В развитии женского бесплодия имеет место так называемый перитонеальный фактор. Он способствует тому, что в женском организме в силу различных обстоятельств образуются спайки и различные разрастания соединительной ткани. Они могут локализоваться в разных зонах. Так, рубцы и спайки могут быть в брюшной полости, а также в малом тазу. Возникают они чаще всего по причине ранее перенесенных операций.

Врачи так и не пришли к единому мнению о том, что все-таки является первопричиной развития спаечной болезни. В настоящее время существует огромное количество разнообразных теорий и гипотез, но все они носят лишь ориентировочное значение. Наличие спаек в области яичников, матки или маточных труб – это серьезная проблема для осуществления естественного зачатия. В некоторых случаях такая патология является первой «ступенью» на пути к женскому бесплодию.

Различные инвазивные вмешательства, проводимые внутри матки, также могут стать препятствием к наступлению долгожданной беременности. Часто такой ситуации способствуют выскабливания, которые проводятся по разным медицинским показаниям. Нарушение целостности эндометрия способствует трудностям с наступлением естественной имплантации. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке, а значит, и беременность не наступает.

Мужские болезни

Как уже отмечалось, врачи отмечают не только женское, но и мужское бесплодие. Патологии, которые могут способствовать появлению у мужчины трудностей с зачатием, могут быть самыми разнообразными. Заболевания интимных органов, сопровождающиеся нарушением сперматогенеза (процесса образования мужских половых клеток – сперматозоидов), являются одной из самых частых причин, которые ведут к развитию бесплодия у мужчин.

Многие из патологий, которые встречаются у представителей сильного пола, связаны с перенесенными инфекциями. Одна из возможных причин при этом – инфекции, передающиеся половым путем. Считается, что мужчины ведут более активную половую жизнь, чем женщины. Это обуславливает и тот факт, что риск развития половых инфекций у них выше, чем среди женщин.

Опасность инфекций, передающихся половым путем, заключается во многом в том, что длительное время они могут быть «спящими», то есть клинически никак не проявляться. В течение довольно длительного времени мужчину практически ничего не беспокоит. У него не возникает никаких проблем с эрекцией или естественным возбуждением. Такое мнимое «благополучие» способствует тому, что инфицированный мужчина поздно обращается на прием к врачу. Бывает и так, что первое обращение – это уже консультация репродуктолога по причине появления трудностей с зачатием.

Инфекции – очень сильный фактор риска развития патологий яичек, полового члена и предстательной железы. Болезнетворные микробы также довольно легко «селятся» и в семявыносящих канальцах. Хроническое воспаление опасно тем, что полноценное функционирование репродуктивных органов у мужчины нарушается. В этом случае, как правило, нарушается и сперматогенез. Сперматозоиды становятся менее активными и подвижными, а значит, возможность естественного оплодотворения снижается в разы.

Стоит отметить, то развитию патологий, приводящих к бесплодию, могут способствовать не только инфекции, передающиеся половым путем. Даже некоторые «обычные» детские инфекции могут приводить к появлению проблем, связанных с трудностями естественного зачатия. К таким заболеваниям относится, например, паротит (свинка). Если мальчик перенес это заболевание с развитием определенных осложнений, то во взрослом возрасте у него могут развиться проблемы, связанные с трудностями естественного зачатия.

Сопутствующие патологии

Нужно отметить, что не только патологии репродуктивных органов являются причиной, ведущей к бесплодию. Заболевания внутренних органов также могут привести к появлению проблем с естественным зачатием.

Врачи отмечают, что одной из возможных причин, приводящих к бесплодию, являются заболевания щитовидной железы. Этот эндокринный орган играет огромную роль, вырабатывая специфические гормоны, которые влияют на работу всего организма в целом. Если работа щитовидной железы по каким-то причинам нарушается, то вероятность развития проблем с зачатием возрастает. В таком случае для того, чтобы справиться с возникшими нарушениями, требуется сначала проведение лечения основного заболевания.

Без обращения к эндокринологу и проведения специфического лечения добиться улучшения показателей фертильности, к сожалению, невозможно.

Генетика

В репродуктивной врачебной практике встречаются случаи, когда у обоих партнеров, мечтающих о скором рождении малыша, отсутствуют какие-либо заболевания внутренних органов, но проблема бесплодия существует. Долгое время врачи не могли найти причины этому. Они говорили парам, что они полностью здоровы, а наступление зачатия произойдет несколько позднее. Однако с развитием науки и генетики ученые установили ряд обстоятельств, связанных с генетическими патологиями, которые также могут способствовать развитию проблем с наступлением долгожданной беременности.

К таким патологиям относятся генетические и хромосомные поломки . Во время слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется новый организм, который обладает уже новым уникальным набором хромосом. Во время слияния половых клеток могут происходить поломки генетического аппарата. Некоторые из них являются, к сожалению, несовместимыми с дальнейшей жизнью. В таком случае оплодотворение яйцеклетки происходит, но дальше она не развивается, а просто погибает.

Генетические патологии – весьма сложная и трудно диагностируемая проблема, ведущая к бесплодию. Именно поэтому всем парам, которые обращаются в репродуктивные медицинские клиники, назначается консультация генетика.

Особенно важно пройти консультацию людям, которые имеют отягощенный анамнез по развитию хромосомных и генетических заболеваний. Также посетить врача-генетика следует парам, у близких родственников которых были случаи мертворождения или самопроизвольные выкидыши.

Иммунологическая несовместимость партнеров

Многим парам, которые столкнулись с проблемой бесплодия, к сожалению, доводилось слышать слово «несовместимость». Обычно этот термин используется в тех случаях, когда определить точную причину невозможности естественного зачатия ребенка по каким-то обстоятельствам невозможно. Такой «диагноз» паре часто ставят знакомые люди или даже близкие родственники, которые узнают об их проблеме. Врачи же используют термин «несовместимость» лишь в определенных случаях. Понятие несовместимости партнеров может быть связано с определенными иммунологическими нарушениями. Наличие этой особенности стало известно относительно недавно с развитием современных инструментальных методов диагностики.

На протяжении долгого времени врачи не знали о существовании антител – особых белковых молекул, находящихся в крови. Так, в мужском, как и в женском организме могут нарабатываться специфические антитела, препятствующие естественному зачатию. У мужчин могут появляться антиспермальные антитела, а у женщин – антитела в слизи цервикального канала. Наличие таких белковых частиц способствует развитию иммунологического конфликта.

В этой ситуации вероятность естественного зачатия снижается в разы. Определить иммунологический конфликт можно лишь при проведении расширенной диагностики, которая, как правило, назначается врачом-репродуктологом.

Неправильный образ жизни

Здоровье будущих родителей – очень важный критерий для осуществления нормального зачатия. Правильный образ жизни играет в этом огромную роль. Врачи уделяют огромное значение этому, казалось бы, примитивному фактору.

Различные проблемы, связанные с питанием, могут привести к развитию бесплодия. Для нормального функционирования внутренних органов, в том числе и ответственных за репродукцию, требуется определенное количество белков, жиров и углеводов. Причем поступать они должны ежедневно. Также для полноценной работы организма необходимы витамины и минералы. Без них внутренние органы человеческого организма также не могут полноценно функционировать.

Современный ритм жизни часто способствует тому, что рациональное питание нарушается. Все чаще для того, чтобы утолить голод, люди употребляют фаст-фуд. Такая еда не несет здоровья человеческому телу. Нарушение поступления полноценного белка, а также всех необходимых нутриентов способствует тому, что внутренние органы начинают работать «неправильно». Чем дольше происходят такие нарушения, тем выше риск развития различных патологий.

Многие пары, обращаясь к врачам, думают о каких-то опасных патологиях, которые становятся причиной развития бесплодия, а причина может быть вполне банальной – нездоровый образ жизни. Врачи отмечают, что коррекция режима и меню часто способствует тому, что наконец-то наступает долгожданная беременность.

К снижению фертильности может также приводить и нерегулярный сон. Для полноценной работы организма врачи рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки. В таком случае внутренние органы могут восстановиться, а значит, работать лучше. Людям, испытывающим проблемы со сном, следует обязательно проконсультироваться об этом со своим лечащим врачом.

Еще одной причиной, которая может способствовать появлению проблем с естественным зачатием, являются стрессы . Порой изматывающий ритм современной жизни способствует чрезмерному переутомлению. Чем сильнее стресс, тем выше риск развития проблем с осуществлением естественного зачатия.

Ослабленный под действием стрессовых факторов организм как бы «не готов» к продолжению рода. В таком случае врачи рекомендуют уменьшить стрессовую нагрузку, пересмотреть рабочий график, а также включить в свой распорядок дня релаксирующие процедуры. Отлично подойдут дыхательные практики, йога, расслабляющий массаж, а также ароматерапия.

Отдельно стоит сказать и о вредных привычках. Ученые доказали, что алкоголь , а точнее, этиловый спирт, который в нем содержится, оказывает крайне негативное воздействие на половые органы. Причем он одинаково вреден как для мужчин, так и для женщин. Считается, что даже 30 мл этилового спирта могут снизить сперматогенез. Алкоголь также воздействует и на созревание женских фолликулов, что может привести к проблемам со своевременной и полноценной овуляцией.

Курение – еще один фактор риска развития проблем с естественным зачатием. Никотин и другие не менее вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретах, оказывают не только вредное воздействие на половую систему, но также и на сердце и сосуды. Нарушение работы внутренних органов способствует тому, что вероятность наступления зачатия существенно снижается.

Психологические барьеры

Состояние нервной системы также может повлиять на наступление долгожданной беременности. Психологи отмечают, что психологическая несовместимость партнеров может стать причиной, препятствующей зачатию. Они отмечают, что если женщина окончательно не доверяет своему партнеру и не «видит» в нем отца своих будущих детей, то это может привести к тому, что беременность не наступит.

Для того чтобы исключить этот фактор, парам, которые приходят на консультацию в медицинскую клинику, обязательно назначается консультация психолога. Во время беседы специалист должен определить, как относятся друг к другу партнеры и готовы ли они по-настоящему стать родителями.

Если психолог выявляет какие-то проблемы, то в дальнейшем может потребоваться проведение психологических консультаций. Во время таких приемов специалист будет прорабатывать возникшие проблемы, способствуя их решению. Как правило, даже при наличии каких-либо убеждений у одного из партнеров посещать психолога следует обоим.

Считается, такие парные консультации сближают партнеров и даже способствуют улучшению отношений в паре.

Идиопатическое бесплодие

К сожалению, несмотря на довольно интенсивное развитие медицины и науки, в настоящее время врачи еще не знают всех причин, которые могут приводить к развитию проблем с наступлением долгожданной беременности. Все-таки встречаются случаи, когда оба партнеры здоровы, а диагноз «бесплодие» выставляется. Такая ситуация – также не повод для отчаяния. Невозможность оплодотворения естественным путем еще не означает того, что пара не сможет стать родителями.

В настоящее время, к счастью, существуют вспомогательные репродуктивные технологии . Самым известным на сегодняшний день методом, с которым практически все немного знакомы, является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

К этой методике все чаще прибегают западные и отечественные «звезды», политики и обычные люди, которые мечтают о малышах. ЭКО помог многим людям узнать, что означает счастье иметь ребенка.

Когда стоит начинать волноваться?

Процесс естественного зачатия – это настоящее природное таинство. Для успешного наступления беременности должны «сработать» самые разнообразные факторы. Не всегда получается так, что оплодотворение яйцеклетки происходит с самой первой попытки. Если не получилось зачать малыша с первого раза, то переживать об этом не стоит совсем. Такая ситуация вполне нормальна и не свидетельствует о том, что у партнеров есть какие-то проблемы.

Обратить внимание на трудности стоит при многократных безуспешных попытках. Так, паре, которая целенаправленно «занимается» зачатием малыша, стоит посетить врачей уже через 5-6 месяцев после безуспешных попыток. Некоторые партнеры обращаются в клинику быстрее, так как сильно волнуются о том, что долгожданная беременность никак не наступает. Случаи обращения в медицинские учреждения пар, мечтающих о малыше, встречаются уже и через 2-3 месяца после решения о зачатии ребенка.

К кому обратиться?

Парам, которые испытывают трудности с естественным зачатием малыша, следует прежде всего обращаться к врачам. Бывает так, что по каким-то причинам партнеры не решаются посетить доктора, оттягивая тем самым диагностику и назначение лечения. В это время они, как правило, пользуются советами своих близких и друзей или же рекомендациями, размещенными на форумах в Интернет о том, как можно ускорить зачатие малыша посредством методов народной медицины. Так, например, в Сети можно найти самые разнообразные рекомендации о том, как повлиять на овуляцию и на мужские репродуктивные способности.

Стоит отметить, что многие из таких «рекомендаций» далеки от современных представлений науки. Они не только не способствуют зачатию, но в ряде случаев могут привести к усугублению ситуации. Мнение врачей в этом вопросе едино – парам, которые не могут зачать малыша после многократных попыток, следует прежде всего обратиться за консультацией к медицине. В настоящее время существуют современные репродуктивные клиники, которые специализируются на патологии бесплодия. Опытный персонал, прошедший специальное обучение и имеющий достаточный опыт работы, старается помочь каждой паре, которая обращается за помощью.