Sjećanja branitelja. Metoda izrade kolageno-elastičnih cjevčica za vaskularnu plastiku Približno pretraživanje riječi

Prvi su moju disertaciju vidjeli moji rođaci: roditelji, brat i sestra. Cijelu večer smo sanjali da institut i prije svega M.D. Knyazev i ravnateljstvo instituta prihvatit će moj rad. Sada kada je disertacija bila napisana, trebalo je o njoj obavijestiti M.D. Knyazev. U to sam vrijeme bio znanstveni novak koji je bio okružen znanstvenim suradnicima. Teme njihovih doktorskih disertacija bile su već određene, preostalo ih je samo odobriti. Nitko nije znao ništa o mojoj disertaciji, iako su svi vidjeli da se na klinici koriste srebrne proteze. Napokon sam se obratio M.D. Knyazev i rekao da moram razgovarati s njim, ali ne u radnom okruženju. On se složio. U dogovoreno vrijeme 2. studenoga 1972. stigao sam u njegovu kuću. Knyazev je osjetio da ću mu prirediti nekakvo "iznenađenje".

Marat Dmitrijevič! Počeo sam. - Što mislite o odobrenju moje doktorske disertacije?

Počeli su raspravljati što uključiti, na kojem materijalu. Nije znao ništa. Pokušao sam ga uvjeriti da se moj rad treba temeljiti na komparativnoj procjeni upotrebe konvencionalnih vaskularnih, sintetičkih (lavsan, dacron) i elektrovodljivih proteza. Ali M.D. Kzyazev je bio protiv toga. Rekao je da u rad treba uključiti samo moje proteze, novu metodu liječenja obliterirajućeg endarteritisa, a što se tiče konvencionalnih proteza, na njima su već obranjene disertacije. Iako sam mu dokazao da je nemoguće procijeniti moje proteze bez usporedbe s ostalima do sada korištenim, M.D. Knjazev je inzistirao na svome.

Ostavio sam ga u depresivnom raspoloženju, nisam znao što učiniti. Materijal je spreman, disertacija je ponovno tiskana i uvezana. Gotovo je nemoguće bilo što promijeniti, a u institutu nitko ništa ne zna. I odlučio sam se na riskantan i opasan korak. Bio sam u dobrim odnosima sa zamjenikom ravnatelja Instituta, profesorom E.N. Wangqianga i drugih profesora. Stoga je bilo potrebno imenovati nastavno osoblje i B.V. Petrovskog do slave. Bojao sam se da će M.D. Knyazev će učiniti sve da nitko ne sazna za moj rad.

Jednog petka, kada je E.N. Wangqiang, okupili su se svi šefovi odjela, došao sam unaprijed i pitao:

Eduard Nikitič, mogu li doći do tebe kad se svi okupe?

Pristao je ništa ne sluteći. Kad su se svi okupili u ordinaciji, nakon sastanka, ušao sam s aktovkom, gdje je bila doktorska disertacija na temu „Aloplastika u vaskularnoj rekonstruktivnoj kirurgiji“.

Pa, pokaži mi što si donio? - rekao je E.N. Wangqiang, privlačeći pažnju svih prisutnih.

Prišao sam njegovu stolu, otvorio svoju aktovku, izvukao disertaciju uvezanu u crvene korice i svečano rekao:

Evo, Eduard Nikitič, moja doktorska disertacija je gotova i uvezana!

Svi upravitelji su se raširili od iznenađenja. Počela su pitanja: kako, ali kada? Moramo vidjeti kada je tema odobrena. E.N. Wangqiang je uzeo disertaciju, stavio je pred sebe i pogledao je, listajući je, do kraja.

Da, napisao si solidno djelo, nemoj ništa reći!

Bio je u pravu. Disertacija je tiskana na 454 stranice strojopisa, ilustrirana sa 141 fotografijom, te opremljena bibliografskim indeksom koji sadrži 621 izvor domaće i strane literature.

Prva doktorska disertacija G.A. Stepanov "Aloplastika u vaskularnoj rekonstruktivnoj kirurgiji". 1972. godine

Zatim je E.N. Wangqiang je upitao:

A što na to kaže Knyazev?

Vidjevši da se Knyazev udebljao u institutu, nitko se nije htio svađati s njim, a ni Wangqiang. Odgovorio sam mu da mu još nisam pokazao disertaciju, ali sam već obavio razgovor s njim. Profesor Knyazev je bio nezadovoljan. Wangqiang mi je savjetovao da zajedno s Knyazevom pokažem rad šefu.

B.V. I Petrovsky je bio iznenađen, ali ga nije sam pročitao, već ga je dao M.D. Knyazev. Tada sam shvatio da su moji poslovi nevažni. Knyazev je počeo čitati svoju disertaciju, ali je to činio polako, ponavljajući sve na svoj način. Zamolio sam ga da pomogne oko odobrenja teme disertacije na Znanstvenom vijeću. Ali E.N. Wangqiang i M.D. Knyazev je preporučio da se tema testira na akademskom vijeću u obliku izvješća o elektrovodljivim protezama, a ako uspijem uvjeriti članove vijeća u svrsishodnost i perspektivu njihove uporabe, tada će biti moguće odobriti temu disertacija.

Dana 6. prosinca 1972. godine održano je Stručno vijeće Instituta na kojem je prvo pitanje bilo moje izvješće na temu “ Nova metoda kirurško liječenje obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta. Ono na što sam skrenuo pozornost članovima Znanstvenog vijeća je potreba ne samo nadomjestiti bilo koji dio krvne žile zahvaćene aterosklerozom ili arteritisom, nego i izraditi takvu protezu koja će spriječiti daljnje napredovanje bolesti. bolesti, zaustavit će proces barem donekle.

Profesori su u raspravi izravno rekli da je rad dobar, disertant je iskusan vaskularni kirurg, koji se godinama bavi problemom vaskularnih proteza. Ali on je premlad! Profesor Knyazev postavio je pitanje: gdje će dr. Stepanov raditi nakon obrane disertacije? Nakon takvih izlaganja, Znanstveno vijeće je odlučilo da disertacija sadrži mnogo nejasnog i prikupljenog materijala. Kao rezultat toga, tema nije odobrena. I nije bitno da je proteza koju je predložio Stepanov već korištena kod 120 pacijenata! A bolesni žive! I postignuti su dobri rezultati.

Na kraju sam završio kao znanstveni novak.

Krajem 1972. godine počinju mi ​​se javljati zdravstveni problemi: bolovi iza prsne kosti i jaka tahikardija. Doveden do očaja, opet sam se obratio Knjazevu:

Marat Dmitrievich, ako mislite da nakon završetka disertacije trebam negdje otići, onda se slažem! Samo mi daj priliku da se obranim!

A početkom 1973. odletio sam u Sverdlovsk. Svi tamošnji vodeći kirurzi dobro su me poznavali nakon pokazne operacije - protetike trbušne aorte, izvedene na vaskularnom odjelu Sverdlovskog medicinskog instituta 6. travnja 1971. Odmah mi je ponuđeno mjesto šefa odjela vaskularne kirurgije u nova regionalna bolnica. Ali tome nije bilo suđeno da se ostvari. Kad sam se vratio u Moskvu, Marat Dmitrijevič mi je vratio diplomski rad, a ja sam visio u zraku.

U rano proljeće 1973. godine B.V. Petrovsky je već nekoliko puta na konferenciji govorio o novoj poštednoj metodi u kirurgiji - mikrokirurgiji. Tada nisam znao ništa o tome i nisam imao pojma što me čeka. Ali jednog sam dana čuo glasinu da je B.V. Petrovsky želi organizirati odjel mikrokirurgije na temelju neke bolnice, na čelu s profesorom B.C. Krilov. U ovom odjelu radno mjesto v istraživač, koja je trebala biti preuzeta s Odjela vaskularne kirurgije. Jedan zaposlenik već je odustao od ove pozicije. I u tom trenutku netko je predložio B.V. Petrovsky moju kandidaturu. Kad mi je akademik priopćio svoju odluku, rekao sam mu da ću raditi s B.C. Krylov samo kao viši istraživač. On je u prisustvu B.C. Krylova, E.N. Vantsyan, M.D. Knyazev i druge glave rekoše.

Pisao sam o mnogima divni ljudi uključen u nacionalne povijesti ali ih nije osobno poznavao. Ali razgovarao sam s Maratom Knyazevom, izvanrednim kardiokirurgom, dobitnikom Državne nagrade SSSR-a. I sada se sjećam njegovog mladenačkog izgleda. Srednje visine, zaobljenog lijepog lica i velikih zamišljenih očiju. Novi je došao u najmanji 9. razred škole Vorontsevichi okruga Tolochin, gdje sam studirao u 7. razredu. Došao je iz Bresta, gdje mu je nekada živjela obitelj, a otac, časnik, nastavio je vojnu službu u inozemstvu. Uredni "urbani" nekako se odmah pridružio žilavoj bandi "vyaskovy vuchnya". Rat nam je prekinuo studij, a sada smo - zarasli, ispaćeni i marljivi - nadoknadili propušteno. Svi su prijateljski prihvatili Marata, pomogli mu da se udobno smjesti, osjeti jednostavnost i toplinu bjeloruskog ognjišta.

I sada, više od pola stoljeća kasnije, proučavam biografiju koja bi proslavila svaku zemlju.

Kolege i studenti pisali su o Knyazevu: „Među zvijezdama koje krase nebo domaće kirurgije, njegovo ime zauzima dostojno mjesto kao inovativnog kirurga, istaknutog kliničara i talentiranog znanstvenika. Izvanredan znanstveni radovi u jednom od najtežih područja kirurgije - kardiovaskularnoj, plodonosnim praktičnim radom priskrbio mu je duboko poštovanje medicinske javnosti u zemlji i inozemstvu.

Zašto, onda, ovog imena nema u bjeloruskim enciklopedijama? Koga god je pitao, gdje god se okrenuo, svi su iznenađeno odgovarali:

Ne znamo za ovo.

Bronislava Matyushonok, bibliograf Nacionalne knjižnice, priskočila je u pomoć: u samo deset minuta arhivirala je rijedak časopis "Angiologija i vaskularna kirurgija". Škrti životopisni redovi.

Bjeloruski dječak, rođen 1. svibnja 1934. u selu Kohanovo (danas okrug Toločin), išao je u prvi razred u gruzijskom gradu Kutaisiju. Njegova majka Ekaterina Parfenovna rođena je u selu Vorontsevichi u seljačkoj obitelji. Nakon revolucije diplomirala je na Pedagoškom fakultetu u Orši i radila kao učiteljica osnovna škola Kohanovskoj Srednja škola, gdje je Dmitry Timofeevich Knyazev bio direktor. Ubrzo su se vjenčali. Tridesetih godina prošlog stoljeća moj je otac pozvan u vojni rok; nakon završetka tečajeva postao je časnik Crvene armije, služio je u Gruziji. Majka je radila kao daktilografkinja u vojnoj jedinici. U lipnju 1941. moj je otac otišao na front, borio se i stigao do Berlina. Nakon čina pukovnika služio je u Njemačkoj i pozvao suprugu. Jekaterina Parfenovna se počela spremati i tužno reče Maratu:

A ti ćeš, sine, otići do tetke Šure. Učit ćeš u bjeloruskoj školi...

Tako je Marat završio u selu Vorontsevichi. Živio je u drvenoj kolibi Vasilija Konstantinoviča Prusskog, frontovca, i njegove žene, partizanke Aleksandre Parfenovne, koja je odlikovana Ordenom Crvene zvijezde. Još jedna teta bila je susjeda - sestra Maratine majke Evdokia Parfenovna sa svojim suprugom Ivanom Barkovskim, predsjednikom udaljene kolektivne farme. Ova je obitelj podigla troje talentirane djece: Eduard je postao vojni pilot, popeo se u čin potpukovnika, Yaroslav je postao pukovnik zrakoplovstva, kandidat tehničkih znanosti, Irina je postala inženjerka kemije.

Irina Barkovskaya sada živi u Borisovu. Tada je imala 10 godina. Sjeća li se Knyazeva? Odgovor je bio nevjerojatan:

Naravno, sjećam se Marata, studirao je u našoj školi u Vorontsevichi dvije godine. Sjedio sam sa svojim starijim bratom Edwardom za istim stolom. Puno čitam.

Sve discipline bile su Knyazevu na ramenu. Nije odmah odlučio što će ga zaustaviti. Potaknuli su ih učitelji, bivši frontovci koji dobro poznaju cijenu lijeka.

Marat je i sam razmišljao o profesiji koja bi bila korisna ljudima. Želio je pomoći svima koji su stradali u okrutnom ratu. Vidio je kako je ujaku Vasiliju Konstantinoviču, koji se vratio kući ranjen, potrebna pomoć ...

Pitao sam još jednu osobu - Gennady Fedorovich Bursky, ravnatelja Volkovichi osmogodišnje škole, sada zatvorene. Učio je s deset godina kod Knyazeva.

Dobro se sjećam Marata kao pridošlice u našoj školi. Spretan, društven, radoznao. Bio je sposoban za sve: stizao je na vrijeme u predmete, svirao harmoniku i balalajku, pjevao u zboru. Šteta je što ne znamo njegovu daljnju biografiju.

Nitko nije pisao o tome...

Položene ispite, student je medicinskog fakulteta Medicinskog instituta u Minsku. Od prve godine bio je u studentskoj grupi predavanja, podučavao je ljude na sponzoriranoj kolektivnoj farmi da budu zdravi. Za sudjelovanje u znanstvenom radu na Zavodu za bolničku kirurgiju dobio je zahvalnice i novčane nagrade. Prema učiteljima, imao je rijetku sposobnost analize, profesionalnog razmišljanja. Savršeno položio državne ispite!

Knyazev je dodijeljen kao kirurg okružne bolnice u Belovezhskaya Pushcha. Pacijenti su hrlili novom liječniku, koji je znao postaviti dijagnozu i izliječiti. O doktoru se počelo pričati u okolici. I sam je želio dalje studirati, te je 1959. godine primljen na postdiplomski studij Istraživačkog instituta za kliničku i eksperimentalnu kirurgiju Ministarstva zdravstva SSSR-a u Moskvi.

Knyazev je 1962. uspješno obranio doktorsku disertaciju "Klinika, dijagnoza i kirurško liječenje aterosklerotskih okluzija bifurkacije aorte i ilijačnih arterija". Znanstveni savjetnik profesor Boris Vasiljevič Petrovski bio je zadovoljan studentom. Svidjela mu se smirenost i volja Marata, njegov uporan um i kirurške sposobnosti. Prijateljstvo među njima trajalo je cijeli život.

Kandidat medicinskih znanosti došao je u Minsk, gdje je primljen kao asistent na Odjel bolničke kirurgije BelSIUV (sada - BelMAPO). Knyazev je počeo žustro, ali je imao malo vremena: ubrzo je pozvan u Moskvu na isti Istraživački institut za kliničku i eksperimentalnu kirurgiju, gdje je napredovao do profesora.

Godine 1964. Marat Dmitrievich je poslan u New York kao liječnik diplomatske misije SSSR-a pri UN-u. Ispunjavajući svoje dužnosti, usavršavao se i na klinici poznatog kardiokirurga Michaela Ellisa DeBakeya. Nakon povratka u Moskvu 5 godina kasnije, završio je i briljantno obranio doktorsku disertaciju "Akutna arterijska opstrukcija aorte i arterija ekstremiteta". Znanstveni savjetnik bio je isti profesor B. V. Petrovsky, već akademik i laureat Lenjinove nagrade. Od 1969. Marat Dmitrievich vodio je odjel za vaskularnu kirurgiju u svom matičnom istraživačkom institutu, izabran je za voditelja odjela za vaskularnu kirurgiju Središnjeg instituta za usavršavanje liječnika.

Odjel je razvio prioritetne probleme kirurškog liječenja koronarne arterijske bolesti, patologije torakalne i abdominalne aorte. U srpnju 1970. godine prvi je u zemlji izveo autovensku premosnicu 39-godišnjaku koji je preživio dva infarkta miokarda. Dobiven je briljantan klinički rezultat, što je vrlo važno za daljnji razvoj operacija krvnih žila koje hrane srčani mišić. Knyazev je izveo prvu transortalnu endarterektomiju iz renalne arterije. Nakon toga, kirurško liječenje bolesnika s vazorenalnom hipertenzijom postalo je jedno od glavnih usmjerenja vaskularnog odjela. Istodobno su počeli razvijati kirurško liječenje kronične cerebrovaskularne insuficijencije, izvesti prve operacije na ekstrakranijskim dijelovima brahiocefaličnih arterija.

Sljedbenik B. V. Petrovskog, Knyazev je opisao i analizirao sve intervencije, razmišljao o daljnjim rekonstruktivnim operacijama na posudama. Prijatelji i suradnici od srca su čestitali inovatoru.

Marat Dmitrijevič se prisjetio kako je operirao "kremaljskog kirurga" profesora Nikolaja Nikodimoviča Malinovskog. Poznati zemljak (rođen u selu Zheltki, okrug Vileika) bio je zadovoljan Knyazevom: resekcija puknute aneurizme trbušne aorte pokazala se teškom. Ali dva briljantna kirurga su to uspjela. Bili smo ponosni na rezultat i kasnije smo postali prijatelji.

U siječnju 1980. Marat Dmitrievich hitno je pozvan u Jugoslaviju: bilo je potrebno procijeniti zdravstveno stanje predsjednika Josipa Broza Tita. Knyazev i DeBakey su ga savjetovali. Lokalni tisak bio je zabrinut: dva izvanredna stručnjaka nisu pozvana samo tako, što znači da je situacija ozbiljna ...

Teorija i praksa u djelima Marata Knyazeva spojene su u jedno. Znanstvena baština nalazi se u knjigama koje su u svoje vrijeme imale veliku vrijednost. U publikaciji “Rekonstruktivna kirurgija predinfarktne ​​angine i akutnog infarkta miokarda” napisao je: “Ishemijska bolest srca, a posebno infarkt miokarda nije samo medicinski problem, već i društveni. U ekonomski razvijenim zemljama infarkt miokarda odnosi živote stotina društveno korisnih ljudi u naponu kreativnog talenta i fizičke snage. Nažalost, terapija lijekovima za mnoge pacijente je neučinkovita, au tim slučajevima samo kirurška operacija može spasiti pacijenta i vratiti mu radnu sposobnost.

Knyazev je jedan od autora monografije "Kirurgija kronične koronarna bolest srce”, koja je bila vrlo popularna među mladim kardiolozima i studentima medicine. Stvaranje znanstvene osnove za metodologiju liječenja srca ozbiljan je i dugotrajan zadatak. Bio je proces traženja. Sa svakom operacijom stjecalo se iskustvo.

Razgovarali su stručnjaci o idejama i tehnikama te je postalo jasno da hitnu vaskularnu kirurgiju treba izdvojiti kao zasebno područje. Akademik BV Petrovsky izvijestio je o stanju i zadacima specijalizacije na Prvoj svesaveznoj konferenciji.

Govorio je i profesor M.D. Knyazev. “Indikacije za hitne operacije rana i oštećenja krvnih žila”, rekao je, “sada su dobro definirane. To su krvarenja u tijeku, akutna tromboza arterija... Mogućnost izvođenja treba odrediti prema stanju bolesnika i tkiva u području ishemije i oštećenja.

Knyazev je dobio prvu državnu nagradu SSSR-a u studenom 1975. - za rekonstruktivnu i plastičnu kirurgiju aorte i njezinih ogranaka. Drugi u studenom 1988. - za razvoj i uvođenje u kliničku praksu metoda kirurškog liječenja koronarne bolesti srca (posthumno).

S poštovanjem i velikim suosjećanjem, Marat Knyazev je liječio pacijente. Njegov glas, način govora usmjeren na oporavak.

Tok pacijenata nije presušio. Toliko je ideja u mojoj glavi! I sve se srušilo u trenu. Dana 16. travnja 1984. Marat Dmitrievich tragično je poginuo u nesreći, samo dva tjedna prije svog 50. rođendana.

Ali sve dok je osoba utisnuta u sjećanje ljudi, ne odlazi u zaborav. Knyazev je ostavio znanje koje su koristile sljedeće generacije liječnika.

Eduard Kornilović,

Kandidat povijesnih znanosti, Minsk.