Как понять что повышен тонус матки. Опасен ли гипертонус матки при беременности, и стоит ли лечить это состояние? Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

Хоть беременность и считается одним из самых прекрасных периодов в жизни женщины, когда она наслаждается своим положением, ей необходимо все 9 месяцев быть внимательной, следить за изменениями, быстро реагировать на них. Одним из не самых приятных симптомов, с которым часто сталкиваются беременные женщины, является тонус или гипертонус матки.

Вконтакте

Признаки тонуса немного различаются в зависимости от срока беременности. Как определить самостоятельно в первом триместре:

• ощущение тяжести в животе в нижней его части
• тянущего характера боли, похожие на те, что возникают во время менструации
• боли, которые отдают в область поясницу или крестцовый отдел позвоночника

Во 2-м и 3-м триместрах признаки почти такие же, за исключением того, что гипертонус можно еще и визуально заметить. У беременной женщины живот заметно сокращается, становится очень твердым. Поэтому любой женщине несложно будет заметить это явление. Иногда такое состояние может проявляться еще и кровянистыми выделениями. Следует обязательно вызвать сразу скорую помощь, самой при этом, и показаться врачу. Определить, точно ли повышен тонус или нет, и опасен ли он, поможет осмотр гинеколога, а также ультразвуковое исследование.

Они могут быть разные. Иногда это естественные причины, связанные с гормональной перестройкой, физической нагрузкой, эмоциональным состоянием и т. д. Например, матка часто бывает в тонусе, во время прохождения осмотра гинеколога, потому что пациентка в этот момент немного напряжена и смущена.

Какие причины заставляют матку приходить в тонус:

• Недостаток прогестерона на начальных сроках . При гормональном сбое, тонус может возникнуть из-за переизбытка мужских гормонов. Поэтому все 9 месяцев необходимо следить за гормональным фоном.
• Токсикоз – еще одна причина, особенно, если он сопровождается сильной тошнотой и рвотой. В этот момент сокращается брюшная полость, а также может быть задействована матка. При сильном токсикозе, рекомендуется пройти , при котором очищается кровь и выводятся токсины из организма. Для этого женщине капельно вводят специальные растворы, которые не вредят ни ей, ни малышу, курс от 3 процедур, далее на усмотрение врача и исходя из состояния беременной. После этого будущей маме становится намного легче, часто признаки токсикоза уходят полностью.
• Аномалии строения матки тоже являются одной из причин. Поэтому женщине лучше заранее, еще до наступления беременности обследоваться, чтобы быть в курсе таких проблем. Аномалии матки могут сильно мешать нормальному вынашиванию плода, либо вовсе не позволят этого.
• Резус-конфликт часто является причиной гипертонуса. Возникает он, если у женщины группа крови отрицательная, а у ее партнера – положительная. Может случиться так, что ее организм будет отторгать плод, приняв его за что-то инородное.
• Инфекции, воспаления в органах малого таза – еще одна причина. Будут и другие признаки, выраженные в изменении количества и типа выделений, возникновении зуда и жжения.

Причин, почему может быть повышенный тонус матки при беременности, огромное количество и долго можно их перечислять. Одна из них – растяжение матки, например, если ребенок очень крупный либо сама беременность многоплодная. Тонус повышается по причине газообразования в кишечнике.

Лечить следует не сам тонус матки как какое-то отдельное заболевание, это только симптом, искать нужно причину и устранять ее.

Это означает, что мышцы матки напряжены. В норме они должны быть расслабленными. Напрягаются они лишь во время родов, чтобы помочь плоду появится на свет. Если мышцы матки напряжены, и беременная и ее малыш чувствуют себя не комфортно, поэтому стоит бороться с этим состоянием.

Чем опасен гипертонус?

Ничего страшного в нем нет, если тонус быстро проходит. Если же такие симптомы становятся постоянными, возникает опасность для здоровья плода и в целом появляется угроза прерывания беременности. При гипертонусе плод может страдать от нехватки кислорода.

Что делать, если тонус повышен?

Вопрос который волнует практически всех будущих мам: что делать, если матка при беременности в тонусе? Нужно понаблюдать немного за своим состоянием. Если нет острых болей, кровотечения, и само это состояние быстро проходит, ничего страшного в этом нет, возможно, это просто тренировочные схватки. Если же гипертонус имеет продолжительный характер, необходима консультация врача, и возможно, госпитализация, или соблюдение полного покоя. В некоторых случаях, доктор рекомендует пройти дополнительное обследование для определения возможных рисков и причин возникновения патологии.

В домашних условиях, будущей маме рекомендовано соблюдать постельный режим. Она должна избегать сильных физических нагрузок, эмоциональных переживаний. Назначаются спазмолитики. Обычно при тонусе матки это Но-шпа или . Могут назначить Магний B6, пустырник и другие препараты, в зависимости от выявленной причины. Все действия должны быть направлены на устранение основной причины, вызвавшей повышенное сокращение матки.

Снять тонус можно не только медикаментозным способом, но и выполнив специальные упражнения. Одним вариантов, как снять тонус матки при беременности, является упражнение «Кошка». Женщина должна встать на четвереньки и прогнуть спину, несколько секунд находиться в таком состоянии, а потом обратно выпрямить спину. Нужно повторить 7-8 раз, после чего лечь на кровать и полежать хотя бы один час.

Если дома не удается снять повышенный тонус, необходимо обратиться к своему доктору. Возможно, он назначит госпитализацию, чтобы предотвратить преждевременные роды и сохранить здоровую беременность до конца срока. Иногда, даже если у будущей мамы есть возможность снять симптомы дома, она просто не соблюдает все предписания врача. Дома ведь много дел: которые никогда невозможно переделать, поэтому не всегда удается спокойно отдохнуть. Чаще из-за этого врачи рекомендует настоятельно лечь в стационар, хотя бы дневной, чтобы женщина восстановила свои силы.

Что советует доктор при повышенном тонусе матке, смотрите на видео:

Вконтакте

На чтение 6 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 13.03.2019

Часто беременным женщинам ставят такой диагноз, как повышенный тонус матки. Орган интенсивно сокращается, что характерно для родовой деятельности.

Повышенный тонус матки при беременности создает большие риски для малыша и будущей матери, поэтому необходимо знать, как себя вести при возникновении характерных симптомов.

Гипертонус. Когда стоит волноваться?

Матка состоит из мышечной и слизистых оболочек. Любые мышцы имеют способность к сокращению, мускулатура матки не исключение. Обычно она находится в расслабленном состоянии.

Изредка мышца сокращается на 1-2 секунды, например, из-за чихания, кашля, смеха, общего напряжения тела. Кратковременное слабое напряжение не вызывает дискомфорта или каких-либо неудобств, совершенно безопасно для ребенка.

Нормальный тонус никак не ощущается. Даже при беременности он не представляет опасности.

Другое дело, когда сократительная способность повышается, и матка долго и часто находится в напряженном состоянии. Или же матка напрягается не на пару секунд, а на несколько минут.

Такое состояние вызывает болезненные ощущения, дискомфорт. Тогда говорят о повышенном тонусе (или гипертонусе) матки – необходима консультация врача, осмотр, ряд лечебных мероприятий.

Иногда гипертонус наблюдается за несколько дней до родов. Это тренировочные схватки, что рассматривается как вариант нормы. В конце беременности матка готовится к предстоящим родам, поэтому мышцы их как бы «репетируют».

Чем опасен гипертонус матки

Частое и интенсивное напряжение матки опасно для женщины и плода. Гипертонус создает серьезную угрозу сохранению беременности. На сроке до 28 недель он приводит к самопроизвольному выкидышу, а на более позднем – к преждевременным родам.

Для малыша перенапряжение мышц матки таит серьезные опасности – могут оказаться пережатыми сосуды, питающие плод, ребенок недополучит кислород, что приведет к гипоксии и отклонениям в развитии, возникновению аномалий..

Также ребенок недополучит необходимые питательные вещества, что чревато остановкой роста или гипотрофией, проблемам при дальнейшем развитии.

Повышенный тонус вызывает отслойку плаценты.

Чем чаще и сильнее сокращения, тем выше риски нарушений. Худший сценарий – сильное укорочение и раскрытие шейки, что вызывает выкидыши, преждевременные роды.

Матка в тонусе нехорошее явление и для женщин, планирующих беременность. Лишнее напряжение помешает плодному яйцу надежно закрепиться на стенках органа, что приведет к отторжению зиготы. Беременность закончится, не успев начаться.

Причины

В норме сократительная активность матки наблюдается только в конце беременности, непосредственно перед родами. Однако гипертонус может наблюдаться в любой период вынашивания малыша.

В 1 триместре проблемы часто возникают из-за изменяющегося гормонального фона, например, недостаточной выработки гормона прогестерона, отвечающего за правильное расслабление матки. Вторая причина – сильный токсикоз.

Во 2 и 3 триместрах причиной становится большой размер плода и повышенное давление на орган;

Причины гипертонуса:

• резус-конфликт возникает на любом этапе, организм матери будет воспринимать плод как чужеродный организм;
• перенесенные инфекционные заболевания, особенно, если они сопровождались повышением температуры и/или сильным кашлем;
• многоплодная беременность и многоводие создают повышенное давление на стенки органа, что приводит к гипертонусу;
• неправильная форма матки, аномалии ее развития;
• хирургические вмешательства в анамнезе;
• эндокринные нарушения, заболевания;
• проблемы с нервной системой, наличие хронических стрессов, высокая физическая нагрузка, переутомление;
• недостаток сна: беременным рекомендуется спать ночью от 8 до 10 часов, желателен дневной сон на протяжении 1-2 часов;
• запоры, нарушения работы кишечника, недостаток витаминов, фолиевой кислоты;
• слишком активная половая жизнь.

Чаще сталкиваются с гипертонусом женщины младше 21 года или старше 40 лет.

Соблюдение режима дня, уравновешенность и сбалансированное меню позволят снизить риски повышения тонуса матки при беременности.

Симптомы гипертонуса

Гипертонус – это не самостоятельное заболевание, его не стоит лечить изолированно, нужно рассматривать комплексно или как проявление других патологий.

Симптомы тонуса матки при беременности на ранних сроках:

• тяжесть внизу живота;
• тянущие боли, похожие на предменструальные;
• боли в области поясницы, крестца.

Симптомы тонуса матки при беременности во 2 и 3 триместре:

• «окаменение» живота;
• его сжатие и отвердение;
• кровянистые выделения.

Что делать, если появились симптомы гипертонуса

При появлении характерных болей и окаменения, терпеть нельзя. Как только определился тонус матки при беременности , с жалобами на дискомфорт нужно идти к врачу.

Заниматься самолечением также не следует. Доктор назначит адекватную терапию. Обычно повышенный тонус лечат на дому, в редких случаях направляют в стационар.

Медикаментозные меры

При гипертонусе назначают медикаментозную терапию, лекарства подбирают в зависимости от того, что стало причиной.

Лечение назначают комплексное, включающее в себя:

• спазмолитики;
• гормоны;
• мультивитамины или отдельные группы витаминов и микроэлементов;
• успокаивающее препараты;
• средства, стабилизирующие работу кишечника.

Спазмолитики уменьшают мышечное напряжение, они воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру, расслабляя ее.

Если в результате анализов выясняется, что есть гормональный сбой или эндокринные нарушения, то назначают специальные препараты. Чаще всего тонус вызывает избыток мужских гормонов, недостаток прогестерона или наличие гормонов стресса (адреналина, окситоцина).

Магний и витамин B 6 расслабляют мышцы, делают их эластичными, стабилизируют работу ЦНС. Еще необходима фолиевая кислота для нормального протекания беременности.

Седативные препараты снизят уровень стресса, стабилизируют работу нервной системы, умерят уровень гормонов стресса, что позволяет привести в норму тонус матки. Отдают предпочтение растительным препаратам, не влияющим на протекание беременности, например, валериане и пустырнику.

Лучше использовать таблетированный вариант или делать натуральные отвары. Спиртовые настойки во время беременности не рекомендуются к употреблению.

Состояние кишечника влияет на матку. Поэтому необходимо следить за ним: принимать профилактические меры, пить препараты для снижения газообразования, предотвращения

Домашние меры

Речь идет не о самолечении или народных методах, а о тех мерах, которые ускорят процесс выздоровления или станут хорошей профилактикой гипертонуса.

Беременной в период амбулаторного лечения рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• хорошо высыпаться;
• придерживаться диеты, избегать продуктов, стимулирующих газообразование или повышающих тонус организма;
• пить травяные чаи с мелиссой, мятой;
• выполнять специальную гимнастику для расслабления матки;
• следовать рекомендациям врача.

Не стоит затягивать: при появлении первых же симптомов следует обратиться к гинекологу. Специалист даст рекомендации, как снять тонус матки при беременности.

Провести весь период беременности, ни разу не понервничав, не подняв ни единой сумки или не подхватив какой-либо инфекции, не получится. Но нужно постараться провести это время максимально расслабленно.

Хорошо помогут следующие меры:

• соблюдать режим дня: хорошо высыпаться, достаточно отдыхать, не перенапрягаться;
• частично домашнюю работу передать остальным членам семьи;
• избегать контакта с болеющими людьми, особенно в период простуд, эпидемий гриппа и ОРВИ;
• не кушать раздражающие кишечник продукты;
• не употреблять тонизирующие напитки: энергетики, крепкий чай и кофе, – они стимулируют активность всех мышц;
• быть умеренными при половых контактах;
• хорошо и разнообразно питаться.

С гипертонусом приходится сталкиваться довольно часто , но при своевременно принятых мерах это состояние быстро и без последствий проходит.

Заключение

Гипертонус матки можно назвать нормальн ым состоянием только за несколько дней до родов, когда организм активно готовится к процессу и начинаются тренировочные схватки.

В остальных случаях при ощущении дискомфорта или боли женщине необходимо обратиться к врачу. При лечении необходимо придерживаться некоторых ограничений: соблюдать постельный режим, пить успокоительные отвары. Но успех терапии зависит от медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом.

Легкая беременность и здоровый малыш – мечта практически каждой женщины . На ход беременности и развитие плода огромное влияние оказывает состояние репродуктивных органов будущей мамы, а особенно, матки.

Матка – полый орган в организме женщины, расположенный в полости малого таза и состоящий из нескольких слоев мышечных волокон. Именно в нём происходит развитие эмбриона и вынашивается плод. Как и все мышцы, матка может сокращаться из-за действия внешних и внутренних факторов. Такие сокращения называют повышенным тонусом. Повышенный тонус матки (гипертонус) – достаточно частая патология при беременности и все будущие мамы имеют хотя бы небольшое представление о том, что это такое.

Рассмотрим данное отклонение подробнее и установим его причины, возможные последствия и способы борьбы с ним.

Симптомы и виды патологии

Напряжение маточной мускулатуры у беременных может носить как временный, так и постоянный характер. Тонус может быть повышен во всех отделах матки (тотальный тонус), либо в каком-то определенном месте (локальный).

Признаки патологического состояния:

• Боли тянущего характера в нижних отделах живота, похожие на боли при месячных
• Ощущение тяжести в животе
• Боли в области лобка и поясничного отдела
• В некоторых случаях повышение двигательной активности плода

Однократные и непродолжительные проявления симптомов не должны вызывать паники. Они могут быть следствием чихания, кашля или смеха. У некоторых женщин тонус кратковременно повышается на осмотре у гинеколога из-за нервного напряжения.

При локализованном повышенном маточном тонусе он может возникать на передней или задней стенке матки. Во втором случае своевременное выявление нарушения осуществить достаточно трудно из-за отсутствия характерных симптомов. Порой избыточное напряжение мышц матки можно выявить только с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Величина риска повышения тонуса по задней стенке зависит от возраста женщины: наиболее подвержены ему беременные до 18 лет и старше 30 лет. Повышенный тонус задней стенки матки при наличии болевых ощущений может быть свидетельством того, что активированы процессы, нарушающие нормальный ход течения беременности. Такое состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Повышенный тонус, локализованный на передней стенке матки, может указывать на наличие у плода серьезных хромосомных аномалий, например, синдроме Дауна. Мышцы матки в данном случае напрягаются в силу того, что женский организм старается избавиться от больного или вовсе нежизнеспособного эмбриона.

Специалисты выделяют три степени повышенного тонуса матки:

I степень . Непродолжительные болевые ощущения внизу живота и уплотнение матки, не доставляющие серьезного дискомфорта. Исчезают, когда беременная находится в состоянии покоя.

II степень . Более выраженные боли в животе, поясничном отделе и крестце. Отмечается высокая плотность матки.

III степень . Даже незначительные физические и психические нагрузки могут повлечь за собой сильные боли в животе и пояснице. Матка становится крайне твердой. Такое состояние требует квалифицированного лечения.

Причины повышения тонуса

Почему же появляется повышенный тонус матки при беременности? Факторов, влияющих на возрастание напряжения в мышцах матки множество, они могут быть как внешними, так и быть следствием неполадок в организме матери.

В ряде случаев отклонение тонуса от нормы обусловлено нарушениями гормонального фона:

• Недостаточный уровень выработки прогестерона желтым телом;
• Повышенная выработка мужских гормонов корой надпочечников (гиперандрогения). До беременности проблема может проявить себя в виде нарушения менструального цикла, лишних волос на лице, животе и лобке;
• Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). До беременности может проявляться выделением из сосков молока, нерегулярным менструальным циклом.

Прочие причины гипертонуса:

• Гипоплазия матки (неполное развитие органа из-за врожденных или приобретенных дефектов);
• Эндометриоз (наличие нефункциональной ткани внутри матки);
• Миома матки (доброкачественная опухоль);
• Воспалительные процессы;
• Инфекции, передающиеся половым путём;
• Воздействие токсических веществ;
• Большое количество абортов в анамнезе;
• Физические нагрузки;
• Очень крупный плод, многоплодная беременность;
• Многоводие;
• Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).

По какой бы причине ни был повышен тонус матки, пренебрежение к этому состоянию может повлечь за собой печальные последствия вплоть до самопроизвольного прерывания беременности.

Повышение тонуса матки в первом триместре

Первый триместр – тревожное время для будущей мамы. Тонус матки на раннем сроке беременности – явление нередкое. Оно может нести серьезную угрозу процессам, которые отвечают за успешную имплантацию плодного яйца в эндометрий матки. В худшем случае данное состояние может закончиться отторжением плодного яйца или его гибелью.

В первом триместре напряжение маточной мускулатуры может появиться в результате даже незначительного влияния внешних раздражителей, таких как:

• волнение и стресс
• физические нагрузки
• половой акт
• несвоевременный поход в туалет

Будущая мама при этом чувствует напряжение и внизу живота и как твердеет эта область. Иногда эти ощущения могут сопровождаться легкой болезненностью в районе поясницы. При наличии данных симптомов беременной нужно расслабиться и отдохнуть. Скорее всего, мышцы сами придут в нормальное состояние. В случае, когда поясничные боли мучительны и сопровождаются схваткообразными болями в нижнем отделе живота, то необходимо срочное обращение к врачу, так как подобные процессы могут быть свидетельством угрозы прерывания беременности.

Второй триместр и гипертонус матки

Во втором триместре у большинства беременных отступает токсикоз и значительно улучшается самочувствие. Считается, что это самое благоприятное время за всю беременность. Однако омрачить его может повышенный тонус матки.

Причинами его возникновения могут стать те же факторы, что и в первом триместре. К ним также добавляется такая причина, как быстрый рост плода. В данном случае тонус может появиться приблизительно на сроке 20 недель.

Как во втором триместре определить, что мышечные волокна матки находятся в напряжении? Будущая мама может почувствовать легкие сокращения матки. Чаще всего они не доставляют сильного дискомфорта и могут быть устранены прекращением физической нагрузки или принятием горизонтального положения. Тянущие боли в пояснице могут свидетельствовать о том, что присутствует повышенный тонус задней стенки матки.

Повышенный тонус матки второго триместра может повести за собой ухудшение кровообращения в плаценте. Это достаточно опасное состояние, которое может привести к гипоксии (кислородное голодание плода). Гипоксия, в свою очередь, приводит к тому, что плод не получает необходимых питательных веществ. Закончиться это состояние может достаточно трагично – замершей беременностью. Ещё одним серьезным осложнением гипертонуса может стать отслойка плаценты. Происходит это по причине того, что для плаценты не свойственно сокращаться во время маточных сокращений, и она начинает отделяться от маточных стенок.

В случае, когда сокращения ярко выражены, появляются мучительные боли сжимающего характера, то необходимо срочно обратиться к врачу. Совокупность данных симптомов может сигнализировать о начавшемся непроизвольном выкидыше.

Особенности тонуса в третьем триместре

Повышенный тонус матки на последних сроках беременности можно определить по ощущению потягивания внизу живота. В ряде случаев возникает кратковременное «окаменение» живота.

Если данные симптомы не исчезают в течение длительного времени, сопровождаются спазматическими и колющими болями, кровянистыми выделениями, то стоит незамедлительно обратиться к помощи медиков. При гипертонусе на сроке 28 - 38 недель пациентке требуется провести медикаментозную терапию. Невнимательное отношение к повышенному тонусу может привести к преждевременным родам и даже к гибели ребенка.

Важно не путать гипертонус в третьем триместре с преждевременными родами. Чаще всего спазмы и схватки в 38 – 40 недель представляют собой нормальное явление и носят тренировочный характер. Этот физиологический процесс называют подготовительными схватками Брекстона-Хикса. Они являются следствием изменений гормонального фона, которые происходят, когда организм готовится к родам. Однако данный процесс характеризуется безболезненностью, кратковременностью и не провоцирует раскрытия шейки матки и начало родов. Для начала родовой деятельности характерны схватки с регулярностью более трёх раз в час.

Диагностика гипертонуса

Существует несколько методов для выявления повышенного тонуса матки во время беременности:

• Беседа с беременной, в ходе которой можно узнать, каков характер болевых ощущений и установить связаны ли они с физической нагрузкой или стрессом;
• Осмотр женщины на поздних сроках. Если матка находится в нормальном состоянии, то при пальпации (ощупывании) она будет мягкой. В противном случае специалист почувствует, что она уплотнена.
• УЗИ может дать самую полную картину касательно состояния мышечных волокон матки. Наличие повышенного тонуса выявляется достаточно просто: на экране будет видно, как её передняя стенка немного прогибается внутрь. Помимо этого, эта сторона будет более тонкой, чем задняя.
• Тонусометрия – процедура, которую проводят с помощью специального аппарата и датчика, который прикладывают к животу беременной.

В некоторых случаях врачи направляют пациентку сдать анализ крови на гормоны, пониженная или повышенная концентрация которых может спровоцировать повышенный тонус матки.

Лечение. Что делать при повышенном тонусе?

При выявлении тонуса маточной мускулатуры необходимо определить причины этого состояния, чтобы назначить эффективный курс лечения.

Во многих случаях повышенный тонус может быть преодолим с помощью амбулаторного лечения. Повышенный тонус может оказать негативное влияние на развитие плода, поэтому необходимо сделать всё, чтобы оперативно решить проблему. Важно соблюдать постельный режим, прекратить половую жизнь и пребывать в состоянии эмоционального покоя. В зависимости от того, каковы причины напряжения матки, женщине могут назначить соответствующие препараты: cпазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты повышающие уровень прогестерона (утрожестан и дюфастон), седативные средства (пустырник). Если врач дает направление на стационарное лечение, то не стоит пренебрегать данной рекомендацией. В конце концов, обеспечить себе абсолютный покой в домашних условиях мало кому под силу.

Всем известно, что профилактика лучше, чем лечение. Соблюдение простых медицинских рекомендации поможет будущей маме сохранять матку в расслабленном состоянии, а также избежать многих осложнений беременности. Время ожидания ребенка не должно сопровождаться сильными физическими нагрузками, стрессами и переживаниями. Особенное внимание будущая мама должна уделять полноценному отдыху, правильному питанию, прогулкам на свежем воздухе и своевременным посещениям гинеколога. Вредные привычки должны быть полностью исключены.

Соблюдение этих несложных правил поможет женщине свести к минимуму риск возникновения маточного тонуса и следующих за ним осложнений.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

Гипертонус матки при беременности на ранних сроках это опасное явление, способное привести к самопроизвольному выкидышу.

Сегодня мы рассмотрим что такое гипертонус матки, причины и признаки его возникновения. Узнаем о методах лечения гипертонуса и мерах профилактики.

Что это такое

Самую большую нагрузку во время беременности испытывает матка. Она представляет собой полый мышечный орган в форме груши.

Она состоит из трех слоев:

• периметрий — наружный слой;
• миометрий — средний слой, состоящий из мышечных волокон и соединительной ткани;
• эндометрий — внутренняя слизистая оболочка.

Миометрий состоит из мышечных волокон, которые периодически сокращаются — при смехе, чихании. После кратковременного напряжения мышцы расслабляются.

Благодаря сократительной способности матки происходят менструальные кровотечения и рождаются дети.

Очень часто ставят диагноз гипертонус матки при беременности на ранних сроках. В этом состоянии миометрий не расслабляется даже в состоянии физического покоя.

Существует угроза выкидыша, поэтому женщине в положении назначают лечение.

Причины возникновения гипертонуса

Главной причиной гипертонуса в первые месяцы беременности является и, в первую очередь, дефицит .

Этот гормон отвечает за благоприятное течение беременности, расслабление гладкой мускулатуры и выработку эндометрия. Вырабатывает прогестерон желтое тело.

Недостаток прогестерона наблюдается при некоторых патологиях:

• недоразвитость половых органов;
• заболеваниях ;
• — избыточная выработка надпочечниками мужских гормонов;
• — повышение гормона пролактина в организме;
• — аномальное разрастание эндометрия за положенными пределами.

Влияет на состояние миометрия ранний . Позывы к рвоте сопровождаются напряжением мускулатуры всех внутренних органов, в том числе и матки.

Чтобы проверить, ложатся на спину, сгибают ноги в коленях и немного отдыхают. Затем женщина самостоятельно ощупывает живот над лобком. При гипертонусе он очень твердый и напряженный.

Обычно после отдыха спазмирование ослабевает.

Чаще всего диагноз ставит доктор при очередной консультации по данным опроса и визуального осмотра беременной.

В некоторых случаях назначают внеплановое .

Тонус матки на УЗИ выглядит как небольшая отечность и утолщение стенок матки.

Методы лечения тонуса матки

При тонусе матки обычно предлагают лечение в домашних условиях.

Если одновременно будут обнаружены еще какие-либо патологии, или результаты лабораторных исследований окажутся неудовлетворительными, врач порекомендует лечение в стационаре.

Однозначным показанием к госпитализации являются мажущие выделения из влагалища или кровотечения.

В качестве лечебных препаратов назначают:

• спазмолитики — дротаверин (но-шпа, спазмалгон, папаверин и платифиллин);
• седативные средства. В качестве седативных препаратов назначают целебные травы — валерианы, иссопа, пустырника, пиона, мелиссы, мяты и других. Их заваривают в виде чая или готовят отвары;
• гормональную терапию;
• иммуномодулирующую терапию;
• препараты магния, которые борятся с излишним напряжением мышц и препятствуют развитию судорог.

Если ситуация не представляет опасности, гинеколог посоветует, как снизить тонус матки при беременности дома, не прибегая к медицинской помощи.

Необходимо расслабить все мышцы тела, в том числе лица и шеи — можно удобно усесться или прилечь. Кратковременного отдыха может быть вполне достаточно.

В качестве антиспастического упражнения выполняют потягивание подобно кошке. Становятся на четвереньки, прогибают спину и одновременно поднимают голову. Затем спину необходимо округлить, а голову опустить.

Это упражнение не только эффективно устраняет спазм миометрия, но и дает отдых мышцам спины и разгружает почки.

Профилактика

Каждой женщине необходимо знать, как быстро и эффективно избавиться и предотвратить тонус матки при беременности.

Соблюдают простые, но действенные правила:

• беременная женщина обязана сохранять спокойствие;
• с первых дней беременности требуется наладить питание, чтобы не допустить запоры и дисфункцию кишечника;
• полноценно отдыхать и высыпаться;
• не переходить на постельный режим. Гулять на свежем воздухе в спокойном темпе, заниматься гимнастикой для беременных. Не исключаются и занятия разрешенными видами спорта — плаванием, йогой, фитнесом, пилатесом, аэробикой;
• следовать рекомендациям гинеколога.

Если у женщины нет выделений, поможет расслабиться теплая (не горячая!) ванна.

При напряженном психоэмоциональном состоянии может потребоваться помощь психотерапевта или психолога.

Улучшает психологическое и физическое состояние женщины интересное занятие по душе. Это может быть любой вид рукоделия.

Снять тревожность и, соответственно, расслабить мускулы всего тела помогут чтение, прослушивание музыки и аудиокниг.

Видео:гипертонус матки при беременности на ранних сроках

Один из неприятных моментов, который может подстерегать женщину при беременности – это состояние матки в тонусе. Как справиться с этим состоянием, чем оно может угрожать и как распознать его по характерным симптомам - читайте в этой статье.

Как проявляется тонус матки при беременности?

Матка представляет собой орган, полый внутри, а снаружи состоящий из нескольких слоев. Верхний наружный слой (периметрий) представляет собой слизистую оболочку, средний слой (миометрий) - это мышцы, а внутрениий слой (эндометрий) - еще одна слизистая оболочка.

Сокращается матка именно благодаря мышечной ткани - миометрию: этот слой «организует» схватки и «руководит» родовым процессом, выталкивая плод наружу. Конечно, на протяжении всей беременности миометрий должен находиться в расслабленном состоянии, чтобы плод спокойно и комфортно развивался внутри матки - такое состояние принято называть нормальным тонусом. Если роды еще не начались, но матка внезапно начинает сокращательные движения, такое состояние называют повышенным тонусом или гипертонусом матки при беременности.

Это не всегда представляет собой проблему или опасность, потому что сам посебе процесс мышечных сокращений является физиологически нормальным, да и многие врачи считают периодические маточные сокращения естественными. Разумеется, это происходит только в том случае, если, помимо тонуса матки, у беременной нет дополнительных симптомов, которые сигнализируют о серьезных проблемах. На самом деле, такое отношение к проблеме гипертонуса матки вполне логично, поскольку даже при зевании или смехе у человека происходят сильные мышечные сокращения, и матка в них тоже участвует. Еще более сильные сокращения матки происходят, к примеру, в процессе оргазма или во время психологического напряжения (при стрессе или гинекологическом осмотре).

И все же различие в состояниях тонуса матки существуют, и заключаются они во времени напряжения мышц. Проблем и дискомфортных ощущений не доставляют кратковременные состояния тонуса матки при беременности, а вот долгое пребывание в гипертонусе может быть не только болезненным, но и опасным и для плода, и для вынашивания беременности.

В чем заключается опасность?

Главная опасность заключается втом, что тонус матки при беременности на ранних сроках может привести к выкидышу, а на более поздних сроках – к преждевременным родам. Тонус матки на ранних сроках беременности (а точнее - сразу после зачатия) случается чаще, потому что в этот период плодное яйцо старается прикрепиться к маточной стенке, в результате чего мышцы матки напрягаются. Излишнее напряжение способно отторгнуть плодное яйцо - по этой причине и происходит выкидыш.

Часто гинекологи упоминают о так называемых «тренировочных схватках», имея в виду состояние гипертонуса матки накануне родов. Такие «тренировки» не опасны, поскольку матка просто подготавливается к предстоящему родовому процессу.

Но если до родов еще есть время, то гипертонус матки представляет собой не просто дискомфортное состояние, порой оно является опасным для здоровья и жизни плода. К примеру, напряжение маточных мышц влияет на пуповинные сосуды: когда они пережимаются под давлением мышц матки, ребенок получает значительно меньше кислорода, и возникает состояние гипоксии. Питательных веществ ребенку тоже начинает не хватать, и это грозит возникновением гипотрофии - остановкой развития и роста ребенка.

Почему возникает гипертонус

Поводом для тонуса матки при беременности могут быть самые разные обстоятельства. Уже было сказано, что даже физиологические причины способны привети матку в тонус. Однако причинами гипертонуса чаще всего являются проблемы и патологии беременности.

Вот основные из них:

• На ранних сроках беременности может возникнуть ситуация, связанная с дефицитом прогестерона - гормона, который в организме беременной вырабатывает желтое тело на протяжении первых четырех месяцев после зачатия. Желтое тело появляется в тот момент, когда оболочка (фолликул) раскрывается и из него выходит яйцеклетка. Прогестерон необходим, чтобы создать условия в эндометрии для прикрепления плодного яйца к стенке матки: с его помощью гладкая мускулатура матки расслабляется, не давая ей прийти в тонус, и плодное яйцо спокойно имплантируется. При дефиците прогестерона возникает сильное напряжение - гипертонус, который мешает процессу имплантации.
• Избыток в организме беременной мужских гормонов тоже способен привести матку к состоянию гипертонуса. Поэтому гинеколог всегда тщательно отслеживает гормональный фон будущей матери.
• Если беременность сопровождают симптомы токсикоза (в первую очередь – частая рвота), то они заставляют мышцы брюшной полости сильно сокращаться, и матка тоже оказывается под влиянием этого процесса. На ранних сроках избавиться от токсикоза полностью практически невозможно, но хотя бы частично снимать его симптомы необходимо, чтобы облегчить состояние беременной и предотвратить гипертонус матки.
• При аномальном формировании матки (к примеру, двурогая, седловидная матка или другие патологии) тоже может возникать состояние гипертонуса, при этом риск невынашивания беременности серьезно увеличивается. О подобных патологиях женщине желательно узнавать не после зачатия, а гораздо раньше. Зная о наличии этих проблем и посвятив в них гинеколога, женщина будет полностью информирована о том, как себя вести и чего избегать на ранних сроках беременности.
• Еще одной причиной тонуса матки при беременности может являться резус-конфликт. При отрицательном резус-факторе крови у женщины и положительном - у ее партнера организм беременной может расценивать плод в качестве инородного тела. И чтобы его отторгнуть, тонус матки будет повышаться.
• Воспаления и инфицирование половых органов и матки также могут вызывать гипертонус. Помимо симптомов гипертонуса, беременная отметит боли, зуд в промежности, патологический характер выделений.
• При многоплодной беременности или очень крупных размерах плода, а также при многоводии стенки матки могут сильно растянуться - это также способно спровоцировать гипертонус.
• Также причинами гипертонуса матки могут стать новообразования и аборты, психологическое напряжение и даже проблемы с перистальтикой кишечника (в частности - повышенное газообразование) - все эти негативные моменты тоже отражаются на состоянии маточной мускулатуры.

При этом важно понимать, что самостоятельно пытаться ставить себе диагноз и определять причину гипертонуса матки - не только бесполезное занятие, но и потеря времени, в течение которого врач может провести профессиональную диагностику и предпринять все, чтобы снять гипертонус матки и сохранить беременность.

Симптомы гипертонуса матки

Самостоятельно понять, что матка находится в тонусе, несложно. Ведь симптомы тонуса матки при беременности настолько очевидны и ощутимы, что их нельзя перепутать с другими проявлениями.

Так во время гипертонуса на ранних сроках беременности женщина ощущает тянущую боль (она может переходить на крестец или поясницу) и увеличение тяжести в нижней части живота. Эти ощущения могут напоминать боли при месячных.

Во втором и третьем триместрах ощущения будут похожими, но к ним прибавляются и дополнительные - сжатие и состояние затвердевания в области матки и живота. При этом также могут появляться и мажущие выделения кровянисто-алого цвета. Если подобные симптомы у вас возникли внезапно - необходимо срочно обратиться к врачу, а лучше - вызвать Скорую помощь. До ее приезда постарайтесь прийти в состояние психологического равновесия, подышать, успокоиться. Раньше времени паниковать не стоит, поскольку при раннем обращении беременность чаще всего можно сохранить.

Иногда матка может приходить в тонус, но при этом не «заявлять» об этом какими-либо симптомами.

Как диагностируют состояние гипертонуса матки

Для диагностики матки в состоянии тонуса обычно проводится:

• осмотр на гинекологическом кресле: как правило, опытный врач сразу заметит такое состояние матки;
• УЗИ, на котором хорошо заметны не просто состояние гладкой мускулатуры, но даже степень патологии (первая или вторая) и ее локализация (на передней или задней стенке матки); все это поможет определить, в каком именно месте матка изменила свою форму и где именно прикрепилось плодное яйцо;
• кроме того, для измерения маточного тонуса используются определенные приборы, однако в их применении нет особой необходимости, поскольку диагностировать тонус несложно, а вот понять причину, которая к нему привела - значительно труднее.

Можно ли лечить тонус матки при беременности?

Итак: врач сообщил вам, что матка находится в тонусе. Надо ли что-то предпринимать?

• Во-первых, внимательно выслушайте рекомендации доктора: он подробно расскажет, насколько серьезно ваше положение, почему оно возникло и какие существуют риски; если риск невысок, то врач назначит амбулаторное лечение и будет наблюдать ваше состояние на каждом приеме.
• Во-вторых, даже находясь дома, необходимо будет какое-то время придерживаться постельного режима и, скорее всего - принимать спазмолитические средства - папаверин или но-шпу. Возможно, в дополнение к спазмолитикам для снятия тонуса будет назначен также магний В6 и пустырник. Данные средства помогут только снять симптомы (то есть сам тонус), а для лечения его причин доктор будет выбирать индивидуальную схему. К примеру, если причиной гипертонуса стал дефицит прогестерона, то будут назначены препараты, содержащие данный гормон. При повышенном содержании мужских гормонов беременной выпишут антиподы. При изменении перистальтики кишечника помогут средства, снижающие газообразование, а при токсикозе необходимо будет принимать средства для снятия тошноты. Также индивидуальное лечение будет назначено при возникновении резус-конфликта (обычно при этом назначается прививка гамма-глобулина на 28 неделе беременности и в течении 72 часов после родов).
• В третьих, при серьезном положении и безуспешных попытках снять гипертонус матки врач, скорее всего, предложит беременной госпитализацию и наблюдение в больнице. Здесь женщина сможет вести более спокойный образ жизни (не отвлекаясь на домашние дела, уборку и т. д.), а врачи будут не просто наблюдать за ее состоянием, но и в случае критической ситуации быстро примут меры, снимут резко образовавшийся тонус матки и предотвратят преждевременные роды.
• В четвертых, если гипертонус снять не удалось, а беременность уже достигла 28 недель, то женщине необходимо будет срочно подготовиться к родам. Несмотря на то, что плод при этом останется недоношенным, у него есть все шансы выжить и остаться здоровым - состояние и технические возможности современной медицины позволяют этого добиться.
• В пятых, если гипертонус матки спровоцировал роды раньше, чем на 28 неделе беременности, врачи будут стараться остановить родовой процесс. С этой целью может применяться токолитическая терапия, при которой используются специальные средства и препараты, быстро расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Очень важно провести терапию своевременно, чтобы сохранить ребенку жизнь. И поскольку довести беременность до 28 недели является очень важной медицинской задачей, врачи предпринимают для этого все попытки.

Необходимо ли ложиться в стационар?

Предложение о госпитализации чаще всего очень расстраивает беременных, особенно тех, кому необходимо оставаться дома из-за второго ребенка или продолжать ходить на работу из-за важного проекта. В таких ситуациях женщины часто отказываются уезжать из дома в больницу, обещая доктору не перенапрягаться, своевременно принимать лекарства и в случае чего - вызывать Скорую помощь.

Увы, невозможно предсказать развитие событий в каждой конкретной ситуации, ведь в одном случае риск преждевременных родов действительно очень велик из-за высокого тонуса матки, а в других его можно избежать. В любом случае решение необходимо будет принять самой беременной, ведь задача врача - информировать ее о возможных рисках и предложить возможность госпитализации. Возможно, стоит поискать выход из положения, попросив, к примеру, помощи у родственников или друзей, а на работе - понимания у коллег.

Можно ли справиться с тонусом матки при беременности самостоятельно?

Иногда снять небольшой тонус матки можно и самостоятельно, даже без использования медикаментов. Для этого применяют:

• Определенные упражнения, одно из которых - «кошечка». Встаньте в положение «стола» (на четвереньки с ровной спиной), теперь немного поднимите голову и таз вверх, прогибая вниз поясницу. Примите обратное положение: голова и копчик перемещаются вниз, а поясница стремится вверх, постепенно скругляясь. Повторите несколько раз упражнение и затем полежите на спине в расслабленном положении не менее часа.
• Расслабить гладкую мускулатуру матки поможет и расслабление лицевых мышц. Для этого сделайте следующее упражнение: сидя или стоя, начинайте дышать ртом, опустите голову к животу, максимально расслабляя мышцы шеи и лица. Немного постойте в таком положении, стараясь отпустить все мысли.
• Положение «стола» в целом очень благоприятно сказывается на состоянии матки, а если еще немного опустить верхнюю часть тела вниз, приняв упор на локтях, то матка окажется в состоянии «подвешенности» и расслабится еще больше. Поэтому, почувствовав симптомы гипертонуса, постарайтесь сразу принять такое положение и побыть в нем, пока ситуация не стабилизируется.
• При необходимости к упражнениям можно добавить прием спазмолитиков и успокоительных средств, которые одобрит ваш врач. Если же состояние гипертонуса продолжает сохраняться - не стоит ждать долго, лучше вызвать Скорую и принять предложение о госпитализации.

Как избежать гипертонуса

Безусловно, лучше избежать гипертонуса матки, чем затем пытаться с ним справиться.

Важными профилактическими мероприятиями являются:

• исключение в период беременности серьезных физических нагрузок и переживаний;
• соблюдение режима дня (сна и отдыха) и полноценной диеты;
• исключение вредных привычек (курения и употребления алкоголя), которые не только способны спровоцировать гипертонус матки, но и усилить риски дополнительными патологиями;
• своевременное посещение врача-гинеколога, проведение необходимых и рекомендованных исследований - особенно, если беременная причислена к группе риска.

Конечно, в большинстве случаев у беременной удается снять тонус матки, сохранить беременность и свести к минимуму возможные последствия этого состояния для плода. И все же избежать подобных ситуаций будет гораздо надежнее.

Применение свечей с папаверином

В качестве одного из основных препаратов, способных расслабить гладкую мускулатуру матки, врачи рекомендуют применять спазмолитик папаверина гидрохлорид. Этот препарат разрешен к применению при беременности, поэтому женщины часто применяют его самостоятельно.

Папаверин выпускается в различных формах, но для беременных как правило рекомендуют применять ректальные свечи: они не оказывают неблагоприятного воздействия на плод, а при угрозе выкидыша быстро снижают и усиленный кровоток в плаценте, и гипертонус матки. Иногда врачи назначают для применения не свечи, а внутривенные инъекции папаверина, но исключительно в условиях стационара и под наблюдением.

В период беременности многие женщины часто прибегают к помощи папаверина. Одни регулярно применяют его для снижения гипертонуса матки, другие - довольно редко, чтобы снизить последствия стресса и усталости (особенно, если работа беременной связана с долгим нахождением на ногах). В таких случаях папаверин быстро оказывает помощь, снимая гипертонус и устраняя возможные риски.

Чтобы убедиться в безопасности и эффективности средства, необходимо внимательно изучить его инструкцию по применению. В ней не упоминается о негативном влиянии препарата на организм беременной и плода. Однако даже при этом не следует назначать себе папаверин самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности его регулярного применения.

Влияние папаверина гидрохлорида на организм является спазмолитическим, при этом средство действует не только на гладкую мускулатуру матки, но и на мышцы остальных органов дыхательной, половой, мочевыделительной систем, а также на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Препарат способен расширять сосуды гладких мышц, помогая снизить давление и стабилизировать кровоток. Во время беременности папаверин назначается для того, чтобы снять спазмы с внутренних органов, а также с периферических сосудов и сосудов головного мозга, улучшить кровоток в плаценте и снять гипертонус матки. Необходимо знать, что перед применением ректальных свечей рекомендуется провести очищение кишечника.

Прежде, чем начать применение папаверина во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу точной дозировки препарата. Обычной дозировкой является использование суппозиториев 2 раза в сутки, но в некоторых случаях это необходимо делать 4 раза с равными временными промежутками. В зависимости от состояния беременной и сохранения симптомов, доктор определит, как долго надо продолжать лечение: в одном случае терапия может дать эффект уже через сутки, в другом – лечение затянется на месяц и более.

Ректальная свеча сразу попадает в прямую кишку и под влиянием температуры тела растворяется. При этом из нее высвобождается действующее вещество, оно проникает в кровоток, а через него - доставляется ко всем органам, попутно оказывая влияние на сосудистую систему. Папаверин помогает снизить тонус с маточной мускулатуры, снять напряжение и болевые ощущения, понижает кровяное давление - на поздних сроках беременности многие женщины нуждаются именно в такой помощи.

Применять препарат вагинально запрещено, поэтому беременной необходимо помнить о его исключительно ректальном применении.

Противопоказания к использованию папаверина

Несмотря на благоприятное воздействие, противопоказания и ограничения к применению у папаверина все же существуют. К примеру, беременным с пониженным давлением не стоит его принимать, поскольку препарат оказывает выраженное гипотензивное действие.

В каких случаях папаверина гидрохлорид запрещено принимать при беременности:

• если женщина страдает глаукомой;
• при тахикардии и нарушениях сердечного ритма;
• если существует атриовентрикулярная блокада;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• при аллергии на любой компонент препарата;
• с осторожностью ректальные свечи папаверина гидрохлорид стоит использовать при проблемах работы надпочечников, нарушениях функции гипофиза, при диагнозе гипотиреоза;
• во время грудного вскармливания папаверин использовать не рекомендуется, хотя в инструкции об этом нет никаких предупреждений; если у вас все-таки возникнет необходимость использовать ректальную свечу в период лактации - лучше заранее запастись банком грудного молока и ненадолго прервать кормление грудью;
• и, конечно, не следует применять свечи с папаверином слишком часто: соблюдайте точные рекомендации врача и дозировки, чтобы избежать негативных последствий.