Черные пятна и точки на языке. Темное пятно на языке у взрослого Черные точки на языке

Издавна известно, что язык – показатель здоровья человека. Появление пятен на слизистой языка вызывают интерес у многих людей. Вопросом их природы и терапии мы попытаемся заняться ниже. В древней медицине по языку лекарь мог определить многие болезни пациента.

Причины появления пятен на слизистой языка у детей и взрослых

Язык самый подвижный человеческий орган, покрытый множеством сосочков и желез, при заболевании которых могут образовываться пятна. Они появляются незаметно. Обычно владелец языка видит уже только конечный результат – пятно. Оно может проявиться буквально за одну ночь. Сохраняться дефект может до двух-трех недель, и исчезнуть, но потом опять проявиться вновь в сопровождении ощущения сухости и снижения вкусовых ощущений.

Причина пятен на языке темного цвета

Темные пятна возникают при нарушении жизнедеятельности микробов, живущих на языке, отвечающих за переработку железа в потребляемой пищу. Вкусовые соски из-за этого становятся менее чувствительными и жесткими.

Очаги обычно имеют овальную форму и располагаются на середине языка ближе к глотке, иногда встречается треугольная форма, с вытянутым концом, направленным в сторону кончика. При взгляде на такое пятно сквозь увеличивающее стекло будет видно, что вершина вкусового сосочка более темного цвета, чем ее основание.

Однозначную и точную причину появления болезни врачи не могут назвать по сей день. Среди гипотез рассматривают следующие:

чрезмерное употребление алкоголя и никотина, при которых вредные вещества осаждаются на поверхности языка;

наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;

кандидоз (молочница) полости рта;

прием антибиотиков могут вызвать дисбактериоз кишечника, и как следствие, появление темных пятен. Параллельно с приемом антибиотиков назначают профилактические препараты против расстройства функций кишечника;

с развитием пищевой химии в последние годы врачами отмечаются появления дефектов на языке как реакция на какую-то пищевую добавку, причем каждый организм индивидуально реагирует на ту или иную.

Почему появляются белые пятна в области языка?

В зависимости от заболеваний, цвет очага может варьироваться от белого налета до ярко малинового цвета. Если пятнышко розового цвета, то это говорит о недостаче витаминов в организме.

Белые и сероватые рельефные пятна - это последствия прикуса языка и слизистой рта, ношения брекетов и протезов. По своей природе они безопасны, но если их постоянно травмировать, они могут привести к злокачественным образованиям, поэтому при возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к врачу.

Причины красных пятен на слизистой языка

Пятно на языке красного цвета с желтой окантовкой называют географическим. Часто они появляются у беременных женщин и если они не беспокоят. То лучше их не трогать, просто пить много зеленого чая, соков. Если все-таки дискомфорт есть – лучше обратиться за помощью к стоматологу.

Зудящие красные пятна говорят об опоясывающем лишае либо вирусе, спутниками которых будут повышенная температура, плохое самочувствие и озноб.

Почему бывают черные пятна в области языка?

Такие дефекты слизистой на настоящий день до конца не изучены, считается, что их появление - это последствие лечения антибиотиками. При детальном изучении учеными выяснили, что пятна – это видоизмененные сосочки языка, изменившие цвет до темно коричневого или даже черного из- за продуктов распада микробов полости рта.

У здорового человека поверхность языка влажная, мягкая, ровного розового цвета, иногда с некоторым беловатым налетом.

В настоящее время существует несколько мифов о происхождении черных пятен. Расположившиеся на языке, на верхней или нижней его поверхностях, они обычно обусловлены генетически и встречаются довольно редко.

Обычно появление черных пятен обусловлено ростом грибков и появлением инфекции.

Волосатый язык – на поверхности которого произошел рост грибов. Встречается у людей, жующих табак. После длительного приема антибиотиков могут наблюдаться черные очаги. Сосочки удлиняются, грубеют, на них осаждаются бактерии, микробы, из-за этого язык чернеет.

Пирсинг может приводить к росту грибка на поверхности языка, после удаления пирсинга избавиться от черного пятна на языке можно с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.

Рак ротовой полости иногда проявляется появлением черных пятен, еще одни сопутствующим симптомом этого страшного заболевания может являться затруднения процесса глотания;

Фиброма – может давать о себе знать появлением черных пятен.

Иногда причиной появления черных пятен может послужить злоупотребление алкоголем, никотином. При появлении симптомов желательно сразу посетить врача, не откладывая в долгий ящик.

Существует такая разновидность болезни как «географический» язык, от рождения вследствие воспаления нитевидных сосочков. При глубоких бороздках на таком языке назначают препараты, содержащие железо.

В случае если черные пятна не исчезают несколько дней, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Лечение пятен на языке

Белые пятна, покрывающие всю поверхность языка, небо и щеки, иногда горло могут быть симптомами такого заболевания как молочница, или в медицинской интерпретации кандидоз. В настоящее время существует широкий спектр медикаментов от молочницы, наиболее подходящий подберет врач. Самостоятельно же можно обрабатывать их теплым содовым раствором два раза в день.

При красных пятнах на слизистой языка категорически запрещено принимать ванну или душ, необходимо срочно обратиться к врачу, так как последствия могут быть очень тяжелыми: от язвы желудка, оспы до гепатита.

В любом из этих случаев необходима консультация врача-специалиста, который назначит обследование, сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Пятна в виде твердых шанкров могут свидетельствовать о причине появления серьезного заболевания человека – сифилиса, в этом случае необходима помощь не дерматолога, а венеролога.

Лечение темных пятен на языке

Для избавления от темных пятен достаточно определить причину их появления и устранить ее. Все вышеперечисленные причины появления болезни достаточно успешно лечатся с помощью медикаментов и витаминов. Помимо внутренних средств достаточно эффективны средства наружного применения: салициловый спирт, новокаин и хлорид кальция.

Можно обработать место жидким азотом, но в этом случае главное не передержать, чтобы не случилось ожога. Некоторые особо смелые пациенты срезают ножом или лезвием сосочки на языке.

Для ускорения процесса осветления темных пятен необходимо неукоснительно соблюдать гигиену полости рта, посещать стоматологов, лечить больные зубы и снимать камни.

Профилактика пятен на поверхности языка

Поддержание гигиены полости является хорошей профилактикой болезни. Возможно использование скребков. Важно разнообразить свой рацион так, чтобы употреблять в пищу больше продуктов, содержащих железо, уменьшить дозы потребляемого никотина и алкоголя, а в идеале отказаться от никотина вообще. Нужно помнить, что злоупотребление алкоголя пагубно влияет не только на язык, но и на все органы, приводя организм к общему ослаблению и провоцируя симптомы пятен на языке.

В статье рассмотрим, что означает коричневое пятно на языке.

Язык представляет собой своеобразный индикатор состояния человеческого организма. Возникновение на нем пятен коричневого или другого цвета часто вызывает недоумение у большинства людей, но такое явление отнюдь не редкое.

Темные пятна на языке могут появляться у взрослых и детей, варьироваться их окраска может от темно-коричневой до светло-серой.

Коричневые пятна на языке у взрослого могут располагаться на боковой или верхней поверхности, могут иметь бугристую структуру, затрагивать другие зоны полости рта, губы, иногда лицо. Появляться они могут по самым различным причинам.

Пятна на языке могут быть постоянными, могут появляться однократно, а затем самостоятельно исчезать, либо иметь периодический характер. Иногда они сопровождаются дискомфортом или болезненностью. В подобном случае существует вероятность развития рака языка или серьезного инфекционного поражения.

Причины коричневого пятна на языке

Если на поверхности языка появляются множественные или одиночные, мелкие или крупные точки, необходимо задуматься о причинах их возникновения. Преждевременно беспокоиться не стоит, так как во многих случаях подобные пятна вреда в себе не несут, однако, провоцирующие факторы следует все-таки выяснить, чтобы исключить вероятные осложнения.

Гиперпигментация

Коричневые пятна на языке у взрослого могут возникать из-за гиперпигментации. Происходит это из-за высокой концентрации в организме меланина. Именно это вещество окрашивает волосы, глаза, кожу. Если в тканях языка скапливается большое количество меланина, начинают появляться безвредные пятна темного цвета. Вызывают гиперпигментацию языка меланоциты - пигментные клетки.

Однако иногда коричневые пятна на кончике языка, возникшие из-за гиперпигментации, являются свидетельством развития меланомы - одной из разновидностей рака. Как правило, меланома развивается под воздействием солнечных УФ-лучей. К группе риска относятся люди, возраст которых старше 40 лет, в частности, женщины. Как правило, меланомы имеют коричневый или черный цвет, однако, могут быть также фиолетовыми, красными, розовыми.

Фото коричневого пятна на языке представлено.

Традиционная медицина предполагает удаление пигментации при помощи лазера. В народной медицине для осветления потемневшего языка и кожи используются соки шиповника, алоэ вера, огурца, лимона, картофеля.

Производство меланина сокращается под воздействием гидрохинона. Его содержит кальций, койевая и азелаиновая кислоты, огурцы, соевое молоко.

Появление коричневых пятен на языке при беременности

В некоторых случаях пятна возникают у женщин, принимающих контрацептивы, провоцирующие гормональные изменения и влияющие на деятельность эндокринной системы. Также это бывает в период беременности.

Какие еще возможны причины коричневых пятен на языке у взрослых?

Оральная фиброма

Фиброма представляет собой опухоль доброкачественного характера, имеющую форму полипа или купола, то есть, это образование, напоминающее твердый, гладкий комок округлой формы, который своим основанием или ножкой крепится к тканям ротовой полости. Похожи они на родинки и веснушки, могут иметь темный цвет. Возникать фиброма может по различным причинам, к примеру, из-за раздражения, спровоцированного воздействием стоматологических приборов, пирсингом, зубами.

Терапия такой опухоли может быть только хирургической, однако, оперативное вмешательство не гарантирует, что новообразование вновь не возникнет на этом же месте. Пренебрегать лечением не следует, так как фибромы способны размножаться и расти. Помимо этого, следует избегать повреждения языка, в частности, в той области, где ранее располагалась фиброма. Травма может спровоцировать ее рост вновь.

Раковая опухоль ротовой полости

Меланома языка является мало распространенной разновидностью рака в полости рта. Коричневые пятна на языке, спровоцированные раком ротовой полости, возникают крайне редко. Предположить возникновение рака можно, если появление его сопровождается и другой симптоматикой - затрудненным движением челюсти при разговоре, глотании, кровоточащими ранками на лице, шее, во рту, хриплостью, хронической болезненностью в горле.

Поддаваться панике в таком случае не следует, раковые опухоли поддаются лечению химическими медикаментами, облучением, которое уничтожает канцерогенные клетки, а также путем оперативного вмешательства, направленного на удаление новообразования.

Пирсинг языка

В некоторых случаях в области пирсинга на языке пропадает пигментация, остаются только пятна темного цвета. Возникать они могут не только из-за кровотечения, возникающего во время прокола, но из-за присутствия украшения в ротовой полости.

Если во время пирсинга произошло присоединение инфекции, то лечить ее следует своевременно. Кроме того, важно выполнять все необходимые послеоперационные манипуляции, использовать только золотые или титановые украшения, так как они наименее аллергенны.

Черный волосатый язык

Что значит, если на языке появилось коричневое пятно волосистое? Спровоцировать такое явление может курение, употребление алкоголя, недостаточная гигиена ротовой полости, излишнее использование антибиотических медикаментов. Появляются подобные пятна вследствие разрастания сосочков на языке.

Наука точные причины коричневых пятен на языке до конца не выяснила, однако, как показывает практика, проблема со временем исчезает, если пациент тщательно следит за гигиеной рта, отказывается от курения и употребления спиртосодержащих напитков.

Их можно осветлить или придать им розовый цвет, употребляя мятные конфеты или используя ополаскиватели для полости рта.

Помимо этого, явление черного волосатого языка может быть обусловлено развитием кандидоза во рту. Важно убедиться, что диагноз поставлен правильно, а затем начинать терапию подобных пятен путем использования противогрибковых лекарственных средств.

Травмы языка

В результате травмирования языка на нем могут возникать темно-красные или темно-коричневые волдыри. Такой цвет они имеют из-за того, что внутри находится кровь.

Темные пятна могут возникать вследствие травм языка, особенно, если в результате возникают ранки. К примеру, из-за пирсинга, стоматологического вмешательства, прикусывания языка.

Что еще может вызвать коричневое пятно на языке?

Аллергические проявления и результат воздействия определенных медикаментов

Спровоцировать возникновение пятен в ротовой полости могут определенные химические вещества, к примеру, висмут. Помимо этого, пятнистость языка могут вызывать некоторые медикаменты, являющиеся аллергенами.

Чтобы решить подобную проблему, важно предотвратить контакт с аллергеном, принимать антигистаминные средства, продолжать терапию, если пятна не исчезают.

Химиотерапия

У некоторых онкологических пациентов коричневые пятна на языке появляются во время прохождения химиотерапевтического курса. Подобные пятна также могут возникать и под ногтями. Причем, явление может наблюдаться как в течение курса химиотерапии, так и после его завершения.

Анемия

Одной из причин возникновения на языке темных пятен является анемия. Темные зоны могут быть рассыпанными, либо группироваться на языке. Однако самым классическим симптомом данной патологии является бледность языка.

Болезни, передаваемые половым путем

Известно, что белые, а иногда и темные пятна и ранки, могут возникать на языке, на губах, во рту и других частях тела при некоторых передаваемых половым путем болезнях, к примеру, при остроконечных кондиломах или ВИЧ. Перед тем как предполагать заражение такими заболеваниями, следует выявить и другую симптоматику, которая позволит подтвердить диагноз. Если она отсутствует, то причина появления пятен кроется, скорее всего, в другом.

Другие болезни

Пятна коричневого цвета на языке могут иметь наследственную природу, могут возникать вследствие дисбактериоза, развития синдрома Пейтца-Егерца, Ложье-Хунцикера, недостаточности надпочечниковой коры, недостаточной индивидуальной гигиены ротовой полости, расширения кровеносных сосудов, особенно расположенных под языком.

В детском возрасте

Коричневое пятно на языке у ребенка может возникать вследствие аллергической реакции, кандидоза ротовой полости (как правило, при кандидозе возникают белые пятна, но иногда они могут быть и темными), использования антибиотических медикаментов при терапии, наслоений, которые накопились в результате кормления грудью.

Терапия

Если у человека появляются темно-коричневые пятна на языке, важно обратиться к врачу и обследоваться на предмет онкологической патологии, так как своевременная терапия в таком случае позволит решить возникшую проблему. Пятна временного характера, в частности, возникшие в результате химического воздействия, можно устранить посредством правильно организованной гигиены ротовой полости.

Гигиена ротовой полости предполагает осторожное очищение наслоений на языке при помощи мягкой щетки. Кроме того, важно питаться здоровой грубой пищей, фруктами, овощами.

Многие патологии, сопровождаемые указанным симптомом, хорошо поддаются терапии медикаментозными препаратами, витаминными комплексами.

Обработку поверхности языка можно проводить при помощи эффективных лекарственных средств для рассасывания - «Имудон», «Лизобакт». Также можно делать ротовые ванночки на основе отваров лекарственных трав (ромашки, шалфея) или антисептических растворов аптечного происхождения («Мирамистин», «Хлоргексидин»).

Если пятна на языке спровоцированы грибковым поражением, пациенту назначают бифидобакттерии, лактобактерии, пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору. Кроме того, показано применение противогрибковых препаратов - «Ливарола», «Флуконазола», «Нистатина», «Дифлюкана». Для местной обработки ротовой полости применяют антисептические растворы.

В некоторых случаях специалисты рекомендуют обработку рта при помощи жидкого азота. Подобная процедура должна проводиться исключительно в условиях медицинского учреждения и только под наблюдением врача. Самостоятельная обработка азотом недопустима. Стоит отметить, что в области стоматологии подобный метод терапевтического воздействия широкого применения не нашел.

В случаях, когда консервативная терапия в виде медикаментозного воздействия не приносит требуемого результата, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Также удалить такие пятна можно, если пососать небольшой кусочек ананаса, а затем в течение 40 секунд подержать его на корне языка и прожевать в течение 8 минут. Делать это следует дважды в сутки на протяжении 14 дней.

Профилактика

Первое и главное профилактическое правило - соблюдение норм индивидуальной гигиены ротовой полости. Чтобы очистить язык, следует использовать специальные приспособления, к примеру, скребки. Также важно правильно питаться, насытить собственный рацион продуктами, богатыми железом. Следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Необходимо своевременно посещать стоматолога, если появляются подозрительные симптомы, устранять зубные заболевания, снимать зубной камень.

Важно помнить, что такое явление, как коричневые пятна на языке, - не только неэстетическое, но оно может указывать на развитие в организме вероятных серьезных заболеваний, выявить которые может только квалифицированный специалист.

Мы рассмотрели, почему на языке коричневое пятно может возникнуть.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Краткие сведения о строении и функциях языка

Язык – мышечный орган, который находится в ротовой полости. Основные ткани, из которых состоит язык :

• снаружи орган покрыт влажной розовой слизистой оболочкой, на поверхности которой находятся вкусовые рецепторы - сосочки, придающие ей текстуру;


• основную массу языка составляет мышечная ткань;


• плотная соединительная ткань помогает языку прикрепляться к дну ротовой полости.

Анатомическое строение языка :

• корень языка – задняя часть, расположенная ближе всего к глотке;


• тело языка – основная часть органа;


• верхушка, или кончик, языка ;


• спинка языка – поверхность, обращенная вверх;


• уздечка – складка, которая находится под языком и помогает удерживать его переднюю часть.

Язык играет важнейшую роль в пережевывании, проглатывании пищи и произношении различных слов.

На поверхности слизистой оболочки языка находятся вкусовые рецепторы – сосочки . Человек способен воспринимать четыре основных вкуса: сладкий, кислый, горький и соленый. Пятый вкус, который называется умами , имеют продукты, содержащие глутамат .

Язык имеет много нервов, которые передают информацию о вкусе в головной мозг. В старых книгах можно встретить «вкусовые карты», на которых показано, что восприятие разных вкусов преимущественно происходит разными зонами языка. Сейчас доказано, что эта информация не соответствует истине: разные типы вкусовых рецепторов рассредоточены по всей поверхности языка.

Какие бывают пятна и налеты на языке?

Пятна и налет на языке бывают красного, розового, белого, желтого, черного и других цветов. Они могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью (выпуклые пятна на языке). Расположение элементов тоже бывает разным: по всей поверхности, на кончике, по бокам, в области корня, под языком.

Также различаются форма и размеры пятен. Поверхность языка в области пятна может быть гладкой или шероховатой, с выступающими сосочками. Иногда пятно одно, в других случаях их много, они равномерно распределены по поверхности языка или сгруппированы в кластеры .

Пятна на языке могут возникать как у взрослых, так и у детей разных возрастов. Некоторые заболевания, например, болезнь Кавасаки , более характерны для детского возраста (как правило, встречается до 5 лет).

Интенсивность окраски пятен и налетов на языке также различается. Например, красные пятна могут быть темными, светлыми, яркими или бледными, розовыми. Белые пятна могут иметь серый или желтый оттенок.

Несмотря на такое разнообразие, по одним только пятнам или налету на языке точный диагноз чаще всего установить невозможно. Врач должен внимательно осмотреть пациента, оценить другие симптомы, назначить дополнительные анализы и исследования.

Какими симптомами могут сопровождаться пятна и налеты на языке?

Иногда на языке находится лишь одно безболезненное пятно, при этом другие симптомы и жалобы отсутствуют. В других случаях изменения на языке сопровождаются другими симптомами:

• боль;


• болезненность, дискомфорт во время приема пищи;


• онемение языка;


• жжение;


• гнойнички;


• язвочки;



• пятна и другие элементы на слизистой оболочке десен, неба, губ, щек.

В диагностике причины возникновения пятен на языке помогают дополнительные симптомы. Например, повышение температуры тела может свидетельствовать об инфекционном процессе. Тошнота , изжога , отрыжка , вздутие живота , нарушение пищеварения указывают на то, что изменения на языке возникли в результате заболеваний органов пищеварительной системы.

Красные и розовые пятна и налет на языке

Многие люди, заметив, что их язык покраснел, покрылся красными точками или пятнами, пугаются, считая, что это инфекция, передающаяся половым путем, или рак . На самом деле существует огромное количество причин появления красных пятен или красного налета на языке.

Причины возникновения красных и розовых пятен на языке:

Воспаление сосочков языка	Наиболее распространенная причина красных пятен и налета на языке. Возможные причины воспалительного процесса: травмы; сильное и частое случайное прикусывание языка зубами; употребление большого количества пряной, острой, горячей пищи; курение;
Скарлатина	Бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки . При данном заболевании язык имеет ярко-красный цвет – «малиновый язык». При скарлатине назначают лечение антибиотиками в течение 5-7 дней. Другие симптомы скарлатины : повышение температуры тела до 38-39°C; боль в горле во время глотания; слабость; головные боли; сыпь в виде выступающих над кожей красных пятен диаметром 1-2 мм, сначала на коже верхней половины тела, затем распространяющаяся и на нижнюю; «пылающее» лицо с белым ободком вокруг рта и носа.
«Малиновый язык»	Слизистая оболочка языка становится ярко-красной, на ней видны выступающие сосочки. Наиболее распространенные причины «малинового языка» : недостаток витамина B 12 ; недостаток фолиевой кислоты ; доброкачественный миграционный глоссит («географический язык»);
Рак ротовой полости	Рак на языке может выглядеть как небольшое безболезненное красное или белое пятно, болячка. Дополнительные симптомы, которые свидетельствуют в пользу онкологического заболевания : болезненность, онемение в ротовой полости; язвы в ротовой полости, которые сохраняются в течение длительного времени, кровоточат; боль, ощущение инородного тела в горле; дискомфорт, боль во время приема пищи.
Эритролейкоплакия	Красные и белые пятна на языке, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Если они не проходят в течение двух недель, необходимо посетить врача.
Эритроплакия	На слизистой оболочке ротовой полости и языка возникают ярко-красные пятна с бархатистой поверхностью. В 75-90% случаев они трансформируются в рак, поэтому при их появлении нужно сразу обратиться к врачу.
Болезнь Кавасаки	Вирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети в возрасте до 5-ти лет. При болезни Кавасаки язык обложен белым налетом, покрыт красными шишками. Другие симптомы заболевания : припухшие, пурпурного цвета ладони и стопы; сухие, красные, потрескавшиеся губы; сыпь на груди, животе, в области половых органов;
Аллергические реакции	Во время контакта с различными аллергенами язык может становиться опухшим, на нем появляются красные точки. Также возникают другие симптомы аллергии (заложенность носа, чихание , отеки , покраснение глаз, зуд и др.).
Расстройства со стороны пищеварительной системы	У людей, страдающих желудочно-пищеводным рефлюксом (состоянием, при котором соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод и может достигать языка), язык бывает покрыт красными точками или шишками. Другие симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса: частая изжога; нарушение глотания;
Стоматит	При афтозном стоматите (воспалительном процессе в слизистой оболочке ротовой полости) пятна на языке чаще всего имеют желтый или белый центр с красным ободком вокруг. Другие возможные симптомы стоматита : общее недомогание; повышение температуры тела; увеличение лимфатических узлов.
Дефицит витаминов	Красные пятна на языке могут возникать в результате недостатка витаминов, особенно B 12 . Продукты с высоким содержанием этого витамина: мясо моллюсков; скумбрия; печень; мясо ракообразных; обогащенные соевые продукты; сухое обезжиренное молоко; обогащенные крупы; красное мясо; яйца;
Злокачественная анемия	Заболевание, которое возникает из-за неспособности организма нормально усваивать витамин B 12 . Помимо красного налета на языке, данное состояние сопровождается следующими симптомами: тошнота; изжога; спутанность сознания.
Венерические заболевания	Первым проявлением некоторых инфекций, передающихся половым путем, может быть безболезненное красное пятно или язва на поверхности языка. В последующем язвы могут покрыть всю ротовую полость.
Экзема	Заболевание может приводить к раздражению слизистой оболочки языка, в результате чего в неё проникают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс.

Наиболее вероятные причины, в зависимости от характера, размеров, расположения красных пятен на языке, сопутствующих симптомов:

Проявления	Вероятные причины
Мелкие красные пятна или точки	скарлатина; венерические заболевания; рак языка на ранних стадиях; острый фарингит (воспаление глотки); географический язык; аллергические реакции.
Красные пятна или точки под языком	раздражение слизистой оболочки языка; аллергические реакции; травмы; камни слюнных протоков; другие заболевания.
Красные пятна или точки на кончике языка	воспалительный процесс; травмы; скарлатина; географический язык; аллергические реакции; первичный сифилис (в редких случаях).
Красные пятна или точки на задней части языка (ближе к глотке)	стрептококковая инфекция; травмы; аллергические реакции; стоматит; сифилис; герпес; болезнь Кавасаки; скарлатина; рак горла.
Красные пятна на языке у маленького ребенка	афтозный стоматит; воспаление сосочков языка; стрептококковая инфекция; болезнь Кавасаки.
Красные пятна на языке и боль в горле	воспаление глотки (фарингит); скарлатина; рак горла; болезнь Кавасаки.
Красные точки на боковой поверхности языка	Пятна на боковой поверхности языка не являются специфическим симптомом и могут возникать при различных заболеваниях.
Красные пятна, воспаление и болезненность языка	рак ротовой полости; стоматит; травмы; воспаление сосочков языка.
Безболезненное красное пятно на языке	В большинстве случаев при различных заболеваниях красные пятна на языке не сопровождаются болезненностью. Боль наиболее характерна для рака, афтозного стоматита, воспаления сосочков языка, ожогов и других повреждений.

Белые пятна на языке, белый налет на языке

Почему на языке возникают белые пятна и налет?

Белый цвет языка может быть связан с увеличением (гипертрофией ) его сосочков, их воспалением. Между увеличенными и воспаленными сосочками скапливаются отмершие клетки, бактерии и другой «мусор».

Причины возникновения белых пятен и налета на языке:

Самая «безобидная» причина появления белых пятен – недостаточное увлажнение слизистой оболочки языка слюной при обезвоживании организма – дегидратации . При этом элементы на языке плоские, не причиняют никаких неприятных ощущений, кроме сухости во рту.

Причины, связанные с раздражением, воспалением и гипертрофией сосочков языка :

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• сухость во рту;
• частое употребление алкоголя;
• дыхание ртом, а не носом;
• низкое содержание клетчатки в пище;
• раздражение языка острыми краями зубов или зубных протезов;
• лихорадка;
• некоторые врожденные пороки сердца .

Заболевания, при которых могут возникать белые пятна на языке :

• Кандидоз (молочница) ротовой полости. Инфекция, вызываемая грибками рода Candida .

• Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении антибиотиков может возникать дрожжевая инфекция ротовой полости. Ингаляционные формы глюкокортикоидов при бронхиальной астме снижают местную иммунную защиту слизистых оболочек, благодаря чему они становятся более уязвимы для роста грибков.
• Лейкоплакия – возвышающиеся белы пятна, которые возникают на слизистой оболочке десен, щек, дна рта, языка. Их невозможно соскрести. В большинстве случаев белые пятна на языке носят доброкачественный характер, но иногда могут трансформироваться в рак. Таким образом, лейкоплакия является предраковым заболеванием. Науке до конца неизвестно, почему возникает лейкоплакия. Считается, что основной фактор риска – курение.

• Плоский лишай. Хроническое заболевание, которое может проявляться белыми кружевными пятнами на слизистой оболочке рта и языка, отеком и покраснением, либо открытыми ранками. Больной человек испытывает боль, жжение и другие неприятные ощущения. Плоский лишай – не заразное заболевание, оно возникает в результате иммунных нарушений в организме. Необходимо постоянное наблюдение у врача. Плоский лишай в ротовой полости повышает риск развития рака.

• Рак языка. В некоторых случаях опухоль выглядит как белое пятно на поверхности языка. В настоящее время ученые всё чаще связывают эту форму рака с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Если опухоль находится ближе к кончику языка, её легко заметить. Рак, расположенный ближе к корню языка, к глотке, обычно диагностируется на поздних стадиях.
• ВИЧ . Инфекция снижает иммунитет, в результате чего создаются условия для роста грибков на поверхности языка.

Белый налет на языке по утрам – нормальное явление. За ночь на спинке языка скапливаются отмершие клетки слизистой оболочки, остатки пищи, частички белка-муцина, который входит в состав слюны, микроорганизмы. Во время утренней чистки зубов и полоскания рта белый налет пропадает. Если же он сохраняется постоянно, в течение дня, это говорит о патологии.

Возможные причины белого налета на языке :

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, поверхность языка гладкая, во рту ощущается сухость. При повышенной кислотности язык шершавый.
• Язвенная болезнь желудка . Язык обложен налетом бело-серого цвета в виде пятен.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки . При данной патологии белый налет на языке сопровождается жжением.
• Энтероколит , колит (воспаление тонкого и толстого кишечника) . Белый налет находится у основания языка, ближе к глотке, на боковых поверхностях можно заметить отпечатки зубов.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря) . На языке имеется налет бело-серого или бело-желтого цвета.

По одному только белому налету на языке невозможно установить диагноз. Врач всегда учитывает все симптомы в комплексе, данные дополнительных исследований и анализов.

Черные пятна и черный налет на языке

Черные пятна и налет на языке могут смотреться очень страшно, но они не всегда свидетельствуют о серьезных заболеваниях и зачастую не являются поводом бить тревогу. Внешний вид таких темных пятен на языке может быть разным. Иногда они имеют вид небольших, едва заметных черных точек, а в других случаях, начинаясь по бокам, сильно разрастаются и покрывают практически всю поверхность языка.

Цвет темных пятен на языке также может варьироваться. Они могут быть серыми, светло-коричневыми, темно-коричневыми или совершенно черными.

Основные причины черных пятен и налета на языке :

• Гиперпигментация . Фактически такое темное пятно является родинкой, возникшей на языке. Оттенки и интенсивность окраски таких пятен могут различаться.

• Пирсинг языка . Появившийся вокруг места прокола темно окрашенный участок может быть связан с кровоизлиянием или воздействием металла на ткани языка.


• Травмы . Случайное прикусывание языка может привести к возникновению кровоизлияния (гематомы), которое будет иметь темный цвет.


• Воздействие химических веществ . При этом весь язык может потемнеть, покрыться черным налетом. Например, висмут может вступать в химическую реакцию с органическими кислотами, которые в норме содержатся в тканях языка – этот металл содержится в некоторых средствах против изжоги.


• Черный волосатый язык . Название звучит устрашающе, но на самом деле заболевание не представляет опасности. Оно вызвано бактериями или грибками, которые растут на поверхности языка, при этом вкусовые сосочки начинают удлиняться и приобретают темный цвет, за счет скапливающихся в них продуктов обмена и веществ, вырабатываемых бактериями. Обычно черный волосатый язык развивается у курильщиков, при недостаточной гигиене ротовой полости. На языке появляются пятна, которые могут иметь черный, коричневый, зеленый, желтый и другие цвета. Человека может беспокоить жжение в ротовой полости, металлический привкус во рту, тошнота. Иногда появляется неприятный запах изо рта.

• Рак ротовой полости . В редких случаях черные и темные пятна на языке могут быть проявлением рака. Вероятность онкологического заболевания выше, если черные пятна на языке сопровождаются ощущением «кома в горле», нарушением глотания.

Желтое пятно и налет на языке

Чаще всего желтые пятна и налет на языке представляют собой временное состояние и безвредны для здоровья.

Возможные причины возникновения желтых пятен и налета на языке :

• Начальные стадии «волосатого языка» - наиболее распространенная причина. На поверхности сосочков языка скапливаются омертвевшие клетки. Сосочки увеличиваются в размерах, на них начинают активно размножаться бактерии, которые выделяют цветные пигменты.

• Желтуха . При проблемах с печенью и желчным пузырем в крови повышается концентрация билирубина – токсичного продукта распада гемоглобина эритроцитов. Он придает желтый цвет коже, склерам глаз, всем слизистым оболочкам, включая язык. При этом язык целиком окрашивается в желтый цвет.

• Дыхание ртом и повышенная сухость слизистых оболочек ротовой полости .


• Географический язык также иногда проявляется в виде пятен и налета желтого цвета.

Обычно желтые пятна на языке не требуют медикаментозного лечения. Если они доставляют вам неудобства, вы можете попытаться аккуратно счищать их раствором, приготовленным из одной части перекиси водорода и пяти частей воды (процедуру не стоит выполнять чаще одного раза в день). Помогают полоскания рта водой несколько раз в день.

В каких случаях стоит посетить врача :

• Пятна на языке причиняют вам сильные неудобства, сопровождаются другими симптомами, например, болью, жжением, нарушением глотания.


• В желтый цвет окрашен не только язык, но и кожа, слизистые оболочки. Как правило, это происходит в результате нарушения функции печени , которое может быть связано с серьезными заболеваниями.

Синие пятна и налет на языке

Синие пятна на языке могут быть связаны со скоплением пигмента (родинки), «волосатым языком», иногда это первый признак рака или гемангиомы (доброкачественное новообразование, состоящее из сосудов).

Синий цвет языка зачастую бывает обусловлен нарушениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы :

Заболевание	Описание
Острый респираторный дистресс-синдром	Опасное для жизни состояние, при котором легкие отекают и не могут нормально справляться со своей функцией, в результате чего органы и ткани перестают получать необходимое количество кислорода. Острый респираторный дистресс возникает при разных заболеваниях, распространенные причины : диффузное легочное кровотечение; трансплантация легкого; ушиб легкого; вдыхание ядовитых, радиоактивных газов и аэрозолей; сепсис («заражение крови»); тяжелые ожоги, травмы; переливание большого количества крови; воспаление поджелудочной железы; передозировка некоторых лекарств. Острый респираторный дистресс – опасное состояние, которое требует искусственной вентиляции легких и интенсивной терапии.
Обструкция дыхательных путей	Нарушение прохождения воздуха по дыхательным путям может быть обусловлено большим количеством разных заболеваний. Непроходимость может возникать на любом уровне: гортани, трахеи, крупных и мелких бронхов.
Приступ бронхиальной астмы	Во время астматического приступа происходит спазм мелких бронхов, образование в них густой вязкой мокроты. Человеку относительно легко вдохнуть, но сложно выдохнуть. Его лицо становится синюшным, одутловатым, отмечается синюшность слизистых оболочек, в том числе языка.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)	Заболевание характеризуется развитием хронического воспаления в бронхах, которое приводит к нарушению дыхания. ХОБЛ развивается при длительном вдыхании раздражающих и токсичных веществ, например, табачного дыма.
Врожденный порок сердца	При некоторых пороках сердца происходит сброс венозной крови в артериальные сосуды, в результате развивается синюшность кожи лица, слизистых оболочек, языка. Симптомы возникают с детства.
Пневмония	Воспаление легких. Заболевание сопровождается нарушением дыхания, синюшностью кожи, слизистых оболочек.
Отравления	При отравлениях некоторыми веществами возникает удушье, в результате чего кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный цвет.

«Лысые» пятна на языке

Лысые пятна на языке – состояние, которое также известно как атрофический глоссит и «лысый язык ». Определенные области языка теряют вкусовые сосочки и выглядят как пятна с гладкой поверхностью. Они могут быть окрашены в разные цвета, от ярко-красного до бледного.

Лысые пятна на языке могут возникать в результате множества разных причин. Наиболее распространенные из них :

Дефицитные состояния	пеллагра – недостаток никотиновой кислоты (витамина PP) и белков в результате длительного неполноценного питания; дефицит витамина B 12 ; различные виды анемии; дефицит витамина B 1 (при этом развивается заболевание под названием бери-бери); хроническое недоедание; дефицит витамина B 2 .
Заболевания языка	аллергическая реакция на вещества , входящие в состав зубной пасты, жидкости для полоскания рта; неумеренное употребление алкоголя ; курение ; аллергия на пищевые компоненты ; инфекции языка ; аллергические реакции на зубные протезы и пломбировочные материалы ; контакт языка с едкими веществами ; употребление очень горячих напитков .
Другие заболевания	злокачественная анемия ; псориаз ; реакции на некоторые медикаментозные препараты; побочные эффекты химиотерапии; географический язык; обезвоживание – при этом состоянии снижается количество слюны и создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Серое пятно на языке

Иногда белые пятна или налет на языке имеют сероватый оттенок. Состояния, при которых они могут встречаться, описаны выше.

Зеленые пятна и налеты на языке

Пятна и налет на языке зеленого цвета могут иметь разные оттенки: бледно-зеленый, желто-зеленый, темно-зеленый, сине-зеленый, бело-зеленый, в зависимости от причин, вызвавших симптом.

Основные причины возникновения зеленых пятен и налета на языке :

Кандидоз (молочница) полости рта	Вообще кандидоз проявляется в виде белых пятен на языке и слизистых оболочках. Но иногда, после употребления определенных продуктов или на фоне приема лекарств, пятна могут становиться желто-зелеными, темно-зелеными, беловато-зелеными.
Волосатый язык	На языке появляются характерные «пушистые» пятна, которые могут быть окрашены в самые разные цвета, в зависимости от употребляемых продуктов и средств для гигиены ротовой полости, в том числе в беловато-зеленый, светло-зеленый, бледно-зеленый, желто-зеленый.
Травмы, пирсинг языка	Зеленые пятна на языке в области травмы и прокола могут возникать в результате внедрения в слизистую оболочку инфекции.
Курение	Частое курение табака, марихуаны и использование жевательного табака способно приводить к окрашиванию языка в зеленый цвет.
Повреждения на слизистой оболочке рта: язвочки, ранки, волдыри	Из-за этих элементов язык может приобретать зеленоватый цвет, особенно после употребления некоторых продуктов питания и лекарств.
Раздражение горла и инфекции верхних дыхательных путей	При этих состояниях на языке могут появляться пятна, налеты и шишки зеленого цвета.
Продукты зеленого цвета	Продукты зеленого цвета, в том числе разные конфеты и леденцы, на время окрашивают язык в зеленый цвет.
Жидкости для полоскания рта	Некоторые средства для полоскания рта содержат ингредиенты, которые могут окрашивать язык в зеленый цвет.

Зеленые пятна и налет на языке у ребенка, грудничка

Если зеленые пятна на языке возникли у ребенка, наиболее вероятная причина – молочница. Кандидоз ротовой полости довольно часто встречается у новорожденных и грудных детей. Другие частые причины: стоматит, «волосатый язык», инфекции верхних дыхательных путей (если элементы расположены на задней части языка).

Зеленые пятна, налет на языке и боль в горле

Наличие зеленых пятен на языке и боли в горле, скорее всего, свидетельствует об инфекции верхних дыхательных путей. Этот симптом может сопровождать такие заболевания, как фарингит (воспаление глотки), ОРВИ , синусит (воспаление придаточных пазух носа), ринит (насморк).

Что такое географические пятна на языке?

«Географические» пятна на языке возникают при заболевании под названием географический язык, которое еще называют доброкачественным миграционным глосситом и десквамативным глосситом .

При географическом языке происходит отслойка верхней части слизистой оболочки, в результате чего на ней появляется розовое или красное пятно с приподнятыми краями. Обычно пятна находятся на спинке или боковой части языка. Со временем они мигрируют. Иногда беспокоит жжение, дискомфорт во время приема соленых, пряных, горячих, острых продуктов.

Причины заболевания неизвестны, мер профилактики не существует. Географические пятна на языке чаще возникают у людей, у которых этим состоянием страдали родственники. Риск развития географического языка повышен при другой патологии под названием «складчатый язык », проявляющейся в виде глубоких трещин, канавок на поверхности языка.

Географические пятна на языке могут сохраняться несколько месяцев или лет, после чего часто проходят самостоятельно. Спустя некоторое время они могут возникать снова. Иногда врачи назначают пациентам полоскания рта с растворами антисептиков, противоаллергических препаратов, глюкокортикостероидов .

Географический язык – доброкачественное заболевание. Несмотря на то, что пятна выглядят пугающе, они не приводят к осложнениям и не создают угрозу для здоровья.

Пятна на языке во время беременности

Во время беременности на языке могут возникать практически все типы пятен и налетов, описанные выше. Особенности во время беременности:

• В организме беременной женщины происходят существенные изменения, он испытывает повышенную потребность в питательных веществах, витаминах, минералах. Как следствие, возрастает предрасположенность к развитию целого ряда заболеваний, обостряются хронические патологии.


• Любые заболевания, которые приводят к возникновению пятен на языке во время беременности, могут негативно повлиять на течение беременности, состояние плода. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит сразу посетить врача.


• У беременных женщин можно применять не все медикаментозные препараты. Лечением должен заниматься только квалифицированный врач.

К какому врачу обращаться, если появились пятна на языке?

В зависимости от причины возникновения пятен или налета на языке, диагностикой и лечением могут заниматься разные врачи: дерматовенерологи, гастроэнтерологи, ЛОР-врачи, стоматологи, пульмонологи и др. В большинстве случаев в первую очередь лучше обратиться к терапевту (ребенка – отвести к педиатру), а он уже направит к нужному узкому специалисту.

Во время приема врач осмотрит язык, выяснит другие жалобы и симптомы, при необходимости назначит дополнительные исследования и анализы.

Лечение пятен на языке

Лечение пятен и налетов на языке зависит от причины. Иногда медикаментозной терапии вообще не требуется. При инфекциях назначают антибактериальные и противогрибковые препараты. При аллергии и аутоиммунных заболеваниях – противоаллергические средства, глюкокортикоиды. Лечение заболеваний дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем требует применения специальных препаратов и методик. Если пятно оказывается раковой опухолью, показано лечение у онколога, применяют хирургические методы, химиотерапию , лучевую терапию, таргетную терапию и др.

• Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости. Проконсультируйтесь по этому вопросу со стоматологом.


• Откажитесь от курения.


• По возможности откажитесь от алкоголя.


• Своевременно лечите респираторные инфекции, заболевания желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, не допускайте их хронизации.


• Принимайте лекарственные препараты только по назначению врача, не изменяйте самостоятельно дозы и режим приема.


• Являйтесь на профилактические осмотры к стоматологу раз в полгода-год.


• Вовремя лечите больные зубы.

Люди часто оставляют без внимания появившиеся на языке пятна. И сильно рискуют. Ведь необычная пигментация в ротовой полости таит в себе скрытую угрозу. Конечно, она может быть просто реакцией на внешний раздражитель, но иногда таким образом организм дает знак, что что-то не в порядке.

Причины появления

Основные факторы, провоцирующие появление пигментации:

• аллергия на средства гигиены ротовой полости;
• раздражающая пища;
• курение;
• алкоголь;
• прикус;
• ношение брекетов;
• обезвоживание.

Такие пятна на языке появляются и исчезают при отсутствии на слизистую негативного воздействия. Гораздо сложнее ситуация с пигментацией, возникшей как следствие развивающегося патологического процесса. В постановке диагноза помогает цвет, форма и расположение сыпи.

Возможные заболевания

Чаще всего встречаются следующие патологии:

1. Глоссит. Воспаление языка, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Проявляется в виде отечности органа, появления на нем налета и пятен неправильной формы. Нарушается слюноотделение, появляется отталкивающий запах и язвы. Существует несколько разновидностей глоссита, каждая из которых имеет специфические симптомы. Для устранения болезни используют антисептические полоскания и аппликации. Для заживления язв наносят гели, ускоряющие регенерацию тканей. В зависимости от возбудителя назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.
2. Скарлатина. Инфекционная болезнь, вызванная стрептококком. Начинается с появления жара, недомогания, головных болей. На слизистых ротовой полости появляется мелкая сыпь. Она распространяется на пах, сгибы конечностей, туловище по бокам. Через пару дней на языке появляются зернистые наросты, орган приобретает малиновый цвет. Постоянный спутник скарлатины – ангина. Лечение обычно проводится амбулаторно с помощью антибиотиков, инфузионной терапии, приема витаминов. Пациентам показано особое питание и постельный режим.
3. Корь. Инфекционное вирусное заболевание, поражающее органы дыхания, ротовую полость, глаза. Очень заразная болезнь, нередко приводящая к смерти. Характеризуется резким повышением температуры и другими признаками простуды. Затем возникает конъюнктивит, появляются красные и белые пятна на языке, небе, внутренней поверхности щек. Затем высыпания распространяются на все тело. Лекарство от кори до сих пор не изобретено. Применяется симптоматическое лечение. Рекомендуется применение витамина А для снижения риска летального исхода.
4. ЗППП. Венерические заболевания могут поражать и слизистую ротовой полости, если заражение произошло во время орального секса. На оболочках появляются сыпь и язвочки, которые могут значительно распространяться. Там же образуется гнойный налет. Нередко такие симптомы сочетаются с высыпаниями на гениталиях. Больным назначают антибиотики и антисептические средства для местного применения.
5. Плоский лишай. Кожное грибковое заболевание. Иногда поражает слизистую рта. Характеризуется появлением многочисленных сероватых узелков, сливающихся вместе, и напоминающих по очертаниям паутину. В зависимости от особенностей клинической картины и разновидности заболевания назначают противогрибковые и противовоспалительные препараты, средства для повышения иммунитета, кортикостероиды.
6. Рак языка. Злокачественное новообразование в тканях эпителия и слизистой. Основная причина возникновения – курение. Также онкологию могут спровоцировать травмы, герпес и вирус папилломы человека. Сначала опухоль проявляется в виде белесых бляшек, уплотнений и красных пятен на языке по бокам. Затем появляется боль, повышается слюноотделение, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы. Часть органа немеет, его поверхность кровоточит. Возможно появление язв, наростов и трещин. Терапия рака комбинированная. Она включает химиотерапию, облучение и операцию вплоть до полного удаления органа.
7. Лейкоплакия. Утолщение и ороговение эпителия. Возникает из-за механических повреждений, отравления химикатами, плохой работы ЖКТ. В ротовой полости появляются белые или серые участки, по консистенции напоминающие папиросную бумагу. Возможно образование трещин, эрозий, бородавок. При легком течении заболевания назначают эпителизирующие средства, анестетики, антисептики. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.
8. Афтозный стоматит. Воспаление ротовой полости, характеризующееся появлением желтых или белых пятен, окруженных красным ободком. Заболевшие чувствуют недомогание, у них повышается температура тела и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Для лечения проводят антисептическую обработку полости рта и назначают симптоматическое лечение. В процессе выздоровления важно правильно питаться и укреплять иммунитет.

Также пятнистостью во рту проявляют себя заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. В первом случае пигментация по форме напоминает карту материков, а во втором образуются синие пятна.

Локализация сыпи также многое говорит об очаге патологии. Так, если пятно появилось на самом кончике языка, есть какие-то неполадки в сердце и сосудах. Пигментация, расположенная близко к краю – признак патологии легких. Пораженный центр органа говорит о сбоях в работе селезенки. Чуть дальше – зона почек. На корне языка появляются признаки сбоев в работе кишечника. Высыпания на боковых частях сигнализируют о патологиях печени и желчного пузыря.

Пятна на языке фото

Что делать?

В первую очередь следует обратиться к стоматологу или терапевту. Врач назначит лечение или направит к профильному специалисту. Если окажется, что со здоровьем все в порядке, следует соблюдать профилактические меры, чтобы проблема не возвращалась:

• выбирать качественную зубную пасту и средства для полоскания;
• не употреблять слишком часто грубую пищу, а также кислое, соленое, острое;
• отказаться от сигарет и алкоголя;
• нормализовать водный баланс;
• при ношении брекетов соблюдать все правила их использования и регулярно посещать стоматолога;
• укреплять иммунитет.

Пятна на языке – не такое уж безобидное явление. Их появление обязательно должно насторожить. Уйма опасных заболеваний кроется за пигментацией в ротовой полости.