Ženska plodnost najveća je između 18. i 29. godine, kada je većina menstrualnih ciklusa ovulacijska. Odnosno, gotovo svaki mjesec jaje sazrijeva u jajnicima i, ako se stvore povoljni uvjeti, moguće je začeće. Kako starite, broj ovulacijskih ciklusa značajno se smanjuje i vaše šanse za trudnoću se smanjuju.

Nažalost, vjerojatnost prirodne trudnoće nije velika. Do 40. godine ne prelazi 10–15%. S 50, šanse su blizu nule. Iako svjetska povijest poznaje brojne slučajeve u kojima su žene zatrudnjele i rađale djecu s 50, pa i 60 godina, to su samo iznimke od pravila. Za prosječnu ženu gotovo je nemoguće zatrudnjeti nakon 40 godina bez pribjegavanja liječničkoj pomoći.

Osim toga, s godinama se povećava rizik od razvoja kromosomskih abnormalnosti i raznih urođenih mana, poput Downovog sindroma i cerebralne paralize. Prema svjetskim istraživanjima, ako se kod žena u dobi od dvadeset i devet godina i više urođene mane uočavaju u otprilike 4-6% slučajeva, onda se nakon četrdesete pojavljuju u 9%.

Što učiniti, kako se nositi s ovim problemom?

U takvim slučajevima moderna UMJETNOST dolazi u pomoć. Posebno, dobre povratne informacije o IVF-u u ovoj dobi pokazuju da je postizanje trudnoće na ovaj način sasvim moguće.

Čimbenici koji utječu na sposobnost zatrudnjeti

Nažalost, osim smanjenja broja ovulacijskih ciklusa, s godinama se mogu pojaviti i zdravstveni problemi koji utječu, ako ne na začeće, onda na tijek trudnoće. Zbog toga liječnici preporučuju ne odgađati rođenje djeteta. Ali ako se to dogodi, prvo morate saznati može li žena zatrudnjeti i nositi dijete.

Mogućnost prirodne trudnoće ovisi o mnogim čimbenicima:

• prisutnost ili odsutnost somatske, endokrine i zarazne patologije;
• individualne karakteristike ženskog tijela;
• brzina razvoja involutivnih procesa koji dovode do izumiranja funkcionalne aktivnosti reproduktivnog sustava.

Ako žena želi zatrudnjeti, stručnjaci naše klinike propisat će objektivnu studiju, čija je svrha utvrditi kriterije koji utječu na mogućnost oplodnje i kasniji normalan tijek trudnoće i poroda.

Dijagnostičke studije koje se provode u klinici AltraVita uključuju:

• Testovi hormona. U različitim danima ciklusa provodi se laboratorijsko određivanje razine spolnih hormona te se utvrđuje rezerva jajnika.
• Instrumentalna istraživanja. Histeroskopija, kolposkopija, histerosalpingografija, ultrazvuk zdjeličnih organa i druge studije omogućuju nam procjenu stanja reproduktivnih organa. S godinama se povećava vjerojatnost razvoja ginekoloških bolesti. Mnogi od njih negativno utječu na plodnost.
• Procjena tjelesnog zdravstvenog stanja. Žena mora proći koagulogram, krvne pretrage za šećer i hormone štitnjače, EKG, fluorografiju, ultrazvuk mliječnih žlijezda i neke druge studije.

Omogućuju vam da utvrdite postoje li kontraindikacije za trudnoću. Tada počinju pripreme za protokol in vitro oplodnje.

Potrebna je procjena općeg stanja tijela, budući da se tijekom trudnoće povećava opterećenje mnogih organa: srce, bubrezi itd. Hormonske razine se mijenjaju, imunitet se smanjuje. Sve to može dovesti do razvoja raznih komplikacija kod majke i ploda, zatim do prekida tako teške trudnoće iz medicinskih razloga, što će za pacijenticu postati ne samo fizička, već i emocionalna trauma.

Prilikom pripreme za IVF nakon 40 godina, klinika AltraVita može propisati sljedeće studije:

• testovi razmaza iz uretre i vagine na spolno prenosive infekcije;
• krvni testovi za posebno opasne infekcije;
• citologija brisa cerviksa;
• kliničke pretrage krvi i urina;
• biokemija krvi;
• pregled liječnika raznih specijalnosti.

Ako je potrebno, dijagnostički proces i određivanje sposobnosti žene da ostane trudna uključuje ispitivanje muškarca kako bi se dijagnosticirala moguća prisutnost neplodnosti kod njega. U najmanju ruku, supružnik mora uzeti spermogram. Na temelju njegovih rezultata odlučuje se o provođenju dodatnih dijagnostičkih mjera.

Stanje ejakulata također je važno za odabir programa. Dakle, ako je motilitet spermija oslabljen ili se u spermi pojavljuju patološki oblici, može biti potrebno provesti morfološku selekciju spermija i intracitoplazmatsku injekciju (ICSI).

Ako se utvrde kriteriji koji oštro smanjuju mogućnost začeća djeteta i normalnog tijeka trudnoće kod žene, liječnici centra mogu preporučiti IVF program nakon 40 godina.

Prirodno začeće stvar je slučajnosti, koja često ovisi o mnogim čimbenicima. Čak i ako točno odredite dan ovulacije i stvorite sve potrebne uvjete za oplodnju, začeće možda neće doći.

Tijekom IVF protokola, stimulacija ovulacije omogućuje prikupljanje više jajnih stanica. A ako neki od njih nisu oplođeni, ostaje mogućnost dobivanja punopravnog embrija za prijenos u maternicu.

Još jedan problem za one koji odluče zatrudnjeti nakon 40 godina je rizik od bolesnog djeteta. Vjerojatnost da će novorođenče razviti Downov sindrom i druge patologije u ovoj dobi naglo se povećava. In vitro oplodnjom moguće je odabrati visokokvalitetne embrije pomoću PGD-a. Time ne samo da se smanjuju takvi rizici, već žena ne gubi dragocjeno vrijeme, jer se s godinama mogu pojaviti novi problemi i bolesti. Da i dodatno psihičke traume zbog neuspjeha, također može utjecati na stanje žene.

Prema istraživanju znanstvenika sa Sveučilišta u Adelaideu, koji su analizirali više od 300 tisuća prirodnih poroda i 3600 postupaka izvantjelesne oplodnje kod starijih pacijentica, došlo se do zanimljivih podataka. Ispostavilo se da se urođene mane kod "beba iz epruvete" pojavljuju mnogo rjeđe u 3,6% slučajeva nego kod onih koji su začeti prirodnim putem u ovoj dobi. Ta je brojka čak niža nego kod žena koje rađaju starije od 29 godina. To jest, nakon četrdesete, IVF nije samo učinkovit, već i smanjuje rizik od razvoja abnormalnosti u fetusu.

Predloženo je da bi lijekovi korišteni u protokolu mogli imati pozitivan učinak. Iako pažljiv odabir implantiranih embrija igra važnu ulogu.

Doista, u životu se mnoge trudnoće prekinu u tako kratkom roku da žene to niti ne primijete. Fetalno tkivo se izlučuje s menstrualnim krvarenjem. Ovako se priroda rješava embrija s ozbiljnim patologijama. A kod umjetne oplodnje za prijenos se odabiru najkvalitetnije zametne stanice i embrij.

Kako zatrudnjeti u 40.

Za ženu stariju od 40 godina svake godine se smanjuje mogućnost prirodnog začeća djeteta i normalnog tijeka trudnoće. Većina žena koje se zanimaju je li moguće zatrudnjeti prirodnim putem u dobi od 45 godina dobivaju negativan odgovor od liječnika. To je prvenstveno zbog prirodnog mehanizma izumiranja funkcionalne aktivnosti spolnih žlijezda i organa reproduktivnog sustava.

Ali sada, s razvojem medicine i farmakološke industrije, moguće je produžiti reproduktivno razdoblje. Stvoreni su lijekovi koji potiču stvaranje spolnih hormona, postoje lijekovi zamjenjujući ih. Liječnici su naoružani najnovijim znanstvenim dostignućima, istraživanjima i visokokvalitetnom opremom. Pa zar ovo stvarno neće pomoći onima koji jako žele dijete da zatrudne?

Moderna ART i IVF nakon 40 godina dolaze u pomoć. Aktivno se koriste u centru AltraVita. Kako bi se utvrdilo je li moguća trudnoća nakon 40 godina s vlastitim jajnim stanicama, potrebna je procjena rezerve jajnika.

Za to se koriste sljedeće opcije:

• određivanje AMH (anti-Mullerov hormon) - omogućuje vam predviđanje šanse za začeće, iako sam po sebi ne utječe na plodnost i smanjuje se s godinama;
• FSH (folikulostimulirajući hormon) - pri vrijednosti od 10 mIU/ml i niže, rezerva jajnika je dovoljna;
• antralni folikuli - broje se tijekom ultrazvučnog pregleda.

Često se u ovoj dobi IVF radi u prirodnom ciklusu, jer stimulacijom nije moguće dobiti veliki broj jajnih stanica. Folikularno tkivo ne reagira dovoljno na stimulaciju. Osim toga, uz smanjenu rezervu jajnika, to može dovesti do potpunog iscrpljivanja jajnika.

Tada će trudnoća biti moguća samo uz donorsko jaje, a mnoge su žene kategorički protiv toga. Iako, ako bolje razmislite, embrij dobiven oplodnjom jajašca donora i muževljeve sperme ima upola manji genotip voljene osobe. I žena će se moći osjećati kao majka kada ovo dijete nosi pod srcem. Glavna stvar je da je donor temeljito pregledan i da nema nasljednih bolesti, što znači da će dijete biti zdravo.

Mogućnosti za IVF kod žena starijih od 40 godina

Nakon opsežne studije, liječnik može odrediti jednu od nekoliko opcija za podatke ART i IVF nakon 40 godina:

• Umjetna oplodnja spermom muža ili donora.
• IVF u stimuliranom ciklusu. Obično se koristi kratki protokol. Važan uvjet– prisutnost dovoljne rezerve jajnika.
• IVF u prirodnom ciklusu ili uz minimalnu stimulaciju (sa smanjenom rezervom jajnika).
• IVF s donorskim jajnim stanicama – ako se dobivanje vlastitih visokokvalitetnih zametnih stanica čini malo vjerojatnim.
• Injekcija sperme u citoplazmu jajne stanice (ICSI), nakon čega slijedi implantacija embrija na sluznicu maternice žene. Prilično je uobičajena i u mnogim slučajevima omogućuje uspješnu IVF nakon 40. godine s vlastitom jajnom stanicom.
• Surogat majčinstvo - ako je iz raznih razloga IVF u dobi od 42 godine s vlastitim jajetom nemoguć, a trudnoća je kontraindicirana za ženu.

Složeni dijagnostički podaci pretpostavljaju ne samo procjenu plodnosti para, već i nepostojanje kontraindikacija za postupak i trudnoću. Glavni su: mentalni poremećaji, somatske bolesti koje ometaju trudnoću, patologija spolnih žlijezda, deformacije i abnormalnosti strukture maternice, rak bilo koje lokacije. Relativno ograničenje su upale i benigne tvorbe u genitalijama.

Specijalisti naše poliklinike trude se provesti izvantjelesnu oplodnju vlastitom jajnom stanicom i s 45 godina, ako je to moguće. Obično se koristi prirodni ciklus s minimalnom stimulacijom, što omogućuje minimiziranje štetnih učinaka hormonskih lijekova na tijelo.

Ali problemi s godinama ne javljaju se samo kod žena, već i kod muškaraca. U takvim slučajevima koristi se IVF s ICSI. U poliklinici AltraVita, kako bi povećali učinkovitost protokola i smanjili rizik od razvoja kromosomskih abnormalnosti u fetusa, koriste tehniku ​​određivanja vretena. Zahvaljujući posebnoj opremi moguće je vizualizirati elemente vretena i izvesti ICSI bez opasnosti od oštećenja.

Nakon uspješne oplodnje starijim bolesnicima propisuje se predimplantacijska genetska dijagnostika. Omogućuje vam isključivanje mutacija i kongenitalnih malformacija tijekom IVF-a nakon 40 godina, čiji se rizik povećava s dobi buduće majke. PGD ​​se provodi prije postupka implantacije i sastoji se od biopsije embrionalnih stanica u fazi diobe zigote (oplođenog jajašca). Za istraživanje se obično uzima jedan blastomer. Glavna prednost ove dijagnoze je u tome što nema potrebe za prekidom trudnoće i postoji velika vjerojatnost da ćete imati zdravo dijete bez genetskih abnormalnosti.

Ukoliko nije moguće dobiti kvalitetnu jajnu stanicu od majke, predlažemo da za oplodnju koristite jajnu stanicu donora. Rezultati istraživanja pokazuju da primjena donorskog materijala kod starijih žena daje vrlo dobre rezultate. Ako je uobičajeni protokol uspješan u 26-30% slučajeva, ta je brojka niža nego kod mladih pacijenata, a zatim kod IVF-a s donorskom jajnom stanicom trudnoća se javlja u 49% slučajeva.

Još uvijek nije dovoljno istraženo zašto ovakav program daje tako dobre rezultate, već istraživanja znanstvenika različite zemlje To potvrđuje višegodišnja statistika naše klinike. Zato naši stručnjaci savjetuju da ne gubite vrijeme na nove pokušaje, već da koristite donorski materijal u sljedećim slučajevima:

1. ako starija pacijentica ima poteškoća u dobivanju jajne stanice;
2. U embriološkoj fazi nije moguće dobiti kvalitetan embrij.

Poliklinika Altravita ima vlastitu kriobanku i veliku bazu donora iz koje možete odabrati najprikladnijeg kandidata. Naši stručnjaci osigurat će sve potrebne informacije o darivatelju (boja očiju, boja kose, konstitucija, nacionalnost, obrazovanje itd.).

Imamo i bazu surogat majki, ako se tijekom pregleda pokaže da je trudnoća za ženu kontraindicirana. Sve kandidatkinje su detaljno pregledane i imaju zdravu djecu.

Zahvaljujući primjeni najnovijih pristupa u liječenju neplodnosti i ART-u, liječnici klinike AltraVita često uspijevaju dobiti pozitivne rezultate IVF-a nakon 40 godina. Kontaktirajte naš centar. Uz veliku vjerojatnost, to će vam omogućiti da zatrudnite čak iu kasnoj reproduktivnoj dobi.

In vitro oplodnja nakon 35 godina: isplati li se?

Izvrsna karijera, bankovni račun, veliki stan i skupi automobil... Reklo bi se da su svi ciljevi ostvareni, a eto - baš te sreće! Ali, nažalost, tek s vremenom ljudi shvate da to uopće nije smisao života... I odluče konačno postati roditelji. Naravno, nije za sve parove materijalno blagostanje glavni razlog bez djece. Mnogi se godinama neuspješno liječe neplodnost: mijenjaju liječnike, piju pregršt lijekova, ali do željene trudnoće ne dolazi. Bilo kako bilo, vrijeme je nemilosrdno prema ljudima: više nemaju 18, pa čak ni 27... već 35 ili možda malo više. Ali s godinama, kao što znamo, ljudsko tijelo ne postaje mlađe, već samo poprima “buket” bolesti i jednostavno se istroši. Do odrasle dobi svi parovi ne mogu sami začeti dijete. Ali, srećom, medicina se razvija, a san o doživljaju roditeljskih iskustava sada može postati stvarnost uz pomoć in vitro oplodnje.

Zašto IVF?

Djevojčica se rađa s otprilike milijun jajnih stanica, no taj se broj svake godine smanjuje. Prema nekim podacima, do 30. godine njihova rezerva je već 90% iscrpljena! Sve više i više stanica s abnormalnostima ostaje u jajnicima, koje ili uopće neće biti oplođene ili će se prenijeti na potomstvo ozbiljne bolesti. Dodajući tome stres, loše navike i posljedice prošlih infekcija, dobivamo značajno smanjenje šanse za trudnoću. Tome također pridonose starosne promjene u proizvodnji hormona u ženskom tijelu, koje često dovode do poremećaja ovulacije, procesa pripreme endometrija za uspješnu implantaciju i razvoja endometrioze. Za ženu je vjerojatnost prirodnog začeća do dobi od 35-39 godina prepolovljena, a do dobi od 42 godine takva je situacija rijetka. Unatoč tome, mnogi, gledajući fotografije zrelih "zvijezda" s bebama u rukama na naslovnicama sjajnih časopisa, odlučuju imati dijete nakon 35 godina. Kako ne biste gubili dragocjeno vrijeme, u IVF ciklusu se stimulira superovulacija, što vam omogućuje da dobijete nekoliko jajnih stanica odjednom. Nakon njihove oplodnje odabrat će se kvalitetni embriji koji će se moći uspješno razvijati – za to postoji predimplantacijska dijagnostika. U prirodnom ciklusu ta mogućnost možda i ne postoji: greške u genima često dovode do pobačaja i pobačaja u ranoj fazi.

Ne smijemo zaboraviti ni muški faktor, jer i godine ostavljaju traga na spermi. Smanjenje aktivnosti i kvalitete muških stanica često sprječava začeće na uobičajeni način. A samo IVF može dati nadu za rođenje djeteta.

IVF postupak = 100% garancija uspjeha?

Naravno da ne. Vantjelesna oplodnja, kao i prirodno začeće, svojevrsni je rulet, pogotovo u odrasloj dobi. Prema mnogim studijama, vjerojatnost završetka IVF-a s rođenjem djeteta značajno se smanjuje s dobi:

A neuspjesi su povezani sa sljedećim čimbenicima:

• jajnici slabije reagiraju na stimulaciju
• Implantacija može zahtijevati nekoliko pokušaja IVF-a
• povećan rizik od pobačaja
• povećava se vjerojatnost začeća djeteta s kromosomskim abnormalnostima, što znači da se trudnoća može rano prekinuti iz medicinskih razloga.

Kako povećati šanse za uspjeh IVF-a?

Za postignuće cijenjeni cilj sva sredstva i metode su dobre, stoga:

• Obratite pažnju na svoju dnevnu rutinu. Spavajte najmanje 7-8 sati, izbjegavajte dugotrajno stajanje ili sjedenje, više vremena provodite vani nego u uredu.
• Pokušajte voditi zdrava slikaživot. Izbacite pušenje i alkohol, držite se pravilna prehrana, smanjite konzumaciju kave i hrane s konzervansima te redovito vježbajte.
• Pokušajte očistiti svoje tijelo od toksina. Loše navike, brza hrana i kućanske kemikalije zatrpavanje naših organa, zbog čega oni ne rade punim kapacitetom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li tretmane čišćenja.
• Izbjegavajte stres. Gledajte na svijet jednostavnije, po potrebi posjetite psihologa. Proučite i odaberite metode opuštanja za sebe i redovito ih prakticirajte, sastanite se s prijateljima. Učinite nešto za što dugo niste imali vremena.
• Čuvajte svog partnera. Muškarcu je potrebno oko 90 dana da obnovi spermu, stoga ga oko šest mjeseci prije pristupanja protokolu uvedite u zdrav i ispravan način života jer o kvaliteti sperme ovisi puno!
• Obratite pažnju na ovu informaciju: prema istraživanju brazilskih znanstvenika, uspjeh oplodnje tijekom IVF-a ovisi o godišnjem dobu u kojem se jajna stanica uzima. Za zimu i ljeto vjerojatnost je 67,9% i 68,7%, a za proljeće i jesen - 73,5% odnosno 69%. To je povezano s učinkom sunčeve svjetlosti na razinu spolnih hormona. Možda bismo trebali planirati IVF na proljeće?

Roditi ili ne roditi?

Odgovor je jasan: naravno, rađajte! Samo za početak idite u specijaliziranu kliniku, gdje ćete proći potpuni liječnički pregled i ukloniti sve kontraindikacije za IVF. Ne zaboravite strogo slijediti sve preporuke stručnjaka, vjerujte u pozitivan rezultat zajedno s partnerom i podržavajte jedno drugo. Kao što pokazuju statistike, postoji mnogo uspješnih primjera rođenja djeteta u odrasloj dobi nakon IVF-a, a neka od njih postane vaš!

www.babyplan.ru

Trudnoća nakon 40 - WomanWiki - ženska enciklopedija

Trudnoća nakon 40

Plodnost žene (sposobnost začeća) prestaje s menopauzom, razdobljem koje karakterizira izostanak menstrualnog ciklusa 12 uzastopnih mjeseci. Menopauza može nastupiti između 40. i 51. godine života. Menopauzi prethodi situacija kada menstrualni ciklusi postanu neredoviti i na kraju potpuno nestanu.

No čak i ako je menstrualni ciklus i dalje redovit, žene u četrdesetima obično imaju znatno manji broj jajnih stanica od mlađih žena, što čini vjerojatnost začeća znatno manjom, osobito nakon 42. godine. Muškarci, nasuprot tome, imaju tendenciju ostati plodni tijekom cijelog života, iako se rizik od genetskih defekata značajno povećava kako otac stari.

Utjecaj dobi na plodnost žena

Ženska plodnost doseže vrhunac između 20. i 25. godine, nakon čega počinje opadati. Ali to nije jedina stvar koja sprečava žene da zatrudne nakon 40. godine. Brojni su rizici, uključujući kromosomske abnormalnosti, koji se mogu uočiti kod fetusa starije trudnice.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da nije sve u pitanjima začeća povezano s dobi. Šanse za trudnoću nakon 40. godine života ovise o mnogim čimbenicima, kao što su opće zdravstveno stanje žene kao i stopa plodnosti njezina muškog partnera.

Nakon 35 godina, sposobnost žene da zatrudni naglo se smanjuje. Prema Francuskom institutu za istraživanje zdravlja i medicine: 64 od 100 žena u dobi od 35 godina uspjelo je zatrudnjeti prirodnim putem unutar 3 godine od pokušaja, ali za 38-godišnjakinje ta je brojka pala na 77 od 100. Evo potpunih podataka iz francuske studije:

- Žene od 30 godina. 75% ima priliku zatrudnjeti prirodnim putem (bez reproduktivne tehnologije) na 1 godinu. 91% može zatrudnjeti unutar 4 godine.

- Žene 35 godina. 66% će zatrudnjeti unutar 1 godine, 84% unutar 4 godine.

- Žene 40 godina. Samo 44% može zatrudnjeti unutar 1 godine, a 64% će moći zatrudnjeti unutar 4 godine.

Dob partnera ima značajan utjecaj na plodnost žene osim ako je žena sama mlada. U mladoj dobi nema praktički nikakvog učinka.

Rezerve vlastitih jaja

Grafikon koji pokazuje kako se broj jajnih stanica kod žena smanjuje tijekom života.Svake godine se brzo smanjuju - od rođenja žene do prosječne 55. godine života. 100% zaliha jaja dolazi od ženskog fetusa, koji je još u maternici; ovaj pokazatelj obično je povezan s dobi fetusa 18-22 tjedna od začeća. I tada se broj jajašaca ne povećava, već se samo smanjuje. Vjeruje se da je za 95% žena mlađih od 30 godina zaliha jajnih stanica već samo 12%. U dobi od 40 godina žena ima samo 3% jajnih stanica. Do menopauze žena više nema vlastitih jajnih stanica.

Sada je gotovo nemoguće zaustaviti proces smanjenja vlastite rezerve jajnih stanica žene. Do sada za to nije izmišljen učinkovit i 100% lijek. Istina, 2012. godine u medicinskom su tisku objavljene objave da se u tom smjeru provode pokusi pomoću matičnih stanica. Ali za sada se proces smatra nepovratnim, a zaliha jajnih stanica je nezamjenjiva.

Neplodnost i starost

Nažalost, postotak neplodnih parova raste kako raste dob majke. Na primjer, studija iz 1957. iznosi sljedeće brojke:

- U dobi od 30 godina samo 7% bračnih parova je neplodno

- Sa 35 godina 11% parova s ​​dijagnozom neplodnosti

- Sa 40 godina takvih parova je već 33%

- Sa 45 godina većina bračnih parova smatra se neplodnom - 87%.

Mađarska studija Statisztikai Hivatala (Središnji statistički ured) bavi se postotkom neplodnih žena. A u dobi te su brojke također veće. Ako je 7-12% žena ispod 30 godina neplodno, 13-22% žena iznad 35 godina je neplodno, onda se u dobi od 40 godina 24-46% žena već smatra neplodnim!

Rizici kasne trudnoće

Kako starite, povećava se rizik od komplikacija u trudnoći. Kod trudnica starijih od 50 godina češći su slučajevi gestacijskog dijabetesa, hipertenzije, poroda carskim rezom, spontanog pobačaja, preeklampsije i placente previje. 50-godišnjaci imaju tri puta veću vjerojatnost da će imati fetus male porođajne težine ili izrazito niske porođajne težine. prijevremeni porod i izrazito preranog poroda. Intrauterina smrtnost gotovo se udvostručuje. Rizici od kromosomskih abnormalnosti i genetskih bolesti su visoki.

Reproduktivna medicina

Celine Dion zatrudnjela je u 42. godini uz pomoć IVF-a Tehnologija in vitro oplodnje (IVF) može riješiti neke probleme neplodnosti i niske plodnosti žene. Postoje dvije vrste takve pomoći: umjetno začeće pomoću jajne stanice žene i začeće pomoću jajne stanice donora. Međutim, zahvati s vlastitim jajnim stanicama mogući su samo do 43-45 godine života.

Trudnoća nakon 50

Trudnoća nakon 50. godine postala je moguća zbog nedavnog napretka u potpomognutim reproduktivnim tehnologijama. Uglavnom u trudnoći nakon 50 govorimo o o začeću pomoću donorskih jajnih stanica (oocita).

Centri za neplodnost imaju banke donora jajnih stanica. U Rusiji donor jajnih stanica može postati zdrava žena do 25 godina, au zapadnim zemljama donor jajnih stanica može postati žena do 29 godina. Naknada za donaciju također varira. U Rusiji donor jaja može dobiti od 20.000 rubalja. U SAD-u ta brojka ponekad doseže 20 do 50 tisuća dolara.

Najstarije trudnice na svijetu i Rusiji

Maria del Carmen Bousada de Lara smatra se najstarijom trudnicom na svijetu. Rodila je blizance u dobi od 66 godina i 358 dana. Godine 2005. Adriana Iliescu rodila je djevojčicu. star 66 godina i 228 dana. Ta su djeca začeta pomoću donorske jajne stanice i IVF tehnologije.

Godine 2008. oboren je Iliescuov rekord: stanovnica Indije, Omkari Panwar, postala je majka blizanaca u dobi od 70 godina, začeće se dogodilo uz pomoć IVF-a.

Najstarija trudnica koja je zatrudnjela prirodnim putem je Dawn Brooke iz Velike Britanije. U dobi od 59 godina godine rodila je sina 1997. godine, a taj je događaj upisan u Guinnessovu knjigu rekorda.

U Rusiji. U Guinnessovoj knjizi rekorda kao najstarija trudnica nova Rusija Natalija Surkova je navedena. Ona unutra dob 57 rodila kćer. Dijete je rođeno 14. ožujka 1996. u Moskvi. Natalya je zatrudnjela prirodnim putem nakon 1,5 godine hormonske terapije, koja se dogodila tijekom predmenopauze. Ovo je treće dijete Natalije Surkove.

Ima i drugih zanimljivih slučajeva. Na primjer, u siječnju 2008. Raisa Akhmadeeva rodila je svoje prvo dijete u 56. godini života, rođenje se dogodilo u Uljanovsku. A 2000. godine rodila je Galina Shevchenko u 54. godini. Galinina obitelj odlučila se na liječenje nakon smrti sina jedinca. Kao rezultat toga, žena je uspjela zatrudnjeti uz pomoć donorskog jajašca i IVF tehnologije.

Slavne osobe iz Rusije koje su zatrudnjele i rodile nakon 40

Irina Khakamada rodila je s 42 godine

- Olga Kabo, glumica. Sina je rodila u 44. godini i zatrudnjela prirodnim putem.

- Evgenija Dobrovolskaja, glumica. Rodila je u 44. godini, glumici je ovo četvrto dijete, djevojčica.

- Marina Zudina, glumica, supruga Olega Tabakova. S 40 godina rodila je kćer Polinu.

- Irina Khakamada, javna osoba. U 42. godini rodila je djevojčicu.

- Ilze Liepa, plesačica. Kćer je rodila u 48. godini.

Slavne osobe iz Rusije koje su zatrudnjele i rodile nakon 50

U kolovozu 2003. beba je rođena u obitelji glumca Aleksandra Borisoviča Beljavskog. Lyudmila Belyavskaya, glumčeva druga žena, rodila je svoje prvo dijete, kćer, u 52. godini života. Začeće se dogodilo prirodnim putem. Događaj se zbio u Moskvi 28. kolovoza 2003. godine.

Zapadne slavne osobe koje su zatrudnjele i rodile nakon 40

Uma Thurman rodila je u 42 Uma Thurman. Holivudska glumica zatrudnjela je s trećim djetetom u 41. godini. Djevojčicu je rodila kada je Uma napunila 42 godine.

Madona. Lourdes je svoju prvu kćer rodila u 38. godini, a sina Rocca rodila je malo prije 42. rođendana.

Kelly Preston. Obitelj glumca Johna Travolte tugovala je zbog gubitka sina tinejdžera. No, Johnova supruga Kelly Preston odlučila je da imaju još jedno dijete. I nakon tri godine pokušaja Kelly je zatrudnjela u 48. godini. Rodio se sin Benjamin.

Salma Hayek. Glumica Salma Hayek rodila je kćer Valentinu kada je imala 41 godinu. Salmi je ovo prvo dijete.

Mariah Carrie rodila je u 42 Mariah Carrie. Mariah je rodila blizance Morocca i Monroea kada je već imala 42 godine. Dugo iščekivanoj trudnoći prethodio je spontani pobačaj 2008. godine, zatim kura liječenja, akupunktura i hormonska terapija, a to je pjevačici pomoglo da ponovno ostane trudna.

Jane Seymour. Rodila je blizance u 45. godini. Trudnoća je bila teška, glumica je o tome govorila u svojoj knjizi koja je postala bestseler za mnoge koji čekaju blizance.

Geena Davis. Ovu glumicu možemo nazvati rekorderom. Prvu kćer rodila je u 45. godini! Ali tu nije stala. U 47. godini imala je sreću da rodi blizance (to se dogodilo 2004.). Kažu da razlog tako visoke plodnosti može pripisati Gininu suprugu, kirurgu koji je od glumice mlađi 14 godina.

Geena Davis rodila je dva puta nakon 40., u 42. i 45. godini Halle Berry. Oskarovka je kćer rodila 2008. godine, kada je imala 41 godinu.

Celine Dion. Pjevačica se šest godina liječila i uporno radila IVF, pa je nakon toliko muke ostala trudna i 2010. u 42. godini rodila blizance.

Susan Sarandon. U 42. godini života rodila je sina, a kasnije mu rodila i brata, Susan je tada već imala 45 godina.

Reakcija javnosti na trudnoću nakon 50

Još uvijek je u tijeku rasprava o tome trebaju li liječnici raditi kako bi pomogli ženi starijoj od 50 da zatrudni. Rizici za zdravlje djeteta i žene često nadmašuju prirodnu želju žene da nastavi svoj život.

U nekim je zemljama ovo pitanje regulirano vladinim odlukama. Na primjer, u Francuskoj je 1990-ih godina usvojen zakon koji zabranjuje trudnoću u postmenopauzalnom razdoblju. Tadašnji ministar zdravstva Philippe Douste-Blazy rekao je da to smatra "nemoralnim i opasnim za zdravlje majke i djeteta".

U Italiji je Udruga liječnika odlučila ne liječiti neplodnost kod žena u dobi od 50 i više godina.

U Velikoj Britaniji, naprotiv, 2005. službeno su ukinuta sva dobna ograničenja za postupak IVF-a.

U Rusiji svaka IVF klinika sama određuje dobnu granicu žena s kojima može raditi.

ženawiki.ru

IVF: kada i kome je indicirana? | Bjeloruski ženski portal VELVET.by

Svaki bračni par planira začeti i roditi dijete: neki u prvoj godini nakon vjenčanja, drugi nakon vremena potrebnog da “stanu na svoje noge”.

Međutim, prije ili kasnije svi sanjaju o tome da postanu roditelji. Nažalost, ne uspijevaju svi.

Ako par ima redovite spolne odnose godinu dana spolni život bez zaštite i ne može začeti dijete, dijagnosticira joj se neplodnost.

Što trebate znati kada planirate trudnoću; što učiniti kada se suočimo s dijagnozom neplodnosti; imaju li supružnici priliku postati roditelji; koje metode liječenja neplodnosti nudi moderna medicina, što je IVF - stručnjaci iz medicinskog centra LODE odgovorit će na ova i mnoga druga pitanja korisnika web stranice velvet.by:

glava odjel za planiranje trudnoće i reprodukciju, opstetričar-ginekolog najviša kategorija Kolobukhova Larisa Viktorovna

Reproduktolog, opstetričar-ginekolog prve kategorije Drivilo Natalija Ivanovna

Koje bi testove trebao obaviti par koji planira trudnoću?

Prije planiranja trudnoće trebali biste se uvjeriti da su oba buduća roditelja zdrava.

Da biste to učinili, morate proći opće preglede: pregled kod terapeuta, opći test krvi, test urina, biokemijski test krvi, uključujući testove bubrega i jetre, elektrolite, lipidni spektar, test krvi za hepatitis B i C, test krvi za RW , HIV, po mogućnosti krvni testovi krvi i Rh faktora, fluorografija prsnog koša, elektrokardiogram, a također se podvrgnuti pregledu ginekologa za buduću majku i urologa za budućeg oca.

Osim pregleda, ginekolog mora učiniti kolposkopiju, analizu brisa na onkocitologiju, floru, skrivene ginekološke infekcije (klamidija, trihomonas, herpes virusi, visokorizični humani papiloma virus, citomegalovirus, ureaplazma, mikoplazma, gonokok), bakterijsku kulturu, ultrazvuk. organa zdjelice, po mogućnosti ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Ukoliko budući tata ima više od 40 godina, osim navedenih pretraga potrebno mu je napraviti i PSA krvnu sliku kako bi se isključili problemi s prostatom. Ako otac prije nije imao djecu, vrijedi napraviti spermogram.

Također, oba roditelja trebaju uzeti krvnu pretragu za TORCH kompleks, kako bi se isključile infektivne tegobe otkrivene krvnim pretragama.

Kada se postavlja dijagnoza neplodnosti?

Ako je par godinu dana imao redovite nezaštićene spolne odnose i ne može začeti dijete, dijagnosticira se neplodnost. Morate shvatiti da ova dijagnoza nije smrtna presuda.

Ovo je medicinski izraz koji znači da postoje određeni razlozi koji sprječavaju nastanak dugo očekivane trudnoće. Trenutno se takva dijagnoza često zamjenjuje formulacijom koja potvrđuje život "privremeno odgađanje trudnoće".

Uzroci neplodnosti mogu biti vrlo različiti, ali najvažnije je da su, zahvaljujući modernim tehnologijama i napretku znanosti i medicine, u ovoj ili onoj mjeri izlječivi.

Ženska i muška neplodnost. Tko je kriv?

Važno je zapamtiti da uzrok neplodnosti može ležati ne samo u zdravstvenim problemima žena, već iu zdravlju muškaraca. Uostalom, muškarci pate od neplodnosti ništa rjeđe od žena - oko 40% neplodnih parova suočava se s problemima muške prirode.

Postoji i kombinacija ženskog i muškog, takozvana “kombinirana neplodnost”. Stoga je toliko važno da supružnici koji se suočavaju s poteškoćama začeća djeteta zajedno, paralelno, podvrgnu svim potrebnim istraživanjima i konzultacijama s liječnicima.

Kakve su šanse supružnika da se izliječe od neplodnosti?

Nitko ne može dati 100% jamstvo za izlječenje, ali liječnici će uložiti sve napore i znanje da beba ipak dođe na svijet. Ako par, ili barem jedan od supružnika, ima spolne stanice sposobne za oplodnju, rođenje djeteta je stvarno. Mogućnosti moderne medicine u pitanjima "neplodnosti" danas su dosegle značajne visine.

Nakon što zajedno prođu potreban dijagnostički kompleks, supružnicima će biti propisan individualni tijek liječenja.

Ovisno o povijesti bolesti supružnika, identificiranim patologijama, to će varirati - to može biti konzervativna terapija (liječenje upalnih i zarazne bolesti, endokrini poremećaji i dr.), prema indikacijama, može se izvesti kirurška intervencija, uključujući korištenjem suvremenih laparoskopskih tehnika (uspostavljanje prohodnosti jajovoda, uklanjanje priraslica, rješavanje problema policističnih jajnika i dr.) i, naravno, u arsenalu moderne U medicini postoje pomoćne tehnologije koje pomažu parovima da postignu dugo očekivanu sreću - intrauterina inseminacija, in vitro oplodnja (IVF) i njegove modifikacije, surogat majčinstvo.

IVF - kada i kome je indiciran?

IVF - in vitro oplodnja - proces dobivanja embrija iz spolnih stanica (jajne stanice i spermija) izvan tijela majke, nakon čega slijedi prijenos embrija u maternicu.

IVF je najčešće korištena vrsta ART - potpomognute reproduktivne tehnologije. Osim IVF-a, to uključuje njegove modifikacije, kao i umjetnu oplodnju i surogat majčinstvo.

ART je indiciran za bračne parove kod kojih je trudnoća prirodnim putem nemoguća zbog nedostatka ili nepravilnog razvoja spolnih organa i/ili spolnih stanica, u slučaju začepljenja jajovoda, priraslica nakon upalnih bolesti, kirurških zahvata na organima zdjelice i abdomena. šupljina.

Također su indicirani endokrini poremećaji, kod kojih sazrijevanje zametnih stanica uopće ne dolazi ili je poremećeno. Osim toga, IVF se koristi kod parova s ​​nejasnim uzrokom neplodnosti, kada, u nedostatku očitih promjena i problema kod supružnika, trudnoća ne nastupi nakon redovitih nezaštićenih spolnih odnosa dulje od godinu dana.

Kako se provodi IVF?

Postupak IVF i PE sastoji se od sljedećih faza:

Faza 1 (jedna od najvažnijih) je priprema, odnosno potrebno je proći sve testove koji mogu identificirati probleme koji utječu na ishod IVF-a i pažljivo ih ispraviti, koliko to situacija dopušta. Sedam puta mjeri, jednom reži, odnosno žurba je tu neprikladna. Tada počinje sam IVF protokol.

Faza 2 je izravna stimulacija superovulacije (sazrijevanje nekoliko folikula u jajnicima, optimalno 6-9). Počinje 21. ili 2. dana menstrualnog ciklusa (ovisno o dobi žene, pokazateljima ovarijske rezerve itd.)

Trajanje je 2-3 tjedna, varira ovisno o odgovoru tijela na stimulaciju. Stadij završava imenovanjem pokretača ovulacije (lijek koji osigurava hormonalne promjene koje se javljaju tijekom ovulacije i pokreće drugu fazu ciklusa) kada liječnik utvrdi znakove sazrijevanja folikula.

Faza 3 je punkcija folikula i vađenje jajne stanice. Izvodi se u općoj kratkotrajnoj anesteziji. Isti dan muškarac donira spermu.

Stadij 4 - embriološki. Oplodnja se događa nekoliko sati nakon primanja biološkog materijala.

Faza 5 je prijenos embrija u šupljinu maternice. Provodi se bez anestezije.

Faza 6 je razdoblje nakon transfera, također vrlo važna faza. Mnogo ovisi o tome kako se poštuju sve preporuke liječnika. U ovoj fazi ženi se izdaje potvrda o bolovanju.

2 tjedna nakon transfera potrebno je uzeti krvni test za beta-hCG i još tjedan dana kasnije ultrazvuk.

Kontrola razvoja embrija

Je li istina da žene imaju "ograničen" broj jajnih stanica?

Postoji nešto poput "rezerve jajnika". Djevojčica se rađa s nekoliko stotina tisuća potencijalno oplođenih jajnih stanica u jajnicima.

U dobi od godinu dana nema više od deset tisuća takvih jaja. A u adolescenciji, kada potencijalno može postati majka, to je oko 1,5-2 tisuće.

U dobi od 25-30 godina - u prosjeku ne više od 500. To je ista rezerva jajnika. Nakon 30 godina, broj jajašaca se počinje primjetno smanjivati ​​ne samo zbog "prirodne potrošnje" ovulacije, već i zbog slabljenja hormona koji potiču ovu rezervnu sposobnost za proizvodnju punopravnih jajašaca spremnih za oplodnju.

Nakon 35 ostaju 13-16%, a nakon 40 - samo 6%. Svaki IVF liječnik reći će vam da je glavni čimbenik uspješnog liječenja neplodnosti dob majke. Naravno, ove brojke su individualne za svakoga.

Mlada žena također se može suočiti s problemom nedostatka potencijalno oplođenih jajašaca u jajnicima. Tada su njezina jedina opcija donorske jajne stanice.

Razvoj embrija u fazi cijepanja

Pregled sperme donora

Postoje li opasnosti ili rizici prilikom podvrgavanja IVF-u?

Najteža komplikacija IVF-a je sindrom hiperstimulacije jajnika (uočen u 3-19%), koji se najčešće može izbjeći kompetentnim pristupom iskusnog reproduktologa.

Program poticanja superovulacije nema dugoročnih posljedica na funkcioniranje ženskog organizma u cjelini.

Rijeđe komplikacije su izvanmaternična trudnoća, kao i krvarenje s mjesta uboda svoda rodnice iglom tijekom uboda. Kod primjene IVF-a češće su i višestruke trudnoće. To je zbog činjenice da se u maternicu često prenose 2 embrija, ponekad 3 embrija prema indikacijama.

Za stvaranje optimalnih uvjeta za razvoj embrija koristi se višeplinski CO2 inkubator

Koliko je učinkovit IVF?

Prva beba iz epruvete rođena je 1978. Od tada je IVF-om rođeno više od 4.000.000 djece. Tijekom godina, učinkovitost metode značajno se povećala: u prosjeku, jedan pokušaj IVF-a daje šansu začeća do 35-40%.

Treba napomenuti da su te brojke čak i nešto više od prosječne prirodne stope trudnoće. Naravno, na vjerojatnost začeća u IVF programu utječu mnogi čimbenici: dob supružnika, njihovo zdravstveno stanje, kvaliteta korištenih lijekova, kvaliteta dobivenih embrija i drugi čimbenici.

Neuspjeh u jednom pokušaju IVF-a ne znači da je ova metoda bila neučinkovita. Brojna istraživanja pokazuju da se sa svakim sljedećim pokušajem sveukupne šanse za trudnoću značajno povećavaju.

Je li moguće povećati šanse za pozitivan rezultat nakon IVF-a?

Najvažniji čimbenik koji povećava šanse za pozitivan rezultat je dob majke. Stoga ne odgađajte pitanje godinama. S godinama se gomilaju zdravstveni problemi i “prtljaga” bolesti, povećava se rizik od genetskih problema, a hormonska aktivnost tijela slabi.

Mnogo ovisi o uzroku neplodnosti i popratnim bolestima. Lošiji rezultati kod pušača i onih s prekomjernom tjelesnom težinom. Važna je kvaliteta sperme (koja, usput, ovisi i o pušenju, tjelesnoj težini i načinu života). Konačni rezultat također ovisi o količini i kvaliteti dobivenih embrija.

Nakon IVF postupka vrlo je važno pridržavati se svih preporuka liječnika, uzimati propisane lijekove na vrijeme i bez prekida.

Nakon prijenosa embrija, morate se suzdržati od tjelesne aktivnosti, letova, poslovnih putovanja, izbjegavati kontakt s bolesnim osobama, pokušati stvoriti maksimalnu psihološku udobnost u kući za trudnica. I još jednom, PRIDRŽAVAJTE SE PREPORUKA LIJEČNIKA.

Razlikuju li se bebe iz epruvete od prirodno začetih beba?

Metoda začeća pomoću ART-a ni na koji način ne utječe na zdravlje djeteta rođenog nakon IVF-a. Djeca se ne razlikuju od one začete prirodnim putem.

Žene koje razmišljaju o umjetnoj oplodnji zaokuplja pitanje - do koje dobi se može raditi IVF. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja omogućuje ženi korištenje prava na besplatnu izvantjelesnu oplodnju do 39. godine života. U drugim slučajevima, kada ne govorimo o državnom subvencioniranju postupka, pitanje najveće dopuštene dobi nije tako jednostavno kao što se čini. Pokušajmo zajedno pronaći odgovor u okviru ovog članka.

Učinak starosti

In vitro oplodnja je oplodnja u laboratorijskim uvjetima. Tijekom prirodnog začeća dolazi do spajanja jajašca (oocita) sa spermijem u ampularnom dijelu jajovoda. Kod IVF-a, ovo spajanje se provodi izvan tijela žene. Najprije joj se punkcijom jajnika uzmu jajne stanice, a muškarac donira spermu.

Nakon oplodnje, liječnici promatraju razvoj embrija nekoliko dana, nakon čega se oni najsposobniji za život prenose u ženinu maternicu, gdje se pod povoljnim okolnostima implantiraju i počinju se razvijati, što dovodi do trudnoće.

Dob žene utječe na mnoge čimbenike IVF-a. Prije svega, ovo je kvaliteta biološkog materijala. Djevojčica se rađa sa zalihama jajnih stanica za cijeli život. Ali rezerva jajnika se iscrpljuje s godinama, na nju utječu okoliš, loše navike i toksini.

Tako je kvaliteta jajnih stanica žene u dobi od 25 godina i žene u dobi od 45 godina različita. Jajne stanice loše kvalitete povećavaju vjerojatnost rađanja djeteta s teškim razvojnim defektima i kromosomskim abnormalnostima.

Za uspješnu implantaciju oplođenog jajašca u šupljinu maternice važna je dob žene. Što je žena mlađa, to je endometrij njezine maternice funkcionalniji, to je njegova opskrba krvlju bolja. Kod žene starije od 35 godina, koja je također bolovala od nekih upalnih ginekoloških bolesti, a možda je imala pobačaj ili operaciju maternice, endometrij možda nije optimalan za brzu i uspješnu implantaciju.

S godinama se razina hormona mijenja, što stvara mnoge probleme ne samo kod prirodnog začeća, već i kod pokušaja IVF-a. Bez hormonske stimulacije postupak je rijetko uspješan.Čak i ako je implantacija uspješna, starija trudnica ima veći rizik od pobačaja, propuštenog pobačaja, prijevremenog poroda i patologija posteljice od pojave do abrupcije. Zato je dob jedan od najvažnijih pri odabiru IVF protokola iu svakom konkretnom slučaju ima svoje karakteristike.

Najuspješniji su, prema statistici, IVF protokoli u koje žena ulazi mlađa od 30 godina. Vjerojatnost uspjeha protokola u prvom pokušaju je na razini od 50-60%. Do 35. godine postotak uspješnih prvih protokola ne prelazi 35-40%. U dobi od 38-39 godina, žena ima oko 25% šanse da ostane trudna tijekom prvog pokušaja in vitro oplodnje.

Nakon 40 godina, vjerojatnost prve trudnoće s pravilno izvedenim IVF-om i pravilnom shemom stimulacije koju je odabrao liječnik je oko 7-10%. U dobi od 46-47 godina ta vjerojatnost pada na 3% za ženu, au dobi od 50 godina - na 1%.

Treba odmah napomenuti da reproduktivni stručnjaci ne daju zajamčeni rezultat uspjeha u bilo kojoj dobi. Garancija nema i ne može biti. Ponekad trudnoća, unatoč svim naporima liječnika i pacijentice, ne nastupi ni nakon 8-10 pokušaja prije 35. godine, a ponekad se dogodi doslovno u prvom pokušaju nakon 40 godina.

IVF se može učiniti u bilo kojoj dobi do 50-55 godina, ako postoji želja i financijske mogućnosti, ali u svakoj dobi mogu se preporučiti bitno različite sheme i protokoli.

IVF s vlastitom jajnom stanicom

Za takvu oplodnju koriste se jajašca same žene. Ova metoda je pogodna za one koje imaju očuvanu funkciju jajnika, odnosno sazrijevanje jajnih stanica se nastavlja, što se izražava u redovnom menstrualnom ciklusu bez ikakvih posebnosti. Jasno je da u dobi od 45-50 godina nije svaka žena održala svoj menstrualni ciklus, a čak i ako je to slučaj, kvaliteta jajnih stanica je daleko od željenog, a njihova količina nije dovoljna da poveća šanse uspješne trudnoće.

Jajne stanice žene prikupljaju se ili nakon stimulacije hormonima ili u prirodnom ciklusu, prateći trenutak sazrijevanja folikula ultrazvukom. Prosječne stope uspjeha ovisno o dobi su:

• do 35 godina - ne više od 35% s stimuliranim protokolom i ne više od 15% u prirodnom ciklusu;
• do 40 godina - ne više od 25% s stimuliranim protokolom i ne više od 10% u prirodnom ciklusu;
• nakon 40 godina - ne više od 10% uz stimulirani protokol i ne više od 5% u prirodnom ciklusu bez stimulacije.

Žene su sklone precijeniti svoje reproduktivne sposobnosti. Do 30 godina čini se da je sve još pred nama, a trudnoća može pričekati, osim toga, liječnik će iskreno odgovoriti na pitanje da je to teoretski moguće učiniti u dobi od 50 godina. Stoga se posebno zaposlene pripadnice lijepog spola, preopterećene poslovima i karijerama, ne žure podvrgnuti IVF-u. Zatim, s 45 i više godina, ispada da je rezerva jajnika zanemariva, a kvaliteta oocita ne dopušta dobivanje normalnih i jakih embrija.

Ako želite začeti dijete vlastitom jajnom stanicom, ne biste trebali odgađati posjet liječniku - svaka godina smanjuje šanse za pozitivne rezultate. Liječnici smatraju da je dobna granica za začeće vlastitom jajnom stanicom 40-43 godine. To ne znači da će zahvat biti odbijen ako žena ima 45 godina, ali će biti pošteno upozorena da su šanse za uspjeh zanemarive.

Ako nije moguće zatrudnjeti na vrijeme, možete pribjeći postupku krioprezervacije jajašca, tako da kasnije nemate problema s visokokvalitetnim vlastitim biomaterijalom.

Donatorsko jaje

Donatorska jajašca bit će ponuđena ženi u bilo kojoj dobi ako ona u načelu nema vlastitu, na primjer, u nedostatku jajnika ili genetskih patologija povezanih s odsutnošću oocita u folikulima (apsolutna anovulacija). Donorske jajne stanice također se nude ženama bilo koje dobi ako kvaliteta njihovih vlastitih stanica ne dopušta liječnicima dobivanje visokokvalitetnih embrija za prijenos.

Ulaskom u menopauzu i žena može postati majka samo ako se ugradi oplođena jajna stanica donora. Dijete rođeno iz takve trudnoće neće biti genetski povezano s majkom, ali ako je korištena sperma muža, onda će biti genetski povezano s ocem.

Ova vrsta IVF-a ima određene prednosti za starije žene. Prvo, takvi se embriji bolje ukorijenjuju, a vjerojatnost trudnoće mnogo je veća nego kod oplodnje vlastitih jajnih stanica loše kvalitete. Rizik od rođenja djeteta s genetskim patologijama također je smanjen i praktički se približava nuli, jer se samo mlade, zdrave žene s dobrom genetikom i zdravljem odabiru za donaciju jajnih stanica. Drugo, žena se neće morati podvrgnuti hormonskom "šoku" prilikom stimulacije jajnika.

Donatorski embrij

Ova metoda potpomognute oplodnje preporučuje se u slučajevima potpune muške neplodnosti uz istodobnu žensku neplodnost. Ukoliko nije moguće dobiti kvalitetne ženske jajne stanice u potrebnoj količini, a spermatozoidi supružnika nisu u stanju oploditi jajnu stanicu ni ICSI metodom (uz uvođenje spermija tankom iglom ispod membrane jajne stanice) , metoda se preporučuje u bilo kojoj dobi.

U slučaju genetske nekompatibilnosti partnera, trudnoća ne može nastupiti čak i ako su muž i žena potpuno zdravi i njihov biološki materijal izvrsna kvaliteta. A tada u pomoć priskaču i embriji donora.

Metoda se preporučuje ženama s normalno stanje maternice, njenog endometrija, kako bi se povećale šanse za uspjeh. Embriji donora u praksi se ukorijenjuju nešto lošije od vlastitih, jer takav embrij nije čak ni napola stran ženskom imunitetu (kao što se događa kod IVF-a s vlastitim jajetom ili prirodnim začećem), već potpuno.

Međutim, u slučajevima neplodnosti koji su se prije smatrali potpuno beznadnim, upravo ova tehnika omogućuje paru da pronađe radost roditeljstva.

Za žene starije od 40 godina

Kao što smo već shvatili, dobna ograničenja nisu prepreka. Zdravstveno stanje i uzroci neplodnosti važni su u svakom pojedinačnom slučaju. Stoga "zrele" žene mogu dobro planirati majčinstvo; liječnik će svakako odabrati za svaku individualna shema EKO.

Postoji nekoliko uvjeta pod kojima će biti osigurana žena nakon 40 godina u Rusiji usluge potpomognute reprodukcije bez značajnih ograničenja.

• Procjena ponude jaja. Da biste to učinili, provodi se ultrazvuk i krv se donira za hormonski profil.
• Odsutnost kroničnih bolesti koje ometaju početak i trudnoću.
• Tolerancija na hormone koji će se koristiti u protokolu.
• Sperma dobre kvalitete iz sperme partnera ili donatora.

U pravilu, do 40. godine žena ima jednu ili čak nekoliko kroničnih bolesti. Oni mogu postati značajna prepreka, au nekim slučajevima čak i ugroziti život žene tijekom trudnoće i poroda (na primjer, zatajenje srca, bolesti bubrega, jetre, tumori). Stoga je glavna značajka IVF-a za starije pacijentice opsežniji i detaljniji liječnički pregled, koji se mora obaviti u pripremnoj fazi.

Uz glavni popis testova i studija, žena nakon 40 godina svakako će morati posjetiti genetičara. Budući da se rizici rađanja djece s genetskim abnormalnostima nakon 40. godine znatno povećavaju, embriolog provodi preimplantacijsku studiju embrija, uklanjajući sve embrije s kromosomskim abnormalnostima i ostavljajući samo zdrave embrije. Genetičar će moći izračunati vjerojatnost zdravog potomstva kod određene žene i provesti analizu kariotipa.

U dobi od 40+ godina, žene koje su primljene na in vitro oplodnju zahtijevaju hormonsku stimulaciju u gotovo svim slučajevima. Vaše vlastite razine hormona možda neće biti dovoljne ne samo za sazrijevanje jajnih stanica, već i za potporu endometriju prije implantacije. Za režime liječnici pokušavaju koristiti najblaže i najnježnije lijekove koji neće štetiti ženi i neće izazvati hiperstimulaciju jajnika.

Budući da su “starije” žene i muškarci prilično srednje dobi, vrlo često je potrebno koristiti IVF + ICSI. Odnosno, oplodnja se ne “povjerava” majci prirodi, već se odabire jedan od najzdravijih i najjačih spermija kako bi se pažljivo uveo pod ljusku jajne stanice, “oslobađajući” spermij od potrebe da “juriša” na ljusku. jajne stanice.

Najteža odluka za žene je hoće li koristiti donorske jajne stanice ili donorske embrije. U Rusiji, za razliku od Izraela, nije zabranjeno darivanje među bliskim rođacima, pa je sasvim moguće da osoba s kojom je žena u krvnom srodstvu, na primjer mlađa sestra, "da" jajne stanice za postupak. Međutim, ne možete koristiti jajne stanice odrasle kćeri za IVF majke ako je kćer rođena od istog muža čija sperma planira oploditi jajne stanice u ovom protokolu. Ovo je incest, a rizik od genetskih patologija značajno će se povećati.

Pokušaja zbog godina može biti dosta, a najbolje je na to se unaprijed pripremiti, kako kasnije svaki neuspjeli pokušaj ne bi postao osobna drama za ženu i članove njezine obitelji.

Žena je već formirana, izgradila je karijeru, već ima sve. Ponekad je već proputovala pola svijeta. Odluka o rađanju djeteta u ovoj dobi potpuno je uravnotežena i svjesna. I tada se buduće majke zaokupljaju pitanjem kolike su šanse da rode dijete, hoće li IVF biti uspješan nakon 40. godine, hoće li moći podnijeti tako bolno dijete.

Jedina stvar koju ne biste trebali učiniti je odgoditi posjet stručnjaku za neplodnost. Nemoguće je dalje odgađati, jer svaki dan kašnjenja smanjuje šanse za uspješno rješavanje tako gorućeg problema.

Uspjet ćete ako

• Nemate somatskih bolesti - svi sustavi funkcioniraju normalno: bubrezi, kardiovaskularni, endokrini
• Nema kontraindikacija za hormonsku terapiju
• Nema kontraindikacija iz vašeg reproduktivnog sustava, a vaše tijelo je spremno za rađanje djeteta

A liječnici za neplodnost pristupit će vašem problemu s najvećom pažnjom, odabrati i sastaviti individualni plan liječenja koji vam odgovara. I samo ćete morati pažljivo slijediti sve preporuke stručnjaka, a onda ćete vjerojatno postati majka i nakon 40 godina.

Uzmite u obzir mogućnost ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće - gestacijski dijabetes, hipertenzija, preeklampsija i sama eklampsija.

Eko je vrlo složen postupak, provodi se u strogo definiranom redoslijedu. Njegovo trajanje je individualno za svaku ženu. Svaku nadzire stručnjak za plodnost.

Kada se IVF provodi nakon 40 godina, pozitivni rezultati mogući su samo ako je protokol dobro napisan i žena besprijekorno slijedi upute liječnika.

1. Prva, vrlo važna faza je liječnički pregled budućih roditelja. Do tog razdoblja trebali bi se odreći loših navika, prestati pušiti i piti alkohol s pivom, uključujući, 6-7 mjeseci prije testa - alkohol i nikotin doprinose razvoju patologija u fetusu, čak i prije njegove intrauterine smrti.
2. Stimulacija superovulacije za dobivanje potrebnog broja zrelih jajnih stanica.
3. Punkcija, odnosno sakupljanje dobivenih jajašaca.
4. Sama oplodnja koja se provodi u potpuno sterilnom laboratoriju. I muškarac se treba pripremiti za ovu fazu. Ponekad može biti potrebna operacija za prikupljanje sjemena. Bez obzira na način dobivanja, ispituje se u laboratoriju te se odabiru morfološki najprikladniji i najzdraviji spermiji za oplodnju. Na isti način se ispituju i dobivena jaja. In vitro oplodnja se provodi 4-6 sati nakon primanja jajnih stanica, a taj proces traje nekoliko sati.
5. Kultivaciju embrija obavljaju embriolozi. Tijekom tog razdoblja stanice se počinju ubrzano dijeliti i formira se embrij.
6. Dana 5-7, embrij se implantira u šupljinu maternice.

Time zapravo završava IVF postupak, sada će drugi liječnici pratiti stanje žene. Sada, s razvojem medicine, uspješna IVF nakon 40 godina postaje sve češća, a komplikacija nakon njih sve manje.

Sigurno ćete imati “višak” embrija koji vam nisu preneseni. Oni će biti krio-zamrznuti kako bi se mogli koristiti nakon nekog vremena, ako se implantirani embriji ovaj put ne ukorijene ili želite iznijeti drugu trudnoću. U tom slučaju više nećete morati prolaziti kroz sve faze IVF-a, vaš gotov embrij će vas čekati u klinici.

Koji su IVF protokoli?

Prije svega, "protokoli" su specifični planovi za liječenje i upravljanje određenim zahvatom.

Oni variraju i propisuju se ovisno o zdravstvenom stanju žene. Razlikuju se samo do trenutka prijema jajašca, a onda sve ide po starom.

Mogu biti kratke, duge, super duge ili ultra kratke. Ali najčešće se koriste dugi i. Nakon 45 godina ženama se najčešće nudi dugi protokol prikupljanja više jajnih stanica.

Ako nakon 40 godina još niste ušli u menopauzu i imate vlastitu ovulaciju, onda to možete učiniti.

Svaki put je težak zadatak za liječnika, jer o njegovom izboru često ovisi uspjeh cijelog postupka i kako će završiti cijela trudnoća žene. I na kraju, zdravlje nerođenog djeteta.

Jajna stanica: vlastita ili donatorska

Možete nositi dijete iz vlastite jajne stanice ili iz jajne stanice donora. Naravno, roditelji žele dijete koje je genetski potpuno “njihovo”, ali to nije uvijek moguće. Uostalom, s godinama se broj jajašaca smanjuje.

Što su jajne stanice

Prilikom posjeta liječniku može vam se reći nejasna riječ oociti. Ovo je isto jaje, samo nezrelo. Ovo je najdugovječnija stanica u tijelu, nalazi se u jajnicima, a tijekom procesa sazrijevanja pretvara se u jajnu stanicu. Novorođena djevojčica ih ima oko 2 milijuna, ali do dobi od 14-15 godina njihov se broj smanjuje na 0,5 milijuna i nastavlja brzo opadati.

Stol. 1. Zaliha jaja i starost

Što je žena starija, to je manja vjerojatnost prirodne trudnoće. A u dobi iznad 40 godina samo >5%. Drugi problem je što same jajne stanice stare brže od same žene, kvaliteta genetskog materijala u njima se pogoršava, a u kromosomima se uočavaju oštećenja i strukturni poremećaji. Zbog toga se djeca s genetskim bolestima češće pojavljuju u ovoj dobi. To je jedan od glavnih problema reproduktivnih liječnika jer su za oplodnju potrebne samo zdrave i kvalitetne jajne stanice.
Drugi problem je što čak i nakon prijenosa u maternicu postoji opasnost od "smrzavanja" fetusa - priroda se unaprijed pokušava riješiti očito nesposobnog za život embrija s patološkim genetskim informacijama.

Iz tvog jajeta

Vantjelesnu oplodnju nakon 40. moguće je provesti s vlastitom jajnom stanicom samo ako žena još nije ušla u menopauzu i ima svoje jajne stanice. Stoga ne treba odgađati s ovom odlukom, jer ovdje je vrijeme protiv vas. Svakim mjesecom mogućnost za to se smanjuje, a pozitivan rezultat će biti sve teže. To se jasno vidi iz tablice, kako se s godinama smanjuje mogućnost rađanja živog djeteta.

Stol. 2. Natalitet i dob

Kvaliteta samih embrija i njihova sposobnost usađivanja u maternicu također igra važnu ulogu.

S donorskom jajnom stanicom

Najčešće je u ovoj dobi menopauza već prošla i više neće biti moguće začeti dijete iz vlastitog jajašca. Pa, izvantjelesna oplodnja nakon 40. s donorskom jajnom stanicom sasvim je uobičajena, a to će i dalje biti dijete koje ste nosili.

Unatoč činjenici da beba neće biti genetski vlastita, ova vrsta IVF-a daje izvrsne rezultate. U nekim centrima do trudnoće dolazi u 60-65% slučajeva i u gotovo svim trudnoćama koje se dogode rodi se dijete. Za ovaj protokol odabiru se jajne stanice mladih žena koje su prošle temeljito testiranje i dijagnostiku. U ovom slučaju, ciklusi obiju žena - donora i primatelja - sinkronizirani su lijekovima. Tada će maternici primateljice biti mnogo lakše prihvatiti embrij, a i samom embriju da se u njemu ukorijeni.

Banka sperme također može biti potrebna ako se utvrdi potpuna muška neplodnost. U svakom slučaju, liječnici odabiru parametre tako da rođeno dijete bude što sličnije svojim roditeljima - boja očiju, kosa, visina i drugi vanjski podaci.

Iz recenzija

S 45 godina već sam očajavala da ću postati majka. Iskreno govoreći, o IVF-u sam mislila da je to gotovo nevjerojatno i da mi ništa neće uspjeti, da taj zahvat uopće nije za mene i da se ne mogu nositi s njim.

Ali u klinici su nas dočekali srdačno i ljubazno. Pomogao u prikupljanju svih propisanih pretraga i preliminarnih postupaka. Prošli smo predloženi protokol, liječnici su me tretirali kao lutku od marcipana. Tijekom cijele trudnoće bila sam pod njihovom stalnom kontrolom, a svaki nastali “zdravstveni problem” odmah je prepoznat.

A nagrada nam je bila naša Nastena. Kad navrši tri godine, rodit ćemo joj brata - on svoj termin čeka u kriobanci. Skoro je gotov, još samo da ga unesete. A naši divni liječnici pomoći će nam u tome.

Sada znam da je moguće postati majka nakon 45. godine!

Priprema za IVF

Eko je složen postupak. A da biste to proveli, morate proći mnogo različitih testova, kako za žene tako i za muškarce.

• Prije svega, to će biti pregled terapeuta za prepoznavanje skrivenih bolesti.
• Morat ćete uzeti testove hormona
• Bit će potrebno identificirati prisutnost raznih infekcija u tijelu koje će vas spriječiti da nosite zdravo dijete. To mogu biti takva "uspavana" stanja koja se ni na koji način ne manifestiraju, na primjer, "nježni ubojica" hepatitis C
• Pregledat će vas mamolog i ginekolog, a ovaj pregled uključuje ultrazvuk mliječnih žlijezda i trbušne šupljine.

Postoje i drugi potrebni testovi o kojima će vas obavijestiti liječnik.

Indikacije

IVF je složen postupak i ima svoje indikacije i kontraindikacije. Liječnici će vas o njima obavijestiti u samoj početnoj fazi pregleda.

• Tubarno-peritonealni faktor. Ako žena ima patologiju razvoja cijevi, u kojoj su neprohodne od svojih početnih krajeva ili njihove odsutnosti.
• Muški faktor. Patologija sperme, u kojoj oplodnja u prirodnim uvjetima postaje nemoguća, na primjer, premalo sperme u ejakulatu.
• Endometrioza. U teškim oblicima ili ako kirurško liječenje nije dalo rezultate.
• Anovulacija. Ovo je patologija menstrualnog ciklusa u kojem je poremećen. Uz ovu patologiju, zrelo jaje ne napušta folikul u trbušne šupljine a ovulacija ne dolazi. Ako stimulacija ovulacije ne donese željeni rezultat, pacijentu se preporučuje IVF.
• Čimbenik dobi. Dolaskom u određenu dob reproduktivna funkcija svake žene opada i blijedi, a broj jajnih stanica sposobnih za oplodnju postaje zanemariv
• Neobjašnjiva neplodnost.Često se ova dijagnoza postavlja oba supružnika odjednom. U tom slučaju embrij se uzima iz kriobanke. Roditelji se trebaju pripremiti na to da je ovakvim protokolom uspješnost IVF-a prepolovljena, čak i u najsuvremenijim i najopremljenijim klinikama.

Kontraindikacije

Mogu biti trajni, nepremostivi ili privremeni.

Privremeni

Kao što ime sugerira, privremene kontraindikacije samo odgađaju postupak na neko vrijeme i ne predstavljaju potpunu prepreku prilici da rodite svoju dragu i voljenu bebu.

Sa strane žene

• somatski (terapeutski) i mentalna bolest, u kojem je nemoguće nositi i roditi dijete. Jedan od tih čimbenika može biti slab vid - kada postoji opasnost od sljepoće.
• sve kronične bolesti u akutnoj fazi
• bilo koji nedavni kirurški zahvat
• spolne bolesti
• s kongenitalnim malformacijama maternice koje onemogućuju trudnoću;
• razni tumori jajnika i maternice, koji zahtijevaju kirurško liječenje
• za sve upalne procese u tijelu;

"Privremene" kontraindikacije su akutne upalne bolesti, gripa, ARVI, benigni tumori jajnika i maternice i ostatak ginekosfere. Nakon operacije uklanjanja i liječenja, možete isprobati IVF protokole.

Također, prevelika ili premala težina može biti privremena kontraindikacija. Nakon što se normalizira, možete započeti IVF postupak.

Naravno, prije izvođenja ovog zahvata žena mora srediti svoju usnu šupljinu.

Apsolutne kontraindikacije

To su stanja žene u kojima postoji opasnost za njen život - tako teška somatska stanja kao

• jetrene i/ili zatajenje bubrega, koji onemogućuju pravilan tijek trudnoće. U takvim uvjetima toksikoza se gotovo uvijek javlja u drugoj polovici trudnoće, što može dovesti do oticanja unutarnjih organa i smrti žene ili fetusa.
• srčane mane
• teški oblici dijabetesa
• onkologija, čak i ako je već izliječena - u ovom stanju žena se jednostavno fizički neće moći nositi s povećanim opterećenjem tijela, a posljedice prethodnog specifičnog liječenja utjecat će na cijeli život.
• abnormalnosti u razvoju genitalnih organa, zbog kojih je nemoguće nositi fetus.

S muške strane

Postoje i kontraindikacije za muškarce. Srećom, s njihove strane, kontraindikacije su najčešće relativne, privremene - to jest, potrebno je samo malo popraviti njegovo zdravstveno stanje.

To mogu biti

• genetske bolesti koje se mogu prenijeti na dijete - u ovom slučaju se takvi embriji identificiraju prije prijenosa u maternicu i ne presađuju se. Za implantaciju se pronalaze zdravi i kvalitetni embriji.
• spolno prenosive infekcije i spolno prenosive bolesti - muškarac mora dobiti odgovarajući tretman i nakon toga par može sklopiti IVF protokol.
• loša kvaliteta sperme - kada liječnici procjenjuju njihovu oplodnu funkciju kao vrlo nisku. Tada će ICSI postupak doći u pomoć.
• rak, nadolazeće liječenje kemoterapijom ili terapijom zračenjem - preporuča se donirati spermu prije početka takvog liječenja.

Komplikacije IVF-a

IVF je dosta složen i težak za žensko tijelo operacije, nakon nje su moguće ozbiljne komplikacije na koje treba biti spreman i na koje će vas liječnik upozoriti. Ove su komplikacije prilično česte, pa će žena najčešće trebati stalno praćenje, osobito kada se radi o IVF-u nakon 40 godina.

Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS)

Ovo je jedna od najozbiljnijih komplikacija koje nastaju tijekom protokola, posebno kada se izvantjelesna oplodnja izvodi nakon 40. s vlastitom jajnom stanicom. Uostalom, da bi dobila veliki broj jajnih stanica, žena se podvrgava jakoj hormonskoj terapiji, koja se naglo prekida. Tijelo može na to odgovoriti dvosmisleno. Jajnici se jako povećavaju, što uzrokuje bol. Krv može prodrijeti kroz stijenke krvnih žila u trbušnu šupljinu i izazvati upalu. Najopasniji od njih je peritonitis.

Tekućina se također može nakupljati u plućima, uzrokujući poteškoće s disanjem, kratak dah i u većini teški slučajevičak i edem pluća.

Međutim, takva ozbiljna odstupanja javljaju se samo u 1-1,5% slučajeva. U osnovi, simptomi ne uzrokuju mnogo neugodnosti i ne zahtijevaju dodatno liječenje, prolaze sami u roku od 1,5-2 tjedna.

Može vas razuvjeriti činjenica da se kod IVF-a nakon 40 godina ovaj sindrom ne manifestira jako intenzivno i s komplikacijama, pogotovo ako niste mršavi.

Trenutno je nemoguće spriječiti sam OHSS, možete samo ublažiti njegove manifestacije. Hormonsku terapiju liječnici nastoje svesti na minimum, ona se provodi pod njihovim nadzorom.

Prije svega, takav se protokol odabire pojedinačno za svaku ženu.

• Sve se uzima u obzir - njezina dob, strukturne značajke njezine ginekosfere, njezina težina.
• Pažljivo se prati razvoj folikula, a doziranje primijenjenih lijekova može se prilagoditi.
• Ako je tijekom punkcije moguće dobiti veliki broj jaja, tada se preostali embriji zamrzavaju.

Izvanmaternična trudnoća

To se čini nemogućim – jer se embriji usađuju izravno u maternicu. Ipak, takva opasnost postoji. Embriji se implantiraju pomoću posebnog "ljepila" koje ih drži na mjestu oko 2 dana. Tada se “ljepilo” otapa i embriji počinju tražiti svoje mjesto za koje će se konačno pričvrstiti. Budući da maternica neprestano pulsira, implantirani embriji mogu se iz nje izgurati u cijev. To se može dogoditi ako je nakon hiperstimulacije cijev ozlijeđena i počne nepravilno raditi, njezini valoviti pokreti počinju ići u suprotnom smjeru, od maternice prema jajovodu.

IVF nakon 40 i druge dobne evidencije

Ali za njih postoji izlaz - umjetna oplodnja, IVF. U mladosti s tim praktički nema problema, ali kada bračni par prijeđe psihičku granicu s 40 godina, počinju sumnje hoće li godine uspjeti... Hoće li tijelo izdržati, hoće li to moći roditi tako željenu bebu. Postoji odgovor na ovo – pokušajte! Uostalom, poznati su slučajevi pojave PRVOG djeteta kod puno starijih majki.

Malo koga u svijetu iznenade majke nakon IVF-a koje imaju više od 50, pa čak i 55 godina. A najstarija je danas Indijka Rajo Devi - u trenutku poroda imala je 70 godina, a 28. studenog 2008. rodila je potpuno zdravu djevojčicu. Iste godine njezina sunarodnjakinja Omkari Panwar, koja je također imala 70 godina, rodila je blizance. Istina, već je imala djecu.

Dakle, 40 godina nije problem za modernu medicinu. I ne sumnjajte da će vam IVF nakon 40 godina sigurno donijeti pozitivne rezultate.

Suvremena reproduktivna medicina omogućuje postizanje pozitivnog rezultata u smislu začeća za žene koje se smatraju kasnim rađanjem. Jedna od tih opcija je IVF nakon 40 godina. Međutim, potreban je pažljiv i individualan pristup svakom pacijentu, budući da se u ovoj dobi tjelesni resursi postupno počinju iscrpljivati. Važno je razumjeti da je stopa uspješnosti otprilike 35-45%.

Dob i trudnoća

Danas reproduktivni stručnjaci uvjeravaju da je trudnoća nakon 40 godina sasvim moguća, jer to nije granica začeća. Ali aktivnost spolnih hormona značajno opada u ovoj dobi, pa su šanse za uspješnu IVF puno manje nego kod mlađih osoba.

Minimalna dob za IVF

Neplodnost i dob usko su povezani jedno s drugim zbog mogućnosti začeća. Plodnost se kod žena razvija nakon puberteta i završava s početkom menopauze. Stoga je zakonom utvrđeno da je minimalna dob za IVF 18 godina.

Važno je razumjeti da za mlade djevojke takav korak nije prioritet za liječenje neplodnosti, osim ako ne govorimo o teškim patologijama reproduktivnog sustava, pa će liječnici ponuditi konzervativnu terapiju s ciljem postizanja trudnoće prirodnim putem.

Biološka dob pacijenta jedna je od najvažnijih rasprava među suvremenim reproduktolozima. Svaki slučaj neplodnosti zahtijeva individualni pristup. Na temelju podataka pregleda, pokazatelja lijeka, FS, odlučuje se o načinu začeća. Važnu ulogu igra mogućnost dobivanja zdravog jajašca za IVF, ako govorimo o takvom postupku.

Do koje dobi se radi IVF?

Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na pitanje “do koliko godina se provodi vantjelesna oplodnja?” To je zbog različitih folikularnih rezervi svake pojedine žene. Neke zemlje ne postavljaju maksimalnu granicu zahvata, dok ga je u drugima zakonski zabranjeno izvoditi nakon 42 godine.

Međutim, izvantjelesna oplodnja nakon četrdesete moguća je čak i ako je zaliha jajnih stanica iscrpljena. Zatim se uzimaju jajne stanice donora. Važno je uzeti u obzir da je u ovom slučaju vjerojatnost uspjeha u prvom pokušaju dodatno smanjena. Rješenje problema uvijek se provodi zajednički između žene i specijalista klinike.

Postoje određene poteškoće za IVF nakon 40.

1. Smanjena je reakcija jajnika na stimulacijsku terapiju, što onemogućuje njihovu punkciju.
2. Stopa gnojidbe značajno opada.
3. Također se smanjuje broj embrija koji dospiju u fazu prijenosa.
4. Manja je vjerojatnost uspješne trudnoće.

IVF u 40 karakteristika reproduktivnog sustava

Niska učinkovitost stimulacije tijekom IVF-a u ciklusu nakon 40 godina je zbog razni faktori. Najveća važnost pridaje se rezervi jajnika. Nakon dostizanja ove dobi smanjuje se na 3%. Zbog toga su šanse za prirodnim začećem smanjene, ali nisu isključene.

Ginekolozi i genetičari kažu da ovo nije idealna dob za rađanje djeteta. No, u slučaju opetovanih neuspješnih pokušaja zatrudnjeti prirodnim putem, IVF postupak najbolje je provesti nakon 40 godina. Istodobno, nemoguće je dobiti jasan odgovor što se tiče IVF-a, do koje dobi se treba provoditi.

Važno je razumjeti da čak i tijekom uzimanja hormonskih lijekova, provođenje svih potrebnih testova, dobivanje dobri rezultati testova prije IVF-a, kvaliteta genetskog materijala pati. A da bi se izvršila oplodnja potrebno je nabaviti “kvalitetne” embrije, jer su moguće komplikacije tijekom trudnoće. In vitro oplodnja pomaže u smanjenju rizika, ali zbog potrage za "uspješnim" embrijem, trajanje postupka i broj ciklusa može se povećati.

Posebnosti IVF-a kod žena nakon 40 godina nastavljaju se proučavati. Važnu ulogu imaju hormoni FSH, LH i drugi. Prema rezultatima istraživanja, nakon 40 godina uspješnost zahvata opada, do 39 je 24%, u dobi od 40-41 - 15%, 42-43 - 6%, a nakon 44 - manje od 1%.

To zahtijeva korištenje donorskih gameta koje imaju najbolja kvaliteta i vitalnost. Istodobno, vrlo je teško dobiti suglasnost za donorski materijal. Ali vjerojatnost uspjeha u ovom slučaju doseže 60%.

Mogućnosti IVF protokola nakon 40 godina

IVF u 40. godini zahtijeva individualni pristup kako bi šanse za uspješnu oplodnju bile što veće. Prednost se daje minimalnoj stimulaciji ili provođenju postupka u prirodnom ciklusu. Time se smanjuje opterećenje organizma lijekovima, čime se sprječavaju komplikacije.

Ovaj protokol IVF-a nakon 40. malo smanjuje uspjeh zbog manjeg broja jajnih stanica, što dovodi do manjeg broja “dobrih” IVF embrija. Ponekad, umjesto in vitro oplodnje, pod uvjetom da je žena potpuno zdrava i ima dobru razinu hormona, liječnici predlažu oplodnju donorskom spermom.

Da biste povećali šanse za pozitivan ishod trebali biste.

1. Napravite "rani" poziv stručnjacima.
2. Podvrgnuti se pregledu kako bi se utvrdila rezerva jajnika i opće stanje reproduktivnog sustava.
3. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o uputnosti pomoćnih metoda liječenja, valjenja i predimplantacijske dijagnostike.
4. Provedite pregled spolnog partnera kako biste identificirali i liječili patologije.

Posljedice za ženu s IVF-om nakon 40 godina

U ovoj dobi smanjuje se plodnost žene, a smanjuje se i mogućnost iznošenja trudnoće. Kvaliteta jaja također se pogoršava. Stoga, kod izvođenja IVF-a nakon 40 godina, gotovo uvijek postoji rizik od komplikacija i posljedica.

1. Hormonska neravnoteža koja se razvila tijekom stimulacije jajnika i liječenja neplodnosti.
2. Postoji veliki rizik od višeplodne trudnoće. Vjerojatnost rađanja zdrave djece mnogo je manja nego kod mlade majke.
3. Patologije razdoblja trudnoće - pobačaji, mrtvorođenčad, fetalna smrt.
4. Genetske mutacije koje dovode do poremećaja u razvoju djeteta.
5. Fetoplacentalna insuficijencija.
6. Teška trudnoća zbog iscrpljivanja tjelesnih resursa.

Nakon 40 godina, oplodnja svake godine postaje sve teža, pa žene moraju provesti potpunu dijagnostiku. Treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, prehranu i pridržavati se svih liječničkih uputa.

Koje su indikacije za IVF?

IVF u dobi od 40 godina također se može izvesti prema indikacijama. Uvođenje embrija u maternicu je složena intervencija za liječnika, tako da postupak ima jasne indikacije za provedbu. Najčešći problemi pacijenata koji se podvrgavaju izvantjelesnoj oplodnji su patologije i stanja koja dovode do smanjenja plodnosti žene ili njezinog partnera. To uključuje sljedeće.

1. Tubarno-peritonealni čimbenik, kada je funkcija jajovoda oštećena, njihova prohodnost ili su odsutni kao takvi. Ovdje su moguće dvije mogućnosti liječenja - operacija i IVF, koji se smatra minimalno invazivnom tehnikom i daje bolje rezultate.
2. Muški faktor je patologija sperme ili muških spolnih stanica.
3. Endometrioza. Ovdje su također dostupne dvije mogućnosti liječenja - kirurški i IVF, pri čemu je druga prednost zbog niske invazivnosti. Važno je razumjeti da je ovaj postupak puno skuplji.
4. Dob.
5. Nedostatak ovulacije. Ovdje se koriste tehnike stimulacije, koje se također javljaju tijekom IVF-a. Vrlo često, u pozadini stimulacije ovulacije, provodi se intrauterina inseminacija sperme, ali ako takav postupak ne postigne željeni učinak, tada se IVF postupak smatra najboljom opcijom za rješavanje problema.
6. Neobjašnjiva neplodnost. Ova vrsta patologije doseže 15% bez djece. IVF se smatra najviše učinkovita metoda tretiranje problema.

In vitro oplodnja nakon 40 godina predmet je rasprave suvremenih reproduktologa. Ali to se može nazvati posljednjom prilikom za ženu da rodi dijete, pa se postupku mora pristupiti s maksimalnom odgovornošću kako bi se dobili pozitivni rezultati.