Poremećaj osobnosti koja su ograničenja? Poremećaji osobnosti su posebna psihička stanja

Strah je složena ljudska emocija. Može vas paralizirati i također spriječiti da ostvarite svoje želje i učiniti da se smatrate beznačajnim. Ali također vas čuva u određenom smislu. On može postati vaš drug samo u pravim dozama, ali također veliki broj destruktivno.

Moja prijateljica je objasnila kako je nedavno upotrijebila strah da se suoči sa šefom koji nas zlostavlja. Njezina situacija na poslu dosegla je očajnu točku i unatoč strahu, znala je da se nešto mora promijeniti. Zahvaljujući tome, moja prijateljica je riješila sav svoj strah i otišla na sastanak. Tijelo joj je drhtalo, koljena su joj klecala, ali odlučnost je ostala nepokolebljiva.

Strah nam govori da smo u opasnosti. No često su to igre mašte, a ne stvarno stanje stvari. Moja se prijateljica uspjela zaštititi u neprijateljskom radnom okruženju. Strah mi je govorio da nešto nije u redu. I nakon sastanka potpuno je otišao. Tada je prijatelj shvatio da je mnogo lakše izvesti ovaj razgovor nego što se činilo. Ovo je odgovor. Često mislimo da će biti teško, a onda se ugodno iznenadimo kada shvatimo da nije.

Stres je, na primjer, subjektivan. Ako ne govorimo o fizičkom stresu, on je obično uzrokovan našim mislima o onome što se događa. Nije sam događaj ono što nosi osjećaj napetosti. Ovo je naše temeljno razmišljanje. Stres se temelji na strahu.

Bojimo se da neće uspjeti, kao da sve ide krivo, ne po planu. Dakle, mjere se poduzimaju ili ne. Ovisno o tome kako reagiramo na stvari, ili postajemo napeti ili postajemo ravnodušni i puštamo da stvari idu svojim tijekom.

Više volim ovo drugo. Odvajanje od problema smanjuje vanjski pritisak, dopušta kontrolu nad strahom i omogućuje očuvanje pribranosti čak iu teškim situacijama. Voli svoj strah. To je sve što je potrebno. Raste samo kada dopustite da vas unište, a to se obično događa kada zaboravimo dobrobiti ove emocije. Stvarno je od pomoći, ali ponekad je neracionalno.

Strah može biti učinkovit. Međutim, prikladno ga je imati umjereno!

Poznato je da je u borbi protiv naših strahova jedino tako moguće pobijediti. Izbjegavanje ih neće natjerati da nestanu. Za većinu nas, razumijevanje ovoga na intelektualnoj razini nije problem, ali na emocionalnoj razini to se ne prenosi tako dobro. Svjesnost da je suočavanje sa svojim strahovima važno zapravo ne smanjuje količinu emocionalnog nemira koji nedvojbeno doživljavamo. Stoga, ako ne možete okrenuti negativni osjećaji pozitivni, možete ih analizirati kako biste shvatili kako to donosi dobrobiti.

Primjeri straha u situacijama u kojima je koristan

Tijekom učenja u mozgu se događaju fizičke promjene. Osjećaj strepnje često znači istraživanje nepoznatog teritorija. Novi problemi s kojima se niste susreli ili buduće prepreke koje su potpuno nepredvidive, znače da moramo biti spremni prihvatiti činjenicu da se nešto može dogoditi, možda i neugodno, i moramo biti otvoreni za učenje dok idemo prema svom cilju.

Učenje mijenja mišljenje. Neuroplastičnost je sposobnost mozga da se neprestano transformira tijekom života osobe, stvarajući nove veze između neurona. Istraživači su prije vjerovali da kada dosegnemo određenu dob, naš glavno tijelo Središnji živčani sustav će se prestati mijenjati, ali sada znaju da to nije istina. Sve dok nastavljate učiti, unaprijedit ćete svoj mozak na bolje.

Novost motivira istraživanje. Najvjerojatnije, ako ste suočeni sa strahovima, to znači da radite nešto što prije niste (ili niste činili) dugo vremena). Za razliku od navika koje prodiru u našu podsvijest, kada bilo koju radnju ponavljamo dovoljno dugo i dovoljno često, novi događaji nas prirodno tjeraju da se približimo razumijevanju onoga što se događa. Doživljavanje prethodno nepoznatih situacija ili rješavanje novih problema potiče mozak na istraživanje, učenje i iskustvo nagrada. Zapravo, novost je usko povezana s našom motivacijom da tražimo nagrade.

Preuzimanje rizika pomoći će u stvaranju dobre fiziološke reakcije. Očito, postoje mnoge negativne reakcije tijela koje svi povezuju sa strahom: znojenje, otežano disanje, ubrzan rad srca, napeti mišići. Ali kada doživimo "dobar" tip straha - onaj za koji znate da vodi u pravom smjeru na rast - možemo iskusiti osjećaj uzbuđenja osjetivši ga.

Kad se suočite sa svojim strahovima po volji, mozak i tijelo proizvode kemikalije kao što su adrenalin, endorfin, oksitocin i serotonin. Ovo prirodno, biološko uzbuđenje traje dulje od najgorih trenutaka s kojima se čovjek mora suočiti, zbog čega se nakon svega često osjeća tako dobro.

Malo straha pomaže vam da se bolje koncentrirate. Razmišljanje o budućem ishodu nečega nepoznatog može biti dovoljno da izazove strah. Ako se osjećate pomalo tjeskobno ili preokupirani oko nečega, stvarno možete iskoristiti svoju moć da se usredotočite na planiranje ili bilo koji posao koji se treba dogoditi prije nego što znate što će se dogoditi.

U jednom eksperimentu, 90 studenata je zamoljeno da izvijeste o svojoj anksioznosti i simptomima depresije. Kada su im istraživači dali zadatke koji su pojačali osjećaj tjeskobe, skeniranje mozga pokazalo je manju aktivnost u regiji povezanoj s depresijom. To sugerira da vam tjeskoba, kao neugodno stanje, može pomoći da se usredotočite na depresivne misli i prenesete ih na zadatke koje treba obaviti.

Ranjivost ima psihološku korist. Možda vas ništa ne čini svjesnijim vlastitih slabosti kao nešto što vas stvarno plaši. Istraživač i stručnjak na tom području Brene Brown definira ranjivost kao "dvosmislenost, rizik i emocionalni utjecaj". Također kaže da su slabosti "rodno mjesto inovacija, kreativnosti i promjena".

Prepoznavanje i prihvaćanje vlastitih bolnih točaka u biti je oblik svjesnosti za koji se pokazalo da koristi fizičkom i emocionalnom zdravlju. Što se više suočavate sa svojim strahovima, to ćete se više suočavati s vlastitim ranjivostima. Činite to često i dovoljno dugo, a negativne emocije koje izazivaju, poput srama i krivnje, s vremenom će izgubiti svoju moć nad vama.

Zapamtite to kada se radi o vašim brigama pravi put, kontekst je ključan. Iako ne možete kontrolirati emocionalne reakcije izazvane strahom, njihovo značenje možete tumačiti kako želite. Osjećaji možda nisu ugodni, ali ako ste u stanju prirodno razmišljati o svojim osjećajima u pozitivnom svjetlu nakon što se dogode (ili se događaju), onda ste na pravom putu.

Održava budnost. Kada mozak identificira prijetnju, hipotalamus se aktivira, dajući ostatku vašeg tijela do znanja kako se pripremiti za ono što uskoro dolazi. Nakon toga adrenalin otpuštaju nadbubrežne žlijezde. Ovaj hormon je ono što upozorava živčani sustav ubacite u brzinu i stavite cijelo tijelo u način rada za preživljavanje. Još jedan hormon, norepinefrin, oslobađa se u istu svrhu i poznato je da vas drži usredotočenim, a ne paničnim. Jake Deutsch, MD, liječnik hitne pomoći u New Yorku, kaže da vam norepinefrin "omogućuje jasnije razmišljanje pod stresom, zbog čega se koristi u mnogim antidepresivima." Možete li jasno i brzo razmišljati? Pokušajte se uplašiti prije nego kupite još jedno energetsko piće!

Drži tijelo pod kontrolom. Još jedan hormon koji otpuštaju nadbubrežne žlijezde kada se nečega bojite je kortizol, koji može biti vrlo koristan za vaše zdravlje kada ga ima u nedostatku. Naravno, ako ga imate previše, riskirate da ostanete s debljanjem, dugotrajnim stresom i drogom krvni tlak, ali umjerenost je ključna, zar ne? Kada osjetimo strah, mali naleti kortizola pomoći će uravnotežiti tjelesne funkcije poput probave ili imunološki sustav. Deutsch kaže da je hormon poput termostata za tijelo. Kad klaun ubojica napadne, trebat će vam ga više nego što mislite da držite sebe i situaciju pod kontrolom!

Podiže karijere na nove visine. Strah koji osjećate kada se bojite može biti nevjerojatno motivirajući i može vam pružiti onaj dodatni poticaj koji vam je potreban da postignete svoje ciljeve u karijeri. Debbie Mandel, stručnjakinja za stres i autorica knjige The Stress Addiction, kaže da navala adrenalina ne samo da vam pomaže da sudjelujete i budete produktivan član tima, već je također potrebna mnogima tijekom "jedanaestog sata", bilo da se radi o poslovnom projektu ili pisanje dokumenta. na rok."

Poremećaji osobnosti

Poremećaje osobnosti karakteriziraju trajni poremećaji misli, osjećaja i djelovanja. Mnogi ljudi imaju svoje karakteristike. No ponekad se nečije ponašanje i osobine osobnosti toliko razlikuju od općeprihvaćenih da izazivaju iritaciju. Javljaju se problemi koji pogađaju i osobe s poremećajem osobnosti i one oko njih. Ako poremećaj osobnosti predstavlja veliki pritisak u svakodnevnom životu, postoji potreba za kvalificiranom psihološkom pomoći.

Poremećaji osobnosti relativno su nefleksibilni obrasci opažanja drugih ljudi i reagiranja na događaje koji umanjuju sposobnost osobe da se socijalno prilagodi.

Lijekovi ne mijenjaju osobine ličnosti, dok psihoterapija može pomoći ljudima da prepoznaju svoje probleme i promijene ponašanje.
Svaka osoba ima karakteristične obrasce percepcije (crte osobnosti) povezane s drugim ljudima i događajima. Na primjer, neki ljudi reagiraju na problematične situacije pokušavajući nekoga zamoliti za pomoć, dok drugi radije rješavaju probleme sami. Neki ljudi umanjuju ozbiljnost problema, dok ga drugi preuveličavaju. Bez obzira na njihov normalan način reagiranja, mentalno zdravi ljudi pokušat će alternativni pristup ako je njihov prvi odgovor neučinkovit.

Osobe s poremećajem osobnosti su krute i u pravilu neadekvatno reagiraju na probleme do te mjere da ne mogu izgraditi odnose s članovima obitelji, prijateljima i kolegama. Poremećaji osobnosti obično počinju u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi i ne popravljaju se tijekom vremena. Poremećaji osobnosti razlikuju se po težini. Poremećaji osobnosti su češći u blažim oblicima, a puno rjeđi u težim oblicima.

Većina ljudi s poremećajem osobnosti nezadovoljna je svojim životom i ima problema u odnosima na poslu ili u društvenim situacijama. Mnogi također pate od poremećaja raspoloženja, tjeskobe, zlouporabe supstanci ili poremećaja prehrane.

Osobe s poremećajem osobnosti ne znaju da su njihova razmišljanja i ponašanje neprihvatljivi te stoga rijetko same traže pomoć. Mogu imati kroničnu napetost uzrokovanu poremećajem osobnosti, simptomima tjeskobe ili depresijom i skloni su vjerovati da su probleme uzrokovali drugi ljudi ili okolnosti izvan njihove kontrole.

Donedavno su mnogi psihijatri i psiholozi vjerovali da liječenje ne pomaže osobama s poremećajima osobnosti. Međutim, sada je dokazano da neke vrste psihoterapije, posebice psihoanaliza, pomažu u suočavanju s poremećajima osobnosti.

Prema DSM-u (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders), postoji 10 glavnih tipova poremećaja osobnosti, koji su grupirani u tri skupine (Grupa A, B i C). Pročitajte više o vrstama poremećaja osobnosti.

Posljedice poremećaja osobnosti

Osobe s poremećajem osobnosti imaju visok rizik od razvoja ovisnosti (alkoholizma ili ovisnosti o drogama), suicidalnog ponašanja, nepromišljenog seksualnog ponašanja, hipohondrije i protivljenja društvenim vrijednostima.
- Osobe s poremećajem osobnosti mogu imati neprikladan, pretjerano emotivan, uvredljiv ili neodgovoran stil roditeljstva, što rezultira mentalni poremećaji kod djece.
- Osobe s poremećajem osobnosti podložne su psihičkim slomovima kao posljedici stresa (tijekom krize osoba se suočava s poteškoćama u obavljanju najobičnijih poslova).
- Osobe s poremećajem osobnosti mogu razviti istovremene mentalne poremećaje (kao što su anksioznost, depresija ili psihoza).
- Osobe s poremećajem osobnosti često nemaju dovoljno kontakta s terapeutom ili liječnikom jer odbijaju odgovornost za svoje ponašanje, nepovjerljivi su ili se osjećaju pretjerano potrebnima.

Liječenje poremećaja osobnosti

Lijekovi
Terapija lijekovima ponekad se koristi za smanjenje tjeskobe, depresije i drugih uznemirujućih simptoma. Lijekovi kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) propisuju se za depresiju i impulzivnost. Antikonvulzivi smanjuju impulzivnost i napade bijesa. Drugi lijekovi kao što je risperidon Risperdal koriste se za borbu protiv depresije i osjećaja depersonalizacije kod osoba s graničnim poremećajem osobnosti.

Za konzultacije se možete prijaviti pozivom na jedan od brojeva, kontaktom na ili ispunjavanjem

Zadnje ažuriranje: 22.11.2014

Što se podrazumijeva pod poremećajem osobnosti? Kako se točno ova vrsta poremećaja dijagnosticira i klasificira?
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV), pod poremećaj ličnosti shvaća se kao "unutarnji osjećaji i stabilna tendencija u ponašanju, koja zamjetno odstupa od normi prihvaćenih u izvornoj kulturi pojedinca, prodire u nekoliko područja osobnosti odjednom, prvi put se pojavljuje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, stabilna tijekom dugog vremena, sposobna dovesti do patnje ili značajnog pogoršanja stanja." Budući da su ti poremećaji kronični i najviše pogađaju različitim područjima osobnosti, mogu dovesti do ozbiljnog pogoršanja kvalitete oboje Svakidašnjica, i aktivnosti.

Što uzrokuje poremećaje osobnosti?

Uzroci poremećaja osobnosti dugo su predmet ozbiljnih rasprava i neslaganja. Neki stručnjaci vjeruju da su poremećaji osobnosti potaknuti ranim iskustvima koja ometaju razvoj normalnog načina razmišljanja i ponašanja. Drugi istraživači smatraju da je pravi uzrok poremećaja osobnosti biološke ili genetske prirode.
Iako psiholozi nisu uspjeli definitivno utvrditi uzrok, vjerojatno je da kombinacija genetske predispozicije i okolišnih čimbenika doprinosi razvoju poremećaja osobnosti.

Kako se dijagnosticiraju poremećaji osobnosti?

Da bi se osobi dijagnosticirao poremećaj osobnosti, ona mora pokazivati ​​simptome koji zadovoljavaju kriterije navedene u Smjernicama.

• Ta ponašanja moraju biti kronična i utjecati na različite aspekte života osobe - uključujući društvenu interakciju, posao, školu i bliske odnose.
• Osoba mora pokazivati ​​simptome koji utječu na misli, emocije, međuljudske odnose ili kontrolu nagona.
• Obrasci ponašanja moraju biti stabilni tijekom dugog vremenskog razdoblja; proces njihova formiranja može se pratiti unatrag do adolescencije ili rane odrasle dobi.
• Ovo se ponašanje ne može objasniti nikakvim drugim mentalnim poremećajem, ovisnošću ili zdravstvenim stanjem.

Koje su vrste poremećaja osobnosti?

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-IV) navodi ukupno deset različitih poremećaja osobnosti. Ovi poremećaji se dijele u tri zasebne skupine:
Grozd A. Neobičan ili ekscentričan

Grupa B. Teatralan, emotivan ili neodlučan

Skupina C. Tjeskoba ili panika

Diferencijalna dijagnoza

Prije nego što liječnik dijagnosticira poremećaj osobnosti, on ili ona moraju isključiti druge poremećaje ili bolesti koje također mogu uzrokovati simptome. Uostalom, simptomi karakteristični za poremećaje osobnosti često su slični simptomima drugih poremećaja. Mora se reći da poremećaji osobnosti može biti popraćena i drugim bolestima.
Mora se isključiti prije dijagnoze.

Naše društvo čine potpuno različiti, različiti ljudi. I to nije vidljivo samo po izgledu - prije svega, drugačije je naše ponašanje i reakcija na životne situacije, posebice one stresne. Svatko od nas - i to vjerojatno više puta - susreo se s ljudima čije se, kako narod kaže, ponašanje ne uklapa u općeprihvaćene norme i često izaziva osudu. Danas ćemo se osvrnuti na mješoviti poremećaj osobnosti: ograničenja koja ova bolest nosi, simptome i metode liječenja.

Ako ponašanje osobe pokazuje odstupanje od norme, koje graniči s neadekvatnošću, psiholozi i psihijatri smatraju da je to poremećaj ličnosti. Postoji nekoliko vrsta takvih poremećaja, koje ćemo razmotriti u nastavku, ali najčešće se dijagnosticiraju (ako se ova definicija može smatrati pravom dijagnozom) mješovito. U suštini, preporučljivo je koristiti ovaj termin u slučajevima kada liječnik ne može svrstati ponašanje pacijenta u određenu kategoriju. Praktični liječnici primjećuju da se to događa vrlo često, jer ljudi nisu roboti i nemoguće je identificirati čiste vrste ponašanja. Svi tipovi osobnosti koje poznajemo relativne su definicije.

Mješoviti poremećaj osobnosti: definicija

Ako osoba ima smetnje u svojim mislima, ponašanju i djelovanju, ona ima poremećaj ličnosti. Ova skupina dijagnoza klasificira se kao mentalna. Takvi se ljudi ponašaju neadekvatno i drugačije percipiraju stresne situacije, za razliku od apsolutno psihički zdravih ljudi. Ti čimbenici uzrokuju sukobe na poslu iu obitelji.

Na primjer, postoje ljudi koji se sami nose s teškim situacijama, dok drugi traže pomoć; Neki su skloni preuveličavati svoje probleme, dok ih drugi, naprotiv, umanjuju. U svakom slučaju, takva reakcija je apsolutno normalna i ovisi o karakteru osobe.

Osobe koje imaju mješovite i druge poremećaje osobnosti, nažalost, ne shvaćaju da imaju psihičke probleme, pa rijetko same traže pomoć. U međuvremenu, ova pomoć im je stvarno potrebna. Glavni zadatak liječnika je u ovom slučaju- pomoći pacijentu da razumije sebe i naučiti ga interakciji u društvu bez nanošenja štete sebi ili drugima.

Mješoviti poremećaj osobnosti u MKB-10 treba tražiti pod F60-F69.

Ovo stanje traje godinama i počinje se manifestirati u djetinjstvu. U dobi od 17-18 godina dolazi do formiranja ličnosti. Ali budući da se u ovom trenutku karakter tek formira, takva je dijagnoza u pubertetu netočna. Ali u odrasloj dobi, kada je osobnost potpuno formirana, simptomi poremećaja osobnosti samo se pogoršavaju. I obično je to vrsta miješanog poremećaja.

ICD-10 ima još jedan naslov - /F07.0/ "Poremećaj osobnosti organske etiologije". Karakteriziraju ga značajne promjene u uobičajenom obrascu premorbidnog ponašanja. Posebno je pogođeno izražavanje emocija, potreba i nagona. Kognitivna aktivnost može biti smanjena u području planiranja i predviđanja posljedica za sebe i društvo. Klasifikator sadrži nekoliko bolesti u ovoj kategoriji, a jedna od njih je poremećaj osobnosti zbog mješovitih bolesti (na primjer, depresija). Ova patologija prati osobu tijekom cijelog života ako ne shvati svoj problem i ne bori se s njim. Tijek bolesti je valovit - promatraju se razdoblja remisije, tijekom kojih se pacijent osjeća izvrsno. Prolazni mješoviti poremećaj osobnosti (tj. kratkotrajni) prilično je čest. Međutim, popratni čimbenici kao što su stres, konzumiranje alkohola ili droga, pa čak i menstruacija mogu izazvati povratak ili pogoršanje stanja.

Kada se poremećaj osobnosti pogorša, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući fizičku ozljedu drugih.

Uzroci poremećaja osobnosti

Poremećaji osobnosti, mješoviti i specifični, obično se javljaju u kontekstu ozljeda mozga koje su posljedica padova ili nezgoda. Međutim, liječnici napominju da su u nastanku ove bolesti uključeni i genetski i biokemijski čimbenici, ali i društveni. Štoviše, društvene imaju vodeću ulogu.

Prije svega, to je pogrešan roditeljski odgoj - u ovom slučaju karakterne osobine psihopata počinju se formirati u djetinjstvu. Osim toga, nitko od nas ne razumije koliko je stres zapravo štetan za tijelo. A ako se taj stres pokaže pretjerano jak, može naknadno dovesti do sličnog poremećaja.

Seksualno zlostavljanje i druge psihičke traume, osobito u djetinjstvu, često dovode do sličnog rezultata - liječnici primjećuju da je oko 90% žena s histerijom u djetinjstvu ili adolescenciji bilo silovano. Općenito, uzroke patologija koje su u ICD-10 označene kao poremećaji osobnosti u vezi s mješovitim bolestima često treba tražiti u djetinjstvu ili adolescenciji pacijenta.

Kako se manifestiraju poremećaji osobnosti?

Osobe s poremećajem osobnosti obično imaju popratne psihičke probleme – obraćaju se liječnicima zbog depresije, kronične napetosti, problema u izgradnji odnosa s obitelji i kolegama. U isto vrijeme, pacijenti su sigurni da je izvor njihovih problema vanjski faktori, koji ne ovise o njima i izvan su njihove kontrole.

Dakle, ljudi kojima je dijagnosticiran mješoviti poremećaj osobnosti imaju sljedeće simptome:

• problemi s izgradnjom odnosa u obitelji i na poslu, kao što je gore navedeno;
• emocionalna nepovezanost, u kojoj se osoba osjeća emocionalno prazno i ​​izbjegava komunikaciju;
• teškoće u upravljanju vlastitim negativnim emocijama, što dovodi do sukoba, a često završava i napadima;
• povremeni gubitak kontakta sa stvarnošću.

Bolesnici su nezadovoljni svojim životom, čini im se da su svi oko njih krivi za njihove neuspjehe. Ranije se vjerovalo da se takva bolest ne može liječiti, ali nedavno su se liječnici predomislili.

Mješoviti poremećaj osobnosti, čiji su simptomi gore navedeni, manifestira se na različite načine. Sastoji se od niza patoloških značajki koje su zajedničke poremećajima osobnosti opisanim u nastavku. Dakle, pogledajmo ove vrste detaljnije.

Vrste poremećaja osobnosti

Paranoidni poremećaj. U pravilu se takva dijagnoza postavlja arogantnim ljudima koji su sigurni samo u svoje gledište. Neumorni debatanti, sigurni su da su samo oni uvijek i svugdje u pravu. Sve riječi i postupci drugih koji ne odgovaraju njihovim vlastitim konceptima paranoični percipiraju negativno. Njegove jednostrane prosudbe postaju uzrokom svađa i sukoba. Tijekom dekompenzacije simptomi se pojačavaju - paranoične osobe često sumnjaju na nevjeru supružnika, jer se njihova patološka ljubomora i sumnjičavost znatno pojačavaju.

Shizoidni poremećaj. Karakterizira ga pretjerana izolacija. Takvi ljudi podjednako ravnodušno reagiraju i na pohvale i na kritike. Toliko su emocionalno hladni da nisu u stanju pokazati ni ljubav ni mržnju prema drugima. Odlikuje ih bezizražajno lice i monoton glas. Svijet za šizoida je skrivena zidom nerazumijevanja i neugodnosti. Istodobno je razvio apstraktno mišljenje, sklonost razmišljanju o dubokim filozofskim temama i bogatu maštu.

Ova vrsta poremećaja osobnosti razvija se u ranom djetinjstvu. Do dobi od 30 godina oštri kutovi patoloških obilježja donekle se izravnavaju. Ako profesija pacijenta uključuje minimalan kontakt s društvom, on će se uspješno prilagoditi takvom životu.

Disocijalni poremećaj. Tip kod kojeg su bolesnici skloni agresivnom i grubom ponašanju, nepoštivanju svih općeprihvaćenih pravila, bezosjećajnom odnosu prema obitelji i prijateljima. U djetinjstvu i pubertetu ova djeca ne nalaze zajednički jezik u grupi, često se svađaju i ponašaju prkosno. Bježe od kuće. U više zrelo doba nedostaje im bilo kakva topla privrženost i smatraju se “teškim ljudima”, što rezultira zlostavljanjem roditelja, supružnika, životinja i djece. Upravo je ova vrsta sklona činjenju zločina.

Izraženo impulzivnošću s prizvukom okrutnosti. Takvi ljudi percipiraju samo svoje mišljenje i svoj pogled na život. Male nevolje, osobito u svakodnevnom životu, uzrokuju im emocionalnu napetost i stres, što dovodi do sukoba koji ponekad prerastu u napade. Ove osobe ne znaju adekvatno procijeniti situaciju i prenasilno reagiraju na obične životne probleme. Istovremeno su uvjereni u vlastitu važnost, koju drugi ne percipiraju, tretirajući ih s predrasudama, kao što su sigurni i pacijenti.

Histerični poremećaj. Histerični ljudi skloni su povećanoj teatralnosti, sugestibilnosti i naglim promjenama raspoloženja. Vole biti u centru pažnje i uvjerene su u svoju privlačnost i neodoljivost. Istodobno, rasuđuju prilično površno i nikada ne preuzimaju zadatke koji zahtijevaju pažnju i predanost. Takve osobe vole i znaju manipulirati drugima – obitelji, prijateljima, kolegama. Do odrasle dobi moguća je dugoročna kompenzacija. Dekompenzacija se može razviti u stresnim situacijama, tijekom menopauze kod žena. Teški oblici manifestiraju se osjećajem gušenja, komom u grlu, obamrlošću udova i depresijom.

Pažnja! Histerična osoba može imati suicidalne tendencije. U nekim slučajevima radi se samo o demonstrativnim pokušajima samoubojstva, no događa se i da se histeričar zbog sklonosti burnim reakcijama i ishitrenim odlukama sasvim ozbiljno pokuša ubiti. Zato je posebno važno da se takvi pacijenti jave psihoterapeutima.

Izraženo u stalnim sumnjama, pretjeranom oprezu i povećanom pažnjom na detalje. Pritom se propušta bit vrste aktivnosti, jer pacijenta brinu samo detalji po redu, u popisima, u ponašanju kolega. Takvi su ljudi uvjereni da čine pravu stvar i neprestano komentiraju druge ako učine nešto "pogrešno". Poremećaj je osobito uočljiv kada osoba obavlja iste radnje - preslagivanje stvari, stalne provjere itd. U kompenzaciji su pacijenti pedantni, precizni u svojim službenim dužnostima, pa čak i pouzdani. Ali tijekom razdoblja egzacerbacije razvijaju osjećaj tjeskobe, opsesivne misli i strah od smrti. S godinama se pedanterija i štedljivost razvijaju u sebičnost i škrtost.

Anksiozni poremećaj se izražava u osjećaju tjeskobe, straha i niskog samopoštovanja. Takva osoba stalno je zabrinuta zbog dojma koji ostavlja i muči je svijest o vlastitoj izmišljenoj neprivlačnosti.

Bolesnik je plah, savjestan, nastoji voditi povučen život, jer se sam osjeća sigurnim. Ti se ljudi boje da ne uvrijede druge. U isto vrijeme, prilično su dobro prilagođeni životu u društvu, jer ih društvo tretira sa simpatijama.

Stanje dekompenzacije izražava se u lošem zdravstvenom stanju - nedostatkom zraka, ubrzanim otkucajima srca, mučninom ili čak povraćanjem i proljevom.

Ovisni (nestabilni) poremećaj osobnosti. Ljudi s ovom dijagnozom karakteriziraju pasivno ponašanje. Prebacuju svu odgovornost za donošenje odluka pa čak i vlastiti život na drugima, a ako ga nema na koga prebaciti, osjećaju se nevjerojatno neugodno. Bolesnici se boje da će biti napušteni od strane bliskih osoba, podložni su i ovisni o tuđim mišljenjima i odlukama. Dekompenzacija se očituje u potpunoj nemogućnosti kontroliranja vlastitog života uz gubitak "vođe", zbunjenost i loše raspoloženje.

Ako liječnik uoči patološke značajke svojstvene različiti tipovi poremećaja, dijagnosticira mu "mješoviti poremećaj osobnosti".

Za medicinu najzanimljiviji tip je kombinacija shizoida i histerije. Takvi ljudi često razvijaju shizofreniju u budućnosti.

Koje su posljedice mješovitog poremećaja osobnosti?

1. Takva mentalna odstupanja mogu dovesti do sklonosti alkoholizmu, ovisnosti o drogama, suicidalnim sklonostima, neprimjerenom seksualnom ponašanju i hipohondriji.
2. Nepravilan odgoj djece zbog psihičkih poremećaja (pretjerana emotivnost, okrutnost, nedostatak osjećaja odgovornosti) dovodi do psihičkih poremećaja kod djece.
3. Pri obavljanju uobičajenih dnevnih aktivnosti mogući su psihički slomovi.
4. Poremećaj osobnosti dovodi do drugih psihičkih poremećaja – depresije, anksioznosti, psihoze.
5. Nemogućnost punog kontakta s liječnikom ili terapeutom zbog nepovjerenja ili nedostatka odgovornosti za svoje postupke.

Mješoviti poremećaj ličnosti u djece i adolescenata

Poremećaj osobnosti obično se javlja u djetinjstvu. Izražava se u pretjeranoj neposlušnosti, asocijalnom ponašanju i nepristojnosti. Međutim, takvo ponašanje nije uvijek dijagnoza i može se pokazati kao manifestacija potpuno prirodnog razvoja karaktera. Samo ako je ovo ponašanje pretjerano i konstantno možemo govoriti o mješovitom poremećaju ličnosti.

Ne samo da igraju veliku ulogu u razvoju patologije genetski faktori koliko odgoja i društvene sredine. Na primjer, histerični poremećaj može se pojaviti u pozadini nedovoljne pažnje i sudjelovanja u životu djeteta od strane roditelja. Kao rezultat toga, oko 40% djece s poremećajem ponašanja i dalje pati od njega.

Poremećaj mješovite osobnosti adolescenata ne smatra se dijagnozom. Bolest se može dijagnosticirati tek nakon završetka puberteta - odrasla osoba već ima formiran karakter koji treba ispraviti, ali nije u potpunosti ispravljen. A u pubertetu je takvo ponašanje često posljedica “perestrojke” koju prolaze svi adolescenti. Glavna vrsta liječenja je psihoterapija. Mladi ljudi s teškim mješovitim poremećajem ličnosti u fazi dekompenzacije ne mogu raditi u industriji i ne smiju ići u vojsku.

Liječenje poremećaja osobnosti

Mnoge ljude kojima je dijagnosticiran poremećaj mješovite osobnosti prvenstveno zanima koliko je to stanje opasno i može li se liječiti. Mnogi ljudi su potpuno slučajno dijagnosticirani, pacijenti tvrde da ne primjećuju njegove manifestacije. U međuvremenu, pitanje može li se liječiti ostaje otvoreno.

Psihijatri vjeruju da se poremećaj osobnosti može izliječiti mješoviti tip gotovo nemoguće - pratit će osobu cijeli život. Međutim, liječnici su uvjereni da se njegove manifestacije mogu smanjiti ili čak postići stabilnu remisiju. To jest, pacijent se prilagođava društvu i osjeća se ugodno. Istodobno, važno je da želi ukloniti manifestacije svoje bolesti i potpuno stupiti u kontakt s liječnikom. Bez te želje terapija neće biti učinkovita.

Lijekovi u liječenju mješovitog poremećaja osobnosti

Ako organski poremećaj Dok se osobe mješovitog podrijetla obično liječe lijekovima, bolest koju razmatramo liječi se psihoterapijom. Većina psihijatara uvjerena je da liječenje lijekovima ne pomaže pacijentima jer nije usmjereno na promjenu karaktera koji je pacijentima prije svega potreban.

Međutim, ne biste trebali tako brzo odustati od lijekova - mnogi od njih mogu ublažiti stanje osobe uklanjanjem određenih simptoma, poput depresije i tjeskobe. Istodobno, lijekove treba propisivati ​​s oprezom, jer bolesnici s poremećajem osobnosti vrlo brzo razvijaju ovisnost o drogama.

Glavna uloga u liječenje lijekovima neuroleptici igraju ulogu - uzimajući u obzir simptome, liječnici propisuju lijekove kao što su Haloperidol i njegovi derivati. Upravo je ovaj lijek najpopularniji među liječnicima za poremećaj osobnosti, jer smanjuje manifestacije ljutnje.

Osim toga, propisuju se i drugi lijekovi:

• Flupektinsol se uspješno nosi sa suicidalnim mislima.
• "Olazapin" pomaže kod afektivne nestabilnosti i ljutnje; paranoidni simptomi i tjeskoba; povoljno djeluje na suicidalne sklonosti.
• - stabilizator raspoloženja - uspješno se nosi s depresijom i ljutnjom.
• Lamotrigin i Topiromate smanjuju impulzivnost, ljutnju i tjeskobu.
• Amitriptin također liječi depresiju.

Liječnici su 2010. godine istraživali ove lijekove, ali dugoročni učinak nije poznat, jer postoji rizik od razvoja nuspojava. Istodobno, Nacionalni institut za zdravlje u Velikoj Britaniji objavio je 2009. članak u kojem stoji da stručnjaci ne preporučuju propisivanje lijekova ako se pojavi mješoviti poremećaj osobnosti. Ali kada se liječe popratne bolesti, terapija lijekovima može dati pozitivan rezultat.

Psihoterapija i mješoviti poremećaj ličnosti

Psihoterapija ima vodeću ulogu u liječenju. Istina, ovaj proces je dug i zahtijeva redovitost. U većini slučajeva bolesnici su postigli stabilnu remisiju unutar 2-6 godina, koja je trajala najmanje dvije godine.

DBT (dijalektička - tehnika koju je razvila Marsha Linehan 90-ih godina. Prvenstveno je usmjerena na liječenje pacijenata koji su iskusili psihičke traume i ne može se oporaviti od toga. Prema riječima liječnika, bol se ne može spriječiti, ali se patnja može spriječiti. Specijalisti pomažu svojim pacijentima da razviju drugačiji način razmišljanja i ponašanja. To će pomoći u izbjegavanju stresnih situacija u budućnosti i spriječiti dekompenzaciju.

Psihoterapija, pa tako i obiteljska terapija, usmjerena je na promjenu međuljudskih odnosa između pacijenta i njegove obitelji i prijatelja. Liječenje obično traje oko godinu dana. Pomaže eliminirati nepovjerenje, manipulativnost i aroganciju bolesnika. Liječnik traži korijen pacijentovih problema i ukazuje mu na njih. Za pacijente sa sindromom narcisoidnosti (narcisoidnost i narcisoidnost), koji se također odnosi na poremećaje osobnosti, preporučuje se trogodišnja psihoanaliza.

Poremećaj osobnosti i vozačka dozvola

Jesu li pojmovi "mješoviti poremećaj osobnosti" i "vozačka dozvola" kompatibilni? Doista, ponekad takva dijagnoza može spriječiti pacijenta da vozi automobil, ali u ovom slučaju sve je individualno. Psihijatar mora utvrditi koje vrste poremećaja prevladavaju kod bolesnika i koja je njihova težina. Samo na temelju ovih čimbenika stručnjak će napraviti konačni “vertikt”. Ako je dijagnoza postavljena prije nekoliko godina u vojsci, ima smisla ponovno posjetiti liječničku ordinaciju. Mješoviti poremećaj osobnosti i vozačka dozvola ponekad se uopće ne miješaju jedno s drugim.

Ograničenja u životu pacijenta

Bolesnici obično nemaju problema s pronalaženjem posla u svojoj specijalnosti i vrlo uspješno komuniciraju s društvom, iako u ovom slučaju sve ovisi o težini patoloških svojstava. Ako se pojavi dijagnoza "miješanog poremećaja osobnosti", ograničenja pokrivaju gotovo sva područja života osobe, budući da mu često nije dopušteno pridružiti se vojsci ili voziti automobil. Međutim, terapija pomaže izgladiti te grubosti i živjeti kao potpuno zdrava osoba.