Tretman impulzivnog tipa emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti. Emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti ili granični poremećaj: uzroci i bit, pomoć u socijalizaciji

Emocionalna nestabilnost je uočljiv i značajan problem u komunikaciji u društvu. To također može biti znak traume iz djetinjstva, depresije ili anksioznog poremećaja, gdje osoba doživljava ozbiljne napade ljutnje, tjeskobe ili depresije koji traju nekoliko sati ili čak dana. Promjene raspoloženja kreću se od disforije do euforije i od maničnog samopouzdanja do teške tjeskobe i razdražljivosti. Koji su glavni obrasci ponašanja emocionalno nestabilnih osoba?

1. Sklonost impulzivnom ponašanju

Emocionalno nestabilna osoba često djeluje impulzivno, ne razmišljajući da može naštetiti sebi i drugima. Na primjer, vožnja velikom brzinom ili pod utjecajem alkohola. Takve ljude doslovno privlače rizici i opasnosti, nerazumno trošenje ili Kockanje. Imaju malo ili nimalo samokontrole, a impulzivni postupci ih ohrabruju i oduševljavaju na kratko vrijeme.

2. Problemi s ljutnjom

Emocionalno nestabilni ljudi često imaju problema s načinom na koji izražavaju svoju ljutnju. Zapravo, ne mogu pravilno kontrolirati svoje emocije. Iako takvi ljudi doživljavaju primjetne oscilacije između napadaja depresije ili sreće, njihov je bijes mnogo destruktivniji. Kad su ljuti, vrište i čak su sposobni za fizičke radnje, ne nužno prema ljudima, ali mogu lako zalupiti vratima i bacati predmete. Najviše važna točka– Ne shvaćajte ovo ponašanje previše osobno. Zapamtite, ne radi se o vama. Osobe s ovim poremećajem nisu svjesne svog ponašanja i utjecaja na druge.

3. Odnosi “kao na ljuljački”

Takvi ljudi teško održavaju svoju vezu stabilnom. U početku su vrlo privrženi drugoj osobi, a onda se znaju naljutiti na nju. Štoviše, započinju svađe i demonstrativno napuštaju partnera, da bi se nakon nekoliko sati ili dana poželjeli vratiti. Emocionalno nestabilni ljudi vrlo su otrovni, stoga s njima morate biti nježni i oprezni kako ih ne biste izbacili iz ravnoteže. Usput, imaju poteškoća u bilo kojoj interakciji: njihova prijateljstva i odnosi s članovima obitelji mogu patiti.

4. Neadekvatan odgovor

Emocionalno nestabilne osobe često neadekvatno reagiraju i na stvarne i na izmišljene situacije. Stalno osjećaju da se prema njima postupa loše i nepravedno, iako većinu okolnosti i događaja sami shvaćaju. Najosnovniji okidač je strah od napuštanja i odbijanja. Ako je takva osoba sebi utuvila u glavu da ga obitelj ili prijatelji napuštaju, to može izazvati izrazito negativnu reakciju.

Dakle, ljudi koji pate od emocionalne nestabilnosti najvjerojatnije su u životu pretrpjeli neku vrstu traume. Oni apsolutno ne znaju kako kontrolirati i obuzdati svoje emocije, osjećaje i senzacije. Emocionalno nestabilni ljudi apsolutno ne žele utjecati na druge, ali u većini slučajeva upravo se to događa, budući da je komunikacija s njima vrlo daleko od ugodne i ugodne.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti najčešće vreba žene. Među cjelokupnom populacijom može se naći u 2% slučajeva. U bolesnika koji su na izvanbolničkom liječenju u psihijatrijskoj bolnici - 10%, au bolesnika hospitaliziranih u psihijatrijskoj klinici - 20%.

Kako se bolest manifestira?

U MKB-u 10 emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti karakteriziran je nestabilnošću, nesposobnošću samokontrole i povećanom impulzivnošću.

Bolest se opaža kod mladih i starijih osoba. Osobi je narušeno samopoštovanje, ne može uspostaviti odnose s drugim ljudima i vrlo često je u stanju nepostojanja, odnosno afekta.

Uz ovu bolest, pacijenti:

1. Osjećaju stalnu usamljenost i grčevito je pokušavaju izbjeći.
2. Karakteriziraju ih nagle promjene raspoloženja.
3. Doživljavaju osjećaj odvojenosti, izgubljenosti, uslijed čega se neizbježno mijenjaju njihovo ponašanje, emocije, razmišljanja i osjećaji.
4. Proživljavaju veliki strah od promjena u planovima.
5. Postaju ljuti i neuravnoteženi čak i nakon kratkih razdoblja razdvojenosti.
6. Vjeruju da će im, ako ostanu sami, nanijeti veliku štetu. Ti osjećaji uzrokuju impulzivno ponašanje, što može dovesti do samoozljeđivanja od strane pacijenta.

Osoba može tako žestoko percipirati i efektivnu stvarnost i izmisliti vlastitu viziju našeg svijeta.

Kako se razvijaju međuljudski odnosi?

Odnosi s drugim ljudima su nestabilni. Prate ih konfliktne situacije.

Pacijenti idealiziraju svoje skrbnike ili ljubavnike od prvih dana poznanstva. Žele stalno biti s objektom želje i od prvih dana zahtijevaju ulazak u intimne aspekte.

Istodobno, ideal također brzo gubi vrijednost u njihovim očima. Lako počnu misliti da se osoba koja im je bila toliko blizu ohladila i da ne obraća dovoljno pažnje.

Njihova empatija temelji se samo na očekivanju da će drugi ljudi početi suosjećati i udovoljavati svim željama i potrebama bolesnika. Ako se njihova mišljenja razlikuju, tada emocionalno nestabilne osobe dramatično mijenjaju svoje poglede na druge.

U čemu se izražava identifikacija?

Izražava se u nestabilnosti reprezentacije vlastite osobnosti. Varijabilna procjena vlastitog "ja" izražava se u stalnoj promjeni životnih ciljeva i profesionalnih vještina. Na primjer, dobrodušna osoba koja traži pomoć za sebe iznenada postaje ljuta i osvetoljubiva. Pritom se uvijek bori za istinu.

Iako se ti pojedinci u većini slučajeva smatraju zlima i agresivnima, a ponekad čak misle da ne postoje na ovom planetu. To se uglavnom očituje kada osoba ne osjeća svoju važnost i podršku ljudi oko sebe.

Osobe podložne ovoj bolesti impulzivne su u okolnostima koje uključuju rizik. Oni mogu:

• uključiti se u kockanje;
• nepoznavanje novca i njegovo neodgovorno trošenje;
• jesti puno hrane i ne osjećati se sitima;
• koristiti psihotropne tvari;
• promijeniti mnoge seksualne partnere;
• riskirati dok vozite automobil.

Suicidalne sklonosti

Osobe s emocionalno nestabilnim poremećajem osobnosti predisponirane su za ponašanje koje bi im moglo oduzeti život. Istovremeno se stalno ponavljaju pokušaji samoubojstva.

Unatoč činjenici da pacijenti vole demonstrativno pokušati samoubojstvo, samo osam posto postigne potpunu smrt. Postupci drugih usmjereni su na to da ljudi oko njih obrate pozornost na njih. Mogu se porezati ili namjerno stvoriti opekline na tijelu. Ako se ne obrati pažnja i ne pruži pomoć, nastavljaju se pokušaji oduzimanja života.

Mogu biti uzrokovani nadolazećim odvajanjem od objekta ljubavi. Istodobno, pokušaji samoubojstva donose olakšanje na neko vrijeme, osobito ako se pacijent čuje i razumije, a ti postupci također daju do znanja drugoj osobi da je pogrešno postupio prema pacijentu.

Simptomi emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti

Ljudi koji pripadaju ovoj vrsti karakteriziraju kako slijedi:

1. Stalno su pod tenzijom.
2. Zdravlje im je promjenjivo.
3. Osoba može izgledati depresivno i potišteno nekoliko dana.
4. Iritacija i tjeskoba mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
5. Pacijenti se osjećaju praznima i stoga stalno pokušavaju nešto učiniti.
6. Ponekad, u sasvim običnim situacijama, burno izražavaju ljutnju, sarkazam i verbalne ispade. Istodobno, odmah osjećaju akutni osjećaj krivnje za svoje postupke i time se sami sebi čine još zločestijima.
7. Pacijenti su bezbrižni, drski i istovremeno tajnoviti.

Ovi ljudi su sposobni uništiti sve kada je cilj skoro postignut. Na primjer, napuštanje škole prije stjecanja diplome ili prekid veze u trenutku kada je sve dobro uspostavljeno.

Napadi stanja u kojima se osoba osjeća kao izvan stvarnosti, u čudno izmijenjenom svijetu ili osjeća da joj je um odvojen od tijela, javljaju se upravo u razdobljima napuštenosti i usamljenosti. Ali čim se nastavi s njegom, ti simptomi nestaju.

Najčešći poremećaji ličnosti

Najčešći i najrašireniji emocionalno nestabilni poremećaji osobnosti uključuju:

1. Manifestacija bulimije (nakon jela osoba se oslobađa umjetno izazivajući povraćanje).
2. Stresni poremećaji nakon ozljede.
3. Nagla promjena raspoloženja.
4. U mladoj dobi postoji nedostatak kontrole impulsa.
5. Suicidalni napadi. Najčešće se pojavljuju u u mladoj dobi. Što je čovjek stariji, to ga manje progone pokušaji da si oduzme život.
6. Napeti odnosi s ljudima i impulzivni poremećaji prate čovjeka cijeli život.

Ove manifestacije su posebno izražene kod osoba koje zlorabe psihotropne djelatne tvari.

Oni koji traže pomoć od specijaliziranih medicinskih ustanova podložni su oporavku. Poboljšanja se javljaju već u prvoj godini terapije.

Koje vrste poremećaja osobnosti postoje?

Postoje dvije vrste ove bolesti:

• granični tip;
• impulzivan tip.

Osim emocionalne nestabilnosti, javljaju se poteškoće s osvještavanjem vlastite slike. Osoba ne osjeća svoje namjere i sklonosti, nastojeći time nauditi sebi.

Samopoštovanje pojedinca je vrlo visoko, što drugi ne percipiraju na pravi način. Pacijent je previše arogantan i nestrpljiv.

U drugom tipu, osobnost je sklona impulzivnim manifestacijama i djeluje ishitreno u bilo kojoj situaciji, ne razmišljajući o posljedicama. Kao odgovor na osudu okolnih ljudi, pacijent pokazuje krutost i agresiju.

Dijagnoza impulzivnog tipa

Ovu vrstu karakteriziraju sljedeće manifestacije:

1. Sklonost iznenadnom djelovanju. Ne razmišljajte o posljedicama svojih postupaka.
2. Odnosi s ljudima oko vas izgrađeni su na stalnom sukobu.
3. Pojavljuju se ljutnja i nasilje.
4. Pacijenti zahtijevaju trenutnu nagradu za svoje postupke, inače ne dovrše zadatak.
5. Nestabilno raspoloženje, popraćeno stalnim hirovima.

Biti okružen takvim tipom je teško i neugodno.

Dijagnoza graničnog tipa

Za granično stanje razlikuju se sljedeće karakteristike:

1. Osoba ne razumije sebe. Ne osjeća svoje vlastito "ja" i stoga ne može odlučiti što zapravo želi.
2. Bolesnik ulazi u promiskuitetne veze i stalno mijenja partnere.
3. Usmjerava svu svoju energiju da izbjegne usamljenost.
4. Bolesnik je sklon suicidnom ponašanju.
5. Stalno se osjeća prazno.

Ako u mladosti tražite liječenje u psihijatrijskoj klinici, tada će se do 40. godine poboljšati i odnosi s drugim ljudima i profesionalni odnosi.

Sorte graničnog tipa

Ova vrsta patologije ima nekoliko oblika, na koje je podijeljena radi lakšeg dijagnosticiranja emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti. Evo njihovog popisa:

• fobični oblik;
• histeričan;
• pseudodepresivno;
• opsesivno;
• psihosomatski;
• psihotičan.

Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Fobični oblik

Bolesnikove su misli neprestano zaokupljene raznim strahovima i tjeskobama. Ti osjećaji ostavljaju određeni trag na emocionalno stanje osobe.

Ljudi su sposobni preuveličavati probleme i istovremeno se povući od njihovih rješenja. Oni ne žele biti odgovorni ni za što.

Histerični oblik

Ovaj oblik karakterizira ljude koji vole javno dramatizirati i imaju kazališne talente.

Ovi pacijenti postižu svoje ciljeve manipulirajući drugim ljudima.

Njihovi postupci su prilično aktivni ili, obrnuto, osoba izgleda previše depresivno, što u nekim slučajevima može dovesti do suicidalnih radnji.

Pseudodepresivni oblik

U ovom slučaju, postupci ljudi razlikuju se od klasične depresije. Ljudi ne percipiraju sebe u stvarnosti i ne mogu procijeniti svoje postupke. Ovaj oblik u nekim slučajevima predstavlja samoubojstvo.

Nametljiv oblik

U ovom slučaju, pacijenti su fiksirani na skrivanje svojih mentalnih poremećaja. Kako bi ublažila unutarnju napetost, ona pušta u svijet ogroman broj ideja.

Psihosomatski oblik

Uz ovu bolest, pacijenti se žale na somatske poremećaje kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Ali pregled ne otkriva te probleme.

Psihotični oblik

Riječ je o najtežem obliku bolesti koji uključuje specifične poremećaje ličnosti. Čovjek se odriče stvarni svijet. On je u delirijumu i halucinira. Kao rezultat toga, svi njegovi postupci postaju usmjereni na samouništenje.

Liječenje impulzivnog tipa

Pacijenti se podvrgavaju individualnoj ili grupnoj psihoterapiji. Koriste lijekove usmjerene na suzbijanje impulzivnih stanja.

Također se koriste gestalt terapija i bihevioralna terapija.

Liječenje granice

Može biti vrlo teško odrediti granično stanje, ponekad čak i kroz nekoliko godina. Liječnik provodi veliki broj proučava i propisuje terapijski tretman tek nakon razjašnjenja kliničke slike.

Proces liječenja nužno uključuje psihoterapijske postupke.

Akcije liječnika usmjerene su na:

1. Vraćanje osobe u stvarno okruženje.
2. Sposobnost pacijenta da izdrži stresne situacije.
3. Poboljšanje odnosa bolesnika s drugim ljudima.
4. Borba protiv emocionalne neravnoteže.

Tijekom cijelog liječenja pacijent treba biti okružen brigom i ljubavlju bliskih ljudi.

Terapijski pristupi

Liječnici koriste sljedeće terapijske metode:

1. Dijalektičko-bihevioristički. Pacijentovi negativni stavovi se identificiraju i zamjenjuju pozitivnima.
2. Kognitivno-analitički. Kao rezultat postupaka liječnika, pacijenti počinju shvaćati svoje stanje i naučiti se nositi s njegovim manifestacijama.

Liječenje se bira ovisno o individualne karakteristike pacijent.

Lijekovi za liječenje poremećaja osobnosti

Lijekovi uključuju:

1. Neuroleptici. Bori se s impulzivnim eksplozijama.
2. Antidepresivi. Koriste se najčešće jer pomažu u suočavanju sa stresom i tjeskobom pacijenta.
3. Normotima. Oni pomažu poboljšati stanje bolesnika i poboljšati njegov odnos s vanjskim svijetom.

Više uspješno liječenje javlja se samo u mladoj dobi. Što je osoba starija, to ju je teže liječiti.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti (poremećaj ekscitabilne osobnosti) je poremećaj osobnosti karakteriziran impulzivnošću, niskom samokontrolom i emocionalnom nestabilnošću.

MKB-10	F60.3
MKB-9	301.3

Uzroci

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti javlja se s učestalošću od 2-5%, uglavnom kod žena. Identificiraju se sljedeći razlozi za njegov razvoj:

• genetska predispozicija;
• organsko oštećenje mozga;
• minimalna disfunkcija mozga;
• emocionalna nestabilnost i agresivnost roditelja;
• nedostatak pažnje u djetinjstvu;
• oštre roditeljske metode, posebno od oca.

Simptomi

Na temelju specifičnosti kliničke slike razlikuju se dva tipa emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti: impulzivni i granični.

Dominantni simptomi impulzivnog tipa su jaka emocionalna razdražljivost i sklonost da se djeluje bez obzira. moguće posljedice. Poremećaj se počinje manifestirati u predškolska dob. Djeca često povisuju glas, zabrane (kazne) kod njih izazivaju agresiju i ljutnju. Vrlo su pokretljivi i skloni lomljenju uspostavljeni red. Njihove glavne karakteristike:

• kapricioznost, osjetljivost;
• kratkotrajna narav, razdražljivost;
• okrutnost, sumornost, ljutnja, osvetoljubivost;
• sklonost tmurnom raspoloženju;
• želja za vodstvom;
• nepopustljivost, sukob;
• nedostatak interesa za učenje i rad.

U odrasloj dobi, osobe s impulzivnim poremećajem često doživljavaju ispade agresije, okrutnosti, bijesa i afektivnih pražnjenja. Njihovi postupci su nepromišljeni i često opasni. U mnogim slučajevima skloni su seksualnim ekscesima i perverzijama (odstupanja od norme u seksualnim odnosima).

Granični tip emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti karakterizira kršenje slike o sebi, kao i neizvjesnost namjera i unutarnjih preferencija. Početne manifestacije javljaju se u adolescenciji, uključujući:

• sklonost fantazijama;
• emocionalna labilnost;
• varijabilnost hobija;
• nestabilni odnosi s drugima;
• ignoriranje pravila;
• loš akademski uspjeh u pozadini normalnog intelektualnog razvoja.

Kako stare, osobe s graničnim poremećajem pokazuju sljedeće osobine:

• pokretljivost kognitivnih procesa;
• raditi maksimalno;
• hiperbolična priroda reakcija;
• suicidalne tendencije;
• kršenje samoodređenja;
• nestalnost životnih ciljeva i stavova;
• sklonost ovisnosti o psihoaktivnim tvarima;
• laka poslušnost, sugestibilnost.

Sposobni su naglo promijeniti smjer kretanja životni put i dobro se prilagoditi novim okolnostima. Često razdoblja oporavka slijede distimične faze. U stresnim situacijama emocionalno nestabilne osobe mogu doživjeti prolazne poremećaje, koje prati histerija.

Dijagnostika

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti identificira se na temelju promatranja bolesnika. Prema ICD-u, za postavljanje dijagnoze potrebno je da osobnost ispunjava takve karakteristike kao što su:

• izražena tendencija impulzivnog djelovanja;
• nestabilnost raspoloženja;
• nedostatak samokontrole;
• minimalna sposobnost planiranja i uzimanja u obzir posljedica vlastitih postupaka;
• ispadi bijesnog afekta kao odgovor na osudu (zabrane) drugih, što dovodi do "eksplozivnog ponašanja" ili nasilja.

Emocionalna nestabilnost razlikuje se od organskih lezija mozga, kao i od shizotipskih, anksiozno-fobičnih i afektivnih poremećaja.

Liječenje

Kako liječiti emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti? Osnova terapije su:

• Geštalt terapija – pomoć u razumijevanju problema, preuzimanju odgovornosti za svoje postupke i pronalaženju rješenja;
• Bihevioralna terapija – obuka za kontrolu ponašanja i emocionalnog stanja.

Sesije mogu biti osobne ili grupne; u potonjem slučaju preporučljivo je uključiti pacijentovu rodbinu.

U liječenju impulzivnog tipa emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti često se koriste litij i antikonvulzivi. lijekovi. Pomažu "ugasiti" emocionalne impulse.

ostalo mogući pravci terapija lijekovima:

• antidepresivi - za depresiju, tugu i apatiju;
• trankvilizatori - za povećanu anksioznost;
• neuroleptici - za pretjeranu ekscitabilnost.

Prognoza

Kompetentno liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti tijekom dugog vremenskog razdoblja omogućuje ispravljanje psihopatskih manifestacija. Zahvaljujući terapiji, osoba uči koristiti odgovarajuće obrambene mehanizme kao odgovor na podražaje, kao i komunicirati s drugim ljudima.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl + Enter

verzija za ispis

Impulzivni tip. Poremećaj je rijedak i javlja se uglavnom kod muškaraca.

DIJAGNOSTIČKI KRITERIJI
A. Opći kriteriji za poremećaj osobnosti moraju biti ispunjeni.
B. Prisutnost najmanje 3 od sljedećih znakova, a jedan od njih mora biti 2):

1. izražena sklonost neočekivanom djelovanju, ne uzimajući u obzir posljedice;
2. izražena sklonost konfliktnom ponašanju, osobito kada se pokušava spriječiti ili utjecati na impulzivne radnje;
3. sklonost ispadima bijesa ili nasilja s nesposobnošću kontroliranja "ispada ponašanja" koji proizlaze iz tih emocija;
4. poteškoće u nastavku aktivnosti koje ne nude trenutnu nagradu;
5. nestabilno i hirovito raspoloženje.

KLINIKA
Glavno obilježje poremećaja su epizode gubitka kontrole nad agresivnim impulsima. Do izbijanja agresije dolazi kada za takvo ponašanje postoji očito neadekvatan razlog. Razdoblje rasta unutarnje napetosti do agresivnog ponašanja je nekoliko minuta do sati. Napadaj brzo prestaje i bolesnici, za razliku od dissocijalnog poremećaja ličnosti, žale što se dogodilo.

LIJEČENJE
Za kontrolu impulzivnosti koriste se litij i karbamazepin. U slučaju uzimanja benzodiazepinskih trankvilizatora, moguće je paradoksalno povećanje impulzivnosti.

Skupina i obiteljska psihoterapija usmjeren na izglađivanje posljedica agresivnog ponašanja.

Vrsta granice. Granični poremećaj osobnosti javlja se u 1-2% populacije, a dvostruko je češći kod žena nego kod muškaraca. Naziv poremećaja nastao je zbog ideje o srednjem položaju između neurotičnih, afektivnih poremećaja osobnosti i shizofrenije. Postoji nasljedna predispozicija za ovaj poremećaj. Do 70% ljudi s ovim poremećajem bilo je seksualno zlostavljano kao djeca.

DIJAGNOSTIČKI KRITERIJI
A. Opći kriteriji za poremećaj osobnosti moraju biti ispunjeni.
B. Moraju biti ispunjena najmanje tri kriterija B za impulzivan tip i dodatno dva od sljedećeg:

1. poremećaj percepcije sebe, svojih ciljeva i unutarnjih preferencija (karijera, prijatelji, vrijednosti), uključujući seksualne;
2. sklonost stvaranju intenzivnih i nestabilnih odnosa koji često dovode do emocionalnih kriza;
3. pretjerani napori da se izbjegne samoća;
4. ponavljajuće prijetnje i djela samoozljeđivanja;
5. kronični osjećaj unutarnje praznine.

PSIHOTERAPIJA
Za uspjeh psihoterapijskog tretmana važna je sposobnost terapeuta da tolerira agresivno ponašanje i održi terapijski odnos.

Kognitivna terapija omogućuje vam da zamijenite mentalne klišeje koji dijele ljude na vrlo loše i vrlo dobre. Bihevioralna terapija također se koristi za kontrolu impulzivnosti i izljeva bijesa te trening društvenih vještina. Kognitivno bihevioralna terapija, uključujući individualne i grupne metode liječenja, pokazuje dobre rezultate.

Ohrabrujući rezultati prikazani su primjenom kognitivno-analitičke terapije i psihodinamske terapije.

LIJEČENJE LIJEKOVIMA
Za kontrolu impulzivnosti i nestabilnog raspoloženja možete koristiti lijekove litija, karbamazepin, antidepresive (fluoksetin, fluvoksamin, MAOI).

Za ljutnju, neprijateljstvo i paranoidne ideje koriste se male doze antipsihotika (haloperidol, neuleptil).

Ali sve je dobro kada se čovjek može brzo smiriti i doći k sebi. Ali postoji još jedan slučaj. Tko je mentalno neuravnotežena osoba, znakovi, njegovo ponašanje, kako komunicirati s njim? Razgovarajmo o tome kako možete brzo identificirati takve drugove, koje taktike odabrati za rješavanje njih i što definitivno ne biste trebali učiniti.

Kako to izračunati?

Psihički nestabilna osoba može izgledati drugačije. Neki ljudi izgledaju mirni, tihi, adekvatni ljudi do samog kraja. Nije uvijek lako razlikovati neuravnoteženu osobu od smirene.

Postoji nekoliko znakova: nerealno napeto lice, poput lutke, zamrznuti pogled; ponašanje ne uključuje spontane radnje, kao da se pokušava držati pod kontrolom, nema lagane i opuštene prirodnosti; moji prsti stalno nešto nervozno petljaju.

Također možete pronaći drugu opciju kada gotovo odmah shvatite tko je ispred vas: izvana napeti i nervozni, visoke note često klize u glas ili stalno povišen ton, razdražljivost na bilo koju situaciju.

U svojoj praksi susreo sam se s primjerima i prvog i drugog. S ovim drugim je lakše, jer odmah imate priliku primijetiti neuravnoteženu osobu, ali s prvima ćete morati duže razgovarati kako biste saznali istinu.

Koja je osobitost ponašanja takvih ljudi? Ne drže obećanja te brzo i naglo mijenjaju mišljenje ili odluku. Teško se osloniti na njih, jer danas govori jedno, a sutra se može ponašati sasvim drugačije.

Čak iu ponašanju ili razgovorima možete vidjeti kako osoba prelazi granice norme. U razgovoru ima krajnosti, primijetit ćete da je takvu osobu nemoguće uvjeriti, kao da se cijeli svijet vrti oko njegove ideje i u svemu vidi neku specifičnu, skrivenu namjeru.

Problem u komunikaciji nastaje jer ne možemo predvidjeti što će sljedeće učiniti. Kod običnog čovjeka možemo na neki način predvidjeti reakciju i kasnije djelovanje. A neuravnoteženi ljudi brzo mijenjaju raspoloženje, često čak i bez vidljivog razloga.

Svi ponekad izgubimo živce. U ovome nema ničeg strašnog ili kriminalnog. Normalan čovjek se uspije sabrati i brzo postići ravnotežu i smireno stanje.

Razlika između neuravnoteženih ljudi je u tome što se ne mogu brzo vratiti u mirno stanje. Češće se čak događa da histerija raste, stupanj agresije raste.

Psihopatija

Vrijedno je spomenuti poseban slučaj. Ima ljudi koji imaju izražene osobine kao što su bešćutnost, nedostatak empatije, opsjednutost samim sobom i lažljivost, a tek površne emocionalne reakcije.

Slažem se, u modernoj kinematografiji i književnosti glorificira se slika sociopatskog, nekomunikativnog, opsjednutog junaka. Milijuni ih žele imitirati, uzimaju sve od njih kao kopiju, ne razmišljajući o dubljem značenju lika. I zaboravljajući da je ovo samo lik.

Takvi ljudi počinju se ponašati namjerno grubo i neprijateljski prema ljudima, smatrajući to zanimljivom osobinom svog karaktera. Pljuju po društvenim normama i moralu. Ni u što ne stavljaju tuđe želje, samo žele ispuniti svoje snove.

Ponekad takvo ponašanje počinje u djetinjstvu, kod nekih se prvi znakovi pojavljuju već u svjesnoj dobi. Neki imaju individualne kvalitete.

Vaše ponašanje

Kada shvatimo kako prepoznati takvu osobu, ostaje pitanje - kako se ponašati s njom?

Upamtite osnovno načelo komunikacije s takvim drugovima - nemojte se miješati u sukob.

Ako zapamtite ovo pravilo i slijedite ga, bit će vam mnogo lakše biti u blizini neuravnoteženih ljudi. Još bolje, pokušajte izbjegavati komunikaciju s njima.

S njima je potrebno komunicirati krajnje pristojno, smireno, pokazujući da je sve u redu. Neki neuravnoteženi ljudi imaju duboko skrivene razloge za takvo ponašanje. Žele sve držati pod kontrolom, gube živce i počinju histerizirati.

Stoga je vaš zadatak pokazati da je sve u redu, da je sve pod kontrolom, pokušati ga smiriti.

Ne vičite, ne psujte, ne ulazite u verbalnu svađu, ne pokušavajte davati savjete ili moralizirati. Možda imate ispravan motiv i ispravnu želju, ali to može dovesti samo do pogoršanja situacije, jer je reakcija takvih ljudi nepredvidiva.

Nemojte se buniti niti raspravljati. Najbolje bi bilo u potpunosti izbjeći sukob. Udaljite se, nemojte sudjelovati niti se uključivati ​​u situaciju na emocionalnoj razini.

Što učiniti ako histerija uzme maha, razumijete li da osoba može naštetiti sebi ili drugima? Nemojte se ustručavati potražiti stručnu liječničku pomoć.

Ne pokušavajte se sami nositi.

Ako je, na primjer, vaš šef očito neuravnotežen tip i morate komunicirati s njim, pokušajte biti smireni, pristojni i nemojte izazivati ​​sukob. Štedite živce.

Postoje li slične ličnosti među vašim prijateljima? Kako se nosite s njihovim napadima bijesa i skandalima?

Smirenost i ljubazan osmijeh vaše su najbolje oružje!

Ovo bi moglo biti zanimljivo:

Ovaj blog čita 3879 ljudi, pretplatite se na najzanimljivije stvari

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Elena Zenkova, psiholog

© Autorsko pravo 2016. Blog Elene Zenkove.

Dragi prijatelji, u svoj projekt ulažem znanje i dušu. I lijepo vas molim da ne kradete sadržaj. Hvala vam!

Uzroci i vrste emocionalnih poremećaja ličnosti

Emocionalni poremećaj osobnosti uključuje cijeli kompleks poremećaja, koji karakterizira ekscitabilnost, razdražljivost i sklonost činjenju društveno opasnih djela. Ovaj poremećaj prati česta promjena raspoloženja i nemogućnost kontrole nad svojim postupcima.

Ljudi koji ga imaju mogu počiniti nasilje. Karakteriziraju ih iznenadne manifestacije ljutnje i gubitak samokontrole. U tom su stanju sposobni počiniti gruba djela koja su u suprotnosti s normama i načelima društva. Ovi pacijenti predstavljaju opasnost za ljude oko sebe i za sebe, te ih je potrebno liječiti.

Postoje 2 tipa emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti:

Svaka od ovih vrsta poremećaja karakterizirana je odgovarajućim simptomima.

Psihički problemi ne nastaju sami od sebe ili spontano. Tome obično pridonose genetska predispozicija i karakteristike roditeljskog odgoja djece.

Najčešće se poremećaji osobnosti opažaju kod ljudi koji imaju bliske rođake koji pate od istih poremećaja.

Kod djece koja su podvrgnuta okrutnim i strogim odgojnim mjerama, uglavnom od oca, kao i nasilju i zlostavljanju, često se uočavaju psihički poremećaji.

Prema stručnjacima, žene češće pate od psihičkih poremećaja nego muškarci.

Kako se manifestira poremećaj osobnosti?

Emocionalno nestabilnu osobu lako je razlikovati od svih ostalih. Takve ljude karakterizira povećana razdražljivost, razdražljivost, nerazumni izljevi bijesa i agresije čak iu manjim situacijama; ti su ljudi više osvetoljubivi i osvetoljubivi. Takvu osobu svaka sitnica može razljutiti, nema dovoljno strpljenja, ljutnja i nezadovoljstvo se stalno manifestiraju.

Ljudi koji pate od mentalne neravnoteže često doživljavaju promjene raspoloženja: ljutito i nezadovoljno raspoloženje može se brzo zamijeniti svijetlim manifestacijama dobre volje i zabave.

Takvim je ljudima vrlo teško ugoditi, oni su stalno nečim nezadovoljni i traže najmanji razlog da ispljunu svoju negativnu energiju i izraze pritužbe. Svi se događaji percipiraju neadekvatno, uz manifestaciju agresije i ljutnje. Čak i od najbeznačajnijih nevolja u životu, takvi su ljudi spremni stvoriti cijelu tragediju sa svim posljedicama.

U obitelji su osobe sa simptomima poremećaja ličnosti najčešće potpuno nepodnošljive i pravi su despoti. Česti obiteljski skandali uvijek su popraćeni emocionalnim ispadima s uništavanjem posuđa i namještaja, nerazumijevanjem i odbijanjem prihvaćanja pozicije sugovornika, gledanjem samo vlastitog "ispravnog" mišljenja i nespremnošću da se uzme u obzir interese drugih ljudi. Česti su slučajevi kada takvi skandali mogu biti popraćeni primjenom nasilja.

Sve to još jednom ukazuje na potrebu liječenja bolesnika s emocionalnim poremećajima.

Ovisno o karakteristikama mentalnog poremećaja, osoba može doživjeti različite manifestacije ponašanja.

Impulzivni tip poremećaja

Impulzivni tip mentalnog poremećaja karakterizira nestabilnost emocija i sklonost činjenju neprikladnih impulzivnih radnji. Ova vrsta poremećaja počinje se javljati u ranom djetinjstvu. Djeca su hirovita, često histerična, ogorčena i ne prihvaćaju nikakve odgojne mjere utjecaja roditelja. Tijekom školskog razdoblja takva djeca postaju potpuno nekontrolirana, a simptomi poremećaja počinju se javljati sve jače i svjetlije.

U komunikaciji s drugom djecom ova su djeca lideri, nastoje upravljati i uspostaviti vlastite procedure i pravila ponašanja u tvrtkama. Ovakav razvoj događaja neminovno dovodi do nastanka višestrukih konfliktnih situacija u kojima ispaštaju druga djeca.

U učenju takva djeca često zaostaju za drugim vršnjacima, učenje im postaje nezanimljivo. Moraju pravodobno primiti potreban tretman kako bi izbjegli razvoj mentalnog poremećaja u budućnosti.

Impulsni tip poremećaja karakteriziraju sljedeća stanja:

• česte promjene raspoloženja;
• pojava napada bijesa i agresije iz vedra neba;
• činjenje nepromišljenih, afektivnih radnji na štetu drugih;
• povećana aktivnost i ekscitabilnost;
• sklon obiteljskom nasilju.

Takve ispade poremećaja osobnosti treba naučiti obuzdati. Da biste to učinili, morate dobiti kvalificiranu medicinsku skrb. Bez liječenja, simptomi bolesti će napredovati, a bolesnik može postati opasan za društvo, ne samo u smislu moguće ovisnosti o alkoholu i drogama, već iu smislu povećanja vjerojatnosti počinjenja kaznenih djela.

Značajke graničnog poremećaja

Granični poremećaj osobnosti ima manje teške simptome. Takve ljude karakterizira:

• povećana osjetljivost na trenutne događaje;
• razvijenija mašta i fantazija u usporedbi s drugim ljudima;
• povećana sugestivnost.

Ljudi s graničnim tipom emocionalni poremećaj pokazuju interes samo za određenu temu koja se trenutno događa i koja je samo njima zanimljiva. Takvi ljudi u potpunosti posvećuju svoju energiju rješavanju bilo kojeg problema, pa se sve poteškoće koje se susreću na putu percipiraju najekutnije i tragičnije. Kao rezultat toga, ova vrsta osobe doživljava snažne emocionalne dojmove i osjećaje koji zdrav čovjek osjeća samo u trenucima stresa.

Čak iu djetinjstvu, takve osobe odlikuju se povećanom manifestacijom mašte i sugestivnosti. Prilično je teško uspostaviti dobre stabilne odnose s drugom djecom. Takva djeca u učenju zaostaju za svojim vršnjacima zbog nemira i povećane aktivnosti.

Zbog činjenice da se ljudi s graničnim tipom poremećaja lako usade u bilo kakve misli i pravila ponašanja u društvu, takvi pacijenti često dospiju u loše društvo, počnu piti alkohol, droge i postaju kriminalci.

Dijagnoza duševne bolesti

Dijagnostiku psihičkih poremećaja provodi kvalificirani psihijatar. Liječnik pažljivo promatra pacijenta kako bi identificirao karakteristike njegovog ponašanja, procijenio poteškoće u komunikaciji, manifestacije agresije i razdražljivosti.

Pacijenti koji boluju od psihičkih bolesti zahtijevaju poseban pristup. Važno je odabrati pravi terapijski tretman, kao i voditi psihološke razgovore s pacijentom, kako bi mu se usadili dokazi o neispravnosti njegovog ponašanja i postavili ga na pravi put.

Dobri rezultati postižu se provođenjem bihevioralne terapije za pacijenta, u kojoj pacijent uči kontrolirati svoje emocije, prilagođavati ponašanje konkretnoj situaciji i otklanjati nastale pogreške.

Osobama s graničnim tipom poremećaja najčešće se propisuje psihološka pomoć i psihoterapijske sesije.

Lijekovi se propisuju samo pacijentima s impulzivnim tipom poremećaja.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu poveznicu na našu stranicu.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti

Patokarakterološka svojstva koja objedinjuju ovu skupinu poremećaja ličnosti su impulzivnost s izraženom sklonošću djelovanju bez obzira na posljedice i nedostatak samokontrole, u kombinaciji s nestabilnošću raspoloženja i nasilnim afektivnim ispadima koji nastaju i na najmanju provokaciju.

Prevalencija u populaciji doseže otprilike 2% do 5%, "granični" tip se češće opaža među ženama.

Simptomi emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti

Takvi ljudi osjećaju povećanu razdražljivost, ekscitabilnost u kombinaciji s eksplozivnošću, zlobom, ljutnjom, osvetoljubivošću i viskoznošću afektivnih reakcija. Njihove karakteristične promjene raspoloženja s prevladavanjem tmurne i ljutite pozadine kombinirane su s nasilnim izljevima emocija. U isto vrijeme, afektivne fluktuacije, poput ispuštanja emocija, obično su povezane s vanjskim uzrocima, iako ti razlozi iritacije i nezadovoljstva mogu biti beznačajni. Ovi ljudi su stalno nezadovoljni svime, traže razloge za zamjerku. Tipično, takvim pojedincima nedostaje razboritosti da mirno i hladno procijene situaciju. Svakodnevne svakodnevne nevolje doživljavamo s prizvukom nesreće, što dovodi do emocionalnog stresa, a izljevi bijesa često se javljaju iz beznačajnog razloga. Taj nedostatak suzdržanosti posebno dolazi do izražaja u unutarobiteljskim sukobima, kada svađa često završava nasilnim radnjama, od razbijanja posuđa do premlaćivanja članova obitelji.

Emocionalno nestabilne (razdražljive) osobe ne podnose prigovore, izrazito su nestrpljive, u svađama ne slušaju tuđa mišljenja i ne slažu se s njima. Ne uzimaju u obzir interese drugih, sebični su, zbog toga često imaju sukobe s drugima. Pritom su potpuno nesposobni shvatiti vlastitu ulogu u čestim sukobima. Stalne svađe, popraćene obračunom, određuju njihovo uvjerenje o njihovoj posebnoj ulozi i značaju. Javljaju se ideje o predrasudama prema njima, da ih se ne cijeni i ne razumije u kolektivu i obitelji.

Postoje dvije vrste ove varijante poremećaja osobnosti - impulzivna i granična.

Impulsivni tip odgovara ekscitabilnoj psihopatiji. Psihopatiju ovog tipa karakterizira neobično jaka emocionalna razdražljivost. Njegove početne manifestacije se otkrivaju u predškolskoj dobi. Djeca često vrište i ljute se. Bilo kakva ograničenja, zabrane i kazne kod njih izazivaju burne protestne reakcije sa zlobnošću i agresijom. U nižim razredima to su "teška" djeca s pretjeranom pokretljivošću, neobuzdanim šalama, kapricioznošću i osjetljivošću. Uz vruć temperament i razdražljivost, karakteriziraju ih okrutnost i sumornost. Osvetoljubivi su i svadljivi. Rano otkrivena sklonost tmurnom raspoloženju kombinira se s periodičnom kratkotrajnom (2-3 dana) disforijom. U komunikaciji s vršnjacima zahtijevaju vodstvo, pokušavaju zapovijedati, uspostavljaju vlastita pravila, što često dovodi do sukoba. Najčešće nisu zainteresirani za učenje. Ne ostaju uvijek u školi ili strukovnoj školi, a kad počnu raditi, ubrzo odustanu.

Formirana psihopatija ekscitabilnog tipa popraćena je napadima ljutnje, bijesa, afektivnih pražnjenja, ponekad s afektivno suženom sviješću i oštrom motoričkom agitacijom. U temperamentu (osobito lako nastaje tijekom razdoblja alkoholnih ekscesa), uzbuđeni pojedinci sposobni su počiniti nepromišljene, ponekad opasne radnje. U životu su to aktivni, ali nesposobni za dugotrajnu svrhovitu aktivnost, nepopustljivi, žilavi ljudi, s osvetoljubivošću, s viskoznošću afektivnih reakcija. Među njima se često nalaze ljudi deinhibiranih nagona, skloni perverzijama i seksualnim ekscesima.

Naknadna dinamika ekscitabilne psihopatije je heterogena.

Uz povoljan tijek, psihopatske manifestacije se stabiliziraju i čak relativno potpuno kompenziraju, što je uvelike olakšano pozitivnim utjecajima okoliš i potrebne odgojne mjere. Poremećaji ponašanja u takvim slučajevima značajno se izglađuju do dobi od 30-40 godina, a emocionalna razdražljivost postupno se smanjuje.

No, moguća je drugačija dinamika s postupnim porastom psihopatskih karakteristika. Kaotičan život, nemogućnost obuzdavanja nagona, sve veća alkoholiziranost, netolerancija na bilo kakva ograničenja, i konačno, sklonost nasilnim afektivnim reakcijama služe u takvim slučajevima kao uzroci dugotrajnog poremećaja socijalne prilagodbe. U najtežim slučajevima, akti agresije i nasilja počinjeni tijekom afektivnih ispada dovode do kolizije sa zakonom.

Granični tip nema izravne analogije u domaćoj taksonomiji psihopatije, iako je prema nekim parametrima osobnosti usporediv s nestabilnim tipom psihopatije. Granični poremećaj osobnosti treba razlikovati od shizotipskog poremećaja, shizofrenije, anksiozno-fobičnih i afektivnih poremećaja.

Graničarsku osobnost karakterizira povećana dojmljivost, afektivna labilnost, bujnost mašte, pokretljivost kognitivnih procesa, stalna „upletenost“ u događaje vezane za sferu trenutnih interesa ili hobija, izrazita osjetljivost na prepreke na putu samospoznaje i funkcioniranja. u maksimalnim mogućnostima. Teškoće u sferi međuljudskih odnosa, posebice situacije frustracije, također se percipiraju akutnije. Reakcije takvih subjekata čak i na trivijalne događaje mogu dobiti pretjeran, demonstrativan karakter. Oni prečesto doživljavaju osjećaje koji se obično otkriju tek u situacijama stresa.

Početne patokarakterološke manifestacije (emocionalna labilnost, sugestivnost, sklonost fantazijama, brza promjena hobija, nestabilnost odnosa s vršnjacima) otkrivaju se već u adolescenciji. Ova djeca ignoriraju školska pravila i roditeljska ograničenja. Unatoč dobrim intelektualnim sposobnostima, loši su jer se ne pripremaju za nastavu, rastreseni su na satu i odbijaju svaki pokušaj reguliranja dnevne rutine.

Karakteristična svojstva graničnih osobnosti uključuju labilnost samopoštovanja, varijabilnost ideja o okolnoj stvarnosti i vlastitoj osobnosti - kršenje samoidentifikacije, nestalnost životnih stavova, ciljeva i planova, te nemogućnost odupiranja mišljenjima drugi. Sukladno tome, sugestibilni su, podložni vanjskim utjecajima, lako usvajaju oblike ponašanja koje društvo ne odobrava, odaju se pijanstvu, uzimaju stimulanse, droge, a mogu čak steći kriminalno iskustvo i počiniti prekršaj (najčešće je riječ o sitnim prijevara).

Granični psihopati lako postaju ovisni o drugima, ponekad strancima. Kako se približavaju, brzo stvaraju složenu strukturu odnosa s pretjeranom podređenošću, mržnjom ili obožavanjem te stvaranjem precijenjenih privrženosti; potonji služe kao izvor sukoba i patnje povezane sa strahom od raskida i buduće samoće, a mogu biti popraćeni suicidalnom ucjenom.

Životni put graničnih osoba čini se vrlo neujednačenim, prepun neočekivanih zaokreta u društvenom putu i obiteljskom statusu. Razdoblja relativnog mira zamjenjuju razne vrste sudara; prijelazi iz jedne krajnosti u drugu su laki - ovo je iznenadna ljubav, koja prevladava sve prepreke, završava jednako iznenadnim prekidom; i strast za novim poslom s objektivno visokim profesionalnim uspjehom i iznenadna oštra promjena mjesta rada nakon manjeg industrijskog sukoba; ovo je također strast za putovanjem, što dovodi do promjene mjesta boravka i napredovanja. No, usprkos svim životnim šokovima, ovi ljudi ne gube zdrav razum, kada upadnu u nevolju, nisu tako bespomoćni kako se čini i u pravom trenutku mogu pronaći prihvatljiv izlaz iz situacije. Cik-cak ponašanja svojstvena većini njih ne sprječava prilično dobru prilagodbu. Lako se prilagođavajući novim okolnostima, zadržavaju radnu sposobnost, nalaze posao i ponovno grade svoje živote.

Unutar dinamike graničnog poremećaja osobnosti uočavaju se duga razdoblja raste s pojačanom aktivnošću, osjećajem optimalnog intelektualnog funkcioniranja, pojačanom percepcijom okolnog života, što se može zamijeniti (najčešće u vezi s psihogenim ili somatskim - trudnoća, porod, bolest, provokacija) distimijskim fazama. U ovim slučajevima u kliničkoj slici do izražaja dolaze tegobe na smanjene mentalne sposobnosti, osjećaj nedovršenosti osjećaja i kognitivnih funkcija, au većem broju slučajeva. teški slučajevi- fenomen mentalne anestezije.

Među ostalim patološkim reakcijama u graničnim poremećajima najčešći su psihogeno provocirani prolazni ispadi s raznolikom kliničkom slikom, uključujući, uz afektivne, disocijativne histerične, nesistematizirane sumanute poremećaje. Za razliku od shizofrenije, karakterizira ih psihogena provokacija, prolazna priroda i reverzibilnost.

Kriteriji za emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti

Poremećaj osobnosti kod kojeg postoji jaka sklonost impulzivnom ponašanju, bez razmišljanja o posljedicama, uz nestabilnost raspoloženja. Mogućnost planiranja je minimalna; izljevi intenzivnog bijesa često dovode do nasilja ili "bihevioralnih ispada", lako ih je isprovocirati kada impulzivna djela osude drugi ili ih se spriječi. Postoje dvije vrste ovog poremećaja osobnosti, a obje imaju zajedničku osnovu impulzivnosti i nedostatka samokontrole.

• agresivna osobnost;
• granični poremećaj;
• granična osobnost;
• uzbudljiva osobnost.

F60.30h Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, impulzivan tip.

Prevladavajuće karakteristike su emocionalna nestabilnost i nedostatak kontrole nagona. Ispadi nasilja i prijetećeg ponašanja česti su, osobito kao odgovor na osudu drugih.

• ekscitabilni poremećaj osobnosti;
• eksplozivni poremećaj osobnosti;
• agresivni poremećaj osobnosti;
• agresivna osobnost.

• - dissocijalni poremećaj osobnosti (F60.2x).

F60.31h Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, granični tip.

Postoje neke karakteristike emocionalne nestabilnosti, a osim toga, slika o sebi, namjere i unutarnje sklonosti (uključujući spolne) (karakterizirane kroničnim osjećajem praznine) često su nejasne ili poremećene. Tendencija za uključivanjem u napete (neodržive) odnose može dovesti do ponovljenih emocionalnih kriza i biti popraćena nizom suicidalnih prijetnji ili činova samoozljeđivanja (iako se sve to može dogoditi i bez očitih precipitirajućih čimbenika).

Liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti

Uz takav mentalni poremećaj kao što je emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti, potrebno je kompetentno odabrati terapijske tehnike koje mogu pružiti učinkovito liječenje. Među psihoterapijskim tehnikama aktivno se koristi Gestalt terapija, čiji je glavni cilj pomoći pacijentu da razumije problem, prihvati odgovornost za svoje postupke i pronađe načine za njegovo rješavanje. Dobre rezultate daje i liječenje bihevioralnom terapijom tijekom koje pacijent uči kontrolirati vlastito ponašanje i emocionalno stanje. Nakon završetka cijelog ciklusa takvog tretmana, pacijenti stječu vještine socijalne interakcije i također uče koristiti ispravne obrambene mehanizme kao odgovor na sve vanjske podražaje. Psihoterapijske seanse mogu se odvijati individualno, grupno ili obiteljski. U potonjem slučaju, pohađanjem nastave kod psihoterapeuta, članovi pacijentove obitelji također dobivaju potrebnu podršku i uče kako ispravno komunicirati s pacijentom.

Komentari

Pokušao sam joj pomoći. kao ovo.

Oni koji se s tim nisu susreli neće razumjeti.

Bolest je stvarno ozbiljna.

Važno je znati! Znanstvenici u Izraelu već su pronašli način za otapanje kolesterolskih plakova u krvnim žilama pomoću posebne organske tvari AL Protector BV, koju oslobađa leptir.

Više članaka na temu:

• Dom
• bolesti
• Mentalni poremećaji
• Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti

Odjeljci stranice:

© 2018 Uzroci, simptomi i liječenje. Medicinski časopis

Uzroci, simptomi i liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti cijela je skupina poremećaja osobnosti koje ujedinjuje impulzivnost i sklonost činjenju nepromišljenih djela bez uzimanja u obzir mogućih posljedica. Takvi se znakovi kombiniraju s nedostatkom odgovarajuće samokontrole i nestabilnošću raspoloženja. Biti u stanju strasti, osoba s takvim mentalna bolest može doživjeti jake ispade bijesa, koji ga tjeraju da počini nasilne radnje prema drugima.

Zbog činjenice da pacijenti mogu prezentirati stvarna prijetnja, kako za druge članove društva tako i za sebe, zahtijevaju kompetentan tretman.

Govoreći o emocionalno nestabilnom poremećaju, valja napomenuti da on ima dvije glavne vrste (impulsivni i granični), ali svaki od njih karakteriziraju gore opisane karakteristike. Agresivne i razdražljive osobnosti, kao i granični poremećaj osobnosti, mogu se smatrati ovom mentalnom bolešću.

Provocirajući čimbenici

Uzrocima emocionalno nestabilnog poremećaja ličnosti znanstvenici smatraju genetske čimbenike, kao i karakteristike odgoja u djetinjstvu. Prema medicinskim opažanjima, opisana psihopatologija je češća kod ljudi čiji su roditelji ili drugi bliski rođaci patili od slične bolesti ili drugih mentalnih poremećaja.

Osim toga, rizična skupina uključuje djecu koja su podložna konzervativnim, okrutnim metodama obrazovanja od strane oca. Prema stručnjacima, oko 3-5% ljudi pati od emocionalno nestabilnog poremećaja, a najveća sklonost razvoju psihopatologije zabilježena je kod žena.

Opće manifestacije

Osobe s dotičnom duševnom bolešću osjećaju povećanu ekscitabilnost i razdražljivost, sklonost naglim izljevima bijesa i izraženim afektivnim reakcijama koje se javljaju čak i iz manjeg razloga, osvetoljubivost i ogorčenost. Ljutito i tmurno raspoloženje može se naglo zamijeniti svijetlim emocionalnim ispadima. Takve osobe stalno pokazuju nezadovoljstvo i doslovno traže razloge za žalbu. Nisu u stanju smireno procijeniti događaje zbog osnovnog nedostatka razboritosti. Čak i manje nevolje koje se događaju u svakodnevnom životu pacijenti doživljavaju kao prave tragedije, izazivajući emocionalnu napetost i izljeve agresije.

U obiteljskom životu osobe s emocionalno nestabilnim poremećajima mogu biti potpuno nepodnošljive. Unutarobiteljski sukobi u pravilu su popraćeni glasnim skandalima s razbijanjem posuđa, oštrom obranom vlastitog mišljenja u svađama i neprihvaćanjem partnerovog gledišta. Često takve svađe završe fizičkim nasiljem. Ovo još jednom dokazuje činjenicu da liječenje poremećaja postaje prijeka potreba.

Uzbudljive osobe imaju poteškoća ne samo u obiteljskom životu, već iu profesionalna djelatnost. Činjenica je da je takvim ljudima izuzetno teško tolerirati bilo kakvu kritiku i prigovore, oni čak i ne pokušavaju slušati i razumjeti tuđa mišljenja, ne uzimaju u obzir interese i želje drugih. Naravno, takvo ponašanje često izaziva sukobe u kojima sami pacijenti najčešće ne umiju uvidjeti vlastitu krivnju. Zbog neadekvatnih predodžbi o vlastitoj važnosti, emocionalno razdražljive osobe počinju vjerovati da im se stvaraju predrasude.

Impulzivni tip

U impulzivnom tipu emocionalno nestabilnog poremećaja prevladavaju emocionalna nestabilnost i sklonost impulzivnom djelovanju. Snažna emocionalna razdražljivost počinje se manifestirati u djetinjstvu. Takva su djeca sklona histeriji, ljutnji i protestima protiv odgojnih mjera i ograničenja roditelja. Tijekom školovanja znakovi psihopatologije postaju još uočljiviji, zbog čega se djeca s opisanim poremećajem nazivaju “teškima”.

U komunikaciji s vršnjacima pokazuju se impulzivni pojedinci vještina vođenja, pokušavaju uspostaviti vlastita pravila, što često dovodi do sukoba. O obrazovne aktivnosti, onda nema posebnog interesa za to, što uzrokuje prilično nizak akademski uspjeh takve djece. Ako liječenje nije propisano na vrijeme, pacijenti će imati više više problema u osobnom i profesionalnom životu, ne znajući uspostaviti normalne odnose s drugima, praviti kompromise i pokazati ustrajnost kada je to potrebno.

Glavne karakteristike impulzivnog tipa emocionalno nestabilnog poremećaja mogu se identificirati kako slijedi:

• česti napadi bijesa i agresije na pozadini motoričke agitacije;
• sklonost činjenju nepromišljenih radnji bez uzimanja u obzir štetnih posljedica;
• visoka aktivnost u kombinaciji s nesposobnošću pronalaska zajedničkog jezika s drugima;
• moguća sklonost seksualnom promiskuitetu.

Ako se psihopatologija ne ispravi, njezine se manifestacije u budućnosti mogu dodatno pojačati, čemu će uvelike pridonijeti poremećen način života, ovisnost o alkoholu i opća inkontinencija. Uz poremećenu socijalnu prilagodbu, pacijenti mogu počiniti kaznena djela.

Vrsta granice

Opisani granični tip psihopatologije također ima niz karakteristične značajke. Osobe s graničnim poremećajem imaju sljedeće karakteristike:

• afektivna labilnost;
• visoka aktivnost kognitivnih procesa;
• povećana dojmljivost;
• razvijena mašta;
• sugestivnost.

Borderline osobe uvijek pokušavaju biti aktivne u onim područjima koja ih trenutno zanimaju. Nastojeći funkcionirati u granicama svojih mogućnosti, takvi ljudi oštro reagiraju čak i na manje poteškoće i prepreke koje se pojavljuju na putu do cilja. Stoga u svakodnevnom životu doživljavaju jake emocije koje se inače javljaju samo u stresnim situacijama.

Počevši od djetinjstva i adolescencije, osobe graničnog tipa pokazuju sklonost maštanju i povećanu sugestivnost. U pravilu ne uspijevaju izgraditi stabilne odnose s vršnjacima, a njihova se područja interesa stalno mijenjaju. Najčešće imajući u početku dobro intelektualne sposobnosti, takva djeca ne postižu dobre akademske uspjehe zbog svoje karakteristične nemirnosti i neprihvaćanja opće utvrđenih pravila i normi ponašanja.

Važno je napomenuti da među pacijentima s graničnim poremećajem osobnosti često postoje osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu ili drogama, kriminalci itd. Činjenica je da im je vrlo lako usaditi bilo kakvu ideju, pa stoga, nalazeći se u "lošem" društvu, brzo usvajaju načela ponašanja u njemu.

Drugi problem može biti ovisnost o drugima, uključujući strance. Iskazujući pretjeranu privrženost, pacijenti mogu prakticirati tzv. emocionalnu ucjenu, demonstrativno pokušavati samoubojstvo itd. Tako, granične osobnosti tijekom života doslovno sele iz jedne krajnosti u drugu. U tom slučaju pacijenti mogu doživjeti razdoblja visoke aktivnosti, koja mogu iznenada ustupiti mjesto distimiji. U teškim slučajevima moguće je formiranje takvog fenomena kao što je mentalna anestezija. Samo dobro planirano liječenje kod psihoterapeuta ili psihijatra pomoći će takvim pacijentima da uspostave normalan život.

Dijagnostika

Dijagnostiku emocionalno nestabilnog poremećaja provodi kvalificirani psihijatar, koji potom propisuje odgovarajuće liječenje. Kako bi procijenio stanje bolesnika, specijalist promatra njegovo ponašanje, što mu omogućuje otkrivanje karakterističnih poremećaja u emocionalnom odgovoru, percepciji, razmišljanju i drugim znakovima bolesti.

Diferencijalnu dijagnozu bolesti treba provesti s različitim organskim poremećajima, popraćenim sličnom kliničkom slikom, ali dopunjenom poremećajima želje, kognitivnim i dismnestičkim poremećajima.

Terapija

Uz takvu mentalnu bolest kao što je emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti, potreban je kompetentan odabir terapijskih tehnika koje mogu pružiti učinkovito liječenje s trajnim rezultatima. Među psihoterapijskim tehnikama aktivno se koristi Gestalt terapija, čiji je glavni cilj pomoći pacijentu da razumije problem, prihvati odgovornost za svoje postupke i pronađe načine za njegovo rješavanje.

Dobre rezultate daje i liječenje bihevioralnom terapijom tijekom koje pacijent uči kontrolirati vlastito ponašanje i emocionalno stanje. Nakon završetka cijelog ciklusa takve terapije, pacijenti stječu vještine socijalne interakcije i također uče koristiti ispravne obrambene mehanizme kao odgovor na sve vanjske podražaje. Psihoterapijske seanse mogu se odvijati individualno, grupno ili obiteljski. U potonjem slučaju, pohađanjem nastave kod psihoterapeuta, članovi pacijentove obitelji također dobivaju potrebnu podršku i uče kako ispravno komunicirati s pacijentom.

Preporučljivo je propisati liječenje lijekovima samo za impulzivnu vrstu poremećaja. Pacijentima se propisuju antikonvulzivi i litij za kontrolu impulsa. Ako postoje znakovi depresivnog poremećaja, moguće je uzimanje antidepresiva, pojačana anksioznost uklanja se lijekovima iz skupine sredstava za smirenje, a ekscitabilnost se korigira antipsihoticima.

Važno je napomenuti da liječenje emocionalno nestabilnog poremećaja može biti vrlo teško i dugotrajno, a neki čak i vrlo iskusni stručnjaci radije se distanciraju od takvih pacijenata. Unatoč svim poteškoćama, vrlo je važno potražiti pomoć i ne prekidati terapijski tijek kada se pojave prva poboljšanja, jer kompetentna korekcija često postaje jedina prilika za pacijente da pronađu normalan život.

Sve informacije navedene na ovoj stranici služe samo kao referenca i ne predstavljaju poziv na akciju. Ako primijetite bilo kakve simptome, trebate se odmah obratiti liječniku. Nemojte se samoliječiti ili postavljati samodijagnozu.