Znakovi depresije i živčane iscrpljenosti kod žena. Znakovi depresije i živčane iscrpljenosti - simptomi i dijagnoza

Epilepsija je neurološka bolest kronične bolesti, koji karakterizira pojava redovitih.

Dijagnoza patologije u većini slučajeva javlja se u djetinjstvu. Liječenje bolesti uključuje korištenje složenih tehnika i određenog algoritma djelovanja za uklanjanje i sprječavanje napada.

Uzroci Epilepsija u djece je raznolika i može uključivati ​​ne samo unutarnje, već i vanjske čimbenike.

Treba li liječiti živčane tikove kod djece? saznaj odmah.

Koncept i značajke

Epilepsija pripada kategoriji patologija koje se manifestiraju kao rezultat disfunkcija pojedinih dijelova mozga.

U medicinskoj praksi ovaj pojam objedinjuje skupinu bolesti čiji su simptomi popraćeni pojavom redovitih stereotipnih napadaja koji se javljaju u različitim oblicima.

Konvulzivna stanja može biti popraćeno gubitkom svijesti, imaju toničko-klonički ili mioklonički karakter.

Napadi se javljaju iznenada, bez provocirajućih čimbenika.

Osobitosti bolesti:

• epileptički napad je poremećaj autonomnih procesa, mentalne aktivnosti i motoričkih mehanizama;
• Razvoj epilepsije može se pojaviti tijekom dugog vremenskog razdoblja u asimptomatskom obliku (napadaji se pojavljuju od trenutka kritičnog oštećenja određenih dijelova mozga).

Uzroci

Glavni uzroci epilepsije u djece uključuju genetska predispozicija te negativne učinke na mozak vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Sklonost patologiji može se manifestirati u fazi intrauterinog razvoja djeteta ili u prvim godinama njegova života.

U opasnosti su djeca od pet do jedanaest godina. Uzroci epilepsije izravno povezani sa stanjem mozga i funkcioniranje njegovih specifičnih sustava.

provocirati Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju kod djeteta:

• nekontrolirano korištenje snažnih lijekova tijekom trudnoće;
• genetska predispozicija;
• kongenitalne abnormalnosti mozga u djece;
• zlouporaba alkohola ili droga tijekom trudnoće;
• oštećenje cefalne cirkulacije ishemijske prirode;
• komplikacije ;
• kromosomske patologije (na primjer);
• kritični nedostatak vitalnih tvari u tijelu;
• posljedice komplikacija zarazne bolesti;
• teške komplikacije;
• nasljedne neurokutane bolesti;
• progresija tumora mozga;
• kongenitalne i stečene bolesti živčanog sustava;
• posljedice .

Klasifikacija

Epilepsija se dijeli na brojne vrste, ali samo za dječju pojedinačne sorte.

Klasifikacija se provodi ovisno o stupnju oštećenja mozga.

Glavni tipovi dječje epilepsije su: žarišni i generalizirani tip.

U prvom slučaju, patologija utječe na određena područja mozga, u drugom se širi na obje hemisfere. Ove vrste patologije dalje se dijele na određene vrste.

Klasifikacija epilepsije prema prirodi napada:

1. Pravi oblik(napad je popraćen gubitkom svijesti, konvulzivnim stanjima, pojačanim lučenjem sline, nevoljnom defekacijom i mokrenjem, kao i zastojem disanja).
2. Vrsta odsutnosti(epileptički napad manifestira se u obliku karakterističnog "zamrzavanja" djeteta u jednom položaju; u nekim slučajevima moguće su slušne i vizualne halucinacije).
3. Vremenski oblik(tijekom napada dijete ponavlja određene zvukove ili pokrete, to može biti pljeskanje rukama, mljaskanje usnama, treptanje, smijeh ili puštanje pojedinih zvukova).
4. Frontalni ili noćni epilepsija (napadaji smetaju djetetu samo noću; mogu se pojaviti simptomi mjesečarenja ili nehotično drhtanje udova).
5. Rolandić oblik (konvulzije se manifestiraju u obliku trnaca u određenim područjima vrata, lica, ždrijela ili u usnoj šupljini; ovo stanje izaziva grčeve u zahvaćenim područjima mišića i oštru promjenu izraza lica djeteta).

Kako se manifestira?

Simptomi napadaja epilepsije u dojenčadi i starije djece drugačije je.

U prvom slučaju, beba može odjednom prestati gledati neki predmet i prestati reagirati na okolinu.

Ovom stanju prethodi pretjerana razdražljivost, plačljivost ili povišena tjelesna temperatura. Napad traje od nekoliko sekundi do dvadeset minuta.

Slabost tijela nakon napadaja može trajati nekoliko sati.

Uobičajeni simptomi i znakovi epilepsija su sljedeća stanja:

• djetetova sklonost konvulzivnim stanjima različitog intenziteta;
• redovita pojava atoničkih napada (gubitak svijesti u kombinaciji s mišićnom slabošću);
• iznenadni napadi gubitka svijesti (uključujući prestanak disanja);
• slušne ili vizualne halucinacije tijekom napada;
• periodično drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta;
• pomodrevši koža tijekom napada;
• sindrom i;
• kronični;
• napadi u obliku iznenadnih kontrakcija i opuštanja mišića lica;
• iznenadni krikovi djeteta u kombinaciji s konvulzivnim uvjetima;
• sklonost nehotičnom mokrenju.

Napadi kod epilepsije mogu biti tri vrste - histerični, kataleptični i narkoleptični.

U prvom slučaju, dijete se počinje kotrljati po podu, lupati rukama po njemu, plakati i jaukati (faktor provokacije je gomila velikog broja ljudi ili psihička trauma).

Kataleptičan napad se javlja kao posljedica emocionalnog prenaprezanja i prati ga stupor i slabost mišića. Narkoleptik napadaj se očituje kao iznenadna i pretjerana pospanost djeteta.

Komplikacije i posljedice

Napadaji epilepsije mogu naštetiti zdravlju djeteta ne samo napredovanjem patologija mozga, već i manifestacija konvulzija.

Tijekom napadaja djeca mogu dobiti ozbiljne ozljede iz strane predmete ili zbog vlastitih postupaka.

Kako bi spriječili takve posljedice, roditelji moraju znati algoritam prve pomoći. Osim toga, epilepsija može poremetiti funkcioniranje vitalnih sustava tijela, pa se liječenje mora provesti brzo i potpuno.

Posljedice Epilepsiju mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

Prva pomoć tijekom napada

Napadaj epilepsije javlja se iznenada. Postoji određeni algoritam radnji koji pomaže ne samo ublažiti stanje djeteta, već i skratiti vrijeme napadaja.

Tijekom napadaja epilepsije važno je spriječiti bebu od ozljeda koje može dobiti od pada ili konvulzija.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte djetetu otvoriti čeljust, dati mu vodu da pije ili izvoditi umjetno disanje. Takve radnje mogu izazvati dodatne komplikacije.

Algoritam prve pomoći dijete tijekom napadaja:

1. Uklonite sve predmete koji bi mogli uzrokovati ozljede.
2. Otkopčajte ili uklonite odjeću ako je disanje otežano.
3. Omogućite svjež zrak (otvorite prozor).
4. Okrenite djetetovu glavu u stranu (da jezik ne padne u ždrijelni prostor).
5. Nazovite hitnu pomoć (ako napad traje duže od pet minuta).

Dijagnostika

Otkrivanje epilepsije kod djeteta provodi u dvije etape.

Primarna dijagnoza sastoji se od prikupljanja anamneze i vizualnog pregleda malog pacijenta.

U drugoj fazi ispitivanja djeteta koriste se različiti laboratorijski i instrumentalni postupci. Posebna se pozornost posvećuje proučavanju stanja mozga i utvrđivanju odstupanja u izvedbi njegovih pojedinačnih funkcija.

Za dijagnozu se koriste: postupci:

• EEG mozga;
• lumbalna punkcija;
• MRI i CT mozga;
• noćno praćenje EEG-a;
• X-zraka lubanje;
• PET skeniranje mozga;
• imunološki test krvi;
• proučavanje biokemijskih parametara.

Liječenje

Terapija epilepsije uključuje korištenje složenih tehnika. Liječenje lijekovima mora se dopuniti stvaranje najpovoljnijih uvjeta za malog pacijenta.

Stresne situacije i utjecaj negativnih vanjski faktori treba isključiti.

Osim toga, treba obratiti pozornost na djetetovu prehranu, pridržavanje dnevne rutine i jačanje imunološkog sustava organizma. Tijek terapije je propisan pojedinačno.

Epilepsija u djece:

Prognoza

Uz ranu dijagnozu i pravodobno liječenje epilepsije uspijeva gotovo u potpunosti riješiti.

Ako se bolest otkrije u dojenčadi, tada posebna terapija može eliminirati pojavu napadaja i obnoviti poremećene funkcije mozga.

Kada se epilepsija manifestira kod starije djece, glavni cilj tijeka liječenja je smanjiti rizik od ponovljenih pogoršanja patologije. Nepovoljna prognoza mogući su samo uz dugotrajno ignoriranje simptoma epilepsije i nepravilnu terapiju.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje epilepsije u djece mora se započeti prije trudnoće ako nerođeno dijete ima genetsku predispoziciju za patologiju.

Roditelji trebaju proći sveobuhvatan pregled i odrediti razinu rizika od nasljednog faktora. Dodatna prevencija provodi se tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta.

Mjere prevencije uključuju sljedeće preporuke:

1. Tijekom trudnoće potrebno je isključiti nekontrolirano korištenje snažnih lijekova, zlouporabu loših navika i utjecaj drugih negativnih čimbenika na fetus.
2. Pravovremena prevencija i liječenje zaraznih bolesti (pravilo se odnosi na žene tijekom trudnoće i djecu).
3. Prevencija ozljeda glave (djeca se ne smiju ostavljati bez nadzora).
4. Jačanje imunološkog sustava vaše bebe od samog početka ranoj dobi(trošeći dovoljno vremena da svježi zrak, nježni postupci stvrdnjavanja, kompetentna priprema dječjih jelovnika).

Ako postoji sumnja na epileptične napadaje kod djeteta, Potrebno je hitno konzultirati liječnika i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu. Pravovremena dijagnoza uvelike će povećati šanse za povoljnu prognozu.

Ignoriranje simptoma epilepsije može narušiti kvalitetu života djeteta i uzrokovati daljnje napredovanje patologije, kao i poremećaje u radu mozga.

Epileptički napadaj: što je moguće i što ne raditišto ako dijete ima napadaje? Saznajte iz videa:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Zakažite termin kod liječnika!

Epilepsija kod djece, nažalost, prilično je česta neurološka bolest. Postoje spomeni patologije prije više od jednog stoljeća. U davna vremena vjerovalo se da je epileptični napadaj opsjednutost đavla u čovjeku i da se izbjegavao na sve moguće načine. Do danas je bolest opisana dovoljno detaljno, a pojava njegovih prvih znakova ukazuje na potrebu liječenja.

Epilepsija se češće dijagnosticira u djetinjstvu, obično između 5-6 godine i do 18 godine, ali se može otkriti iu drugim razdobljima života. Prema statistikama, oko 1% sve djece na našem planetu pati od ove bolesti. Stoga bi svaki roditelj trebao znati niz važnih informacija o znakovima, uzrocima i prvoj pomoći djetetu u slučaju napada.

Uzroci bolesti

Unatoč prilično opsežnom znanju stručnjaka o epilepsiji, njezini točni uzroci ostaju nedovoljno poznati. Mehanizam za razvoj patologije je neuspjeh električnih impulsa koji prolaze kroz neurone mozga. Njihov broj postaje sve češći, zbog čega dolazi do epileptičnog napadaja.

Postoji niz mogućih razloga koji mogu utjecati na razvoj bolesti kod djece, a to su:

• intrauterina patologija. To jest, čak i tijekom trudnoće, fetus razvija abnormalnosti u formiranju moždanih struktura. Ovaj proces može nastati zbog različitih negativnih čimbenika, na primjer, ovisnosti buduće majke o lošim navikama, pušenju, alkoholizmu i uzimanju droga. Također, intrauterine infekcije, fetalna hipoksija i bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće povećavaju rizik od razvoja patologije. Osim toga, što je trudnica starija, to je veći rizik od raznih abnormalnosti u djeteta, uključujući epilepsiju;
• generičke značajke. Ova stavka može uključivati ​​porođajne ozljede, dug porod, bebu u maternici bez amnionske tekućine, fetalnu asfiksiju ili korištenje opstetričkih pinceta;
• česte zarazne bolesti kod djeteta, komplikacije nakon gripe, otitis media ili sinusitis. Najopasnije su infekcije mozga, na primjer, encefalitis ili meningitis;
• traumatska ozljeda mozga, potres mozga;
• nasljedni faktor. Epilepsija je genetska bolest, pa ako jedan od roditelja ima povijest epilepsije, povećava se rizik od njenog razvoja kod djeteta;
• nedostatak cinka i magnezija u tijelu. Znanstvenici su dokazali da nedostatak ovih mikroelemenata dovodi do napadaja i može uzrokovati razvoj patologije;
• tumori mozga.

Na što trebaju obratiti pozornost roditelji dojenčadi?

Znakovi epilepsije u djece razlikuju se od kliničke slike u odraslih. Posebno bi trebali biti oprezni roditelji djece u prvoj godini života. Ovisno o vrsti napadaja, dijete možda neće doživjeti napadaje karakteristične za epilepsiju, a bez poznavanja drugih karakterističnih simptoma lako ih je zamijeniti s drugim patologijama.

Karakteristični simptomi bolesti u dojenačkoj dobi:

• iznenadni krikovi djeteta, popraćeni drhtanjem u rukama. U ovom trenutku, ruke su raširene i beba široko maše njima;
• drhtanje ili trzanje udova, asimetrično je i ne pojavljuje se istodobno, na primjer, u lijevoj i desnoj nozi;
• smrzavanje djeteta, na kratko vrijeme, pogled se zaustavlja i ne opaža što se događa okolo;
• kontrakcija mišića na jednoj strani tijela. Mali grčevi počinju s lica, prelazeći na ruku i nogu na istoj strani;
• okrećući se na jednu stranu, dijete se smrzava nekoliko sekundi u tom položaju;
• nerazumna promjena boje kože, posebno vidljiva na licu, može postati ljubičasta ili, naprotiv, previše blijeda.

Bilješka! Ako primijetite takve prve promjene u ponašanju svoje bebe, nemojte se ustručavati kontaktirati neurologa!

Vrste epilepsije i njihovi znaci

Postoji više od četrdeset vrsta bolesti i svaka od njih ima svoje razlike u manifestacijama. Četiri najčešća oblika su:

• Idiopatska epilepsija u djece smatra se najčešćim. Među njegovim simptomima glavni su grčevi s ukočenošću mišića. U trenutku napada djetetove nožice su ispravljene, mišići u dobroj formi, a iz djetetovih usta obilno izlazi slina u obliku pjene, možda pomiješana s krvlju zbog nesvjesnog ugriza jezika. Gubitak svijesti moguć je nekoliko sekundi ili čak minuta, kada se beba vrati u svijest, ne sjeća se što se događa;
• Rolandski oblik se smatra jednom od vrsta idiopatske epilepsije. Najčešće se dijagnosticira kod djece u dobi od 3-13 godina. Srećom, ovaj oblik epilepsije često nestane do puberteta tinejdžera, u početku su napadaji češći, a kako dijete raste njihov se broj smanjuje. Posebnost- Ovo je napadaj noću. Simptomi su: utrnulost jezika i donjeg dijela lica, jednostrane konvulzije, trnci u ustima, nemogućnost govora, napadaj traje do tri minute, bolesnik je pri svijesti;
• apsansna epilepsija u djece. U ovom slučaju, među prvim simptomima bolesti nema poznatih napadaja. Dolazi do kratkotrajnog smrzavanja, pogled postaje nepomičan, glava i trup su okrenuti u jednom smjeru. Primjetan je oštar tonus mišića koji se izmjenjuje s njihovom opuštenošću. Beba može doživjeti bolove u glavi i trbuhu, mučninu. Ponekad se povećava tjelesna temperatura i otkucaji srca. Ovaj oblik epilepsije nešto je češći kod djevojčica i prvenstveno se javlja u dobi od 5 do 8 godina.

Ponekad se prvi znakovi nadolazećeg napada kod djeteta pojavljuju nekoliko dana unaprijed; to se stanje naziva aura. Njegove kliničke manifestacije uključuju poremećaje spavanja, promjene u ponašanju, a beba postaje hirovita i razdražljiva.

Koliko je epilepsija opasna?

Osim samog epileptičnog napadaja, koji bolesnika može uhvatiti bilo gdje i bilo kada, postoji niz posljedica koje oni mogu izazvati. Te posljedice uključuju:

• ozljede tijekom napada. Zbog iznenadnog napadaja, okolina možda neće moći brzo reagirati i podići bebu, zbog čega ono može pasti na tvrdu podlogu i u grčevitom stanju nastaviti udarati glavom o nju;
• razvoj epileptičkog statusa. Ovo je vrlo složeno stanje tijekom kojeg napadaji traju i do pola sata. Za to vrijeme dijete je bez svijesti, au strukturi mozga se događaju procesi koji naknadno utječu mentalni razvoj. Dolazi do smrti neurona, a taj proces može pratiti bilo što;
• razvija se emocionalna nestabilnost, koja se očituje djetetovom plačljivošću, razdražljivošću ili agresivnošću;
• smrt. Smrt može nastati od gušenja tijekom napadaja zbog povraćanja koje nije ispušteno.

Terapija

Patologiju treba tretirati sveobuhvatno. Prije svega, roditelji bi trebali stvoriti najpovoljnije uvjete za bebu. Stresne situacije i preopterećenja su mu strogo zabranjeni. Važno je smanjiti vrijeme koje dijete provodi za računalom i TV-om, a povećati trajanje šetnje na svježem zraku.

Liječenje epilepsije lijekovima počinje odmah nakon dijagnoze. U rijetkim slučajevima može biti potrebna doživotna terapija lijekovima.

Liječenje patologije započinje antikonvulzivima. Doziranje strogo određuje liječnik na individualnoj osnovi. U početku se propisuje minimalna doza, a zatim se po potrebi povećava. Takvi lijekovi uključuju:

• Convulex;
• Depakine;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal i sur.

Epilepsiju također treba liječiti psihoterapijom, imunoterapijom i hormonskom terapijom.

Kirurško liječenje epilepsije kod djece propisano je u slučajevima kada je dijagnosticiran tumor mozga ili je pretrpjela traumatska ozljeda mozga.

Prva pomoć tijekom napada

Epilepsiju treba liječiti sustavno i stalno, ali također treba znati o prvoj pomoći koju treba pružiti djetetu tijekom napadaja.

Tijekom epileptičnog napadaja važno je spriječiti ozljeđivanje djeteta. Ako je mjesto na kojem se dogodio napad opasno, bebu treba položiti na mekanu podlogu ili staviti pod glavu jastukom, jastukom od odjeće ili drugim dostupnim materijalom.

Kako bi se izbjegla disfagija zbog povraćanja, djetetovu glavu treba okrenuti u stranu i staviti maramicu na jezik. Ako su zubi čvrsto povezani, ne biste trebali pokušavati otvoriti usta, malo je vjerojatno da ćete uspjeti bez ozljede pacijenta. Također je važno osigurati pristup svježem zraku i skinuti odjeću s gornjeg dijela tijela ili otkopčati gumbe. Pozvati hitnu pomoć potrebno je ako napadaj traje dulje od 3-5 minuta ili prestane disati.

Prognoza je dvosmislena, u djece mlađe od godinu dana učestalost napada često se smanjuje nakon liječenja i može potpuno nestati. Dakle, ako u roku od 3-4 godine nema recidiva, antikonvulzive može prekinuti liječnik, uz sustavni preventivni pregled.

Preporuke za roditelje

Epilepsija kod djece je ozbiljna dijagnoza i roditelji bi trebali biti pažljiviji prema takvoj djeci. Savjeti za roditelje:

• Na suncu dijete treba nositi samo šešir i pokušati izbjeći izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• sportske dijelove treba odabrati s najmanjim rizikom od ozljeda, na primjer, stolni tenis, badminton ili odbojka;
• ne ostavljajte svoje dijete bez nadzora u vodi, bila to kupka ili ribnjak;
• Pratite imunitet djeteta, ne smije biti nizak.

Upamtite, djeca s epilepsijom su posebna djeca koja trebaju ne samo liječenje od droga, već i psihološku podršku roditelja i rodbine. Teže im je prilagoditi se timu nego običnoj djeci, stoga je važno podržati ih na svaki mogući način u svim nastojanjima i manifestacijama, štiteći ih što je više moguće od stresnih situacija. Također, ne zaboravite na stalni nadzor neurologa i nemojte preskočiti uzimanje lijekova.

Čitanje jača neuronske veze:

liječnik

web stranica

Vodič za roditelje

M.Yu. Nikanorova, E.D. Belousova, A.Yu. Ermakov

Sastavio:

Voditelj Odjela za psihoneurologiju i epileptologiju Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječju kirurgiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, voditelj Dječjeg znanstvenog i praktičnog antikonvulzivnog centra Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, doktor medicine znanosti, profesorica Marina Yuryevna Nikanorova.

vodeći Istraživač Odjel za psihoneurologiju i epileptologiju Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječju kirurgiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, kandidat medicinskih znanosti Elena Dmitrievna Belousova.

Viši znanstveni suradnik Odjela za psihoneurologiju i epileptologiju Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječju kirurgiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, kandidat medicinskih znanosti Alexander Yurievich Ermakov.

Objavljeno uz potporu tvrtke Sanofi - Syntelabo

Dragi roditelji!

Ova je brošura namijenjena onima koji u obitelji imaju dijete koje boluje od epilepsije. Ako vaše dijete doživi epileptične napadaje, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Međutim, kako praksa pokazuje, nakon prve konzultacije, roditelji još uvijek imaju mnogo pitanja u vezi s pružanjem hitne pomoći u slučaju napada, liječenja i izgleda daljnji razvoj dijete. Nadamo se da ćete u ovoj brošuri pronaći odgovore na svoja pitanja.

KOLIKO SE ČESTO JAVLJA EPILEPSIJA?

Epilepsija je jedna od najčešćih bolesti živčanog sustava. Epilepsija se jednako često javlja u cijelom svijetu, a bez obzira na rasu, približno 0,5 - 1% stanovništva je zahvaćeno bolešću. Godišnja registrirana incidencija epilepsije, isključujući febrilne konvulzije i pojedinačne paroksizme, varira od 20 do 120/100.000 novih slučajeva godišnje, u prosjeku - 70/100.000. Samo u zemljama ZND-a od ove bolesti boluje oko 2,5 milijuna ljudi, au Europi, koja ima oko 400 milijuna stanovnika, od epilepsije boluje oko 2 milijuna djece. Epilepsija se često kombinira s drugim bolestima i patološkim stanjima - kromosomskim sindromima, nasljednim metaboličkim bolestima, cerebralnom paralizom. Tako je učestalost epilepsije u bolesnika s cerebralnom paralizom 19 - 33%

ZAŠTO SE MNOGI RODITELJI BOJE DIJAGNOZE EPILEPSIJE?

Strah od dijagnoze epilepsije povezan je s mnogim čimbenicima - strahom od javnog prijekora, "zastrašujućim" kliničkim manifestacijama bolesti (plač, naglo padanje, drhtanje cijelog tijela, nevoljno mokrenje itd.), strahom od razvoja neuropsihičkih poremećaja ( uključujući mentalnu retardaciju) , stalno iščekivanje napada i nemogućnost njegove kontrole, nevjerica u mogućnosti moderne medicine, vjerojatnost prijenosa bolesti na potomstvo. Dijelom predrasude o dijagnozi epilepsije potječu od pamtivijeka, odnosno donekle tradicionalne. Tako je u Grčkoj i Rimu bilo rašireno mišljenje da je epilepsija zarazna bolest. Vjerovalo se da je epileptičar "nečist"; svatko tko ga je dotaknuo postajao je demonov plijen. Antički autori zabilježili su da je bolesnik s epilepsijom živio u atmosferi srama, prezira i tuge. U 10.-11. stoljeću pojavio se izraz "padajući đavo" koji se odnosio na epilepsiju, a potom i na "padajuću bolest". Pretpostavljalo se da epileptični napadaji nisu uzrokovani vlastite snageđavla, ali nastaju kada se unutarnja ravnoteža u ljudskom tijelu poremeti i ono postane podložno đavolskom utjecaju. U 13. stoljeću crkva je propagirala gledište da se padajuća bolest može dobiti preko daha pacijenta. Odjeci takvih predrasuda dijelom su živi do danas.

S tim u vezi, i liječnici se često boje postaviti dijagnozu epilepsije i pribjegavaju nejasnijoj i, kako im se čini, "mekšoj" dijagnozi epileptičnog ili konvulzivnog sindroma. Ova odluka je, međutim, pogrešna. Dijagnoza "epileptičkog sindroma" znači samo izjavu o činjenici da dijete ima napadaje. Liječnik je dužan roditeljima "otkriti" dijagnozu, utvrditi specifičan oblik bolesti na temelju suvremene klasifikacije.

Sve to govori da je dijagnoza „epilepsije“ uvijek individualna i ni u kom slučaju nije „stigma“ koja bolesnika i njegovu obitelj osuđuje na brojne nesreće. Jedina stvar koju roditelji djeteta s epilepsijom trebaju zapamtiti je potreba za kvalificiranim konzultacijama, čija je svrha utvrditi točnu dijagnozu. Samo s točnom dijagnozom moguće je pravilno odabrati terapiju i, sukladno tome, u mnogim slučajevima "osloboditi" pacijente od napadaja.

KOJI SU MOGUĆI UZROCI EPILEPSIJE?

Postoji značajan broj čimbenika koji doprinose nastanku epilepsije. Važnu ulogu igra i nasljedna predispozicija. Primjećeno je da je u onim obiteljima u kojima postoje rođaci koji boluju od epilepsije, vjerojatnost razvoja epilepsije kod djeteta veća nego u onim obiteljima u kojima rođaci nemaju bolesti. U posljednjih godina uvjerljivo je dokazana nasljedna priroda niza oblika epilepsije te su otkriveni geni odgovorni za njihov nastanak. Istodobno, mišljenje da je epilepsija nužno naslijeđena je pogrešno. U velikoj većini slučajeva epilepsija nije nasljedna bolest, odnosno ne prenosi se s oca ili majke na dijete. Mnogi oblici epilepsije su multifaktorske prirode, tj. uzrokovani su kombinacijom genetskih i stečenih čimbenika. Doprinos genetskih čimbenika je značajan, ali ne i presudan.

Kod nekih oblika epilepsije, koji se nazivaju simptomatskim, uzrok bolesti je oštećenje mozga zbog:

Kongenitalne anomalije njegovog razvoja;

Intrauterine infekcije;

Kromosomski sindromi;

Nasljedne metaboličke bolesti;

Rođenje oštećenja središnjeg živčanog sustava;

Infekcije živčanog sustava;

Traumatična ozljeda mozga;

KOJE PODATKE RODITELJI TREBAJU JAVITI LIJEČNIKU ZA ISPRAVNU KLINIČKU DIJAGNOZU?

U većini slučajeva liječnik ne može uočiti karakteristike djetetovog napadaja, a glavni izvor informacija o prirodi napadaja su roditelji ili bliska rodbina. Stoga, ovisno o tome koliko pouzdano i objektivno roditelji govore liječniku o tome što se dogodilo djetetu, ovisi ispravnost dijagnoze. Za utvrđivanje oblika epilepsije roditelji moraju odgovoriti na sljedeća pitanja koja su izuzetno važna za dijagnozu:

Dob početka epileptičkih napadaja;

Priroda napada (položaj glave, očiju, pokreti u udovima, napetost ili opuštenost cijelog tijela, promjena tena, veličina zjenice);

Početak napada (iznenadan, postupan);

Trajanje napada (sekunde, minute);

Značajke ponašanja djeteta prije početka i nakon završetka napada (budnost, spavanje, tjeskoba, razdražljivost, ekscitabilnost itd.);

Mogući provocirajući čimbenici (temperatura, nedostatak sna, fizički umor, psihički stres, gledanje televizije, jarko svjetlo, računalne igre, menstruacija itd.);

Vrijeme pojave napada (prije ili nakon buđenja, tijekom dana, prije spavanja ili nakon što zaspite, noću);

Prva pomoć koja je pružena bolesniku tijekom napadaja (otkopčavanje tijesne odjeće, osiguranje prohodnosti dišnih putova, okretanje glave na jednu stranu, sprječavanje modrica i ozljeda, davanje lijekova i sl.).

U KOJOJ DOBI POČINJE EPILEPSIJA?

Epileptični napadaji mogu se pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi - od neonatalnog razdoblja (prvi mjesec života) do starosti. Napadaji se najčešće javljaju kod djece mlađe od 15 godina; otprilike polovica svih napadaja koji se dogode čovjeku tijekom života događa se u ovoj dobi. Najveći rizik Djeca u dobi od 1 do 9 godina razvijaju napadaje.

KAKVO MOŽE BITI PREATRIKTNO STANJE BOLESNIKA S EPILEPSIJOM?

Kod većine bolesnika s epilepsijom napadaji se javljaju iznenada i neočekivano, kao grom iz vedra neba. Neki pacijenti osjećaju nervozu, tjeskobu, vrtoglavicu i glavobolju nekoliko sati prije napadaja.

Prije napada često se pojavljuje aura. Aura je dio napadaja koji prethodi gubitku svijesti, kojeg se bolesnik sjeća nakon oporavka. Riječ "aura" (latinski "povjetarac", grčki "zrak") ušla je u medicinsku terminologiju u Galenovo vrijeme i nije ju predložio liječnik, već pacijent. Jedan od pacijenata starorimskog liječnika, kada je opisivao osjećaje tijekom napada, zabilježio je: 1 počinje od noge i diže se u ravnoj liniji, prolazeći kroz bedro, a zatim duž bočne strane tijela do vratu i glavi, a čim dotakne glavu, ja već ne osjećam ništa... To je poput laganog hladnog povjetarca..." [O. Temkin, 1924].

Aura je u pravilu vrlo kratkotrajna i traje svega nekoliko sekundi. Ovisno o prirodi osjeta, aure se dijele na:

Somatosenzorika (osjećaj obamrlosti, trnci, osjećaj nemogućnosti kretanja udova);

Vizualni (iznenadni kratkotrajni gubitak vida, bljeskovi svjetla, figure, mrlje različitih boja, slike ljudi, životinja pred očima, promjene u percepciji oblika i veličine okolnih predmeta itd.);

Auditorni (zujanje u ušima, škripanje, škripanje, pacijenti mogu čuti glasove, glazbu);

Olfaktivni (iznenadni osjećaji nekakvog mirisa, uglavnom neugodnog - truljenje, spaljena guma, sumpor itd.);

Okus (osjećaj bilo kojeg okusa u ustima - slano, gorko, kiselo, slatko);

Epigastrični (osjeti "leptira leptira", "šlagiranja vrhnja" u gornjem dijelu trbuha);

Mentalno (iznenada nastali osjećaji straha, tjeskobe, osjećaji koji su već iskuseni u prošlosti ili se nikad nisu iskusili). Važan znak aure je njezina ponovljivost od napada do napada. Kada doživi auru, pacijent zna da će uslijediti napadaj i pokušava u tom trenutku sjesti ili leći kako bi izbjegao pad ili modrice tijekom gubitka svijesti. Liječnik mora znati pojedinosti o prirodi osjeta koje pacijent doživljava tijekom aure (razdoblje znakova upozorenja napadaja), budući da oni ukazuju na područje mozga u kojem napadaj počinje.

KAKVOG JE KARAKTERISTIKA EPILEPTIČNIH NAPADAJA?

Epileptički paroksizmi vrlo su raznoliki, a za ispravnu dijagnozu potrebno je liječniku jasno reći kako napadi izgledaju. U isto vrijeme ima veliki značaj da li se napadi javljaju sa ili bez gubitka svijesti. Roditelji često krivo tumače stanje svijesti djeteta u trenutku napadaja. Dakle, ako dijete ne odgovara na pitanja tijekom napada, roditelji to smatraju kršenjem svijesti. Istodobno postoje napadi popraćeni prekidom govora uz jasnu svijest. Naprotiv, ako dijete nastavi započetu radnju ili pokret, roditelji smatraju da svijest nije poremećena. Međutim, mogućnost automatskih pokreta ili radnji ne isključuje oštećenje svijesti. Kako bi ispravno procijenili djetetovu svijest u trenutku napada, roditelji mogu provesti sljedeći test:

Testiranje bolesnika tijekom napadaja:

"Osjećaš li nešto?"

"Što osjećaš, gdje?"

"Kako se zoveš?"

"Podignite desnu (lijevu) ruku."

"Zapamti riječ koju kažem."

Prikaži stavku: "Što je ovo?"

"Zapamti ovu stavku."

Testiranje bolesnika nakon napada:

"Kada je bio vaš zadnji napad?"

"Koji je posljednji trenutak prije napada kojeg se sjećate?"

Orijentacija nakon napada:

"Kako se zoveš?"

"Gdje si?"

"Koji je danas datum?"

Potpuni gubitak svijesti:

• potpuna amnezija (nemogućnost pamćenja riječi i predmeta prikazanog tijekom napada).

Djelomično oštećenje svijesti:

• nedostatak odgovora na pitanja tijekom napada
• nedostatak izvršenja naredbi u trenutku napada
• djelomična amnezija (pacijent se sjeća da mu je rečena riječ i/ili pokazan predmet, ali se ne može sjetiti koje riječi ili predmeta)

Spašena svijest:

• sposobnost odgovaranja na pitanja tijekom napada
• sposobnost praćenja naredbi tijekom napada

Očuvana svijest u prisustvu zastoja govora:

• nedostatak odgovora na pitanja tijekom napada
• sposobnost praćenja naredbi tijekom napada
• sposobnost pamćenja riječi i predmeta nakon napadaja

Prilikom opisa samog napada roditelji trebaju obratiti pažnju na sljedeće karakteristike:

• osjeća li dijete približavanje napada (opišite kakve osjećaje doživljava prije početka napada)
• položaj djetetovog tijela u trenutku napada (nepromijenjeno, nagli pad, postupno popuštanje ili mlohavost itd.)
• položaj glave i očiju (nepromijenjen, abdukcija gore ili u stranu)
• položaj udova (nepromijenjen; napetost u jednom udu, polovici tijela ili cijelom tijelu; trzanje ili drhtanje u dijelu uda, jednom udu, polovici tijela ili u cijelom tijelu)
• automatski pokreti(žvakanje, gutanje, cmokanje, pedaliranje, stereotipni pokreti ruku itd.)
• Postoji li nevoljno mokrenje tijekom napada?
• vegetativni simptomi (bljedilo ili crvenilo lica, proširene zjenice, ubrzano ili smanjeno disanje, ubrzan ili smanjen puls, povraćanje)

Na temelju opisa napadaja od strane roditelja, liječnik ih razvrstava u generalizirane i parcijalne (fokalne), što je od temeljne važnosti za provođenje adekvatne antikonvulzivne terapije.

Generalizirani napadaji su napadaji čije početne kliničke i elektrofiziološke manifestacije ukazuju na zahvaćenost obje hemisfere mozga u patološki proces. Parcijalni napadaji su napadaji čije početne kliničke i elektrofiziološke manifestacije ukazuju na zahvaćenost jednog ili više područja jedne hemisfere mozga u patološki proces. Generalizirani epileptički napadaji u velikoj većini slučajeva karakterizirani su gubitkom svijesti. Generalizirani napadaji uključuju: toničko-kloničke, toničke, kloničke, miokloničke, atonične napadaje i apsanse (Tablica 1).

stol 1

Manifestacije generaliziranih epileptičkih napadaja

Vrsta napada	Stanje svijesti	Manifestacije
Toničko-klonički	prekršena	Nagli pad, vrisak, otvorene oči i pogled uvis ili u stranu, napetost i istezanje udova na obje strane, zatim simetrično trzanje udova, griženje jezika, nevoljno mokrenje; nakon napada - spavanje
Klonički	prekršena	Simetrično trzanje udova
Tonik	prekršena	Oči blago otvorene i okrenute prema gore, napetost i istezanje udova, ili - napetost i savijanje ruku u kombinaciji s napetostima i istezanjem nogu
mioklonski	narušeno, rijetko - očuvano	Oštro, iznenadno, kratkotrajno (sekunde) drhtanje cijelog tijela ili jednog uda ili pojedinih mišića
Atoničan	prekršena	Oštar iznenadni pad, opuštanje (opuštenost) cijelog tijela
Tipični apsansni napadaji	prekršena	Kratkotrajno (5-10 sekundi) smrzavanje, zamrznut pogled, nagli prekid govora i pokreta
Atipični apsansni napadaji	djelomično sačuvan	Zamrzavanje 10-60 sekundi, zamrzavanje pogleda, zaustavljanje ili automatski nastavak započete radnje.

Parcijalne epileptičke napadaje dijelimo na jednostavne i složene. Jednostavni parcijalni napadaji nastaju uz očuvanu svijest, dok su složeni parcijalni napadaji karakterizirani njezinim oštećenjem (tablica 2).

tablica 2

Vrsta napada	Stanje svijesti	Manifestacije
Jednostavno djelomično	spremljeno	Trzanje mišića polovice lica, dijela uda, jednog uda ili polovice tijela nehotično okretanje glave i očiju u stranu iznenadni prekid govora s potpunom nemogućnošću govora trnci, osjećaj puzanja u jednom udu ili polovici tijela iznenadni kratkotrajni gubitak vida, svjetleći krugovi pred očima, bljeskovi svjetla iznenadni kratkotrajni tinitus, zvonjenje, škripanje iznenadni, kratkotrajni osjećaji bilo kakvog mirisa ili okusa u ustima
Složeni djelomični	djelomično očuvana ili oštećena	Razdoblje upozoravajućih znakova napada (aura): kratkotrajni različiti osjeti (vidni, slušni, mirisni itd.) koji se ponavljaju iz napada u napad; automatski pokreti (žvakanje, gutanje, cmokanje, lizanje usana, pedaliranje nogu, stereotipni pokreti rukama itd.)

KOLIKO JE TRAJANJE NAPADAJA?

Procjena trajanja napadaja iznimno je važna za njegovu karakterizaciju i izbor taktike liječenja bolesnika. U pravilu, tjeskoba roditelja tijekom djetetovih napadaja ne daje im priliku da jasno procijene trajanje prvog napadaja, uvijek se čini duljim nego što je zapravo bio. Za ponovljene napade, roditelji moraju bilježiti njihovo trajanje svakog sata. U većine bolesnika epileptični napadaji traju od nekoliko sekundi do 1-5 minuta. Kratki jednokratni napadi relativno su sigurni i prestaju sami od sebe. U nekim slučajevima napadi se mogu ponavljati jedan za drugim. Ako dijete dođe k svijesti između epileptičkih napadaja, tada se takvi napadaji nazivaju serijskim. Ako se svijest ne vrati u intervalu između napadaja, a trajanje svakog napadaja je najmanje 15 minuta, tada se takav tijek napadaja naziva "status epilepticus". Epileptički status je stanje koje ugrožava život djeteta zbog mogućnosti razvoja moždanog edema. Ako se pojavi status epilepticus, dijete treba odmah hospitalizirati.

KOJE SU POSLJEDICE EPILEPTIČNOG NAPADA?

Posljedice epileptičkih napadaja su različite. Kratkotrajni pojedinačni epileptični napadaji ne djeluju štetno na moždane stanice, dok dugotrajni paroksizmi i osobito epileptički status dovode do nepovratnih promjena i smrti nervne ćelije. Najveća opasnost prijeti djeci kada iznenada izgube svijest - moguće su modrice, ozljede, nezgode. Epileptični napadaji imaju i negativne društvene posljedice. Nemogućnost samokontrole tijekom napada, strah od napadaja na javnim mjestima, u školi, u prisutnosti prijatelja, "prisiljavaju" mnogu djecu oboljelu od epilepsije da vode usamljeni način života i izbjegavaju komunikaciju s vršnjacima.

KOJE PRETRAGE TREBA UČINITI KOD EPILEPSIJE?

Za potvrdu dijagnoze epilepsije potrebno je provesti elektroencefalografiju (EEG), koja omogućuje snimanje normalne i patološke aktivnosti mozga. Elektroencefalografija je sigurna i pristupačna metoda za snimanje i procjenu ukupne električne aktivnosti mozga. Relativno govoreći, to je neka vrsta "moždane krivulje", koja ima različit karakter u normalno funkcionirajućem mozgu iu mozgu zahvaćenom epileptičnim pražnjenjem. Provođenje EEG-a u djeteta s napadajima ima dva glavna cilja: 1) elektroencefalografsku procjenu prirode napadaja (je li parcijalni ili generalizirani); 2) procjena učinkovitosti terapije. EEG snimljen tijekom napadaja jasno pokazuje u kojim dijelovima mozga se javlja epileptični napadaj i kako se širi. Uz učinkovitu antikonvulzivnu terapiju, u pravilu dolazi do nestanka epileptičkih promjena u EEG krivulji. Istodobno, nemoguće je prosuditi djetetov intelektualni razvoj i ponašanje prema EEG krivulji. Također treba imati na umu da izvan epileptičkog napada EEG krivulja može biti normalna, što nije u suprotnosti s dijagnozom epilepsije. EEG se snima tijekom razdoblja budnosti, ako je potrebno - tijekom spavanja, tijekom razdoblja među napadima iu vrijeme napada. Najinformativniji je EEG snimak tijekom napada. Zbog sigurnosti i bezbolnosti, EEG se može raditi više puta i onoliko često koliko liječnik preporuči. Trenutačno najinformativnija tehnika za određivanje prirode napada je simultano video snimanje napada i EEG registracija. Ova tehnika se zove EEG video nadzor.

Neuroradiološkim studijama (kompjutorizirana tomografija mozga ili magnetska rezonancija mozga) traže se strukturne promjene u mozgu (malformacija, tumor, ozljeda) koje mogu uzrokovati razvoj epileptičkih napadaja. Ponekad se nalaze promjene koje su karakteristične za određene bolesti u kombinaciji s epilepsijom, na primjer, tuberozna skleroza, citomegalija, toksoplazmoza. Ako tijekom neuroradiološke pretrage nema promjena na mozgu, to ukazuje na benigniji tijek i povoljniju prognozu epilepsije. Za dijete s epilepsijom poželjno je koristiti magnetsku rezonanciju mozga (MRI), što je sigurnija i informativnija metoda istraživanja u usporedbi s kompjutorskom tomografijom. Kod male djece koja ne mogu mirno ležati 10-15 minuta neuroradiološke pretrage zahtijevaju medikamentozno spavanje (uz davanje lijekova poput Relaniuma ili Seduxena) ili opću anesteziju.

U nekim slučajevima, uzrok napadaja u djece je kromosomska patologija, metaboličke bolesti, koje zahtijevaju dodatna istraživanja - određivanje kromosomskog skupa, biokemijske studije krvi i urina.

No, unatoč korištenju najsuvremenijih metoda istraživanja, nije uvijek moguće pronaći uzrok epilepsije kod djeteta. Međutim, ova činjenica ne bi trebala dovesti roditelje u sumnju u dijagnozu epilepsije i onemogućiti njezino pravilno liječenje.

ŠTO TREBAJU RADITI RODITELJI AKO IM DIJETE IMA NAPADAJE?

U većini slučajeva potpuni napadaj (generalizirani toničko-klonički) traje od jedne do tri minute i, unatoč svojoj “prijetećoj” prirodi, nema štetni učinak na mozak. Stoga se u pravilu ne provodi terapija lijekovima za takav kratkotrajni napadaj.

Postoje određena pravila za ponašanje roditelja i pružanje hitne pomoći u slučaju konvulzivnog napada kod djeteta.

1. Ako postoji aura (predvjesnici napada), potrebno je dijete položiti na leđa na krevet ili na pod, otkopčati ovratnik i osloboditi ga tijesne odjeće.

2. Izolirajte dijete od bilo kakvih štetnih predmeta (oštri kutovi i rubovi, voda).

3. Ne paničarite, ponašajte se smireno. Održavajte tišinu i pažljivo promatrajte tijek napada. Bilježite trajanje napada po satu.

4. Okrenite djetetovu glavu na jednu stranu kako biste izbjegli aspiraciju sline i uvlačenje jezika.

5. Ako dođe do povraćanja, držite dijete (bez primjene sile) u položaju na boku.

6. Ni pod kojim uvjetima ne smijete koristiti nikakve predmete (lopaticu, žlicu) za otpuštanje čeljusti.

7. Nemojte davati nikakve lijekove ili tekućine oralno (na usta).

8. Ostanite u blizini djeteta dok napad potpuno ne prestane.

9. Ne uznemiravajte dijete nakon napada, a ako dođe do sna, pustite ga da spava.

10. Ako postoji sumnja na febrilni napadaj, izmjerite tjelesnu temperaturu.

Za dugotrajnije napadaje moguće je koristiti antikonvulzive koje propisuje liječnik, ali ne na usta, jer ih dijete ne može progutati, a njihov antikonvulzivni učinak ne nastupa brzo – nakon 15-30 minuta. Poželjan je rektalni način primjene lijeka, jednostavan za korištenje, siguran i brz. Osim toga, rektalna primjena lijeka ne zahtijeva posebne medicinske vještine ili sterilne uvjete i mogu je provesti pacijentovi roditelji. Najčešće se diazepam primjenjuje rektalno za ublažavanje dugotrajnih napadaja.

Diazepam za rektalnu primjenu dostupan je u obliku otopina i čepića, s dozom lijeka od 0,2-0,5 mg/kg. Antikonvulzivni učinak otopine diazepama počinje unutar 4 do 5 minuta, a vršna koncentracija u serumu pri rektalnoj primjeni otopine diazepama postiže se unutar 15 minuta.

TREBA LI SE EPILEPSIJA LIJEČITI?

Uz rijetke iznimke (benigni oblici bolesti, febrilni napadaji), epilepsija se mora liječiti. Potreba za liječenjem je zbog činjenice da se s čestim konvulzijama stvara začarani krug, svaki prethodni konvulzivni napad "utire put" za sljedeći, stimulirajući neurone cerebralnog korteksa. Samo adekvatna, pravovremeno propisana terapija može prekinuti ovaj začarani krug. Odgoda u propisivanju antikonvulzivne terapije može dovesti do dramatičnih posljedica - razvoja mentalne retardacije, odgođenog psihomotornog razvoja. U većini slučajeva, što ranije počne liječenje djece, to je bolji rezultat i brži oporavak.

Osim toga, česti, pa čak i rijetki epileptični napadaji značajno smanjuju kvalitetu života bolesnika. Primjerice, dijete koje nije liječeno i shodno tome ima veći rizik od konvulzivnog napadaja, češće se ozljeđuje, te ima veći rizik od iznenadnog pada s gubitkom svijesti na ulici, u dječjoj ustanovi ili u školi. Opasne su teške prometne nesreće, padovi sa stepenica i samostalno kupanje u jezercu ili kadi. Česti napadi također dovode do smanjenja uspjeha u školi, dijete se ne može baviti sportom i tjelesnim odgojem, a manje je vjerojatno da posjećuje i prisustvuje društvenim događanjima. Dugotrajni napadaji, a posebice epileptički status, mogu uzrokovati smrt neurona u moždanoj kori. Dokazano je da pravodobna i adekvatna terapija pomaže smanjiti trajanje napadaja i spriječiti pojavu epileptičnog statusa.

KADA TREBA ZAPOČETI LIJEČENJE EPILEPSIJE?

Pitanje kada započeti liječenje epilepsije kod djece jedno je od najtežih i temeljnih pitanja. Alternativni izbor je prilično odgovoran i zahtijeva točnu dijagnozu. S jedne strane, liječnik u mnogim slučajevima ima jasne izglede za postizanje potpune kontrole nad napadima, s druge strane, on ne može ne znati i predvidjeti štetne posljedice koje su moguće kod dugotrajne primjene antikonvulziva. Povijest poznaje mnogo primjera bolesti kod velikih ljudi - Yu.Caesar, F.M. Dostojevskog, V. Van Gogha, G. Flauberta i drugih - koji su bez liječenja oboljeli od epilepsije, a dugo su zadržali svoj kreativni potencijal. Teško je reći kako antikonvulzivi mogu utjecati na kreativnu aktivnost genija. Međutim, takvi primjeri su rijetki. Mnogo češće postoje situacije u kojima je nepravodobna terapija uzrok invaliditeta.

Međutim, prema mišljenju većine neurologa, ne preporučuje se dugotrajna primjena antikonvulzivne terapije nakon prvog napadaja. Jedan konvulzivni napadaj, iako alarmantan u pogledu mogućnosti razvoja bolesti, uopće ne znači da bolesnik ima epilepsiju. Pojedinačni konvulzivni paroksizmi često se mogu pojaviti pod utjecajem razni faktori- vrućica, metabolički poremećaji (hipoglikemija, hipokalcemija, hipomagnezijemija), uremija, akutna infekcija, trovanje itd. Uklanjanje ovih čimbenika dovodi do ublažavanja napadaja.

Glavni uvjet za propisivanje dugotrajne antikonvulzivne terapije je prisutnost ponovljenih, stereotipnih, spontanih napadaja.

KOJA SU OSNOVNA NAČELA LIJEČENJA EPILEPSIJE?

Osnovni principi liječenja epilepsije su:

Liječenje jednim antikonvulzivnim lijekom (antikonvulziv) - monoterapija;

Pravilnost;

Trajanje (najmanje 3 godine);

Individualnost.

Dugo je vremena popularna metoda terapije bila odabir "čudesne mješavine". Mnogi kliničari u Rusiji naširoko su koristili ljekovite mješavine - mješavinu Sereysky, Vorobyov, koja je uključivala lijekove različitog spektra djelovanja odabrane na empirijskoj osnovi. I do sada terapija često počinje primjenom nekoliko antikonvulziva odjednom. Farmakološki i klinička istraživanja pokazalo je da monoterapija ima značajne prednosti u odnosu na politerapiju (kombinacija antikonvulziva):

Visoka klinička učinkovitost;

Manje šanse za nuspojave;

Odsutnost neželjenih interakcija antikonvulziva koji dovode do smanjenja učinkovitosti liječenja.

Glavni nedostaci primjene kombinacija antikonvulziva su:

Niska terapijska učinkovitost;

Visok rizik od nuspojava i toksičnosti lijeka;

Interakcije antikonvulziva koje doprinose smanjenju učinkovitosti njihovog djelovanja.

Usklađenost lijeka s vrstom napadaja i oblikom epilepsije

Važno je napomenuti da ne postoji univerzalni antikonvulzivni lijek koji je jednako učinkovit za različite vrste napadaja i različite oblike epilepsije. Lijek koji je pomogao djetetu vaših prijatelja može se pokazati potpuno neučinkovitim kod vašeg djeteta. Odabir lijeka treba napraviti liječnik na temelju ispravno dijagnosticiranog specifičnog oblika. Trenutno su "zlatni standard" za liječenje epilepsije u djece i odraslih diljem svijeta priznati antikonvulzivi poput natrijevog valproata (Depakine, Depakine Chrono) i karbamazepina (Tegretol, Finlepsin). Upravo su ti antikonvulzivi u većini slučajeva "početnu terapiju". Ako je potrebno, mogu se koristiti i drugi antikonvulzivi. No, važno je naglasiti da o svim pitanjima vezanim uz terapiju vašeg djeteta treba odlučiti liječnik. Nikada se ne smijete baviti samoliječenjem, jer to može naštetiti zdravlju djeteta. Neusklađenost lijeka s prirodom napada može dovesti do njihovog povećanja i pogoršanja stanja djeteta (tzv. pogoršanje epilepsije).

Znate da je epilepsija uzrokovana disfunkcijom živčanih stanica, koje ponekad, zbog jake ekscitacije ili slabe inhibicije, proizvode epileptični iscjedak. Oba ova djelovanja moraju biti uravnotežena, zbog čega svi antikonvulzivi djeluju na aktivnost moždanih stanica. Oni ili stabiliziraju membranu živčanih stanica tako da postaju manje osjetljive na iritaciju ili inhibiraju prijenos ekscitacijskih tvari.

Antikonvulziv se mora dati u dovoljnoj (terapijskoj) dozi

Najčešća pogreška u liječenju epilepsije je uzimanje male doze antikonvulzivnog lijeka koji nema potreban terapeutski učinak. Time se stvara pogrešan dojam da je lijek neučinkovit, a proces liječenja epilepsije se odgađa. Dozu lijeka izračunava liječnik pojedinačno za svakog pacijenta i svaki lijek. Dnevna doza izračunava se po kilogramu težine djeteta, zatim se određuje učestalost uzimanja lijeka. Različiti antikonvulzivi imaju različitu učestalost doziranja - od jednog do tri puta dnevno. Posljednjih godina najbolje farmaceutske tvrtke proizvode antikonvulzive s kontroliranim otpuštanjem djelatne tvari, tzv. Chrono i retard oblike (Depakine Chrono, Tegretol Retard). Depakine Chrono tableta, primjerice, sastoji se od mikrostanične matrice u koju su “umetnute” molekule valproične kiseline i natrijevog valproata. Kad se tableta proguta, valproična kiselina se najprije vrlo brzo apsorbira u krv do određene razine koncentracije, a zatim natrijev valproat u jednakim dijelovima dulje vrijeme „napušta“ mikrostanični matriks, održavajući tu razinu (sam prazan matriks može napustiti crijevo nepromijenjeno). To vam omogućuje da izbjegnete vrhove koncentracije valproata u krvi (na vrhuncu koncentracije češće se javljaju nuspojave lijeka) i naglo smanjenje koncentracije valproata u krvi (kada se terapeutski učinak valproata smanji smanjuje). Za svakog bolesnika s paroksizmalnim tijekom bolesti posebno je važno stalno i ravnomjerno održavanje razine lijeka u krvi.

Dakle, uporaba antikonvulziva s kontroliranim otpuštanjem aktivne tvari pomaže u održavanju konstantne koncentracije lijeka u krvi tijekom dana, što značajno poboljšava podnošljivost i povećava učinkovitost liječenja, a također omogućuje smanjenje broja doza lijeka na 1 -2 puta dnevno.

Terapiju treba započeti minimalnom dozom antikonvulziva

Doza lijeka se povećava postupno uz stalnu pozornost na moguće nuspojave i promjene u kliničkoj slici bolesti. Polagano povećanje doze obično rezultira manjim brojem i manje ozbiljnim nuspojavama.

Dva ili više antikonvulziva treba propisati samo ako je monoterapija neučinkovita.

Liječenje treba biti redovito i provoditi dovoljno dugo.

Promjene u terapiji smiju se provoditi samo u dogovoru s liječnikom.

Trajanje terapije antikonvulzivima treba biti nekoliko godina - od 2-3 godine za benigne oblike epilepsije do 5-10 godina za maligne. Antikonvulziv se mora uzimati svakodnevno, ne smije biti prekida u uzimanju. Prijevremeni prekid terapije može uzrokovati dugotrajne i teške napadaje, ponekad s razvojem epileptičkog statusa. Samo liječnik može odlučiti o sigurnosti i uputnosti prekida uzimanja antikonvulziva.

JESU LI LIJEKOVI ANTICONVVAST SIGURNI?

Treba imati na umu da antikonvulzivi, kao i mnogi drugi lijekovi, imaju nepoželjne (nuspojave) Nuspojave mogu biti trenutne (neposredno nakon uzimanja određenog lijeka), ovisne o dozi (ovisne o dozi) i kronične (kod dugotrajnog uzimanja lijeka). droga). Roditelji bi trebali pažljivo pročitati uputu o lijeku, a ako imaju pitanja, odmah se obratiti liječniku. Najčešći učinci ovisni o dozi kod antikonvulziva mogu biti vrtoglavica, nesigurnost pri hodu, dvoslike, pospanost, mučnina i povraćanje. Alergijske reakcije na primjenu antikonvulziva obično se manifestiraju u obliku osipa na koži, no mogu izazvati i ozbiljne komplikacije, kao što su zatajenje jetre i supresija hematopoeze.Kako bi se spriječile nuspojave, doza antikonvulziva uvijek se povećava polako i postupno.

Najviše su "alarmantni" prvih nekoliko dana uzimanja lijeka, kada se može pojaviti intolerancija ili učinak ovisan o dozi. Nakon nekoliko dana rizik od nuspojava smanjuje, a u budućnosti su moguće samo kronične nuspojave. Kako bi se izbjegle kronične nuspojave, dijete treba podvrgnuti tzv. kliničkom i laboratorijskom praćenju, odnosno praćenju aktivnosti unutarnjih organa, živčanog sustava te parametara krvi i urina. Jednom svaka tri mjeseca dijete koje prima antikonvulzive treba pokazati pedijatru, napraviti ultrazvučni pregled unutarnjih organa, elektrokardiogram, opći i biokemijski test krvi,

Ako je prvi ili drugi pokušaj propisivanja antikonvulzivnog lijeka neuspješan, nemojte gubiti strpljenje. Liječenje epilepsije je dugotrajan proces koji zahtijeva blisku suradnju i povjerenje između liječnika, djeteta i njegovih roditelja. Kako bi liječnik mogao analizirati učinkovitost terapije, roditelji trebaju voditi tzv. dnevnik ili kalendar napadaja.

ŠTO JE DNEVNIK NAPADAJA?

Dnevnik ili kalendar napadaja je zapis podataka o datumu, vremenu, prirodi i trajanju epileptičnog napadaja kod bolesnika. Roditelji vode strogu evidenciju o učestalosti napadaja, mogućim čimbenicima provokacije, primljenim lijekovima i njihovim dozama te nuspojavama koje se javljaju. U specijaliziranim bolnicama ponekad se izdaju posebno izrađeni obrasci dnevnika. Međutim, oblik dnevnika može biti proizvoljan, glavna stvar je jasnoća snimanja napada. Samo na temelju dnevnika liječnik može steći dojam o učinkovitosti antikonvulzivnih lijekova. Vrijednost dnevnika napadaja posebno je velika u situacijama kada se roditelji obraćaju novom liječniku ili kada dijete ima dugu (nekolikogodišnju) anamnezu liječenja raznim antikonvulzivima.

RAZLIKUJE LI SE LIJEČENJE FEBRILNIH NAPADAJA OD LIJEČENJA EPILEPSIJE?

Mladi roditelji koji se prvi put susreću s akutnom epizodom febrilnih napadaja u pravilu su psihički nespremni, zbunjeni i ne znaju što trebaju učiniti. Roditeljima prije svega treba skrenuti pozornost na benigni tijek febrilnih napadaja u većini slučajeva (2-5% ishoda epilepsije, među kojima je značajan postotak transformacije u benigne epileptičke sindrome). To jest, roditelji trebaju razumjeti da je vjerojatnost transformacije febrilnih napadaja u teške oblike epilepsije općenito mala. Istodobno, roditelji trebaju znati da je vjerojatnost razvoja ponovljenog paroksizma febrilnih konvulzija prilično velika i sasvim je realno predvidjeti. Gotovo je nemoguće potpuno isključiti ponavljanje febrilnih konvulzija. Stoga se roditelji moraju pridržavati svih gore navedenih pravila ponašanja i pomoći djetetu s napadajima

Iako je napadaj izazvan visokom temperaturom, treba izbjegavati i pretjeranu hipotermiju. Klinička iskustva pokazuju da hladne kupke, trljanje alkoholom i korištenje lepeza nemaju značajan blagotvoran učinak, a ponekad uzrokuju nelagodu, što negativno utječe na tijek paroksizama.

To je zbog činjenice da snažno smanjenje temperature može uzrokovati metaboličke poremećaje u tijelu, što pridonosi drugom valu temperaturne reakcije kao odgovor na infekciju. Roditelji također trebaju znati u kojim slučajevima je potrebno odmah odvesti dijete liječniku:

Trajanje febrilnih napadaja je više od 10 minuta;

Ponovljene febrilne konvulzije, u intervalu između kojih perzistira poremećaj svijesti;

Manifestacija prve epizode febrilnih napadaja u djece mlađe od 6 mjeseci;

Prisutnost neuroloških simptoma (dugotrajno oštećenje svijesti,

postiktalna paraliza itd.).

Lijek prvog izbora za ublažavanje febrilnih napadaja je diazepam, koji se propisuje kao otopina za rektalnu primjenu ili intravenozno u dozi od 0,5 mg/kg (vidi gore).

Trenutno se najprikladnijom metodom sprječavanja pojave febrilnih napadaja smatra takozvana intermitentna prevencija, u kojoj se antikonvulzivni lijek koristi samo u pozadini popratne bolesti s vrućicom, a ne stalno. Pristalice metode intermitentne prevencije smatraju da dugotrajna terapija nije opravdana, jer je rizik od transformacije febrilnih napadaja u epilepsiju relativno mali, a dugotrajna terapija antikonvulzivima ne daje apsolutna jamstva u prevenciji recidiva febrilnih napadaja. napadaja i obično je u kombinaciji s nuspojavama, od kojih su neke nepovratne posljedice (utjecaj na neuropsihičke funkcije). Skup intermitentnih preventivnih mjera uključuje propisivanje antipiretika i antikonvulziva. Prevencija febrilnih napada može se provoditi fenobarbitalom, valproatom, benzodiazepinima. Odabir taktike prevencije (kontinuirane ili povremene), lijeka i njegove doze mora odlučiti liječnik.

JE LI MOGUĆE IZLIJEČITI EPILEPSIJU?

Roditelji često postavljaju pitanje koje se liječenje epilepsije može smatrati uspješnim. Zahvaljujući uspjesima suvremene farmakoterapije, u 70-75% slučajeva potpuna kontrola napadaja moguća je primjenom jednog antikonvulziva (monoterapija antikonvulzivima). Stoga je većina epilepsija izlječiva i izlječive bolesti. Međutim, treba imati na umu da različite oblike Epilepsija ima drugačiji tijek i prognozu. Postoji niz oblika epilepsije koji se nazivaju “katastrofalnim” i karakterizirani su ranim početkom bolesti (prve 3 godine života), visokom učestalošću napadaja, usporenim neuropsihičkim razvojem djeteta i otpornošću na napade. na antikonvulzivnu terapiju. S obzirom na tu činjenicu, liječnik i roditelji trebaju shvatiti da su ciljevi liječenja povoljnih i katastrofalnih oblika epilepsije različiti. Glavni ciljevi liječenja povoljnih oblika epilepsije su:

Potpuna kontrola napadaja;

Nema nuspojava terapije;

Najniža cijena i jednostavnost liječenja.

U slučajevima katastrofalne epilepsije liječnik je obično prisiljen koristiti kombinacije dva, a ponekad i tri antikonvulziva. Ciljevi liječenja katastrofalne epilepsije uključuju:

Maksimalno smanjenje učestalosti napada;

Postizanje podnošljivih nuspojava;

Minimalni učinak epilepsije i antikonvulziva na neuropsihički razvoj djeteta.

Utvrđivanje katastrofalne prirode epilepsije, predviđanje tijeka bolesti i rasprava s roditeljima o ciljevima i karakteristikama liječenja neposredna je zadaća liječnika.

Jedan od razloga zašto su napadaji otporni na antikonvulzive može biti strukturni defekt u mozgu. Trenutno se mnogi oblici epilepsije, kod kojih postoji strukturni defekt u mozgu, uspješno liječe kirurškim zahvatom.

Što se dogodilo kirurgija epilepsija?

Indikacije za kirurško liječenje epilepsije su;

Nedostatak učinka antikonvulziva;

Djelomična epilepsija;

Dijete ima epileptički fokus - žarište patološke aktivnosti moždanih stanica, što je uzrok napadaja. Proces odabira pacijenata za neurokiruršku intervenciju je složen i dosta dugotrajan. O potrebi neurokirurškog zahvata kolektivno odlučuju dječji neurolozi, neurokirurzi i psiholozi, te pažljivo procjenjuju mogući rizik operacije i njezinu očekivanu učinkovitost.

ŠTO JE ALTERNATIVNA TERAPIJA EPILEPSIJE?

Ako antikonvulzivi u potpunosti ne otklone napadaje i nije indicirano kirurško liječenje, roditelji često gube nadu i vjeru u “ službena medicina" Privučeni senzacionalnim izvješćima u tisku, radiju ili televiziji, traže pomoć stručnjaka za tzv. alternativne metode liječenja. Istodobno, roditelji se obično informiraju o potrebi prekida terapije antikonvulzivima, jer "sustavna uporaba kemikalija truje tijelo i dovodi do smanjenja mentalnih funkcija". Međutim, zamjena antikonvulziva "čudesnim" lijekovima (biljke, svježe i osušene stanice, čarobni prahovi, laserske i elektromagnetske metode terapije) ne samo da ne donosi poboljšanje djetetovog stanja, već često povlači značajno pogoršanje sve do razvoja statusa. epilepticus zbog naglog prekida antikonvulzivne terapije.terapija.

Istodobno, postoje metode alternativne (neantikonvulzivne) terapije koje su se pokazale u rezistentnim, tj. otporan na antikonvulzive, oblici epilepsije. Među ovim alternativnim metodama liječenja najučinkovitije su hormonska terapija (adrenokortikotropni hormon), ketogena dijeta (dijeta s malo proteina i ugljikohidrata, a s visokim udjelom masti) i imunoterapija. No, mora se naglasiti da o propisivanju alternativne terapije uvijek odlučuje liječnik. Liječnik je dužan obavijestiti roditelje o mogućnosti takvog liječenja, razgovarati s njima o vjerojatnosti poboljšanja stanja djeteta i mogućim nuspojavama.

MOŽE LI DIJETE S EPILEPSIJOM POHAĐATI REDOVIT VRTIĆ I ŠKOLU?

Neki vrtići odbijaju primiti djecu s epilepsijom. Općenito, ovo je pogrešno. Ako su epileptični napadaji kontrolirani ili rijetki, a dijete nema mentalnu retardaciju, takvo odbijanje nije opravdano. Za dijete s epilepsijom važno je da se ne smatra invalidom. Epileptični napadaji za njega su privremene epizode koje ne bi trebale zasjeniti njegov normalan život.Ako dijete ima očite poremećaje u mentalnom razvoju ili česte svakodnevne napade koje je teško liječiti, tada će dijete imati veliku korist u specijaliziranom vrtiću ili školi. Neka djeca s epilepsijom koja su u početku bila školovana u specijaliziranoj školi mogu biti prebačena u redovne škole nakon što im se stanje poboljša.

Odgojitelj u vrtiću i učitelj u školi moraju biti upoznati s djetetovom bolešću i pravilima pružanja prve pomoći kod konvulzivnih stanja.Za dijete koje uči prema redovnom školskom planu i programu prisutnost epileptičkih napadaja u većini slučajeva ne služi. kao ispriku za loš uspjeh i učitelj bi trebao tretirati dijete kao potpuno zdravo. Djeca ili adolescenti koji boluju od epileptičkih napadaja, a nemaju mentalnih poremećaja, mogu bez zadrške izdržati sve zahtjeve obrazovnog procesa. Potrebno je postići dogovor između roditelja i medicinskog osoblja ustanove o mogućnosti uzimanja antikonvulziva tijekom dana, ako je potrebno. Dijete s epilepsijom može sudjelovati na grupnim izletima uz prethodnu suglasnost roditelja.

SMIJE LI SE DIJETE S EPILEPSIJOM BAVITI SPORTOM?

Djeca s epileptičkim napadajima koja su pod liječničkom kontrolom mogu se baviti tjelesnim odgojem i sportom. Kako bi se samopotvrdili, prevladali osjećaj fizičke manje vrijednosti i povećali socijalnu integraciju, liječnici bi trebali poticati oboljele od epilepsije na bavljenje sportom.

Međutim, potrebno je dijete osloboditi nastave sportska oprema gdje postoji opasnost od pada (šipke, prstenovi, trupci itd.). Također se ne biste trebali baviti jahanjem, skijanjem, brzim klizanjem, skijaškim skokovima ili ronjenjem. Pacijenti s nepotpuno kontroliranim napadajima smiju voziti bicikl samo s kacigom. Rizik je, naravno, povećan kod plivanja. Dijete s epilepsijom može plivati ​​samo u prisutnosti odraslih koji su svjesni njegovog napadaja. Roditelji trebaju biti posebno oprezni kada kupaju dijete s epilepsijom u otvorenim vodama. Plivanje u hladna voda ili s velikim kontrastom u temperaturama vode i zraka može poslužiti kao provocirajući čimbenik u razvoju epileptičnog napadaja. Ni kod kuće ne smijete zatvarati vrata kupaonice kada kupate dijete i pribjegavati ekstremnim temperaturama (iznimno visokim ili niske temperature voda).

Ako česti napadi ometaju sudjelovanje u sportskim natjecanjima, trebali biste češće voditi dijete u šetnju na svježem zraku ili raditi vježbe na podu.

KAKAV BI TREBAO BITI REŽIM DANA I ODMORA DJETETA S EPILEPSIJOM?

Važan uvjet za liječenje djeteta s epilepsijom je pridržavanje određenih pravila dnevne rutine. Djeca s epilepsijom trebaju ići u krevet u određeno vrijeme i spavati punih 8 sati. Nedostatak sna može biti čimbenik provokacije epileptičnog napadaja. U slučajevima kada roditelji uoče povezanost napadaja i gledanja TV-a, potrebno je ograničiti vrijeme provedeno ispred TV-a, au nekim slučajevima, kada je veza između gledanja TV-a i napadaja očita ("televizijska" epilepsija), te vrste stresa treba u potpunosti isključiti

Prehrana djeteta s epilepsijom trebala bi biti normalna. Treba samo ograničiti prekomjerni unos soli i začinjene hrane, a kod adolescenata i alkohola.

KAKO RAZGOVARATI S DJETETOM O NJEGOVOJ BOLESTI?

Preporučljivo je da roditelji ne razgovaraju s djetetom o njegovoj bolesti u prisustvu nepoznatih osoba. Bolje je nasamo pitati kako mu je dobro. Nema potrebe izražavati površnu utjehu i suosjećanje - "ne spuštaj glavu" itd., to je upravo ono što dijete ne želi. Ako je vaše dijete već odraslo, tada se svi razgovori u obitelji o napadajima trebaju voditi otvoreno i iskreno. Poslovna rasprava sprječava razvoj samosažaljenja. Potrebno je djetetu dati povjerenje da ćete mu uvijek priskočiti u pomoć ako je potrebno, ali u isto vrijeme nema apsolutno nikakve potrebe nadzirati svaki njegov korak.

Ljudi oko djeteta, njegovi prijatelji i kolege iz razreda ne moraju nužno znati za njegovu bolest. Ako smatrate potrebnim da ih o tome obavijestite, onda je bolje da to učinite u maloj grupi, razgovarajte o karakteristikama bolesti i zamolite ih da pomognu bolesnom djetetu.

KOJA SU ZNAČAJKE EPILEPSIJE KOD ADOLESCENATA?

Adolescencija je prijelazno razdoblje iz djetinjstva u odraslu dob. Tinejdžerima se mijenja način života, rjeđe su kod kuće, više komuniciraju s vršnjacima nego s roditeljima, u ovom razdoblju pojavljuju se novi hobiji (vožnja motora, automobila, videoigre, diskoteke i sl.), te prva seksualna iskustva. U nastojanju da dostignu razinu odraslih, adolescenti često preuzimaju njihove navike (alkohol, pušenje i sl.), privlače ih rizične, ponekad devijantne, tj. ponašanje koje se razlikuje od normalnog u društvenom smislu. Teškoće u prilagodbi na novi društveni status, koje često imaju i zdravi tinejdžeri, mogu se pogoršati ako tinejdžer ima epilepsiju.

Sa stajališta epilepsije, svi adolescenti se mogu podijeliti u 2 skupine: 1) adolescenti čija je epilepsija započela u djetinjstvu; 2) adolescenti s novodijagnosticiranom epilepsijom. Jedno od važnih pitanja koje često brine roditelje djece s epilepsijom je kako će adolescencija utjecati na tijek bolesti. Treba napomenuti da se tijekom adolescencije može primijetiti i poboljšanje i pogoršanje stanja djeteta s epilepsijom. Kod niza oblika epilepsije koji su započeli u djetinjstvu, u adolescenciji dolazi do potpune remisije - prestanka napadaja i ukidanja antikonvulzivne terapije. Istodobno postoje oblici epilepsije čiji se tijek kod adolescenata pogoršava - pojavljuju se novi tipovi napadaja, povećava se njihova učestalost, javljaju se izraženi poremećaji u ponašanju. Osim toga, neke se epilepsije javljaju isključivo tijekom adolescencije. Prevalencija epilepsije u adolescenata u dobi od 12-19 godina je 18-24 na 100 000.

S KAKVIM SE PROBLEMIMA MOGU SUOČITI RODITELJI TINEJDŽERA S EPILEPSIJOM?

Raspon problema s kojima se susreću roditelji tinejdžera s epilepsijom prilično je širok. Najvažniji među njima su psihički problemi i problemi uzrokovani izravnim utjecajem epilepsije na kvalitetu života tinejdžera. Prema neuropsihološkim studijama, adolescenti s epilepsijom često doživljavaju nestabilnost u formiranju osobnosti. Mnogi tinejdžeri koji boluju od epilepsije, nastojeći pod svaku cijenu zadovoljiti opću razinu, krše zabrane liječnika i roditelja (neredovit san, pijenje alkohola, bavljenje potencijalno traumatičnim sportom itd.), negiraju svoju bolest i ne uzimaju antikonvulzive. Ne priznajući autoritet roditelja, učitelja, liječnika, neki adolescenti s epilepsijom doživljavaju povećano povjerenje u prijatelje, pa čak i ovisnost o njima. Istodobno, moguća je i obrnuta situacija, kada su adolescenti s epilepsijom socijalno izolirani i osjećaju se odbačenima od strane svojih vršnjaka. Neki od njih, srameći se svoje bolesti, namjerno ne sklapaju prijateljstva. Epilepsija kod tinejdžera utječe i na obiteljske odnose, što se očituje pretjeranom zaštitom od strane roditelja i smanjenjem društvenog iskustva samog tinejdžera. Prisutnost velikog broja problema s kojima se susreću adolescenti oboljeli od epilepsije i njihovi roditelji uvjetuje potrebu za savjetovanjem s psihologom. Psiholog ne samo da može pomoći identificirati postojeće probleme, već i pronaći načine za njihovo rješavanje.

Uzimajući u obzir karakteristike adolescencije, liječnik, zajedno s roditeljima, mora odrediti taktiku praćenja i liječenja tinejdžera s epilepsijom. Liječnik bi trebao razgovarati o svim pitanjima ne samo s roditeljima, već i sa samim tinejdžerom. Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće aspekte:

Pijenje alkohola i pušenje;

Gledanje televizije, igranje video igrica, posjećivanje diskoteka;

Raspored spavanja i odmora;

Sportske aktivnosti;

Uzimanje oralnih kontraceptiva od strane tinejdžerica;

Vožnja automobila;

Stručno vodstvo.

Tinejdžer treba znati da nedostatak sna, prekomjerno uzimanje alkohola, au nekim slučajevima i lagana glazba i videoigre mogu izazvati epileptične napadaje. Roditelji i liječnici moraju shvatiti da raspon zabrana treba biti što jasnije zacrtan. Pretjerane zabrane mogu izazvati negativnost kod adolescenata, dovesti do kršenja uzimanja antikonvulziva, negativno utjecati na opću dobrobit adolescenta i smanjiti kvalitetu života.

MOŽE LI IGRANJE VIDEOIGRICA I GLEDANJE TV EMISIJA UZROKOVATI EPILEPTIČNE NAPADAJE?

Istraživanje francuske Zaklade za proučavanje epilepsije pokazalo je da nema potrebe zabranjivati ​​video igrice svoj djeci i adolescentima s epilepsijom. Igranje videoigara i gledanje TV-a može izazvati napadaj samo kod djece i adolescenata s fotosenzitivnom epilepsijom (oblik epilepsije kod kojeg napadaje izazivaju ritmička bljeskanja svjetla).

Općenito, nespecifična preosjetljivost na ritmičke bljeskove svjetlosti česta je u djece i adolescenata s idiopatskom generaliziranom epilepsijom. U pravom fotosenzitivnom obliku epilepsije, napadaje u bolesnika izazivaju svjetlucavi izvori svjetlosti oko njih (svjetlucanje i refleksija sunca kroz drveće, na površini vode, stroboskopi u diskotekama, TV ekrani i svjetleće puške u video monitorima). Osim toga, neka djeca doživljavaju napadaje izazvane pogledom na svijetle, kontrastne geometrijske oblike.

U slučajevima kada fotoosjetljivost nije u potpunosti blokirana liječenjem, postoje neki načini za smanjenje rizika od napada kod djece i adolescenata koji su posebno ovisni o video igrama i televiziji. Radi se o smanjenju dijagonale zaslona - udaljenost do zaslona trebala bi biti 4 puta veća od dijagonale (udaljenost od 1 m manje je opasna od 50 cm, pogotovo u slučaju zaslona od 50 Hz); smanjen kontrast ekrana - dobro osvjetljenje u neposrednoj blizini gledatelja; pokrivanje jednog oka dlanom kada se približava ekranu; pravljenje redovitih pauza od igranja video igrica ili gledanja televizije; koristeći zaslon na 100 Hz umjesto 50 Hz.

MOŽE LI MLADA ŽENA S EPILEPSIJOM IMATI DJECU?

U većini slučajeva epilepsija i njezino liječenje ne isključuju zajednički život s osobom suprotnog spola, brak i majčinstvo. Prije i tijekom trudnoće potreban je poseban liječnički nadzor. Godine 2001. rusko Ministarstvo zdravstva izdalo je smjernice br. 200SHZO "Terapeutska taktika za epilepsiju tijekom trudnoće", koja daje detaljne upute i preporuke za liječenje žena koje boluju od epilepsije tijekom trudnoće.

EPILEPSIJA I KONTRACEPCIJA

Mlade žene s epilepsijom trebaju, ako je moguće, izbjegavati antiepileptike koji uzrokuju indukciju jetrenih enzima, odnosno pospješuju i/ili ubrzavaju metabolizam (razgradnju) oralnih kontraceptiva u jetri i smanjuju učinkovitost njihova djelovanja. Takve žene trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome koje antiepileptike je najbolje kombinirati s oralnim kontraceptivima. Neki antiepileptički lijekovi, kao što je Depakine Chrono, imaju najmanju sposobnost indukcije jetrenih enzima.

KOJE ZVANJE MOŽE DALJE DOBITI TINEJDŽER S EPILEPSIJOM?

Mnogi mladi ljudi koji imaju svoje napadaje pod kontrolom uspješno završe srednju školu i pohađaju fakultet i visoko obrazovanje. Popis mogućih zanimanja je beskrajan, jer osobe s rijetkim epileptičkim napadajima mogu raditi kao liječnici, učitelji, odvjetnici, socijalni radnici i drugih specijalnosti. S druge strane, postoje ograničenja za vozače kamiona, autobusa, ali i za pilote. Ozbiljne poteškoće nastaju ako tinejdžer s epilepsijom nastoji postati vojno lice ili raditi u policiji. Također se ne bi trebao fokusirati na profesiju ronioca ili vatrogasca. Ako se te iznimke izbjegnu, mladi ljudi s epilepsijom mogu imati vrlo uspješne profesionalne karijere koje im daju samopouzdanje i zadovoljstvo.

Predrasude prema epilepsiji ozbiljan su faktor koji ograničava zapošljavanje oboljelih mladih ljudi. Poslodavci, nakon što su saznali za dijagnozu, često ne zapošljavaju osobe s epilepsijom. Oboljeli od epilepsije često skrivaju svoju dijagnozu prilikom prijavljivanja za posao kako ne bi izgubili priliku za adekvatno zaposlenje. Unatoč činjenici da je „stigmatizacija“ bolesnika s epilepsijom prilično česta točka gledišta, većina zaposlenih bolesnika s epilepsijom osjeća se punopravnim članom društva. Rezimirajući prikazane podatke, treba napomenuti da većina bolesnika s epilepsijom ne zahtijeva posebna pomoć kako bi postali društveno aktivni članovi društva. Oboljeli od epilepsije imaju ista prava kao i ostali članovi društva na traženje posla, izbor zanimanja i zaposlenje.

KAKO ODGAJATI DIJETE S EPILEPSIJOM?

Epilepsija se može manifestirati u različitim godinama. Može se kombinirati s normalnom inteligencijom i nekim odstupanjima u ponašanju (emocionalnost, agresivnost). Roditelji imaju ozbiljan teret odgovornosti za pravilno formiranje ličnosti djeteta s epilepsijom. Poznati psihoanalitičar Jung skrenuo je pozornost na važnu ulogu roditelja u formiranju djetetove psihe: "Djeca imaju osebujnu patologiju. Kao što je njegovo tijelo u embrionalnom razdoblju dio majčinog tijela, tako je i njegova psiha dugi niz godina dio je duhovnog ozračja roditelja. To objašnjava zašto su mnoge neuroze u djetinjstvu u biti simptomi duhovnog stanja roditelja, a ne vlastite bolesti djeteta. Psiha djece samo djelomično pripada njima samima - najvećim dijelom još uvijek ovisi o psihi roditelja, takva je ovisnost normalna i njezino kršenje šteti prirodnom razvoju dječje psihe", Često pretjerana zabrinutost za sudbinu djeteta, stalni osjećaj očekivanja napada, nerazumni osjećaj krivnje za "poročnu nasljednost" dovode do iskrivljene ideje o taktici odgoja djeteta. Mnogi roditelji pokušavaju stvoriti pretjerano ugodne životne uvjete za svoje dijete i ograničiti njegove kontakte s drugima i vršnjacima. Takva pretjerana zaštita, kao i sama bolest, kod djece izazivaju osjećaj inferiornosti i kompleksa. Takva djeca odrastaju socijalno neprilagođena i u mnogim slučajevima, unatoč odsutnosti napadaja, osjećaju se "defektno". Konstantna nezahtjevnost prema djetetu ne razvija njegove sposobnosti, a istovremeno mu pretjerani zahtjevi uzrokuju štetan stres. Stoga se čini puno ispravnijim djetetu uliti optimizam i omogućiti mu skladan odgoj, kao što se to čini u odnosu na zdravu djecu. Kao rezultat ovakvog pristupa obrazovanju djeca će se razvijati socijalno prilagođena i neće se osjećati osuđeno. Razumno rješenje je dijete promatrati kao običnu, normalnu malu osobu kojoj je potrebna pojačana briga samo na zdravstvenom planu.

Epilepsija je bolest živčanog sustava, čija je opasnost povezana s rizikom od razvoja mentalne retardacije. Osobe s ovom dijagnozom imaju poteškoća u komunikaciji. Epilepsija se javlja kod 1 osobe od 100. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi: od rođenja do starosti. Ali najopasnijim razdobljem smatra se dječja dob od 1 do 9 godina.

Epilepsija se može javiti bilo kada, ali kritična je dob prije 9 godina.

Epilepsija i početak razvoja

Čovjek percipira svijet pomoću osjetila koja električnim impulsima prenose informacije u mozak. Kod epilepsije je poremećen prijenos impulsa i dolazi do električnog pražnjenja - nešto poput gromoglasne munje. Ova pojava se naziva napad. Njegovi simptomi:

• Mala ozbiljnost. Trzanje odvojenog dijela tijela, frktanje, svijest ostaje, ali može biti zbunjen.
• Srednje ozbiljnosti. Uz gore opisane simptome dodaju se kratkotrajna nesvjestica i moguća inkontinencija izmeta i urina.
• Visoka ozbiljnost. Prije napadaja epilepsije djeca bilježe vrtoglavicu i bolove u glavi, slabljenje vida, sluha, bezrazložan strah i obamrlost. Osjećate mučninu i obilno slinite. Tijekom napadaja, koji traje od 2 minute, dolazi do devijacije glave i kolutanja očiju. Dijete tada gubi svijest i spava.

Sumnja na “padajuću bolest” (zvanu i “božanska” i “Herkulova”) javlja se pri prvim grčevima, koji se javljaju u 5-6% djece. Ne ukazuju svi napadaji na početak epilepsije. Uzrok je važno utvrditi mjerenjem tjelesne temperature nakon napadaja i pregledom djeteta u klinici kod neurologa. Dijagnoza se postavlja samo s dva ili više paroksizama, za koje nije utvrđen provocirajući faktor ( toplina, traume lubanje koje zahvaćaju mozak, maligne ili benigne neoplazme, infekcije i kromosomske abnormalnosti).

Na prvim sumnjivim simptomima odmah se obratite liječniku.

Ako je pronađen uzročni čimbenik napadaja, otklanja se sumnja na epilepsiju. Međutim, postoji rizik od razvoja simptoma epilepsije. Rizik je mali – ali roditelji moraju biti na oprezu: svaki napad priprema plemenito tlo za novi napad. A što ih je više, to je veći rizik od razvoja bolesti.

Valentina, koja je imala tužno iskustvo, upozorava roditelje:

“Moj sin je imao prvi napadaj 6 mjeseci nakon DPT-a. Dogodio se niz napada koji su se sastojali od laganog trzanja tijela s izvijanjem leđa i istezanjem ruku i nogu. Posavjetovala sam se nekoliko puta s liječnikom koji me uvjeravao da je to normalno nakon cijepljenja.

U drugoj godini života počela je primjećivati ​​odstupanja u razvoju: psihičkom i tjelesnom. Otišla je iz naše divljine u Moskvu kako bi dijagnosticirala i liječila bolest. Dijagnoza je bila epilepsija sa strukturnim ireverzibilnim poremećajima u mozgu... Bilo je strašno, s 30 godina sam počela izgledati kao sijeda starica. Danas moj sin ima 21 godinu i ne može ništa, inteligencija mu je nula. Inzistirajte na temeljitom pregledu nakon prvih napadaja!”

Ugrožena su djeca s cerebralnom paralizom, od kojih svako treće boluje od epilepsije. Ovo također uključuje osobe s bolesnim rođacima: bolest je naslijeđena. To ne znači da su pacijenti prisiljeni odreći se majčinstva ili očinstva. Dijete će razviti bolest tek kada dobije gen i od majke i od oca: to jest, oboje moraju biti dijagnosticirani. Ako je jedan od roditelja zdrav, tada će dijete biti 100% slobodno od ove bolesti. Uz 25% šanse, dijete se može roditi s epilepsijom ako su roditelji nositelji epileptičnog gena, ali su i sami zdravi. Bolest nije zarazna.

Što ako je dijete već imalo napadaje?

Ako imate napadaje kod svoje bebe, prerano je suditi o razvoju epilepsije. Posjetite neurologa sa dobre preporuke i radno iskustvo. Za dijagnozu liječnik će propisati sljedeće testove:

1. Elektroencefalografija- metoda za proučavanje aktivnosti mozga. Zbog svoje neškodljivosti i dostupnosti može se neograničeno koristiti za procjenu stanja mozga u razdoblju između i tijekom napadaja.
2. Kompjuterizirana tomografija mozga proučavati transformacije u organu koji izazivaju napadaje. Magnetska rezonancija dat će visok sadržaj informacija, a ujedno je i najsigurnija. Ako je dijete premalo i ne može mirno ležati četvrt sata, daje mu se anestezija.
3. Biokemijska analiza urin i .
4. Određivanje kromosomske garniture.

Temeljito ispitivanje pomoći će u određivanju prisutnosti epilepsije.

Ako epileptički gen nije prisutan u setu kromosoma, a druge dijagnostičke metode nisu pokazale odstupanja od norme, liječenje nije potrebno. Potrebna je prevencija kako bi se spriječili ponovni napadaji i smanjio rizik od razvoja epilepsije:

• Ne pretjerano hladite dijete.
• , čim su primijetili da se počela dizati.
• Pružiti pravilna prehrana, obogaćen mikroelementima i vitaminima.
• Ograničite vizualni stres u obliku TV-a i računalne igrice. Treperenje svjetla izaziva napadaje koji su karakteristični za idiopatsku epilepsiju (kongenitalnu) - bez promjene strukture mozga, ali s čestim ponavljanjem napadaja uz gubitak svijesti.

Ako je dijagnoza pokazala prisutnost zaraznih bolesti, tumora ili drugih promjena na mozgu, postavlja se dijagnoza "epileptičkog sindroma". Osim napadaja, karakterizira ga prisutnost dodatnih simptoma osnovne bolesti. Epileptični napadaji nestaju uspješnim liječenjem. Ostaje rizik od komplikacija kao što je epilepsija.

Postupci roditelja tijekom djetetovog napadaja

Nakon prvog napadaja roditelji trebaju pažljivo pratiti bebu kako bi bili spremni pružiti prvu pomoć ako je potrebno. Što učiniti ako vaša beba ponovno ima napadaje? Pružite hitnu pomoć:

• Premjestite dijete na sigurno mjesto na vodoravnu površinu ili uklonite opasne predmete okolo.
• Okrenite glavu u stranu.
• Držite dijete, ali bez dodatni napor kako biste izbjegli ozljede.
• Nemojte davati piće ili lijekove na usta.
• Ako imate temperaturu, snizite je rektalnim čepićima Tsefekon.
• Ako je liječnik propisao Diazepam za zaustavljanje napadaja, primijenite jedan čepić rektalno.
• Zovite hitnu pomoć. Dijete će biti pregledano i utvrđeno njegovo stanje. A ako dođe do drugog napadaja bez povratka svijesti, dežurni liječnik će dijagnosticirati "status epilepticus" i hospitalizirati pacijenta.

Pažnja! Ako vaše dijete zaspi nakon napada, nemojte ga buditi. Tijekom spavanja, njegov živčani sustav je zaštićen od vanjskih podražaja, a rizik od ponovnog napadaja je smanjen.

Da biste liječniku dali potpunu sliku napada, dodatno:

1. Zabilježite vrijeme početka napada i njegovo trajanje.
2. Opišite što je prethodilo napadu, kako se beba ponašala (opišite njegove osjećaje, ako vam je rekla za njih).
3. Opišite napadaj (prisutnost svijesti, položaj očnih jabučica, udova, priroda trzanja).

Sljedeća pitanja i zahtjevi pomoći će vam da utvrdite je li dijete pri svijesti i težinu napada:

• S konvulzijama. Kako se osjećaš? Kako se zoveš? Što držim? Zapamti što ću ti reći. Sjeti se stvari koja je u mojoj ruci. Pomakni ruku.
• Nakon napadaja. Gdje si? Kako se zoveš? Koji je danas dan? Kada ste imali zadnji napadaj? Što je bilo u mojoj ruci? Koje se riječi sjećate?

Nakon napadaja svakako postavite djetetu nekoliko pitanja kako biste provjerili je li jasno.

Recite sve primljene podatke liječniku koji će propisati liječenje. To će uključivati ​​uzimanje lijekova koji blokiraju napadaje. Ali ne propisuju se nakon prvog i jedinog napadaja u životu.

Ako već imate dijagnozu epilepsije, kakve su prognoze?

Dijagnosticirana epilepsija kod djeteta mijenja život cijele obitelji. Roditelji su zabrinuti može li se bolest izliječiti. Statistika to kaže 75% djece postaje bez napadaja kako stare. A pravilna kontrola napadaja pomoći će smanjiti njihovo ponavljanje do kraja opasnog razdoblja.

Ključnu ulogu ima taktika liječenja, čiji uspjeh određuje:

• Redoviti tretman tri godine.
• Individualni odabir lijekova ovisno o obliku epilepsije.
• Odabir minimalne doze koja osigurava željeni učinak (uzimani lijekovi su štetni za jetru i bubrege, pa ih ne treba prekomjerno uzimati).

Uspjeh liječenja ovisi o pravilnom odabiru lijekova i strogom pridržavanju režima doziranja.

Da biste pratili napredak bolesti, morate ispuniti dnevnik napada, koji odražava vrijeme početka i završetka napadaja, njihove karakteristike, stanje prije i poslije njih. Opis napadaja pomaže u određivanju oblika epilepsije, uzročnih čimbenika i pokazuje učinkovitost liječenja odabranim lijekom. A snimanje cjelokupne slike omogućuje nam formuliranje novih taktika liječenja ako se stara pokaže neučinkovitom.

Majka 12-godišnjeg Gleba rekla je:

“Prvi napadaji počeli su u dobi od 8 godina. Moj sin je izgubio prijatelje i počeo je lošije ići u školi. Posjetili smo liječnika koji je propisao antikonvulzive. Recepti su se stalno mijenjali: niti jedan lijek nije davao željeni učinak. Preporučeno mi je da svom sinu napravim MR mozga. Ispostavilo se da je dio Glebova mozga imao patološku aktivnost. Liječnici su inzistirali na kirurškoj intervenciji. Odluka je bila teška, ali ispravna. Nakon operacije, napadi su nestali, a Gleb se vratio normalnom životu.”

Ketogena dijeta se dobro pokazala. Ako smanjite unos ugljikohidrata i proteina, povećajte količinu masne hrane u prehrani (orašasti plodovi, sjemenke, biljna ulja), tada se broj napada smanjuje.

Važno! Poduzmite cijeli niz mjera koje je predložio vaš liječnik za najučinkovitije liječenje. Time će se izbjeći nepovratne posljedice povezane s promjenama u strukturi mozga koje dovode do mentalne retardacije.

Vrste epilepsije i njihove razlike

Napadi epilepsije dijele se u dvije vrste:

1. Idiopatski- urođeni. Napadaji počinju u prvim godinama života i uz adekvatno liječenje nestaju s godinama. Relativno se lako liječi.
2. Simptomatično- kupljeno. Epileptični napadaji razvijaju se u bilo kojoj dobi i teško ih je liječiti.

Bolest se dijeli u još 3 tipa ovisno o dobu dana kada se javljaju napadaji:

• Noćna epilepsija. Napadi se javljaju samo noću ili odmah nakon buđenja. Ne budite dijete kako biste izbjegli napadaj..

Tijekom noćnih napada nikako ne smijete buditi dijete.

• Dnevno. Grčevi se javljaju samo tijekom dana.
• Nije vezan za doba dana- napadi se događaju u bilo kojem trenutku.

Medicina je najbolje proučila absansnu epilepsiju u djetinjstvu – riječ je o kongenitalnom tipu. Ovo je najblaži oblik, karakteriziran kratkim (oko 10 sekundi, rijetko više) napadajima bez konvulzija. Dijete se nakratko ukoči (“zamrzne”) i pogled mu se zaustavi. Ponekad nastavlja djelovati (promiješati čaj, hodati), ali se ne može sjetiti samog trenutka napada. Napadaji se mogu kontrolirati lijekovima, a nakon adolescencije pacijenti se vraćaju normalnom životu.

Kako razgovarati s djetetom?

Sa starijim djetetom potrebno je razgovarati o bolesti. Recite nam o mogućim napadima i kako osjetiti njihov početak. Usredotočite se na činjenicu da se napadaji mogu izbjeći ako se pridržavate pravila (raspored spavanja, pravilna prehrana, minimalni vizualni stres i živčani šok). Pouzdano reći da će nakon dugotrajnog liječenja bolest nestati. U međuvremenu ćete morati voditi siguran način života.

Potrebno je razgovarati s djetetom o bolesti!

Psiholozi strogo savjetuju da ne sažalijevate djecu. kako ne bi poremetili osobni razvoj. Pitajte djecu o njihovim osjećajima i stanju. I možete otvoreno razgovarati s tinejdžerima, a da ništa ne skrivate. Budući da imaju poteškoća u interakciji sa svojim vršnjacima, jasno im dajte do znanja da ćete uvijek biti uz njih. Nema potrebe govoriti kolegama o bolesti: ako dijete želi, učinit će to samo.

Značajke života djeteta s epilepsijom

Kvaliteta života djeteta ovisi o broju i težini napadaja. Ako su rijetke i bezopasne, tada beba može pohađati jednostavan vrtić i obrazovnu ustanovu: dijagnoza neće biti temelj za odbijanje. Dijete se mora socijalno prilagoditi, a u tome će mu pomoći vrtić i škola. Ali odgajatelji i odgojiteljice moraju biti upozoreni i upoznati kako pružiti prvu pomoć.

Ako su napadi jaki i česti, tada dijete treba poslati u poseban vrtić ili školu, gdje su mu uvijek spremni pomoći.

Dijete s epilepsijom treba voditi jednako aktivan i ispunjen život kao i njegovi vršnjaci.

Epilepsija nije razlog za odbijanje:

• Sportski. Potrebno je isključiti samo traumatske vrste (horizontalnu šipku, projektile).
• Biciklizam(isključivo s kacigom i na mjestu predviđenom za vožnju).
• TV i računalne igre, ako svjetlost ne izaziva napadaje.
• Susreti s vršnjacima. To se odnosi na tinejdžere čiji se koraci ne mogu stalno pratiti. Bolje je ako su prijatelji upozoreni na moguće napadaje vašeg djeteta, ali samo uz njegov pristanak.

Djeca s epilepsijom trebaju ostati aktivna. Samo ih trebate zaštititi od opasnih aktivnosti (jahanje konja, kupanje u otvorenim vodama). I upozorite tinejdžere da pijenje alkohola i pušenje pridonose razvoju napadaja.

Kakva je budućnost i prognoze?

Kako odrastaju, 75% djece zaboravi što je epilepsija. Svaki četvrti bolesnik dobiva I, II ili III stupanj invaliditeta, ovisno o težini bolesti. Samo rijetki ostaju invalidi. Za njih je predviđena posebna mirovina.

Većina pacijenata zadržava sposobnost:

• odaberite zanimanje koje volite, osim onih opasnih;
• voziti;
• vježbanje;
• biti roditelji zdrave djece.

Osobe s dijagnosticiranom epilepsijom ne predstavljaju izravnu prijetnju društvu. Agresivno ponašanje je rijetkost, i to ne zbog psihičkih poremećaja, već zbog činjenice da društvo ponekad odbija prihvatiti osobe s epilepsijom. Neizravna prijetnja je da napadaj može izazvati nesreću. Iznenadni pad može dovesti do ozljeda ne samo samog pacijenta, već i ljudi oko njega.

Lidija, koja od djetinjstva boluje od epilepsije, ostavila je recenziju:

“Teško je živjeti sa spoznajom da se napadaj može dogoditi svakog trenutka. Posebno mi je bilo teško kad sam bila tinejdžerica. Bojao sam se da će me izbjegavati. Ali zahvaljujući liječnicima, naučio sam kontrolirati napade. Vodim ispunjen život: vozim auto, bavim se jogom, imam muža i čekam svoje prvo dijete. Znam da će dijete biti zdravo i to me veseli. Kažu da nakon poroda padavica može proći sama od sebe: u meni gori nada.”

80% svih napadaja koji se javljaju kod djece nemaju nikakve veze s epilepsijom. A 75 od 100 djece može zaboraviti bolest nakon što završi adolescencija. Dobro uhodana dnevna rutina i posebna dijeta pomoći smanjiti broj napadaja. A pravovremena dijagnoza i pravilno odabrana taktika liječenja pomažu pacijentima čiji se napadaji povremeno ponavljaju u odraslom životu da vode aktivan stil života.

Alisa Nikitina

Infantilni napadaji mogu biti zastrašujući za roditelje. Mnogi ljudi odmah počinju zvučati alarm, sumnjajući da beba ima strašne bolesti. Preporučujemo da ne paničarite, već da shvatite što je što. Postoje različite vrste napadaja. Ako primijetite alarmantne simptome kod djeteta, svakako pročitajte, u kojem ćemo se osvrnuti na vrste napadaja kod djece i reći vam kako prepoznati opasnost i rizike.