Simptomi epilepsije kod novorođenčeta. Epilepsija kod djece - prepoznajte na vrijeme kako biste pomogli

San svake buduće majke je roditi snažno, zdravo dijete. Ali ne uvijek, čak i nakon zdrave trudnoće, usklađenost pravilna prehrana prehrane i dnevne rutine, dijete se rađa bez patologija.

Jedan od poremećaja koji se može manifestirati u prvim danima bebinog života je epilepsija. Kako bi se olakšao tijek bolesti, potrebno je znati znakove epilepsije u dojenčadi i manifestacije patologije.

Uzroci epileptičkih napadaja u dojenčadi

U 45% slučajeva kod dojenčadi epilepsija se javlja nakon jakog straha, utjecaja vanjsko okruženje ili prošle bolesti.

Ali ovo je samo dio razloga koji izazivaju simptome kronične epilepsije kod nedavno rođene bebe, živčani napadi mogu izazvati:

1. Kršenja u formiranju mozga u prenatalnom razdoblju. Za to je kriva odrasla osoba - majka koja zlorabi jak alkohol, puši i uzima droge. Rijetko su takva kršenja rezultat kasna trudnoćaŠto je majka starija, to je veći rizik od bolesti. Još rjeđe je fetalni mozak nepravilno formiran zbog prenesenog buduća majka gestoza ili akutne respiratorne infekcije.
2. Posebnost tijeka porođaja je dugo bezvodno razdoblje, upotreba opstetričkih pinceta za uklanjanje fetusa iz maternice, asfiksija ili hipoksija, produljeni prolaz kroz porođajni kanal, tupe ozljede glave u prvim minutama života.
3. Idiopatska osnova - dijete može imati nisku razinu dopamina, koji je odgovoran za inhibiciju procesa u mozgu. U ovom slučaju, bolest je naslijeđena.
4. Nedostatak mikro i makro elemenata u majčinoj utrobi. Za trudnicu je važno promatrati normalne razine cinka i magnezija u tijelu.

Dobro je znati: Što je cerebralni edem?

Također, epilepsija u novorođenčadi može postati osnova malignih formacija u glavi ili zarazne bolesti - encefalitis, meningitis, encefalomijelitis.

Liječnici nisu svemogući, pa postoji još jedan razlog za pojavu konvulzivnih napadaja - kriptogeni, odnosno bez objašnjenja.

Kako razlikovati epilepsiju u novorođenčeta od fizioloških promjena

Beba prvih 12 mjeseci života vrlo se razlikuje od djeteta od 2-3 godine: često vrišti, drhti, čini nesvjesne pokrete.

Stoga roditeljima može biti teško prepoznati znakove živčane epilepsije u novorođenčadi, ali je realno za takve manifestacije:

1. Naglo blijedi, beba se fokusira na jednu točku. Kaotičan izraz lica, pojavljuje se grimasa na licu.
2. Nedostatak reakcije djeteta na vanjske podražaje - glas, svjetlo, pokrete okolo.
3. Pogled se smrzava, oči postaju poput stakla. Zastrašujući znak sa strane vida - oči se prevrću preko gornjih kapaka.

Uz ove znakove pojavljuju se i drugi: groznica, nehotično mokrenje i defekacija, otežano disanje ili njegov potpuni prestanak, konvulzije (od 2 do 20 minuta). Također, novorođenče može izgubiti svijest. Na kraju napadaja beba se nastavlja ponašati uobičajeno.

Razlike u simptomima kod različitih oblika bolesti

Tijek epileptičkih napadaja u djece mlađe od 12 mjeseci je različit – trajanje i simptomi ovise o obliku bolesti. Postoje takve vrste patologije: odsutnost, idiopatska, rolandska i kriptogena. U novorođenčadi postoje kriptogene, apsansne i idiopatske varijante.

U odsutnom obliku, napad je popraćen nepokretnošću tijela, zaustavljanjem pogleda, jakom napetosti mišića, glava i udovi su okrenuti na jednu stranu.

Na kraju napadaja dijete se ne sjeća simptoma koji se pojavljuju, bolovi u trbuhu i glavi, mučnina i groznica mogu podsjećati na nedavni događaj.

Idiopatski oblik izgleda zastrašujuće: bebe mogu imati pjenu na usta, ponekad crvene zbog ugrizenog jezika. Zastoj disanja, gubitak svijesti također može pratiti napad. Kriptogena varijanta kombinira gore navedena dva oblika.

Liječnici određuju još jedan blagi oblik patologije - dječji spazam, koji u 90% slučajeva nestaje prije 4-5 godina.

Znakovi spazma: ruke su nehotice pritisnute na prsa, glava ili cijelo tijelo snažno se naginje naprijed, noge se oštro ispravljaju. Također, beba može trzati glavom.

Dobro je znati: Spazam cerebralnih žila: simptomi, znakovi, preporučeno liječenje

Manifestacije su često vidljive ujutro, nakon noćnog sna. Važno je na vrijeme razlikovati patološke manifestacije od normalnih fizioloških procesa: reakcije sićušnog organizma na kolike, nicanje zuba, želju za jelom ili pićem, prljavu pelenu.

Negativan utjecaj epilepsije na razvoj djeteta

U slučajevima kada epilepsija kod djece mlađe od godinu dana nije prepoznata na vrijeme, moguće su komplikacije. Roditelji mogu pomoći stručnjaku da ispravno dijagnosticira patologiju ako se sjećaju najmanjih detalja o stanju bebe.

Prvo je razdoblje prvog napadaja, njegovo trajanje i priroda. Pod karakterom se podrazumijeva mišićni tonus (slab, jak), položaj glave, smjer pogleda i veličina zjenice.

Također, napadu kod novorođenčeta može prethoditi loš san, strast za računalnim igrama ili TV-om i česti stres.

Roditelji moraju znati kako prepoznati epilepsiju kako bi izbjegli negativne posljedice i pravovremeno liječenje. Nepravovremeno poduzete mjere uzrokuju oštećenje živčanih stanica, ponekad i njihovu smrt. Beba u epileptičnom napadu može se ozlijediti, dobiti jaku modricu.

Redovito ponavljanje konvulzivnih stanja dovodi do poremećaja raspoloženja, slabog apetita, poremećaja spavanja. U budućnosti, "posebno" dijete može zaostajati u tjelesnom i mentalnom razvoju.

Što roditelji mogu učiniti

Epilepsija se može manifestirati odmah nakon poroda, kada je u blizini liječnik. Samo stručnjak će pomoći prepoznati patologiju, pomoći u uklanjanju ili ublažavanju simptoma.

Nakon povratka kući iz rodilišta ili bolnice, roditelji bi se trebali sjetiti pravila ponašanja tijekom napadaja.

Prvo što treba učiniti je položiti bebu na ravnu, tvrdu površinu i paziti da u blizini nema traumatskih predmeta. Položaj na boku pomoći će ublažiti napad - okrećući dijete, potrebno ga je držati u tom stanju dok se potpuno ne smiri.

Važna točka je pratiti disanje bebe nakon što se pojavi blijeđenje. Ako se nije oporavio sam, potrebno je "pokrenuti" dišni aparat umjetnom metodom - "usta na usta". Najbolje je pokazati bebu stručnjaku koji će propisati antikonvulzivne lijekove.

U pedijatrijskoj neurološkoj praksi postoji niz bolesti koje su poznate od davnina. Jedna od tih "misterioznih" bolesti je epilepsija. Ovaj članak će vam reći što roditelji trebaju znati o ovoj bolesti kod djece.

Uzroci

Najkarakterističnija manifestacija ove bolesti je pojava napadaja. Takve manifestacije mogu biti vrlo različite. Tijek bolesti obično je popraćen ponavljanjem takvih napada kroz određeno vrijeme. Ako dijete ima karakteristične napadaje više od dva puta, ta bi činjenica trebala biti razlog da roditelji potraže dodatni savjet od dječjeg neurologa.

Ovo stanje karakteriziraju ne samo neurološki, već i psihopatološki poremećaji. Neurolozi u mnogim zemljama ovu bolest smatraju jednom od najznačajnijih u pedijatrijskoj medicini.

Prevalencija bolesti među djecom je prilično niska. U prosjeku je do 0,55 do 0,8% među svim bebama.

Važno je napomenuti da se epilepsija prvi put manifestira u vrlo različitoj dobi. Vrlo često prvi štetni simptomi počinju već kod beba mlađih od 2 godine. U nekim slučajevima tijek bolesti može biti prilično nepovoljan. Postoje određeni oblici epilepsije koje je teško korigirati medikamentoznom terapijom. Također su prilično česti kod beba.

Epilepsija je liječnicima poznata više od jednog stoljeća. Ranije liječnici nisu imali potrebna znanja o mehanizmu nastanka bolesti. U srednjem vijeku ljudi koji su patili od manifestacija bolesti smatrani su "opsjednutima đavlom". Sačuvana su i književna djela iz tih godina, koja prilično dobro opisuju pacijente s epilepsijom.

S razvojem laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke baze, liječnici imaju nove informacije o mehanizmu razvoja bolesti. To je potaknulo stručnjake na ideju da je potrebno istražiti uzroke koji pridonose pojavi karakterističnih manifestacija bolesti. Ne postoji niti jedan razlog koji pridonosi razvoju nepovoljnih simptoma bolesti. Razni razlozi mogu dovesti do pojave nepovoljnih kliničkih znakova bolesti.

Najneobjašnjiviji oblik bolesti je idiopatski. Znanstvenici nisu utvrdili uzrok pojave nepovoljnih simptoma ovog patološkog stanja. Oni sugeriraju da nasljedna predispozicija dovodi do njihove pojave u ovom slučaju. Do sada se provode znanstveni eksperimenti usmjereni na proučavanje specifičnih "uzročnih" gena koji pokreću pojavu bolesti različite težine u tijelu djeteta.

Do razvoja patoloških žarišta u mozgu, koji uzrokuju pojavu karakterističnih napadaja, je pod utjecajem više faktora. Nazivaju se i okidači. Utjecaj takvih čimbenika može biti čak iu razdoblju nošenja djeteta.

Zlostavljanje trudnice alkoholom ili pušenjem su prilično značajni okidači. U ovom slučaju, formiranje patološkog mjesta - epileptogenog fokusa, javlja se već tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. Prvi štetni simptomi u ovom slučaju mogu se pojaviti već kod novorođenčadi.

Teška trudnoća Također može utjecati na rođenje djeteta s patološkim područjima u mozgu koja izazivaju daljnji razvoj epilepsije. Gestoza i patologija krvotoka placente, osobito u prvom tromjesečju i na početku drugog, mogu dovesti do stvaranja epileptogenih žarišta u budućeg djeteta. Broj takvih stranica može varirati. Predvidjeti njihov mogući izgled kod bebe u ovoj je fazi gotovo nemoguće.

Razne vrste infekcija koje nosi trudnica tijekom nošenja djeteta također su česti okidači. Bakterije i virusi, relativno male veličine, savršeno prodiru kroz hematoplacentalnu barijeru. Takvo širenje infekcije brzo dolazi do tijela nerođenog djeteta kroz placentarni sustav krvotoka koji dijeli s majkom.

Virusne ili bakterijske infekcije majke, osobito na samom početku trudnoće, izazivaju pojavu različitih patoloških područja u mozgu djeteta. U nekim slučajevima, čak i teški tijek bakterijske pneumonije u djetinjstvu može dovesti do razvoja nepovoljnih simptoma epilepsije u djeteta u budućnosti.

Organsko oštećenje mozga tijekom poroda- jedan od naj uobičajeni uzroci daljnje formiranje nepovoljnih simptoma bolesti u bebe. Oštećenja i krvarenja u mozgu uzrokuju stvaranje patoloških područja promijenjenog tkiva. Rad neurona u ovom slučaju značajno se mijenja.

Opstetričari-ginekolozi to napominju postoje neke od najopasnijih kliničkih situacija koje se događaju tijekom poroda,što može pridonijeti pojavi bebe u budućnosti neželjenih simptoma epilepsije:

• dugotrajno stajanje glave fetusa u majčinoj zdjelici tijekom prolaska kroz rodni kanal;
• predugo razdoblje bez vode;
• dugotrajni porod.

Rezultirajuće izgladnjivanje kisika (hipoksija) mozga dovodi do stvaranja epileptogenih žarišta u djeteta u budućnosti. Prvi nepovoljni simptomi bolesti u ovom slučaju pojavljuju se već kod dojenčadi.

Zarazne bolesti dovodeći do razvoja meningitis ili encefalitis kod beba također doprinose mogući razvoj daljnji nepovoljni simptomi bolesti. Najopasniji u ovom slučaju su mikrobi koji savršeno prodiru kroz krvno-moždanu barijeru mozga. Uzimajući u cerebralne krvne žile, mikrobi brzo dovode do razvoja jakog upalnog procesa, što dovodi do razvoja patoloških područja u bebi. Ovaj oblik epilepsije prilično je čest među školskom djecom.

Ne u svim slučajevima liječnici mogu utvrditi lokalizaciju patološkog fokusa. Međutim, to ne isključuje pojavu u djeteta sve više i više novih napadaja, napadaja karakterističnih za ovu bolest. Ovaj oblik bolesti naziva se kriptogenim. U ukupna struktura bolesti, prema statistikama, gotovo 60% svih slučajeva ove bolesti pripisuje se njegovom udjelu.

Trenutno je sve više rezultata znanstvenih istraživanja koji ukazuju na autoimuni mehanizam u nastanku epilepsije. To potvrđuje činjenicu da oboljeli od ove bolesti imaju povećanu količinu specifičnih protutijela u krvi koja nepovoljno djeluju na vlastite moždane stanice.

Takve se manifestacije također javljaju ne samo u primarnom obliku epilepsije, već i kao posljedica zaraznih bolesti.

Tijekom epilepsije u djetetovom tijelu javlja se cijeli kompleks različitih poremećaja. Njihova pojava izazvana je poremećajem u radu glavnog "računala" tijela - mozga. Zanimljivo je da se slične promjene nalaze kod roditelja i bliskih rođaka bolesne bebe. Promjene u metabolizmu vode i elektrolita, acidobazne ravnoteže, kao i metabolički procesi doprinose promjeni rada mnogih unutarnjih organa.

Vrste

Kliničke varijante bolesti mogu biti vrlo različite. Ova je raznolikost u velikoj mjeri posljedica početne lokalizacije patološkog fokusa, koji je lokaliziran u mozgu. U nekim slučajevima može postojati nekoliko takvih epileptičkih žarišta. U ovoj situaciji, tijek bolesti, u pravilu, značajno se pogoršava.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta epilepsije, koje su vrlo česte u pedijatrijskoj neurološkoj praksi:

Rolandić. Prvi znakovi javljaju se kod beba, u pravilu, nakon 3 godine. Najčešće karakterizira pojava spontanih noćnih napadaja. Mišići lica obično su uključeni u patološki proces. Prema statistikama, većina beba ima epileptične napadaje tijekom sna 3 do 5 puta godišnje.

Idiopatski parcijalni. Karakterizira ga razvoj okcipitalnih napadaja. Nerijetko je ovaj klinički oblik bolesti popraćen pojavom raznih smetnji vida i halucinacija, kao i raznih očnih simptoma. U pravilu se ova varijanta bolesti javlja kod djece od dvije godine do adolescencije. Često se prvi slučajevi bolesti bilježe kod djece mlađe od 3 godine.

• Benigni idiopatski. Kolekcija genealoška povijest igra važnu ulogu u postavljanju točne kliničke dijagnoze. Znakovi epilepsije u ovom slučaju otkrivaju se u najbližim rođacima, pa čak iu roditeljima bolesne bebe. Bolest se nasljeđuje autosomno dominantno. Prvi znakovi bolesti obično se javljaju u prvim mjesecima bebinog života.
• Benigna mioklona epilepsija dojenačke dobi. Prilično rijedak klinički oblik ove bolesti. Ovu varijantu bolesti karakterizira pojava mioklonskih konvulzija u bolesnog djeteta. Beba u ovom slučaju može ostati potpuno svjesna. Prvi simptomi bolesti mogu se prepoznati već, u pravilu, kod jednogodišnjeg djeteta.

Odsutnost iz djetinjstva. Javlja se kod beba od 1 do 10 godina. Karakterizira ga pojava različitog trajanja izbivanja. Motorne i konvulzivne kontrakcije, u pravilu, potpuno su odsutne u ovom kliničkom obliku. Prosječno trajanje odsutnosti u ovoj varijanti bolesti kreće se od nekoliko sekundi do ½ minute.

Odsutnost maloljetnika. Početak bolesti je adolescencija. Prema kliničkim simptomima nalikuje obliku izostanka iz djetinjstva. Prvi štetni simptomi pojavljuju se kod adolescenata, ali se mogu razviti iu dobi od 18-22 godine. Trajanje napadaja u ovom kliničkom obliku u pravilu je 2-40 sekundi.

Juvenilni mioklonični. Nasljedni faktor igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Javlja se uglavnom kod adolescenata. Karakterizira ga razvoj višestrukih konvulzivnih kontrakcija u djeteta. Svijest tijekom napadaja može biti očuvana.

S generaliziranim konvulzivnim napadajima. Također, ovaj klinički oblik bolesti naziva se epilepsija s razdobljima buđenja. Dob pojave prvih nepovoljnih manifestacija bolesti može biti vrlo različita. Simptomi ove vrste epilepsije nalaze se i kod najmanje djece i kod odraslih. Prilikom pregleda elektroencefalograma ne otkriva se jasno središte oštećenja ili patološki fokus.

Westov sindrom. Javlja se samo kod djece. Karakterizira ga pojava višestrukih konvulzivnih kontrakcija kod bolesne bebe. Hipsaritmija je specifična promjena na EEG-u koja se javlja upravo u ovoj kliničkoj varijanti bolesti. Spazmodični napadi obično traju nekoliko desetaka sekundi, ali se mogu sukcesivno zamijeniti.

Lennox-Gastautov sindrom. Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 3-6 godina. Ovaj klinički oblik bolesti prati razvoj ne samo neuroloških, već i psihopatoloških poremećaja. Bolesna beba s vremenom zaostaje za svojim vršnjacima u fizičkom i fizičkom smislu mentalni razvoj. Takva specifična odstupanja od dobne norme nalaze se u 90-92% beba s ovim oblikom bolesti.

S miokloničko-astatskim napadajima. Ovaj klinički oblik naziva se i Duseov sindrom. Prema statistikama, prvi nepovoljni simptomi bolesti pojavljuju se kod djece. predškolska dob. Ovaj oblik se manifestira raznim grčevima koji se javljaju u rukama i nogama. U nekim slučajevima dijete ima karakterističan znak ove kliničke varijante bolesti - "klimanje" vratom.

Esesov sindrom. Specifični znakovi bolesti javljaju se tijekom non-REM spavanja. Popraćeno izgledom karakteristične značajke na elektroencefalogramu (EEG). Vrhunac incidencije je od 5 do 15 godina. U znanstvena literatura postoje informacije o pojavi nepovoljnih simptoma kod beba u prvim mjesecima života.

žarišni. Karakterizira ga prisutnost patološkog fokusa u nekoj lokalnoj anatomskoj zoni mozga. Vrlo često lokaliziran u temporalnom ili frontalnom režnju. Često liječnici primjećuju da je ova opcija sekundarna i javlja se kao posljedica drugih bolesti. Prognoza ovog kliničkog oblika bolesti je uvjetno povoljna.

Što su napadaji?

Jedna od najkarakterističnijih manifestacija bolesti je pojava posebnih napada. Oni su popraćeni razvojem napadaja u djeteta. Njihovo trajanje može biti vrlo različito i ovisi o skupu razni faktori. Ozbiljnost tijeka ove bolesti uvelike ovisi o tome koliko često se takvi napadaji javljaju, kao i koliko dugo traju za određenu bebu. Karakteristični napadaji mogu biti parcijalni i generalizirani.

Djelomično

The klinički izgled uvelike ovisi o početnoj lokalizaciji patološkog fokusa. S ovom varijantom bolesti, beba ne gubi svijest tijekom napada. Može prilično dobro opisati svoje osjećaje. Najčešća kršenja su motorička. Karakterizira ih pojava višestrukih kontrakcija pojedinih skupina mišićnih vlakana. Često se ovaj simptom očituje pojavom grčeva u nogama, rukama i licu.

Verbalni parcijalni napadaji mnogo su rjeđi u djece. Karakterizira ih pojava nekih zvučnih melodija ili čak zasebnih glasova kod djeteta. Ponekad beba "čuje" razgovor nekoliko ljudi.

Mnoga djeca primjećuju da tijekom takvih verbalnih napadaja čuju pojedinačne zvukove ili dijelove riječi. Takve se manifestacije bolesti često mogu zamijeniti s raznim halucinacijama koje se javljaju s određenim psihičkim bolestima.

Neke bebe osjećaju senzorno-motoričke promjene. Takvi se poremećaji mogu javiti na rukama, nogama, au nekim slučajevima zahvate i polovicu trupa ili lica.

Kod beba se bilježe i vegetativni napadaji. Karakterizira ih snažno znojenje, izraženo bljedilo ili crvenilo kože, značajno širenje zjenica i drugi specifični znakovi. Važno je napomenuti da su takvi simptomi prilično rijetki i otežavaju postavljanje diferencijalne dijagnoze.

Složeni parcijalni napadaji praćen razvojem opasnijeg kliničkog znaka. Tijekom takvih napada dijete može izgubiti svijest. Karakteristična značajka ove vrste napadaja je preliminarna pojava "aure". Ovaj posebno stanje opisuju više od 90% beba. Karakterizira ga pojava nelagode u želucu ili teške slabosti, razvoj mučnine i povećanje vrtoglavice i glavobolje.

Svi ovi simptomi obično se javljaju kod djeteta prije gubitka svijesti i vrlo su nepovoljni.

Simptomi aure mogu jako varirati.

Neka djeca također primjećuju da prije nego što se onesvijeste osjećaju:

teška opća slabost, koja se povećava za nekoliko minuta;

utrnulost vrha jezika, usana, kao i povećanje pritiska u grkljanu;

bol ili nelagoda u području prsa;

sve veći nedostatak zraka, poteškoće s forsiranim (pojačanim) udisajem ili izdisajem s punim prsima;

jaka pospanost i nepodnošljiva želja za spavanjem;

Kombinacija patoloških simptoma koja se javlja tijekom napada može biti vrlo različita. Takvi napadaji već se nazivaju sekundarno-generalizirani. Prema mehanizmu razvoja patološki simptomi mogu biti tonički, klonički i toničko-klonički. Početak pojave karakterističnih specifičnih znakova je jednostavan ili složen epileptički napadaj. Trajanje aure u ovom slučaju je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Nakon ovog stanja dijete obično padne na pod. Tijelo mu je istegnuto, glava nagnuta u stranu. Čeljusti su čvrsto stisnute. Disanje je obično oslabljeno ili prestaje. Nakon nekoliko sekundi, bolesna beba ima grčeve u udovima ili cijelom tijelu. Trajanje takvog toničnog napada obično je od 10 do 30 sekundi.

Sljedeća faza je razvoj kloničkog napadaja. Karakterizira ga pojava jakih grčeva u rukama i nogama. Pjena izlazi na usta. Obično je obilan s krvavim prugama koje se pojavljuju u njemu zbog činjenice da tijekom napada dijete ugrize vrh ili stražnji dio jezika.

Završna faza je opuštanje. U tom razdoblju beba leži nepomično, zjenice su mu proširene, ne reagira na vanjske podražaje.

Ove specifičnosti su poznate od davnina. Ovakav tijek razvoja bolesti pridonio je nastanku niza njezinih naziva. Ova bolest se također nazivala "padanje" ili "ples". U razdoblju “svete” inkvizicije vjerovalo se da je u trenutku napadaja u djetetu opsjednut demon. Postojali su čak i brojni obredi koji su se provodili za istjerivanje raznih demona.

Trenutno se razumijevanje mehanizma bolesti značajno promijenilo. Tijekom razvoja tako opasnih toničko-kloničkih napadaja vrlo je važno da roditelji budu u blizini djeteta.

Vrlo je važno da očevi i majke beba s dijagnosticiranom epilepsijom znaju što učiniti tijekom pojave karakterističnog napadaja. Pružena pomoć pomoći će u sprječavanju štetnih posljedica kod djeteta.

Generalizirano

Manifestacije ove bolesti popraćene su razvojem odsutnosti, koje karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti. U ovom slučaju, trajanje kloničkih konvulzija može biti vrlo različito u vremenu. U nekim slučajevima, oni čak mogu biti potpuno odsutni.

Ne može se predvidjeti početak apsansnog napadaja epilepsije. Nekoliko minuta prije potpunog gašenja svijesti, mali pacijent postaje nepomičan, gleda u jednu točku ili se potpuno smrzne.

Sjećanja u sjećanju na napad mogu biti prisutna i izbrisana. Mnoga djeca tijekom pogoršanja svijesti i dalje reagiraju na vanjske podražaje. Najkarakterističniji simptom generaliziranog napadaja je gubitak svijesti. Treba napomenuti da se u većini slučajeva prilično brzo potpuno obnavlja. Aura obično nije karakteristična. Izostanci u vremenu mogu biti od nekoliko sekundi do ½ minute.

Mogu biti jednostavni i složeni. Prvi karakteriziraju svi gore navedeni simptomi. Složeni su popraćeni razvojem različitih simptoma. Najčešća manifestacija u ovom trenutku je izražena kontrakcija pojedinih mišićnih skupina. Recenzije očeva i majki bolesnih beba pokazuju da tijekom tako složene odsutnosti dijete može slučajno raspršiti ili raspršiti predmete i igračke.

Mnoga djeca u isto vrijeme padaju na koljena, a zatim na stražnjicu. Sljedeća faza u razvoju napada je potpuni gubitak svijesti. Neke bebe razviju nenamjerne kontrakcije udova. Obično su fino brišući u svojoj amplitudi. Djetetu se zjenice šire. Za nekoliko sekundi raste napetost skeletnih mišića.

Neke bebe razviju drhtanje udova. U pravilu je isprva fino brišući, ali zatim se pretvara u zasebne konvulzivne kontrakcije udova. Tipično, ti štetni simptomi traju kod beba 15-25 sekundi. U neke djece ove manifestacije mogu trajati i nekoliko minuta.

Tijekom takvog napada vrlo je važno da roditelji ili medicinski radnici budu uz dijete, jer će to spriječiti opasne posljedice i komplikacije.

Simptomi

Stupanj ozbiljnosti nepovoljnih manifestacija bolesti uvelike ovisi o tome gdje se nalaze patološka epileptogena područja. Dob početka bolesti ili debija ne igra važnu ulogu. U nekim slučajevima, kod novorođenčadi, bolest je mnogo blaža nego kod adolescenata. Prisutnost popratnih patologija kod djeteta, u pravilu, pogoršava ukupnu prognozu.

Za bebe s epilepsijom najspecifičnije manifestacije bolesti su različite vrste epileptičkih napadaja. Često se razvijaju Jacksonovskih napadaja. Ove promjene karakterizira pojava višestrukih kontrakcija mišićnih skupina. Oni možda nisu najduži u vremenu njihovog pojavljivanja. Ove specifične znakove karakterizira pojava sumračne svijesti.

Beba može utrnuti u određenim dijelovima tijela. Obično su to udovi, jezik ili obrazi. U pravilu, tijekom napada, kontakt s djetetom je potpuno prekinut. Dijete postaje ravnodušno prema situaciji, a također praktički ne reagira na vanjske podražaje.

Manji napadaji također su česti kod beba. Karakterizira ih pojava čestih okulomotornih pokreta i hipotoničnost lica. U nekim kliničkim oblicima javljaju se absansi, koji su popraćeni potpunom obamrlošću mišićnih skupina lica. Tijekom takvih napada dijete, u pravilu, snažno koluta očima.

Prilično opasna klinička situacija je epileptički napad. Ovo stanje je popraćeno nizom od nekoliko napadaja, koji se sukcesivno zamjenjuju. Kratko vrijeme dijete može biti bez svijesti. U ovom stanju, mišićni tonus je značajno smanjen, što je popraćeno hiporefleksijom. Tijekom napada dijete doživljava srčane poremećaje - broj otkucaja srca se povećava, a puls postaje vrlo slab.

Epileptički napadaj obično prati promjena nekoliko kliničkih stanja. U početku beba spontano pada. Od jakog spazma glotisa, dijete može glasno vrištati. Nakon nekoliko sekundi beba zabacuje glavu unazad. Sa strane postaju jasno vidljivi intenzivni pokreti prsnog koša.

Izgled dijete tijekom epileptičnog napadaja obično užasava roditelje. Važno je uvijek zapamtiti da ne paničarite! Roditelji trebaju pomoći djetetu i pružiti mu odgovarajuću prvu pomoć. Tijekom napada bebina koža obično postaje blijeda. Usne i vidljive sluznice imaju plavu nijansu.

U nekim slučajevima, bebe potpuno nemaju toničkih ili kloničkih promjena. U ovoj situaciji dijete ima samo vizualne ili verbalne halucinacije. Mala djeca mogu vidjeti razne bljeskove boja ili slike koje se pojavljuju doslovno u zraku. Verbalne halucinacije popraćene su pojavom u mozgu različitih riječi ili zvučnih fraza.

Postoje i prilično rijetki, ali vrlo zanimljivi oblici bolesti. To uključuje čitanje epilepsije. U tom se slučaju neželjeni simptomi javljaju nakon čitanja prvih riječi teksta.

Obično se ovaj oblik epilepsije registrira tek u školskoj dobi, a potom i kod odraslih. Najčešća manifestacija ove kliničke varijante je snažno trzanje donje čeljusti.

Često je ovaj proces jednostran. U nekim slučajevima dijete ima i kombinirana oštećenja vida. Dijete može imati disleksiju – poremećaj govora. Obično se ovaj simptom javlja kod beba s dugim tijekom bolesti. Teški tijek ove kliničke varijante bolesti može dovesti do teških poremećaja mentalnog razvoja.

Prvi znakovi kod dojenčadi

Nasljedna benigna idiopatska epilepsija često dovodi do razvoja štetnih simptoma kod novorođenčadi. Prvi znakovi bolesti otkrivaju se već u prvom tjednu djetetova života. Ovaj oblik je popraćen pojavom multifokalnih kloničkih konvulzija. Karakteriziraju ih monotoni ili očni simptomi.

Često su višestruke konvulzivne kontrakcije popraćene vegetativnim manifestacijama. To uključuje: snažno lučenje sline, pojačano znojenje, ubrzan rad srca i ubrzanje krvni tlak, crvenilo koža lice i gornji dio tijela. Karakteristične promjene u ovom slučaju bilježe se samo tijekom napada. U razdoblju između takvih napadaja nije moguće otkriti nikakve abnormalnosti na EEG-u.

Benigni neonatalni napadaji nemaju nasljednu predispoziciju. Prvi štetni simptomi u ovom slučaju javljaju se kod bebe 3-5 dana života. U ovom slučaju nemoguće je identificirati znakove bolesti kod najbližih rođaka. Ovaj oblik se očituje pojavom višestrukih monoklonskih napadaja u djeteta. Mogu se pojaviti unutar 20-22 sata.

Ovaj oblik bolesti prati pojava konvulzivnih kontrakcija koje se javljaju u većini različitim područjima tijelo. Prvo, udovi ili pojedinačni dijelovi tijela mogu biti uključeni u proces, zatim su druge anatomske zone uzastopno uključene.

Migracija takvih poremećaja karakteristična je za ovaj klinički oblik bolesti u djece. Neka djeca imaju cijeli niz napadaja.

Benigna mioklonička epilepsija dojenačke dobi javlja se u beba prve godine života. Proces obično počinje s gornjom polovicom tijela. Roditelji također mogu sami primijetiti te simptome. Ležeći u krevetiću tijekom napada, beba često može podići ramena i povući ruke. I ovaj oblik bolesti možete primijetiti tijekom prvih koraka. Kad se uspravi na noge, dijete se može snažno zaljuljati, a mišići donjih ekstremiteta se vrlo snažno trzaju.

Mnogi roditelji misle da ako dijete često pada, onda to može značiti da beba ima epilepsiju. Međutim, to nije sasvim točno. Obično je trajanje napada kratko i ne prelazi nekoliko sekundi. Mogu se pojaviti u gotovo bilo koje doba dana. Obično se prvi simptomi bolesti javljaju kod djeteta u prvih šest mjeseci života.

Stav mačevaoca jedan je od simptoma koji liječnici provjeravaju prilikom pregleda djeteta. Tijekom ovog stanja bebina glava je okrenuta prema ramenu. Ruka i noga na istoj strani su snažno ispružene. Druga ručka je okrenuta na drugu stranu. Noga na suprotnoj strani je savijena u koljenu.

Obično se ovo stanje javlja kod djece koja su pretrpjela teške ozljede pri rođenju.

Dijagnostika

Početni klinički pregled samo je indikativan. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebna su dodatna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.

Do danas se smatra "zlatnim standardom" za dijagnozu ove bolesti elektroencefalografija (EEG). Istodobno, valja napomenuti da u svakoj drugoj bebi u razdoblju odsutnosti napada ne dolazi do promjena na elektroencefalogramu.

Prepoznavanje specifičnih znakova izravno tijekom napadaja napadaja omogućuje vam točno postavljanje ispravne dijagnoze. U složenim kliničkim situacijama, kada je dijagnoza vrlo teška, potrebno je nekoliko EEG-a ili svakodnevno praćenje ovog pokazatelja.

Neuroimaging se također koristi za postavljanje dijagnoze. Omogućuje vam točno prepoznavanje različitih organskih patologija mozga.

Takva studija ne samo da vam omogućuje da razjasnite točnu dijagnozu, već i odredite prognozu i daljnju taktiku terapije. Studije uključene u neuroimaging uključuju kompjutoriziranu tomografiju i magnetsku rezonanciju. MRI vam omogućuje razjašnjavanje lokalnih područja patološkog tkiva, što izaziva pojavu nepovoljnih karakterističnih simptoma kod bebe.

Mala djeca s epilepsijom podvrgavaju se višestrukim laboratorijskim pretragama. To uključuje opće kliničke pretrage krvi i urina, biokemijske pretrage krvi, određivanje specifičnih autoantitijela te razine glukoze i laktata, kao i serološke pretrage.

U nekim slučajevima plan pregleda također uključuje ultrazvučni pregled trbušnih organa, dopplerografiju žila vrata i mozga, elektrokardiografiju i druge studije.

Liječenje

Neki roditelji vjeruju da se epilepsija može izliječiti. Međutim, to nije uvijek slučaj. Neki oblici ove bolesti će ostati s djetetom do kraja života. Glavno načelo terapije je odabrati potrebna shema simptomatski lijekovi, koji bi imao odgovarajući terapeutski učinak, ali nije izazvao kompleks nuspojava kod bolesnog djeteta.

Liječenje treba provesti tek nakon postavljanja potpune kliničke dijagnoze. U nekim slučajevima, liječenje bolesti provodi se jednim lijekom.

Sveobuhvatno liječenje ima nekoliko prednosti:

pomaže smanjiti rizik od napadaja u oko 75-85% slučajeva;

omogućuje vam smanjenje doze lijekova uz zadržavanje maksimalnog terapijskog učinka;

smanjenje mogućeg kompleksa nuspojava kao rezultat uporabe različitih skupina lijekova.

Početak terapije bolesti je imenovanje dobne doze lijeka. Obično se propisuje u cijelosti u skladu s dobi.

Odabir doziranja provodi se pojedinačno. Ovaj izračun provodi dječji neurolog koji liječi i prati dijete s epilepsijom.

Trenutno liječnici preferiraju lijekove koji imaju postupno i privremeno otpuštanje. Ovi lijekovi mogu spriječiti nove napadaje bolje od svojih prethodnika. Metaboliti valproične kiseline smatraju se glavnim agensima. To uključuje Depakinchrono, Konvuleksretard. Lijekovi na bazi karbamazepina također se koriste za uklanjanje nepovoljnih simptoma.

Tijekom imenovanja terapije potrebno je da se napadaji ne pojavljuju kod djeteta mjesec dana ili više. Ako zadani cilj nije postignut, tada liječnici propisuju druge lijekove druge i treće razine, a prethodni lijek se poništava. Otkazivanje se provodi prilično sporo - u roku od nekoliko tjedana. Takav sustavni neuspjeh smanjuje mogući rizik od nuspojava.

Pridržavanje terapijske ketogene dijete također igra važnu ulogu u liječenju epilepsije. Kako bi se spriječili novi slučajevi bolesti, dječji jelovnik treba sadržavati optimalnu količinu proteina i masne hrane.

Takva intenzivna prehrana potrebna je djetetu za kompenzaciju poremećenog metabolizma. Potrebno je pridržavati se dnevnog unosa kalorija.

U nekim situacijama propisuju se barbiturati. Trenutno postoje oblici doziranja koje je potrebno primijeniti samo jednom dnevno. Ova metoda liječenja uglavnom se koristi u preventivne svrhe. Ovi lijekovi imaju širok raspon nuspojava. To uključuje jaku letargiju i opću slabost, ozbiljno oštećenje pamćenja i pažnje, patološke poteškoće s pamćenjem, dispeptičke smetnje, hepato- i nefrotoksičnost, oštećenje tkiva gušterače, razne poremećaje metabolizma porfirina i pojavu edema.

Rehabilitacija

Psihosomatika igra važnu ulogu u izazivanju novih napadaja konvulzivnih kontrakcija. Osobito često psiho-emocionalni stres dovodi do napadaja kod adolescentica. Prevencija prekomjernih opterećenja neophodna je za razvoj novih napada bolesti.

Pridržavanje optimalne dnevne rutine potrebno je za sve bebe koje boluju od epilepsije.

Dugi tijek bolesti dovodi do činjenice da dijete ima više mišićnih poremećaja. Kako bi se uklonili ovi štetni simptomi, potreban je tečaj medicinske masaže bebe. Redoslijed masažnih pokreta omogućuje vam poboljšanje tonusa mišića i ublažavanje patološke napetosti mišića. Djeci oboljeloj od epilepsije preporučuje se nekoliko ciklusa medicinske masaže tijekom godine.

U ovom videu saznat ćete o dijagnostici epilepsije iz ambulante Obiteljskog liječnika.

Epilepsija u djece je jedna od najčešćih kroničnih neurološke patologije. U većini slučajeva (80%) počinje se javljati već u djetinjstvu. Rano otkrivanje omogućuje izvođenje više učinkovito liječenješto će omogućiti pacijentu da vodi puni život u budućnosti.

epilepsija - ozbiljna bolestšto zahtijeva ozbiljne liječenje

Opće karakteristike epilepsije

Epilepsija je neurološka bolest koja je kronična. Karakterizira ga iznenadna pojava epileptičkih napadaja povezanih s poremećajem moždane aktivnosti.

Tijekom paroksizmalnog napada pacijent se ne može kontrolirati, motoričke, mentalne i osjetljive funkcije su isključene. Gotovo je nemoguće predvidjeti njegovu pojavu, jer je bolest među malo proučavanim i uglavnom se prenosi na genetskoj razini.

Epilepsija se češće dijagnosticira kod djece. Ako uzmemo u obzir u kojoj se dobi može manifestirati, onda nema definitivnog odgovora. U osnovi, bolest se otkriva, počevši od dobi od 5 do 18 godina.

Uzroci bolesti

Mozak djeteta obdaren je bioelektričnom aktivnošću, zbog čega se određena električna pražnjenja javljaju s jasnom periodičnošću. Ako je beba zdrava i nema odstupanja u funkcioniranju mozga, tada ti procesi ne izazivaju abnormalne promjene u stanju.

Epileptični napadaji nastaju kada su električna pražnjenja različitog intenziteta i učestalosti. Ovisno o tome u kojem dijelu moždane kore nastaju patološki iscjedci, razlikuje se tijek bolesti.

Uzroci epilepsije uključuju:

• defekti u strukturi mozga;
• patološki procesi tijekom rada;
• Downova bolest;
• konjugativna žutica u dojenčadi;
• anomalije u formiranju mozga;
• potres mozga, kraniocerebralne ozljede (preporučujemo čitanje:);
• nasljedstvo;
• bolesti središnjeg živčanog sustava, praćene teškim tijekom (konvulzije, visoka temperatura, zimica, groznica);
• zarazne / virusne bolesti moždanih struktura.

Glavni simptomi bolesti kod djece

Budući da pojam "epilepsije" uključuje oko 60 vrsta bolesti, teško ju je odrediti pojedinačnim znakovima. Mnogi roditelji vjeruju da se ova patologija manifestira samo u obliku epileptičkih napadaja, tako da ne pridaju važnost nekim alarmantnim signalima. Za svaku dob djeca imaju glavne razlikovne simptome koje možete samostalno prepoznati.

Simptomi bolesti u dojenčadi nisu uvijek prepoznati na vrijeme, zbog čega je potreban poseban nadzor za djecu u prvim godinama života.

Značajke manifestacije epilepsije u dojenčadi

Patologija u novorođenčadi i djece do godinu dana manifestira se na isti način. Roditelji trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako primijete bilo koji od sljedećih znakova:

• plavi trokut usana tijekom hranjenja;
• nehotično trzanje udova;
• fokusiranje pogleda u jednu točku;
• beba ne reagira na zvukove nekoliko minuta, počinje plakati, moguća je spontana defekacija;
• mišići na licu utrnu, zatim se brzo stežu.

Znakovi bolesti kod starije djece

Školska djeca i adolescenti često imaju lošije ponašanje, zbog bolesti postaju razdražljivi i agresivni, raspoloženje im se dramatično mijenja. Takva djeca svakako trebaju pomoć psihologa, inače će to utjecati na psihičko i tjelesno zdravlje djeteta. Roditelji trebaju svom djetetu pružiti podršku i brigu kako bi se odnosi s vršnjacima, učenje i slobodno vrijeme nije izazvalo negativne ispade.

Učestalost napadaja može se povećati. Potrebno je kontrolirati uzimanje tableta, jer djeca to često namjerno zanemaruju.

Vrste i oblici epilepsije

Razlikuje se više od 40 vrsta epilepsije. Klasifikacija bolesti ovisi o nekoliko čimbenika - karakterističnim simptomima, lokalizaciji patološkog mjesta, dinamici tijeka patologije i dobi kada su otkriveni prvi epileptički znakovi. Glavne vrste bolesti su simptomatska epilepsija kod djece, rolandična, noćna itd.

Vrsta epilepsije	Osobitosti	Simptomi
idiopatski	S idiopatskom epilepsijom, pacijent nema očite neurološke, mentalne abnormalnosti. Intelektualni i psihomotorni razvoj odgovara dobi (više u članku:). Glavni uzroci ove vrste patologije su nasljedna predispozicija, kongenitalne anomalije mozga, toksični učinci alkohola i droga, neuropsihijatrijske bolesti.	periodične konvulzije 2 vrste - tonik (ispravljeni udovi, neki mišići su potpuno imobilizirani) i klonički (mišići se spontano kontrahiraju) (preporučujemo čitanje:); s gubitkom svijesti, disanje je privremeno odsutno; povećana salivacija; gubitak pamćenja u vrijeme napada.
Rolandić	Fokus patologije nalazi se u Rolandovom sulkusu mozga. Ova vrsta epilepsije manifestira se kod djeteta od 3 do 13 godina, do 16 godina napadaji potpuno nestaju. Tijekom napadaja, pacijentovi mišići lica i udova su više uključeni.	donji dio lica i jezik su imobilizirani; nemogućnost reprodukcije govora; napad traje 3-5 minuta, ne dolazi do gubitka pamćenja i svijesti; pacijent osjeća trnce u ustima i grlu; grčevi u nogama i rukama; povećana salivacija; napadaji se često javljaju noću.
simptomatski	Gotovo se nikada ne javlja kod djece, dijagnosticira se nakon 20 godina, jer se razvija kao posljedica prošlih bolesti. Simptomi epilepsije uzrokovani su: traumatična ozljeda mozga; tumori mozga, loša cirkulacija, aneurizma, moždani udar; zarazni i upalni procesi; opijenost otrovom.	Kod simptomatske epilepsije pojavljuju se različiti napadaji koji se razlikuju po tijeku, simptomima i trajanju, npr. operkularni; adverzivno; djelomično; motor, itd.
Kriptogeni	Najčešći tip bolesti (60%). Dijagnoza "kriptogene epilepsije" postavlja se kada nije moguće utvrditi uzrok koji je izazvao razvoj bolesti. Karakteriziraju ga različiti simptomi i povećanje zahvaćenog područja.	poremećaj govora; halucinacije (vizualne, okusne); nestabilan krvni tlak; problemi s crijevima (mučnina, česti nagon za pražnjenjem, itd.); zimica; pojačano znojenje.
Noć	Noćna epilepsija je vrsta frontalnog oblika. Napadaji se javljaju isključivo noću. Oni su bezbolni, tk. uzbuđenje ne pokriva određeno područje. Pri provođenju visokokvalitetne terapije moguće je potpuno eliminirati bolest.	enureza; noćni napadaji; parasomnije (drhtanje udova tijekom buđenja ili spavanja); mjesečarenje; loš san, pričanje u snu; jaka razdražljivost i agresija; noćne more.
odsutnost	Blagi oblik bolesti, dječaci se dijagnosticiraju rjeđe od djevojčica. Prvi znakovi se javljaju u dobi od 5-8 godina. U budućnosti prolaze sami tijekom puberteta ili se pretoče u drugačiji oblik.	"zamrzavanje" pogleda; okreti glave izvode se sinkrono s rotacijom udova; nerazumno pogoršanje dobrobiti (gastrointestinalni problemi, povraćanje, visoka tjelesna temperatura, groznica); napadi se ne sjećaju.

Odsutnost oblika bolesti manifestira se u dobi od 5-8 godina.

Bolest je klasificirana ne samo prema vrsti, postoji nekoliko njegovih oblika. Ovisno o području zahvaćenog područja, tijek napada će se razlikovati. Postoje 4 oblika epilepsije:

Oblik epilepsije	Osobitosti	Simptomi
Frontalni	Centri patologije nalaze se u frontalni režnjevi, prvi znakovi mogu se pojaviti bez obzira na dob pacijenta. Vrlo je teško liječiti, pa liječnici često pribjegavaju operaciji. Paroksizmi u frontalnoj epilepsiji traju oko 30 sekundi, javljaju se uglavnom noću.	konvulzije; specifične geste; poremećaj koordinacije; salivacija; drhtanje ruku i nogu; institucija glave i očiju; veliki broj napadaja, koji se razlikuju po znakovima i stanju bolesnika.
temporalni	Naziv označava zahvaćeno područje (temporalno). Napadi gotovo uvijek prolaze bez pojave konvulzija. Epilepsija temporalnog režnja je izlječiva, ali zahtijeva pridržavanje svih preporuka liječnika, ponekad se liječi kirurški (uklanjanje lezija).	dijete se sjeća svih svojih radnji i emocija tijekom napada; halucinacije je teško razlikovati od stvarnosti; mjesečarenje; česti osjećaj ponavljanja onoga što se događa; fiziološki poremećaji (skokovi krvnog tlaka, jako znojenje, poremećaji gastrointestinalnog trakta itd.); opsesivne misli, brze promjene raspoloženja (preporučamo pročitati:).
Okcipitalni	Javlja se kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih. Razlog je genetska predispozicija ili posljedica ozljeda i prošlih zaraznih i upalnih bolesti.	vizualne halucinacije (mjege u boji, krugovi, bljeskovi); gubitak područja iz vidnog polja; često treptanje; trzanje očnih jabučica.
Parijetalni	Fokus patologije je u kruni glave. Osnovni, temeljni značajka ovog oblika je da pacijent često doživljava razne senzacije - bol, peckanje, nekontrolirane pokrete i zauzimanje čudnih položaja itd.	parestezija, utrnulost nekih područja; poremećaj svijesti; loš san; vrtoglavica; gubitak orijentacije u prostoru; smrznuti pogled.

Vrste napadaja u djece

Napadaji su često popraćeni nehotičnim mokrenjem

Postoje takvi oblici:

• Dječji spazam - manifestacije počinju od 2 - 6 godina. Napad se javlja neposredno nakon sna, izražava se u klimanju (klimanju) glavom, dok su ruke prinesene prsima. Nastavlja se nekoliko sekundi.
• Atonični napadaji – izgledaju kao normalna nesvjestica.
• Konvulzivni napadaji - traju od 30 sekundi do 25 minuta. U početku se pojavljuju grčevi mišića, disanje je gotovo odsutno. Konvulzije mogu biti praćene enurezom.
• Nekonvulzivni napadaji (apsansi) – opažaju se od 5. godine života. Dijete zabacuje glavu unatrag 20-30 sekundi, kapci su mu zatvoreni i malo drhte.

Dijagnoza bolesti

Ako roditelji primijete znakove epilepsije kod svog djeteta, trebali biste kontaktirati neurologa da prođe kroz niz dijagnostičke procedure. Ne uvijek odstupanja u ponašanju djece ukazuju na prisutnost bolesti.

To može biti i varijanta norme (na primjer, kod dojenčadi je vrlo lako zbuniti povećanu motoričku aktivnost sa znakovima epilepsije), i simptom drugih neuroloških patologija. Dijagnostičke metode koje se koriste u modernoj medicini:

• encefalografija;
• deprivacija, fotostimulacija, hiperventilacija u snu;
• EEG video nadzor i EEG noćnog sna (preporučamo čitanje:).

Ako se sumnja da dijete ima bolest, radi se CT ili MRI mozga (preporučamo pročitati:)

U nekim slučajevima liječnik propisuje drugi pregled, jer. epileptiformna aktivnost kod djeteta moguća je bez prisutnosti ove bolesti. Dijagnoza će pomoći potvrditi / opovrgnuti dijagnozu, propisati učinkovito liječenje i pratiti dinamiku patologije.

Liječenje epilepsije

Kada se dijagnoza postavi, liječnik propisuje učinkovit tretman za uklanjanje uzroka koji izaziva neugodne simptome i paroksizme uzrokovane netočnom aktivacijom neurona. U suvremenoj medicini koristi se nekoliko terapijskih metoda (mono/politerapija, nemedicinsko liječenje i kirurški zahvat).

Terapija za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, stručnjak uzima u obzir težinu simptoma, učestalost i težinu napadaja. Tečaj je od 2 do 4 godine, ponekad je potrebno doživotno liječenje. Bez obzira na liječnički recept, pacijent treba dodatno pridržavati se sljedećih preporuka:

• ispravna dnevna rutina;
• posebna (ketogena) dijeta (preporučamo pročitati:);
• ako je potrebno, posjetite psihologa.

Prva pomoć tijekom napadaja

Nemoguće je predvidjeti pojavu napada pa roditelji trebaju znati pravila kojih se svakako trebate pridržavati tijekom njega. Poznavanje i primjena preporuka pomoći će pružiti djetetu prvu pomoć bez nanošenja štete zdravlju.

Algoritam akcije:

• stavite bebu na ravnu, ne precijenjenu površinu;
• možete okrenuti glavu i torzo na stranu tako da povraćanje ne uđe u dišni trakt;
• ako nema prirodnog toka svježi zrak, otvorite prozor;
• ne pokušavajte zaustaviti napadaj ili umetnuti čvrsti predmet u usta;
• ako napad traje više od 5 minuta, nazovite hitnu pomoć.

Upotreba droga

Liječenje lijekovima propisano je tečajem koji varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Njegov glavni zadatak je smanjiti učestalost napadaja i uspostaviti kontrolu nad njima. Obično je ova metoda dovoljna da pacijent ozdravi, u 30% svih slučajeva moguće je postići potpuni oporavak.

Liječnik propisuje antikonvulzive. Prijem počinje s malom dozom, doza se postupno povećava. Do danas koristite takve lijekove kao što su:

• diazepam;
• Luminali;
• Tegretol;
• Convulex;
• Fenlepsin;
• Depakine;
• Levetiracetam;
• okskarbazepin;
• lamotrigin;
• Difenin.

Metode bez lijekova

Glavna metoda nemedicinske terapije je ketogena dijeta. Hrana koja se konzumira treba imati pravilan omjer ugljikohidrata, bjelančevina i masti (4 grama masti na 1 gram bjelančevina i ugljikohidrata). U liječenju bolesti također se koriste sljedeće metode: biofeedback terapija, imunoterapija, psihoterapija i hormoni.

Kirurška intervencija

Kirurški zahvat se radi samo u krajnjem slučaju. Djelotvoran je u liječenju simptomatske epilepsije, koja je izazvana pojavom neoplazmi (frontalni, temporalni oblik). Koristite sljedeće metode kirurške intervencije:

• ekstratemporalna resekcija;
• hemisferektomija;
• prednja temporalna lobektomija;
• ugradnja implantata za stimulaciju vagusnog živca;
• ograničena temporalna resekcija.

Prognoza za oporavak i prevencija

Kod djece mlađe od godinu dana liječenje je najuspješnije, moguće je postići potpuni oporavak, osobito ako je uzrok epilepsije nasljedstvo. Takva se djeca ne razlikuju od svojih vršnjaka i razvijaju se prema dobi.

Uzimanje antikonvulzivnih lijekova tijekom adolescencije u 75% slučajeva omogućuje vam da zaustavite sve simptome, uklonite pojavu napadaja i potpuno izliječite pacijenta. Ako se slijede preporuke, prognoza za budućnost je povoljna.

Živčani sustav djeteta, njegov mozak jedno je od ranjivih mjesta u tijelu, stalno se restrukturira, prilagođavajući se uvjetima okoline.

Mozak bebe svaki dan unosi ogromnu količinu informacija. Često u radu ovog tijela postoje kvarovi.

Jedan od najčešćih poremećaja dječjeg živčanog sustava je. Kako prepoznati epilepsiju kod djece?

Što izaziva opasna bolest? Odgovori na sva pitanja nalaze se u ovom članku.

Opis bolesti

Epilepsijom se obično naziva kronično, dugotrajno patološko stanje organizma s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Ona gotovo uvijek popraćeno konvulzijama, napadajima, gubitkom svijesti.

Nakon ovih simptoma, ako se ne liječe, dolazi do deformacije osobnosti, nedostatka društvenih vještina. Ponekad bolest protiče bez vidljivih promjena.

Otprilike 75% pacijenata su djeca mlađa od 16 godina, epilepsija se dijagnosticira kod djece 3 puta češće nego kod odraslih.

Međutim, kod više od 65% osoba s epilepsijom, s godinama svi simptomi nestaju uz adekvatno liječenje. Važno je identificirati patologiju u ranim fazama i potražiti liječničku pomoć.

Glavni uzroci razvoja kod djeteta

Što uzrokuje epilepsiju:

• nasljedni faktori. Mnogi su znanstvenici više puta dokazali da ovaj faktor nije presudan.

  Kod epilepsije i mnogih drugih bolesti genetika igra sporednu ulogu. Prenosi se samo predispozicija za bolest. Kod epilepsije se prenosi samo razina aktivnosti napadaja.

• Poremećaji razvoja mozga. Ogromnu ulogu u kasnijem životu osobe igra intrauterini razvoj.

  Bitno je da je majčin organizam zdrav, nema ih negativni utjecaji izvana. Trudnica treba biti svjesna da ozljeđivanjem same sebe nanosi nepopravljivu štetu svom nerođenom djetetu.

• Teške infekcije i ozljede mozga.

  Meningitis, encefalitis, razne mehaničke ozljede u ranoj fazi života mogu nepovoljno utjecati daljnji razvoj. Ove promjene će biti odgođene, a ne odmah nakon oporavka.

Prvi znakovi bolesti

Kod novorođenih beba

Teško je prepoznati bolest u novorođenčadi, budući da je epileptične napadaje teško razlikovati od normalnih pokreta dojenčeta.

Međutim, o epilepsiji se može govoriti u sljedećim slučajevima:

• beba ima refleks gutanja;
• dijete dugo vremena gleda u jednu točku, ne reagira na podražaje;
• izražena slabost u desnoj ili lijevoj polovici tijela;
• povišena temperatura čak i tijekom obavljanja uobičajenih aktivnosti;
• drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta, i asinkroni;
• česti, kratki krikovi, koji su popraćeni drhtanjem ruku i nogu;
• iznenadno drhtanje mišića jedne ili druge polovice lica, prolazeći ispod.

Svi ovi simptomi razlog su posjeta neurologu. Često je epilepsija kod beba mlađih od godinu dana privremena pojava koja dobro reagira na liječenje zbog intenzivnog rasta. djetetovo tijelo.

Za predškolce i školarce

Najupečatljiviji znak koji ukazuje na početni stadij epilepsije je česte, gotovo neprestane, jake glavobolje. Takvu bol ne treba povezivati ​​s nedavnom ozljedom glave.

Često su ove glavobolje popraćene mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom. Glavobolja traje tjednima, mjesecima ili čak godinama!

Još jedan ne manje karakterističan simptom epilepsije je nehotično drhtanje djeteta kada zaspi. Klinac koluta očima, podiže gornje udove, zabacuje vrat. Drhtanje pri uspavljivanju javlja se u rukama, ramenom pojasu.

Bolesna djeca često imaju epileptične napadaje. Napadaji se od obične nesvjestice razlikuju po tome što tijekom epileptičnog napadaja svi mišići tijela ostaju napeti. Djeca s epilepsijom često pate od poremećaja govora.

Dijete s epilepsijom tijekom napada čuje i vidi sve oko sebe ali ne mogu izraziti svoje misli.

Ponekad se za vrijeme epileptičnog napadaja prostor oko njega djeci čini previše tih, ne razumije što se oko njega događa, ne prepoznaje govor drugih ljudi.

Prekomjerna motorička aktivnost također može signalizirati razvoj ove bolesti. Rasejanost, lagana razdražljivost, nedostatak koncentracije mogu dovesti do nemotivirane agresije, poremećaja pamćenja i općenito smanjene sposobnosti učenja.

Ako se pojave takvi simptomi, ne biste trebali oklijevati otići liječniku, jer postoji mogućnost da se bolest prepozna i otkloni u ranoj fazi bez posljedica.

Pripremili smo dodatne informacije o ovoj temi:

Najupečatljiviji simptom progresivne bolesti izravno su epileptični napadaji.

Imaju sljedeće značajke:

• kratkotrajni gubitak svijesti, nesvjestica, u kojoj su svi mišići u napetosti;
• nekontrolirane konvulzije kratkog trajanja (ne više od tri minute);
• snažno povećanje temperature;
• fleksija / ekstenzija mišića ramenog obruča;
• prestanak disanja;
• nehotično pražnjenje mjehura ili crijeva;
• gubitak svijesti s opuštanjem svih mišića;
• fokusiranje pogleda na jednu točku ili predmet, nedostatak reakcije na bilo koji podražaj;
• naglo nestajanje, padanje u stupor moguće je čak i usred rečenice.

Ne smijete puštati bebu s epilepsijom, pogotovo u ranoj dobi okupati se sami ili plivati ​​u jezercima. Epileptični napadaji su iznenadni, mogu se pojaviti bilo kada i bilo gdje. Razgovarali smo o tome kako prepoznati epileptični napadaj i što učiniti tijekom napadaja.

Često, prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici bilježe povećanu osjetljivost na svjetlost kod djece s epilepsijom. Ne preporučuje se dopustiti bebi da gleda svijetle, bljeskajuće, često mijenjajuće slike.

Ne dopustite bebi da dugo gleda televiziju, da gleda jaka svjetla ili da prolazi pored vozila.

Saznajte više o epilepsiji u ovom videu:

Epilepsija je ozbiljna bolest središnjeg živčanog sustava ali izlječivo.

Što se bolest ranije prepozna i dijagnosticira, veće su šanse za pravodobno liječenje i oporavak bez posljedica. Naći ćete sve detalje o dijagnostici i liječenju ove bolesti kod djece.

U samom tijeku liječenja, bebe s ovom bolešću mogu živjeti sretno, ispunjeno, uživajući u životu.

To zahtijeva stalni nadzor roditelja i redoviti nadzor liječnika.

U kontaktu s

Epilepsija u dojenčadi česta je neurološka bolest povezana s abnormalnim radom mozga. Kod djece je 3 puta češća nego kod odraslih.

Epilepsija u novorođenčadi je skupina patologija koje se očituju napadajima s kaotičnim pokretima udova i gubitkom svijesti. U ovom slučaju febrilne konvulzije javljaju se u 2% slučajeva.

Uzročno-posljedična veza ili zašto dijete razvije bolest?

Roditelji djece s epilepsijom zabrinuti su zašto je bolest zadesila dijete, koji su uzroci patologije.

Čimbenici koji uzrokuju pojavu epilepsije:

1. Neuspjeh u formiranju mozga tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa. Provocirajući uzroci: tijekom razdoblja nošenja djeteta, zlouporaba alkohola i droga, pušenje. Vjerojatnost razvoja epilepsije povećava se ako je žena tijekom trudnoće imala prehladu, gripu ili herpes.
2. Dob buduće majke. Što je žena starija, to je veći rizik od rođenja djeteta s poteškoćama u razvoju.
3. Značajke prenatalnog procesa i poroda, što dovodi do oštećenja već formiranog mozga. Često se to događa: s produljenim porođajem, dugim boravkom djeteta bez amnionske tekućine, ako je dijete isprepleteno s pupkovinom, za porod se koriste posebne pincete.
4. Epilepsija može biti uzrokovana poremećajima živčanog sustava. Česte bolesti bakterijske i kataralne prirode, koje su bile popraćene visokim temperaturama i konvulzijama.
5. Potres mozga u procesu pada ili traume moždanih stanica.
6. Idiopatski uzroci neplodnosti znače da je bolest nasljedna. Niske razine dopamina odgovorne su za inhibiciju kemijskih procesa u mozgu.
7. Nedostatak vitamina i mikroelemenata. Američki su znanstvenici još 1973. godine, prema rezultatima istraživanja, otkrili vezu između konvulzivnih napadaja i nedostatka minerala. Roditelji bi trebali kontrolirati stopu cinka i magnezija u tijelu djeteta. Magnezij se brzo smanjuje u stresnim situacijama, groznici, povećanoj tjelesnoj aktivnosti.
8. Bilo koji tumor mozga, benigni ili zloćudni, može uzrokovati razvoj bolesti.
9. Kriptogeni uzroci, kod kojih je nemoguće utvrditi što je uzrokovalo epilepsiju.

Napadi epilepsije u dojenčadi i njihovi simptomi

Znakovi epilepsije kod dojenčadi značajno se razlikuju od napadaja koji se javljaju kod odraslih. Simptome epilepsije u novorođenčadi teško je prepoznati jer su slični normalnoj tjelesnoj aktivnosti djeteta. Ova značajka otežava dijagnozu.

Bolest ima sljedeće simptome:

• Napadaji su napadaji koji se najčešće povezuju s epilepsijom. Kad dođe do napadaja, svi mišići tijela se napnu, bebino disanje nakratko prestaje. Nakon toga počinju konvulzije, koje mogu biti različitog intenziteta i trajanja. Spontano pražnjenje mjehura. Nakon nekog vremena grčevi prestaju, dijete se umiri i zaspi.
• Napadaji bez napadaja česti su kod dojenčadi. Dijete se odjednom smrzava, pogled postaje odsutan. Dolazi do laganog trzanja kapaka, beba zabacuje glavu unazad i zatvara oči. Svi pokušaji da privučete njegovu pozornost uzaludni su. Ove manifestacije su kratkotrajne, ne više od 20 sekundi. Nakon napada dijete se vraća uobičajenim aktivnostima. Roditelji ih rijetko primjećuju.
• Atonični napadaj karakterizira gubitak svijesti i opuštanje svih mišića. Izvana izgleda kao nesvjestica. Ako dijete često gubi svijest bez razloga, potrebno je konzultirati liječnika.
• Spazam, u slučaju kojeg se ruke nehotice povlače na prsa, glava se savija, noge se ispravljaju. Često se sličan fenomen događa nakon buđenja djeteta.

Mogu biti prisutni i drugi simptomi epilepsije. Djeca imaju uznemirujuće snove. Mogu se kretati po stanu, a da ne reagiraju na govor odrasle osobe. Jake glavobolje praćene povraćanjem.

Kako razlikovati epilepsiju u novorođenčeta od fizioloških promjena?

Samoidentifikacija epilepsije u dojenčadi je teška. Morate obratiti pozornost na sljedeće točke:

drhtavi krikovi;

• istodobno trzanje gornjih i donjih ekstremiteta;
• odsutan pogled djeteta;
• kontrakcija i trzanje mišića;
• naglo okretanje glave ili tijela i smrzavanje na nekoliko sekundi;
• iznenadno crvenilo ili bljedilo kože.

Dijagnoza epilepsije u novorođenčadi

Epilepsija se može prepoznati utvrđivanjem stanja djeteta, kao i promatranjem općih simptoma.
Na epilepsiju se sumnja kada se napadaji otkriju bez vidljivog razloga.

Ako dijete ima napadaj, potrebna mu je hitna liječnička pomoć. Liječnik koji može dijagnosticirati epilepsiju je neurolog.

Faze dijagnoze bolesti:

1. Prikupljanje informacija za sastavljanje anamneze. Uključuje anketu majke o tijeku trudnoće i stanju djeteta nakon poroda. Prisutnost rodbine sa sličnom bolešću. Bolesti i ozljede djeteta.
2. Priča o dječjem napadaju, vodeći računa o najsitnijim detaljima.
3. Liječnički pregled koji se sastoji u procjeni srčanog, neurološkog i mentalnog statusa.
4. Darivanje krvi za analizu kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti.
5. Računalna tomografija, koja vam omogućuje određivanje prirode napada.
6. Izvođenje elektroencefalograma.
7. Magnetska rezonancija, koja vam omogućuje procjenu stanja mozga i prepoznavanje patologija.

Nakon provođenja gore navedenih studija i analize rezultata, liječnik utvrđuje postoji li ili ne epilepsija.

Kako se liječi epilepsija kod djece, prilika za zdrav način života

Nakon provedbe dijagnostičkih mjera i postavljanja ispravne dijagnoze, neurolog propisuje liječenje.

Epilepsija: prvi stadij

Prije svega, bebi je potreban odmor i pravilan režim dana. Roditelji trebaju zaštititi dijete od stresnih stanja, šokova. Izbjegavajte jake napade bijesa. Mama treba biti u blizini cijelo vrijeme kako bi se beba osjećala mirno i uravnoteženo.

Druga faza

Podešavanje snage. Bebe koje doje su smirenije i imaju emocionalnu povezanost s majkom. Važno je da se žena tijekom razdoblja dojenja pridržava stroge dijete.

Isključite pržena, slana, ukiseljena jela, dimljeno meso. Uspostavite režim pijenja i uzimajte vitamine.

Za bebe na adaptiranom hranjenju preporuča se zajedno s pedijatrom odabrati najprikladnije i dopuštene smjese.

Faza tri

Uzimanje antikonvulziva. Propisuje ih liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu, dob djeteta i individualne karakteristike organizam.

U početku se prikazuje minimalna doza lijeka, a zatim se povećava. Ponekad je potrebno podvrgnuti se imunoterapiji i hormonskom liječenju.

Što učiniti roditeljima tijekom napada kod djeteta: prva pomoć

Kod malog napada nema potrebe za posebnim mjerama. Ako je napad jak i praćen napadajima, roditelji trebaju učiniti sve da se dijete ne ozlijedi.

Prva pomoć sastoji se od sljedećih radnji:

1. Držite djetetovo tijelo i glavu.
2. Uklonite usku odjeću.
3. Omogućite pristup kisiku otvaranjem prozora.
4. Kada disanje prestane, umjetna ventilacija pluća.
5. Stalno je u blizini.
6. Lijek dajte tek nakon što dijete ozdravi.

Potrebno je pozvati hitnu pomoć ako se takav napad dogodi prvi put, s trajanjem napadaja dulje od 5 minuta. Ako se konvulzije ponove nakon kratkog vremena.

Nakon napadaja epilepsije djeca duboko zaspu. U ovom trenutku važno je promatrati dijete, jer se konvulzivni sindrom može ponoviti. 2 sata neprekidnog sna znači da je napad prošao.

Negativan utjecaj epilepsije na razvoj djeteta

Većina roditelja se boji dijagnoze epilepsije. Važno je zapamtiti da bolest nije uvijek nasljedna. Ne utječe na psihu, tako da agresija i mentalna retardacija ne prijete djetetu.

Roditelji su skloni misliti da jaki lijekovi imaju nuspojave. Zapravo, nedostatak liječenja bolesti uzrokuje više štete nego utjecaj lijekova.

Danas je epilepsija dobro proučena i razvijene su učinkovite metode za borbu protiv nje. Bolest više nije prepreka normalnom životu.