Saznajte što osoba pije. Kako prepoznati znakove alkoholizma i što učiniti

Posljednjih nekoliko godina do problema mentalna retardacija postoji povećan interes. To je zbog činjenice da je takvo odstupanje u mentalnom razvoju dvosmisleno, postoje mnogi uzroci, preduvjeti i posljedice njegove pojave. Stoga ovaj, po svojoj strukturi tako složen fenomen, zahtijeva individualan pristup u svakom konkretnom slučaju.

Mentalna retardacija (MDD) spada u kategoriju blagih odstupanja u mentalnom razvoju i zauzima srednje mjesto između normalnosti i patologije. Djeca s mentalnom retardacijom nemaju tako teške razvojne patologije kao što su mentalna retardacija, primarna nerazvijenost govora, motoričkog sustava, sluha ili vida. Glavne poteškoće s kojima se takva djeca susreću prvenstveno su vezane uz učenje i socijalnu prilagodbu.

To se događa jer je brzina sazrijevanja psihe s kašnjenjem u razvoju usporena. Osim toga, kod svakog pojedinog djeteta mentalna retardacija se može različito manifestirati i razlikovati kako po stupnju tako i po vremenu ispoljavanja.

Pokušat ćemo istaknuti niz razvojnih značajki koje su karakteristične za većinu djece s mentalnom retardacijom.

Najupečatljiviji znak mentalne retardacije je nezrelost emocionalno-voljne sfere ; odnosno, takvom djetetu je vrlo teško napraviti voljni napor na sebi, natjerati se da nešto učini. Ova djeca također doživljavaju poremećaji pažnje : nestabilnost, smanjena koncentracija, povećana distraktibilnost. Može biti prisutan pojačan motor I govorna aktivnost . Upravo se taj kompleks poremećaja (poremećaj pažnje + pojačana motorna i govorna aktivnost) danas označava terminom "poremećaj pažnje s hiperaktivnošću" (ADHD) .

Poremećaj percepcije obično se očituje u poteškoćama u izgradnji cjelovite slike. Na primjer, djetetu može biti teško prepoznati poznate predmete iz nepoznate perspektive. Ova značajka percepcije obično je razlog ograničenog znanja o svijetu oko nas. Brzina percepcije i orijentacija u prostoru također su narušeni.

Memorija Djeca s mentalnom retardacijom također imaju određenu osobinu: pamte vizualni (neverbalni) materijal puno bolje od verbalnih informacija.

Stopa razvoja govorima kod ZPR-a u pravilu je i usporen. Druge značajke razvoj govora obično ovise o obliku težine mentalne retardacije i prirodi osnovnog poremećaja: u nekim slučajevima može postojati samo malo kašnjenje ili čak usklađenost s normalnom razinom razvoja, u drugim slučajevima postoji sustavna nerazvijenost govora.

Zastoj u razvoju razmišljanje s mentalnom retardacijom, otkriva se prvenstveno tijekom rješavanja problema verbalno-logičke prirode. Do početka školovanja djeca s mentalnom retardacijom u pravilu ne svladaju u potpunosti sve što je potrebno za izvođenje školske zadaće intelektualne operacije (analiza, sinteza, generalizacija, usporedba, apstrakcija).

Pritom, razvojna teškoća nije nepremostiva prepreka svladavanju općeobrazovnog programa. Međutim, ovaj program potrebno je prilagoditi u skladu s razvojnim karakteristikama djeteta.

Uzroci mentalne retardacije

Kao razloge koji dovode do zaostajanja u mentalnom razvoju domaći stručnjaci M.S. Pevzner i T.A. Vlasov razlikuje sljedeće:

1) Nepovoljan tijek trudnoće:bolesti majke tijekom trudnoće (rubeola, zaušnjaci, gripa);kronične bolesti majke (bolesti srca, dijabetes, bolesti štitnjače);toksikoza, osobito u drugoj polovici trudnoće; toksoplazmoza; opijenost majčinog tijela zbog upotrebe alkohola, nikotina, droga, kemikalija i lijekovi, hormoni;nekompatibilnost krvi majke i djeteta prema Rh faktoru.

2) Patologija porođaja:ozljede zbog mehaničkih oštećenja fetusa tijekom uporabe raznim sredstvima opstetricija (na primjer, pinceta);asfiksija novorođenčadi i njezina opasnost.

3) Društveni čimbenici:pedagoško zanemarivanje kao posljedica ograničenog emocionalnog kontakta s djetetom kako u ranoj fazi razvoja (do tri godine) tako iu kasnijoj dobi.

Vrste ZPR

Mentalna retardacija se obično dijeli u četiri skupine:

1) ZPR ustavnog podrijetla . Ovaj tip karakterizira izražena nezrelost emocionalno-voljne sfere, koja je, čini se, u ranijoj fazi razvoja. Ovdje govorimo o o takozvanom mentalnom infantilizmu. Morate shvatiti da mentalni infantilizam nije bolest, već određeni kompleks karakteristika ponašanja.

Takvo dijete često nije samostalno, teško se prilagođava novim uvjetima za njega, često je snažno vezano za majku i osjeća se bespomoćno u njezinoj odsutnosti; karakterizira ga povišena pozadina raspoloženja, nasilna manifestacija emocija, koja je istodobno vrlo nestabilna. U školskoj dobi takvom djetetu još uvijek su u prvom planu igrački interesi, a normalno bi ih trebala zamijeniti obrazovna motivacija. Teško mu je donijeti bilo kakvu odluku bez vanjske pomoći, napraviti izbor ili učiniti bilo koji drugi voljni napor na sebi. Takvo dijete u usporedbi sa svojim vršnjacima uvijek djeluje malo mlađe.

2) ZPR somatogenog porijekla - U ovu skupinu spadaju oslabljena, često bolesna djeca. Kao posljedica dugotrajne bolesti, alergija ili urođenih malformacija može doći do mentalne retardacije. To se objašnjava činjenicom da tijekom duge bolesti, u pozadini opće slabosti tijela, psihičko stanje djeteta također pati, pa se stoga ne može u potpunosti razviti. Niska kognitivnu aktivnost, povećani umor, otupljivanje pažnje - sve to dovodi do usporavanja stope mentalnog razvoja.

To obično uključuje i djecu iz obitelji s prezaštićenošću – pretjeranom pažnjom prema odgoju djeteta. Kad roditelji previše brinu o svom djetetu, ne puštaju ga ni koraka, rade sve umjesto njega. U takvoj situaciji voljeni sprječavaju dijete da pokaže neovisnost, a time i razumijevanje svijeta oko sebe i formiranje punopravne osobnosti. Treba napomenuti da je situacija pretjerane zaštite vrlo česta u obiteljima s bolesnim djetetom, gdje je sažaljenje prema bebi i stalna tjeskoba za njegovo stanje, želja da mu se olakša život u konačnici negativno utječe na razvoj djetetove psihe.

3) ZPR psihogenog porijekla - uzrok ove vrste mentalne retardacije su disfunkcionalne situacije u obitelji, problematičan odgoj, mentalne traume. Ako u obitelji postoji agresija i nasilje prema djetetu ili drugim članovima obitelji, to može pridonijeti djetetovoj neodlučnosti, nesamostalnosti, bezinicijativi, plašljivosti i patološkoj sramežljivosti.

Dakle, u u ovom slučaju promatranompojava hipokustodije, odnosno nedovoljna pažnja odgoju djeteta. Posljedica toga je nedostatak predodžbi djeteta o moralnim standardima ponašanja u društvu, nemogućnost kontrole vlastitog ponašanja, neodgovornost i nesposobnost odgovaranja za svoje postupke te nedovoljna razina znanja o svijetu oko sebe.

4) ZPR - cerebralno-organskog porijekla - javlja se češće od drugih, a prognoza daljnji razvoj za djecu s ovom vrstom mentalne retardacije u odnosu na prethodna tri najčešće je najnepovoljnija.

Razlog za nastanak ove vrste PPD jesu organski poremećaji, naime, insuficijencija živčanog sustava, čiji uzroci mogu biti: patologija trudnoće (toksikoza, infekcije, intoksikacija i trauma, Rh sukob, itd.), nedonoščad, asfiksija, trauma rođenja, neuroinfekcije. Kod ovog oblika ZPR postoji tzv minimalna moždana disfunkcija (MMD) - kompleks lakših razvojnih poremećaja koji se, ovisno o konkretnom slučaju, manifestiraju na vrlo raznolik način u raznim područjima duševne djelatnosti.

Djecu ovog tipa odlikuje slabost u izražavanju emocija, siromaštvo mašte i nezainteresiranost za to kako drugi sebe procjenjuju.

Informiranost o čestim i raširenim temama u određenom području može spasiti čovjekovu sudbinu. Upečatljiv primjer je svijest o patologijama koje se često javljaju u djetinjstvu. S njima treba biti posebno pažljiv i pažljiv, jer znanje o tome kako na vrijeme prepoznati zaostatke u razvoju i mentalnu infantilnost kod djece omogućuje pravovremeno ispravljanje odstupanja.

Postoje mnogi primjeri prilično brzog izjednačavanja tempa razvoja djece s kašnjenjem, zahvaljujući pravovremenoj intervenciji roditelja i stručnjaka. Dugogodišnjim pokusima i istraživanjima na ovu temu došlo se do zaključka da je skupina djece s poremećajima u mentalnom razvoju heterogena po prirodi nastanka bolesti. S obzirom na osobitosti njihova nastanka i pretežnog ispoljavanja, razlikuje se nekoliko tipova ZPR-a.

Značajke mentalnog razvoja

Što je mentalna retardacija? To su reverzibilni, odnosno ispravljivi poremećaji razvoja središnjeg živčanog sustava u djece u dobi od 4-6 godina. Izražavaju se u usporenom razvoju intelektualnih i emocionalno-voljnih osobnih kvaliteta. Nedostatak korekcije mentalne retardacije može predstavljati opasnost za razvoj rastuće osobnosti, jer ove poremećaje karakteriziraju poteškoće u učenju i formiranju zdravih emocija, pogleda na svijet i odgovarajuće društvene percepcije okoline. Zato je toliko važno na vrijeme prepoznati probleme u ovom području i posavjetovati se s liječnikom - prije svega pedijatrom. Dijagnostika mentalne retardacije provodi se isključivo kolegijalno, od strane posebnog povjerenstva koje se sastoji od liječnika specijalista, pedagoga i psihologa. Tijekom pregleda dijete se svestrano pregledava nakon čega se donosi opći zaključak. Na temelju toga, ako je potrebno, a potrebno liječenje ili, drugim riječima, korekcija mentalne retardacije.

Danas je broj djece s mentalnom retardacijom oko 15% ukupne dječje populacije. Ovaj zaključak najčešće se utvrđuje za djecu u dobi od 4 do 5 godina. Do ove dobi, osobnost u nastajanju trebala bi pokazivati ​​neke sposobnosti učenja i želju za donošenjem zrelijih odluka primjerenih dobi. Upečatljiv primjer zdrave psihe može biti želja za neovisnim ponašanjem četverogodišnjeg djeteta u autonomnim situacijama i želja za neovisnim djelovanjem, učenjem o svijetu oko sebe, budući da su problemi djece s mentalnim poteškoćama u razvoju osobnost djeteta kao manje pokretna, s mentalnom infantilnošću neprimjerenom dobi, teška za obuku, liječnici preporučuju posebno osmišljen program obuke. Prije početka liječenja potrebno je osigurati da se dijete sporo razvija. Za razliku od kašnjenja mentalni razvoj utječe na široko područje funkcija središnjeg živčanog sustava, ali je svaka od njih smanjena u blagom obliku. U početku je takva odstupanja vrlo teško razlikovati, pa je bolje konzultirati liječnika kako bi se spriječilo pogoršanje mogućih zastoja u razvoju.

Dijagnoza mentalne retardacije

Prema statistikama, 1 od 4 djece je podložno razvoju zaostajanja u mentalnom razvoju, stoga je praćenje razvoja središnjeg živčanog sustava kod djece mlađe od 6 godina vrlo važno.

• Prikupljaju se podaci o oboljenjima u ranom djetinjstvu.
• Provodi se potpuna analiza uvjeta života djeteta i nasljednih podataka.
• Neuropsihološko testiranje je obavezno, uzimajući u obzir analizu djetetove samostalnosti i socijalne adaptacije.
• Dijagnosticira se pokretljivost govora.
• Posebna pažnja daje se razgovoru s pacijentom kako bi se identificirale značajke intelektualnog procesa i emocionalno-voljne karakteristike.

Klasifikacija

Dakle, mentalna retardacija (MDD) je podijeljena u nekoliko vrsta. Prema klasifikaciji mentalne retardacije koju je predložio K. S. Lebedinskaya, postoje 4 glavne kliničke vrste kašnjenja.

• ZPR somatogenog porijekla. Isti znakovi mentalne retardacije: prevladavanje interesa za igranjem, nedostatak pažnje i pamćenja uzrokovani su dugotrajnim bolestima u ranoj dobi koje su bile somatske prirode. Primjeri: bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega, respiratornog trakta, uključujući Bronhijalna astma. Određena vrsta pritiska vrši se na sazrijevanje središnjeg živčanog sustava dugotrajno liječenje somatske bolesti u bolnici, što također dodaje ograničenu izloženost osjetilima (senzorna deprivacija).
• ZPR ustavnog podrijetla. Slučaj uzrokovan dobrovoljnim odgođenim sazrijevanjem kao rezultat utjecaja nasljednih čimbenika. Djeca nisu infantilna za svoju dob, ne ponašaju se u skladu s godinama, već kao da ostaju na prethodnom stupnju razvoja mlađe djece. Područje interesa djece s takvim teškoćama više je razigrane prirode nego kognitivne ili obrazovne. Važnu ulogu ovdje igra ne samo želja za učenjem, već i nemogućnost pamćenja velike količine informacija i koncentracije pažnje na jedan predmet, kod djece školske dobi.
• ZPR psihogenog porijekla. Razlozi za mentalnu retardaciju Ovaj tip je nedostatak pažnje ili pretjerana zaštita, kao i zlostavljanje djece. Oni mogu uzrokovati određena kašnjenja u razvoju psihogenog podrijetla. Pretjerana zaštita uzrokuje sljedeće simptome zakašnjelog razvoja: nedostatak volje, psihičku slabost, nerazumijevanje vlastitih želja, nedostatak inicijative, egocentrizam. Nedostatak pažnje čini djecu psihički nestabilnom i bolno negativnom prema drugima, infantilno impulzivnom. Zlostavljanje stvara neočekivane simptome mentalne retardacije.
• ZPR cerebralno-organskog porijekla. Prema studijama komponenti klasifikacije mentalne retardacije, ova vrsta odgođenog razvoja je najčešća manifestacija bolesti. Manifestira se primarnim lakšim organskim oštećenjem mozga. Devijacije i mentalna retardacija kod djece izražene su u obliku simptoma kao što su nedostatak interesa za svijet oko njih, nedovoljna svjetlina emocija i mašte, visoka razina sugestivnost itd.

Pročitajte više o ustavnom ZPR-u

U slučaju mentalne retardacije ustavnog podrijetla, sve su patologije određene nasljednim čimbenicima. Djeca s ovom vrstom kašnjenja nezrela su u odnosu na svoju dob, fizički i mentalno. Zato se ovakva devijacija naziva harmoničnim duševnim infantilizmom.

Djeca s kašnjenjima i odstupanjima u mentalnom razvoju, uključena u opći obrazovni proces, privlače pažnju od prvog dana škole, odmah stječući status neuspješnih u svim predmetima. Jedino što djeca s mentalnom retardacijom konstitucionalnog podrijetla dobro rade je komunikacija s drugima i s vršnjacima, zbog njihove vedre i ljubazne naravi.

Mentalna retardacija je kršenje njegovog tempa u odnosu na normalno razdoblje razvoja djeteta. Osobine djece s mentalnom retardacijom koja zaostaju za svojim vršnjacima su heterogene. To su uglavnom mentalne i emocionalne karakteristike, ponekad se očituju u tjelesnom razvoju djece. Opći obrazovni program nije prikladan za djecu s takvim mentalnim karakteristikama. Njihova obuka među vršnjacima koji se brže razvijaju smanjit će učinkovitost i brzinu percepcije informacija cijelog razreda, a također će narušiti disciplinu. Nakon takvog zaključka, liječnici preporučuju imenovanje specijaliziranih škola za djecu s mentalnom retardacijom.

Harmonični infantilizam nije konačna dijagnoza. Pravilnim pristupom korekciji dijete vrlo brzo dostiže razinu svojih vršnjaka. Pravilna organizacija odgojno-obrazovni proces za takvu djecu temelj je uspješne korekcije. Na primjer, organiziraju se igre na otvorenom za djecu s mentalnom retardacijom.

Što bi mogao biti razlog

Osnova odstupanja u djetetovoj psihi su biološki i socio-psihološki čimbenici i nedostaci koji dovode do smanjenja stope razvoja djetetovog intelekta i emocionalne pozadine.

Uzroci cerebralne retardacije konstitucionalnog porijekla mogu biti:

1. Biološki faktori. U ovu skupinu spadaju lakše lokalne ozljede i ozljede središnjeg živčanog sustava, kao i njihove posljedice. Oni uzrokuju daljnje djelomično usporavanje mentalnog razvoja djeteta. Slični čimbenici očituju se u problematičnoj trudnoći i nekim komplikacijama koje mogu pratiti trudnoću: Rhesus sukobi, neke vrste intrauterinih infekcija, ozljede tijekom poroda i mnogi drugi.
2. Društveni ili okolišni čimbenici. Uzrokovati zastoje i smetnje u psihičkom razvoju pod utjecajem pretjerane zaštite ili nedostatka pažnje, zlostavljanja ili izolacije djeteta od vanjsko okruženje i komunikacija s vršnjacima.
3. Sekundarni faktori. Javlja se kod bolesti ranog djetinjstva koje su teške za krhko tijelo. Na primjer, oštećenje sluha ili vida zbog oštećenja odgovarajućih organa uslijed bolesti.
4. Metabolički čimbenici. Promjene u mentalnom metabolizmu i povećana potreba za određenim vitaminima i mineralima.

Značajke djece s mentalnom retardacijom

Pogledajmo što razlikuje dijete s ovom patologijom. Razlika između mentalne retardacije i mentalne retardacije je u tome što je mentalna retardacija reverzibilna i može se ispraviti. Intelektualna oštećenja u djece s mentalnom retardacijom su blaga, ali zahvaćaju sve intelektualne procese: percepciju, pažnju, pamćenje, mišljenje, govor. Ova značajka zahtijeva individualan i pažljiv pristup, jer je psiha djece s mentalnom retardacijom posebno nestabilna i krhka.

Osobitosti psihe djece s kašnjenjem u razvoju svode se na sljedeće karakteristike:

1. Razlike u odgovoru na okoliš. Živahnost izraza lica, svijetle geste, nagli pokreti. Preference za studiranje isključivo u oblik igre.
2. Osobitosti percepcije i sposobnosti učenja. Nesklonost učenju kroz opće obrazovne programe: obvezni svesci obrazovnog materijala za obuku čitanja, pisanja i crtanja.
3. Prednost igraćem dijelu u odnosu na druge metode dobivanja informacija. Neumornost i kreativnost u igrama, rasejanost i nedostatak pažnje u učenju.
4. Od emocionalno-voljne komponente psihe. Emocionalna nestabilnost je izražena. U pozadini visokog umora, nervozne promjene raspoloženja i histerije javljaju se kada se susreću s nepoznatim ili neugodnim situacijama za dijete.
5. Voli maštati. To je sredstvo psihičkog balansiranja. istiskivanje neugodne situacije i informacije zamjenjujući ih nepostojećim događajima ili osobama.

Značajka mentalne retardacije je da je kompenzacija i korekcija svih vrsta poremećaja moguća u ranim fazama njihove identifikacije i samo u uvjetima Posebna edukacija i obrazovanje. Razigrane sklonosti percepcije okolnog svijeta uzimaju se u obzir pri uključivanju djece s mentalnom retardacijom u obrazovne i razvojne aktivnosti.

Stručnjaci razvijaju složene programe s igrama na otvorenom za djecu s mentalnom retardacijom u kombinaciji s doziranim obrazovnim informacijama iz općeg programa. Ovaj stil učenja je neophodan za kompenzatornu obnovu propuštenih faza razvoja, što odgovara dobi i potrebnoj razini psihe, inteligencije i razvoja središnjeg živčanog sustava.

Prevencija

Nije uvijek moguće spriječiti sve čimbenike koji utječu na kašnjenje u razvoju djeteta u usporedbi s općeprihvaćenim dobnim normama. Ipak, postoje brojne metode, higijenske i preventivne mjere.

Popis glavnih metoda prevencije uključuje planiranje trudnoće, sprječavanje bilo kakvih zaraznih i somatskih bolesti kod majke i djeteta u ranoj dobi, izbjegavanje mehaničkih, kemijskih i drugih negativnih učinaka na fetus, kao i osiguravanje povoljnih uvjeta za odgoj. i razvoj djeteta.

Liječenje

Harmonični infantilizam ili mentalna retardacija može se vrlo uspješno korigirati ako se dijete s mentalnom retardacijom smjesti u dobro organiziranu razvojno-obrazovnu sredinu.

Dinamika razvoja djeteta određena je značajem poremećaja i patologija, razinom inteligencije, potencijalom i razinom uspješnosti djeteta. Mnogo pozornosti treba posvetiti vremenu - što se prije utvrdi dijagnoza mentalne retardacije, prije se može započeti s korekcijom, a da se situacija ne pogorša.

Jedan od ključnih problema u konstruiranju i odabiru korektivnih programa je zbog raznolikosti tipova ZPR-a i njihovih manifestacija. Morate znati da svako dijete s harmoničnim infantilizmom ima niz karakteristika, uključujući nedovoljan razvoj emocionalno-voljne sfere i nezrelost kognitivne aktivnosti.

Harmonični infantilizam može se prilično uspješno ispraviti, pod uvjetom da je pravilno organizirano razvojno okruženje.

Dinamika razvoja djeteta ovisi o dubini oštećenja, stupnju inteligencije, karakteristikama mentalnog rada i ranoj korekciji. Vrijeme početka odgojno-razvojnog rada od iznimne je važnosti. Što se prije utvrdi kašnjenje i započnu korektivne aktivnosti, veća je šansa da se dijete u svom razvoju približi zahtjevima norme.

Što uključuju korektivni programi?

Pojedinac popravne programe uzeti u obzir mnoge karakteristike djeteta i stupanj razvoja inteligencije i potencijalne izvedbe, kao i osobitosti formiranja strukture mentalna aktivnost, razvoj senzomotoričke funkcije i još mnogo toga.

1. Rad s djecom s mentalnom retardacijom zahtijeva opći, višestrani pristup. U liječenju i korekciji takva odstupanja uključuje sudjelovanje pedijatara iz različitih područja. Kompleks pregleda i promatranja uključuje rad dječjih neurologa, psihologa, psihijatara i logopeda. U rad su uključeni i defektolozi defektolozi te opći pedijatri. Takvu korekciju preporuča se provoditi tijekom dužeg vremenskog razdoblja, pa čak i nakon toga predškolska dob.
2. Za djecu s utvrđenim zaostacima u mentalnom razvoju preporuča se pohađanje specijaliziranih škola i grupa ili razreda u predškolskim obrazovnim ustanovama.
3. Glavne značajke djece s mentalnom retardacijom su doziranje obrazovnog materijala i njegov igrovni oblik poučavanja. Sav materijal podijeljen je u male informacijske elemente s naglaskom na jasnoću, česte izmjene aktivnosti i opetovano ponavljanje.
4. Posebna pažnja posvećena je razvoju programa za poboljšanje pamćenja, mišljenja i pažnje. Zahvaljujući brojnim tehnikama art terapije i elementima igre postižu se poboljšanja u emocionalnoj i senzornoj sferi aktivnosti.
5. Vrlo važan element rad - stalni nadzor od strane defektologa, psihologa i psihijatra.
6. Ova vrsta blagog oštećenja se uspostavlja medikamentoznom terapijom u skladu s utvrđenim oštećenjima. Važan dodatak: masaže, fizikalna terapija (fizikalna terapija), fizioterapija i hidroterapija.

Važno!

Odrasli trebaju zapamtiti da je dječja psiha vrlo fleksibilna i mekana. To omogućuje ispravljanje kašnjenja i blagih patologija obrazovni programi za djecu s mentalnom retardacijom dizajnirani su posebno za takva odstupanja i sposobni su normalizirati psihu i emocionalno-voljne kvalitete djeteta na one koji odgovaraju njegovoj dobnoj kategoriji. Gotovo sva odstupanja od norme mogu se ispraviti. Međutim, rad s kašnjenjima u mentalnom razvoju djeteta treba provoditi uzimajući u obzir individualne karakteristike dijete i na vrijeme.

Roditelji i učitelji specijaliziranih obrazovne ustanove trebali znati da ne postoje opći programi za ispravljanje razvojnih karakteristika djetetove psihe, čak ni u školama za djecu s mentalnom retardacijom.

Takvi korektivni obrazovni i razvojni programi formiraju se pojedinačno za svako dijete. Čak i za rad u specijaliziranim razredima za djecu s mentalnom retardacijom preporuča se obraditi program za svako dijete. Razvoj i korekcija programa provodi se u suradnji sa stručnjacima iz psiholoških i psihijatrijskih centara. Budite pažljivi prema svojoj djeci, pratite njihovo zdravlje i na vrijeme se obratite pedijatru.

Ponekad je učenike teško obučavati i obrazovati, a glavni razlog tome je posebno, za razliku od norme, stanje mentalnog razvoja pojedinca, koje se u defektologiji naziva "mentalna retardacija" (RD). Svako drugo kronično neuspješno dijete ima mentalnu retardaciju.

Suština bolesti

Općenito, ovo stanje karakterizira spori razvoj mišljenja, pamćenja, percepcije, pažnje, govora i emocionalno-voljnog aspekta. Zbog ograničenja u mentalnim i kognitivnim sposobnostima dijete nije u stanju uspješno izvršiti zadatke i zahtjeve koje pred njega postavlja društvo. Po prvi put se ta ograničenja jasno očituju i uočavaju odrasli kada dijete dođe u školu. Ne može voditi održivu, svrsishodnu aktivnost, kod njega prevladavaju interesi za igru ​​i motivacija za igru, a javljaju se izražene poteškoće u raspodjeli i prebacivanju pažnje. Takvo dijete nije sposobno za psihički napor i naprezanje pri obavljanju ozbiljnih zadataka, što vrlo brzo dovodi do školskog neuspjeha u jednom ili više predmeta.

Istraživanje učenika s mentalnom retardacijom pokazalo je da osnova školskih teškoća nije intelektualna zaostalost, već smanjena mentalna sposobnost. To se očituje u teškoćama dugotrajne koncentracije na kognitivne zadatke, u niskoj produktivnosti tijekom učenja, u pretjeranoj uznemirenosti ili letargiji te u smetnjama u prebacivanju pažnje. Djeca s mentalnom retardacijom imaju kvalitativno drugačiju strukturu defekta, za razliku od mentalno retardirane djece, njihovo oštećenje ne uključuje totalnu nerazvijenost mentalnih funkcija. Djeca s mentalnom retardacijom bolje prihvaćaju pomoć odraslih i sposobna su prenijeti pokazane mentalne tehnike na novi, sličan zadatak. Takvoj djeci treba pružiti sveobuhvatnu pomoć psihologa i učitelja, što uključuje individualni pristup učenju, nastavu s učiteljem gluhih, psihologom, uz terapiju lijekovima.

Ustavni ZPR

Kašnjenje u razvoju ima oblik koji je određen nasljedstvom. Djecu s ovom vrstom mentalne retardacije karakterizira skladna nezrelost tjelesne, a ujedno i psihe, što ukazuje na prisutnost skladnog psihofizičkog infantilizma. Raspoloženje takvog djeteta je pretežno pozitivno; brzo zaboravlja pritužbe. Istodobno, zbog nezrele emocionalno-voljne sfere, formiranje obrazovne motivacije nije moguće. Djeca se brzo navikavaju na školu, ali ne prihvaćaju nova pravila ponašanja: kasne na nastavu, igraju se za vrijeme nastave i uključuju svoje susjede u igre, pretvaraju slova u bilježnicama u cvijeće. Takvo dijete ne dijeli ocjene na “dobre” i “loše”; ono je sretno što ih ima u svojoj bilježnici.

Dijete se od samog početka školovanja pretvara u uporno neuspješnog učenika, za što postoje razlozi. Zbog svoje nezrele emocionalno-voljne sfere radi samo ono što je vezano za njegove interese. I to zbog nezrelosti intelektualni razvoj Djeca ove dobi imaju nedovoljno formirane mentalne operacije, pamćenje, govor, imaju malu zalihu ideja o svijetu i znanja.

Za ustavnu mentalnu retardaciju, prognoza će biti povoljna uz ciljani pedagoški utjecaj u pristupačnom razigranom obliku. Korektivni razvojni rad i individualni pristup otklonit će gore opisane probleme. Ako trebate ostaviti djecu na drugoj godini studija, to ih neće traumatizirati, lako će prihvatiti novi tim i bezbolno se naviknuti na novog profesora.

Somatogeni ZPR

Djeca ove vrste bolesti rađaju se zdravim roditeljima. Do kašnjenja u razvoju dolazi zbog prošlih bolesti koje utječu na funkcije mozga: kronične infekcije, alergije, distrofija, trajna astenija, dizenterija. Djetetova inteligencija u početku nije bila narušena, ali zbog svoje odsutnosti postaje neproduktivno u procesu učenja.

U školi djeca ove vrste mentalne retardacije imaju ozbiljne poteškoće u prilagodbi, ne mogu se dugo naviknuti na novi tim, dosadno im je i često plaču. Pasivni su, neaktivni i bez inicijative. Uvijek su pristojni s odraslima i adekvatno percipiraju situacije, ali ako nisu pod utjecajem vodstva, bit će neorganizirani i bespomoćni. Takva djeca imaju velike poteškoće s učenjem u školi koje proizlaze iz smanjene motivacije za postignuće, nezainteresiranosti za predložene zadatke te nesposobnosti i nevoljkosti prevladavanja poteškoća u njihovom rješavanju. U stanju umora djetetovi su odgovori nepromišljeni i besmisleni, a često se javlja i afektivna inhibicija: djeca se boje netočno odgovoriti i radije šute. Također, kod jakog umora pojačavaju se glavobolje, smanjuje se apetit, javljaju se bolovi u blizini srca, što djeca koriste kao razlog odbijanja rada ako se pojave poteškoće.

Djeci sa somatogenom mentalnom retardacijom potrebna je sustavna medicinska i pedagoška pomoć. Najbolje ih je smjestiti u škole sanatorijskog tipa ili stvoriti medicinsko-pedagoški režim u običnim razredima.

Psihogena mentalna retardacija

Djeca ove vrste mentalne retardacije karakteriziraju normalni tjelesni razvoj, somatski su zdravi. Istraživanja su pokazala da mnoga djeca imaju poremećaje u radu mozga. Razlog njihove psihičke infantilnosti je socio-psihološki faktor - nepovoljni odgojni uvjeti: monotoni kontakti i životna sredina, emocionalna deprivacija (nedostatak majčinske topline, emocionalnih odnosa), deprivacija, slaba individualna motivacija. Kao rezultat toga, smanjuje se djetetova intelektualna motivacija, uočava se površnost emocija, nedostatak neovisnosti u ponašanju i infantilnost u odnosima.

Ova dječja anomalija često se razvija u disfunkcionalnim obiteljima. U asocijalno permisivnoj obitelji nema odgovarajućeg nadzora nad djetetom; postoji emocionalno odbacivanje uz popustljivost. Zbog načina života roditelja, beba razvija impulzivne reakcije, nevoljno ponašanje, a njegova intelektualna aktivnost se gasi. Ovo stanje često postaje plodno tlo za nastanak stabilnih asocijalnih stavova; dijete je pedagoški zanemareno. U autoritarno-konfliktnoj obitelji djetetova je atmosfera zasićena sukobima među odraslima. Roditelji utječu na dijete potiskivanjem i kažnjavanjem, sustavno traumatizirajući djetetovu psihu. Postaje pasivan, ovisan, potišten i osjeća povećanu tjeskobu.

nisu zainteresirani za produktivne aktivnosti i imaju nestabilnu pažnju. Njihovo ponašanje otkriva pristranost, individualizam, agresiju ili pretjeranu podložnost i prilagođavanje.

Učitelj mora pokazati interes za takvo dijete, osim toga nužan je individualni pristup i intenzivna obuka. Tada će djeca lako popuniti rupe u znanju u redovnom internatu.

ZPR cerebralno-organske prirode

U ovom slučaju poremećaj razvoja osobnosti uzrokovan je lokalnim poremećajem moždanih funkcija. Uzroci abnormalnosti u razvoju mozga: patologija trudnoće, uključujući tešku toksikozu, virusna gripa koju je bolovala majka, alkoholizam i ovisnost o drogama roditelja, patologije i ozljede rođenja, asfiksija, teške bolesti u prvoj godini života, zarazne bolesti.

Sva djeca ove vrste mentalne retardacije imaju cerebralnu asteniju, koja se očituje prekomjernim umorom, smanjenom izvedbom, lošom koncentracijom i pamćenjem. Misaoni procesi su nesavršeni, a pokazatelji produktivnosti takve djece bliski su onima oligofrene djece. Znanje stječu fragmentarno, a brzo zaborave, tako na kraju Školska godina učenici se pretvaraju u uporne neuspješne.

Zaostajanje u razvoju inteligencije kod ove djece kombinira se s nezrelom emocionalno-voljnom sferom, čije su manifestacije duboke i grube. Djeca dugo uče pravila odnosa, ne povezuju svoje emocionalne reakcije s određenom situacijom i neosjetljiva su na pogreške. Vode se igrom pa se stalno javlja sukob između “hoću” i “moram”.

Učiti djecu ove vrste mentalne retardacije po redovnom programu je uzaludno. Potrebna im je sustavna, kompetentna korektivna i pedagoška podrška.

• Uzroci mentalne retardacije
• Simptomi
• Liječenje

Mentalna retardacija u djece (bolest se često naziva mentalna retardacija) - spori tempo poboljšanje nekih mentalnih funkcija: razmišljanje, emocionalno-voljna sfera, pozornost, pamćenje, što zaostaje za općeprihvaćenim normama za određenu dob.

Bolest se dijagnosticira u predškolskom ili osnovnoškolskom razdoblju. Najčešće se otkriva tijekom upisnog testiranja prije polaska u školu. Izraženo u ograničenim idejama, nedostatku znanja, nesposobnosti da se intelektualna aktivnost, prevlast razigranih, čisto djetinjastih interesa, nezrelost razmišljanja. U svakom pojedinačnom slučaju uzroci bolesti su različiti.

Uzroci mentalne retardacije

U medicini se identificiraju različiti uzroci mentalne retardacije kod djece:

1. Biološki:

• patologije trudnoće: teška toksikoza, opijenost, infekcije, ozljede;
• nedonoščad;
• intrauterina hipoksija fetusa;
• asfiksija tijekom poroda;
• zarazne, toksične, traumatske bolesti u ranoj dobi;
• genetska predispozicija;
• traume tijekom poroda;
• zaostajanje za vršnjacima u fizičkom razvoju;
• somatske bolesti (poremećaji u radu različitih organa);
• oštećenje određenih područja središnjeg živčanog sustava.

2. Društveno:

• dugotrajno ograničenje životne aktivnosti;
• mentalna trauma;
• nepovoljni životni uvjeti;
• pedagoška zapuštenost.

Ovisno o čimbenicima koji su u konačnici doveli do mentalne retardacije, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti, na temelju kojih su sastavljene brojne klasifikacije.

Vrste mentalne retardacije

U medicini postoji nekoliko klasifikacija (domaćih i stranih) mentalne retardacije u djece. Najpoznatiji su M. S. Pevzner i T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev. Najčešće u modernoj ruskoj psihologiji koriste klasifikaciju K. S. Lebedinskaya.

1. Ustavni ZPR određeno nasljeđem.
2. Somatogeni ZPR stečene kao posljedica prethodne bolesti koja je utjecala na moždane funkcije djeteta: alergije, kronične infekcije, distrofija, dizenterija, trajna astenija itd.
3. Psihogena mentalna retardacija određeno socio-psihološkim čimbenicima: takva djeca odgajaju se u nepovoljnim uvjetima: monotona okolina, uski krug prijatelja, nedostatak majčinske ljubavi, siromaštvo emocionalnih odnosa, deprivacija.
4. Cerebralno-organska mentalna retardacija opaža se u slučaju ozbiljnih, patoloških abnormalnosti u razvoju mozga i najčešće je određena komplikacijama tijekom trudnoće (toksikoza, virusne bolesti, asfiksija, roditeljski alkoholizam ili ovisnost o drogama, infekcije, ozljede pri porodu itd.).

Svaki od tipova prema ovoj klasifikaciji razlikuje se ne samo u uzrocima bolesti, već iu simptomima i tijeku liječenja.

Simptomi mentalne retardacije

Dijagnoza mentalne retardacije može se s pouzdanjem postaviti tek na pragu škole, kada se pojave očite poteškoće u pripremi za obrazovni proces. Međutim, uz pažljivo praćenje djeteta, simptomi bolesti mogu se primijetiti ranije. To može uključivati:

• vještine i sposobnosti zaostaju za vršnjacima: dijete ne može obavljati najjednostavnije radnje karakteristične za njegovu dob (obuvanje, odijevanje, vještine osobne higijene, samostalno jesti);
• nedruštvenost i pretjerana izolacija: ako izbjegava drugu djecu i ne sudjeluje u zajedničkim igrama, to bi trebalo upozoriti odrasle;
• neodlučnost;
• agresivnost;
• anksioznost;
• U djetinjstvu takva djeca kasnije počinju držati glavu, počinju prve korake i govore.

Kod mentalne retardacije u djece jednako su moguće manifestacije mentalne retardacije i znakovi oštećenja u emocionalno-voljnoj sferi, što je vrlo važno za dijete. Često postoji njihova kombinacija. Postoje slučajevi kada se dijete s mentalnom retardacijom praktički ne razlikuje od iste dobi, ali najčešće je retardacija prilično uočljiva. Konačnu dijagnozu postavlja dječji neurolog na ciljanom ili preventivnom pregledu.

Razlike od mentalne retardacije

Ako do kraja mlađe (4. razred) školske dobi ostaju znakovi mentalne retardacije, liječnici počinju govoriti ili o mentalnoj retardaciji (MR) ili o ustavnom infantilizmu. Ove bolesti su različite:

• s mentalnom i intelektualnom nerazvijenošću, mentalna i intelektualna nerazvijenost je nepovratna, s mentalnom retardacijom, sve se može ispraviti pravilnim pristupom;
• djeca s mentalnom retardacijom razlikuju se od mentalno retardirane djece po sposobnosti da iskoriste pomoć koja im se pruža i samostalno je prenesu na nove zadatke;
• dijete s mentalnom retardacijom pokušava razumjeti ono što je pročitalo, dok kod LD nema te želje.

Kod postavljanja dijagnoze ne treba odustajati. Moderna psihologija a pedagogija takvoj djeci i njihovim roditeljima može ponuditi sveobuhvatnu pomoć.

Liječenje mentalne retardacije u djece

Praksa pokazuje da djeca s mentalnom retardacijom mogu postati učenici redovne općeobrazovne škole, a ne posebne popravne škole. Odrasli (učitelji i roditelji) moraju shvatiti da poteškoće u poučavanju takve djece na samom početku njihovog školskog života uopće nisu rezultat njihove lijenosti ili nemara: one imaju objektivne, vrlo ozbiljne razloge koje treba zajednički i uspješno prevladati. Takvoj djeci treba pružiti sveobuhvatnu pomoć roditelja, psihologa i učitelja.

Uključuje:

• individualni pristup svakom djetetu;
• satovi s psihologom i učiteljem gluhih (koji se bavi problemima učenja djece);
• u nekim slučajevima - terapija lijekovima.

Mnogi roditelji teško prihvaćaju činjenicu da će njihovo dijete zbog svojih razvojnih karakteristika učiti sporije od druge djece. Ali to treba učiniti kako bi se pomoglo malom školarcu. Roditeljska skrb, pažnja, strpljenje, uz kvalificiranu pomoć stručnjaka (defektolog, psihoterapeut) pomoći će mu pružiti ciljani odgoj i stvoriti povoljne uvjete za učenje.

Dijagnoza mentalne retardacije postavlja se uglavnom u predškolskoj odn školske dobi kada se dijete suočava s problemima učenja. Uz pravovremenu korekciju i liječničku skrb, moguće je potpuno prevladati probleme u razvoju, ali rano dijagnosticiranje patologije je prilično teško.

Što je mentalna retardacija?

Mentalna retardacija, skraćeno MDD, je zaostajanje u razvoju od normi prihvaćenih za određenu dob. Uz mentalnu retardaciju, određene kognitivne funkcije - razmišljanje, pamćenje, pozornost i emocionalna sfera - pate.

Uzroci zaostajanja u razvoju

ZPR mogu nastati zbog raznih razloga; mogu se podijeliti na biološke i socijalne.

Biološki razlozi uključuju:

• lezije središnjeg živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja: ozljede i infekcije tijekom trudnoće, loše navike majke, hipoksija fetusa;
• nedonoščad, simptomi žutice;
• hidrocefalus;
• malformacije i neoplazme mozga;
• epilepsija;
• kongenitalne endokrine patologije;
• nasljedne bolesti - fenilketonurija, homocistinurija, histidinemija, Downov sindrom;
• teške zarazne bolesti (meningitis, meningoencefalitis, sepsa);
• bolesti srca i bubrega;
• rahitis;
• oštećenje senzornih funkcija (vid, sluh).

Socijalni razlozi uključuju:

• ograničenje životne aktivnosti djeteta;
• nepovoljni obrazovni uvjeti, pedagoška zapuštenost;
• česte psihičke traume u životu djeteta.

Simptomi i znakovi zaostajanja u razvoju

Znakovi mentalne retardacije mogu se posumnjati obraćanjem pozornosti na karakteristike mentalnih funkcija:

1. Percepcija: spora, neprecizna, nemogućnost formiranja cjelovite slike. Djeca s mentalnom retardacijom bolje percipiraju informacije vizualno nego slušno.
2. Pažnja: površno, nestabilno, kratkotrajno. Svaki vanjski podražaj doprinosi prebacivanju pažnje.
3. Memorija: prevladava vizualno-figurativno pamćenje, mozaičko pamćenje informacija, niska mentalna aktivnost pri reprodukciji informacija.
4. Razmišljanje: poremećaj figurativnog mišljenja, apstraktnog i logično mišljenje samo uz pomoć učitelja ili roditelja. Djeca s mentalnom retardacijom ne mogu izvući zaključke iz rečenog, sažeti informacije ili izvesti zaključak.
5. Govor: izobličenje artikulacije zvukova, ograničenost vokabular, poteškoće u konstruiranju izjava, poremećena slušna diferencijacija, usporeni razvoj govora, dislalija, disleksija, disgrafija.

Psihologija djece s mentalnom retardacijom

1. Interpersonalna komunikacija: djeca bez teškoća u razvoju rijetko komuniciraju s djecom koja zaostaju u razvoju i ne prihvaćaju ih u igrama. U grupi vršnjaka, dijete s mentalnom retardacijom praktički ne komunicira s drugima. Mnoga djeca radije se igraju odvojeno. Tijekom nastave djeca s mentalnom retardacijom rade sama, suradnja je rijetka, a komunikacija s drugima ograničena. Djeca koja zaostaju u razvoju u većini slučajeva komuniciraju s djecom mlađom od sebe, koja ih bolje prihvaćaju. Neka djeca potpuno izbjegavaju kontakt s ekipom.
2. Emocionalna sfera: djeca s mentalnom retardacijom su emocionalno nestabilna, labilna, sugestibilna i nesamostalna. Često su u stanju tjeskobe, nemira i afekta. Karakteriziraju ih česte promjene raspoloženja i kontrast u izražavanju emocija. Može doći do neprimjerene vedrine i povišenog raspoloženja. Djeca s mentalnom retardacijom ne mogu opisati svoje emocionalno stanje, teško prepoznaju emocije drugih, a često su i agresivna. Takvu djecu karakterizira nisko samopoštovanje, nesigurnost i vezanost za nekog od vršnjaka.

Zbog problema u emocionalnoj sferi i sferi međuljudskih odnosa, djeca s mentalnom retardacijom često preferiraju samoću, gube povjerenje u sebe.

Prema klasifikaciji K. S. Lebedinskaya prema etiopatogenetskom principu, ZPR je sljedećih vrsta:

1. Zakašnjeli razvoj ustavne etiologije je nekomplicirani psihofizički infantilizam, kod kojeg su kognitivna i emocionalna sfera u ranoj fazi razvoja.
2. ZPR somatogene etiologije – nastaje zbog ozbiljne bolesti, prenosi u rano djetinjstvo.
3. Mentalna retardacija psihogene etiologije posljedica je nepovoljnih odgojnih uvjeta (pretjerana zaštita, impulzivnost, labilnost, autoritarnost roditelja).
4. ZPR cerebralno-organske etiologije.

Komplikacije i posljedice ZPR

Posljedice mentalne retardacije imaju veći utjecaj na psihičko zdravlje pojedinca. Ako se problem ne riješi, dijete se nastavlja udaljavati od tima, a njegovo samopoštovanje se smanjuje. U budućnosti je socijalna prilagodba takve djece teška. Zajedno s progresijom mentalne retardacije, pisanje i govor se pogoršavaju.

Dijagnoza mentalne retardacije

Rano dijagnosticiranje mentalne retardacije je teško. To je zbog činjenice da je za potvrdu dijagnoze potrebno komparativna analiza mentalni razvoj djeteta s dobnim normama.

Stupanj i prirodu zaostatka u razvoju zajedno određuju psihoterapeut, psiholog, logoped i defektolog.

Mentalni razvoj uključuje procjenu sljedećih kriterija:

• govorni i predgovorni razvoj;
• pamćenje i razmišljanje;
• percepcija (poznavanje predmeta i dijelova tijela, boja, oblika, orijentacija u prostoru);
• pažnja;
• igre i vizualne aktivnosti;
• razina vještina samoposluživanja;
• komunikacijske vještine i samosvijest;
• školske vještine.

Za ispitivanje se koriste Denver test, Bayleyeva skala, IQ test i drugi.

Osim toga, mogu se indicirati sljedeće instrumentalne studije:

• CT i MRI mozga.

Kako izliječiti mentalnu retardaciju

Glavna pomoć djeci s mentalnom retardacijom sastoji se od dugotrajne psihološke i pedagoške korekcije, koja je usmjerena na poboljšanje emocionalne, komunikacijske i kognitivne sfere. Njegova suština je vođenje nastave s psihologom, logopedom, defektologom ili psihijatrom.

Ako psihokorekcija nije dovoljna, ona se pojačava liječenje lijekovima na temelju nootropnih lijekova.

Glavni lijekovi za korekciju lijeka:

• Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
• glicin;
• homeopatski lijekovi – Cerebrum compositum;
• vitamini i proizvodi slični vitaminima – vitamin B, Neuromultivit, Magne B6;
• antioksidansi i antihipoksanti - Mexidol, Cytoflavin;
• opći tonici – Cogitum, Lecitin, Elcar.

Prevencija razvojnih problema

Da biste izbjegli CPR, morate slijediti jednostavna pravila:

• stvoriti povoljne uvjete za trudnoću i porod;
• stvoriti prijateljsko okruženje u obitelji;
• pažljivo pratiti stanje djeteta od prvih dana života;
• odmah liječiti bilo koju vrstu bolesti u djeteta;
• bavite se djetetom i razvijajte ga rana dob.

Nemali značaj u prevenciji mentalne retardacije ima fizički i emocionalni kontakt majke i djeteta. Zagrljaji, poljupci i dodiri pomažu djetetu da se osjeća mirno i samopouzdano, snalazi se u novom okruženju i adekvatno percipira svijet oko sebe.

Doktor obraća pozornost

1. Postoje 2 opasne krajnosti u koje padaju mnogi roditelji djece s mentalnom retardacijom - pretjerana zaštita i ravnodušnost. I u prvoj i u drugoj varijanti razvoj osobnosti je inhibiran. Prezaštićivanje onemogućuje djetetu da se razvija, jer roditelji rade sve umjesto njega i ponašaju se prema učeniku kao prema malom djetetu. Ravnodušnost odraslih oduzima djetetu poticaj i želju da se razvija i uči nešto novo.
2. Postoje posebne škole za djecu s mentalnom retardacijom ili zasebni razredi u općeobrazovnim školama po modelu popravnog i razvojnog obrazovanja. Stvoreno u posebnim razredima optimalni uvjeti za podučavanje posebne djece – mali kapacitet, pojedinačne sesije koji vam omogućuju da ne propustite psihološke karakteristike dijete, korisno za njegov razvoj.

Što prije roditelji obrate pozornost na mentalnu retardaciju ili je prestanu poricati, veća je vjerojatnost pune kompenzacije za nedostatke u emocionalnoj i kognitivnoj sferi. Pravovremena korekcija spriječit će budućnost psihičke traume povezana sa sviješću o vlastitoj nedostatnosti i bespomoćnosti u tijeku općeg učenja.

Video za članak

Još vam se nije svidio?

Drago mi je što vas opet vidim, dragi čitatelji! Nedavno smo s vama razgovarali o djeci i odraslima. Današnja tema dijelom će se preklapati s njom. Što vam govori alarmantna troslovna kratica “ZPR”? Siguran sam da više od polovice vas misli da je to dijagnoza djece s mentalnom retardacijom. Zato se svi toliko bojimo psihološko-pedagoške komisije koja provjerava djecu prije polaska u školu i navodno mnogu djecu s dijagnozom mentalne retardacije “otpisuje” u popravne razrede.

Ali vrijedi li se toliko bojati ove u biti dvosmislene dijagnoze? Uostalom, mentalna retardacija nije teška patologija govora, osjetilnih organa ili tjelesni nedostatak. Danas ćemo govoriti o tome što je mentalna retardacija, kako se manifestira kod djece, što prijeti i kako je razlikovati od mentalne retardacije. Želim razotkriti mitove i u isto vrijeme rastjerati sve vaše strahove.

Nedruštvenost, anksioznost, agresija

Jednostavnim riječima, mentalna retardacija je usporavanje mentalnog razvoja i povezani problemi s prilagodbom u timu i školovanjem djeteta u školi. U psihologiji je puno rada posvećeno ovom problemu, a sada možemo sa sigurnošću reći da postoje mnogi čimbenici koji utječu na kašnjenje, počevši od okoline u kojoj beba raste i završava s patologijama središnjeg živčanog sustava.

Vratimo se razlozima malo kasnije, ali za sada pogledajmo kada i kako se ova dijagnoza manifestira. Najčešće majke čuju za usporeni mentalni razvoj kada beba navrši 5-6 godina, odnosno prije polaska u školu. U vrtić dolazi stroga teta psiholog, gdje se svako dijete testira na razinu psihičke i intelektualne pripremljenosti za školu.

Pa zove Anju iz pete grupe i pita: “Recite mi, kako možete nazvati stvari “haljina”, “čarape”, “bluza”, “pulover”, “kaput”? Anya se dugo vrpolji, vrpolji rub haljine od uzbuđenja i šuti... Onda se konačno odluči odgovoriti: "Ovo leži na polici u ormaru." Psihologinja zaključuje da dijete ima problema s generalizacijom i analizom, a pozornost mu je rasejana.

Mnoge majke predškolaca sada razumiju o čemu govorimo, jer su moderna djeca hiperaktivna, nemirna i nisu spremna percipirati i analizirati informacije. Koliko je to daleko od odgoja mladog genija? Evo volio bih da mogu sve po osnovnom školskom planu i programu!

Mentalna retardacija je

Je li moguće prepoznati mentalnu retardaciju prije nego dođe komisija i stavi ovaj “pečat” uz prezime vašeg djeteta? Liječnici kažu da je moguće, a ovo su glavni simptomi početka zaostajanja u razvoju:

• U djetinjstvo Takve bebe kasnije počnu držati glavu, lupati nogama i govoriti;
• Dijete je anksiozno, ponekad čak i agresivno, dok je u mnogim situacijama neodlučno i bojažljivo;
• Beba je povučena, ne voli biti u grupi, ne voli se igrati sa svima, pa čak i izbjegava rodbinu. (ovo također može biti simptom);
• Beba u svojoj dobi ne zna raditi osnovne stvari: oprati zube, oprati ruke, obuti cipele ili sve radi puno sporije.

Ostali znakovi mentalne retardacije izraženi su u nerazvijenoj emocionalno-voljnoj sferi. Takva se djeca dugo "njišu", ne mogu se koncentrirati i prisiliti se na bilo što, puno se kreću i neprestano govore, glasno prekidajući.

Dakle, kod djece s mentalnom retardacijom pate i razvoj govora i razmišljanja i sfera emocija. Može postojati kombinacija ovih poremećaja ili samo jedan od njih.

Jesu li geni krivi za razvoj?

Stručnjaci kažu da se također događa da se odgođeni mentalni razvoj jedva manifestira, a dijete se ne razlikuje od svojih vršnjaka, ali češće dijagnoza određuje ne samo samu patologiju, već i vrste mentalne retardacije:

1. Psihogeni (osobine ovog tipa: nepovoljna okolina za život i odgoj djeteta, uskraćivanje pažnje i majčine ljubavi, neemocionalna komunikacija između bliskih rođaka i djeteta ili njegovo ignoriranje).
2. Ustavni ( genetski faktor; mnogi psiholozi tvrde da je mentalna retardacija vrlo često naslijeđena);
3. Somatogeni (mnoge prošle bolesti negativno utječu na mozak i uzrokuju kašnjenje u razvoju: astenija, infekcije, dizenterija,)
4. Cerebro-organski (povezan s intrauterinim poremećajima i komplikacijama: alkoholizam majke, toksikoza, ozljede pri porodu itd.)

Kao što vidimo, i manji i ozbiljniji čimbenici mogu utjecati na usporavanje mentalnog razvoja. Konvencionalno se dijele na biološke (nedonošče, fetalna hipoksija, trauma tijekom poroda, asfiksija kao posljedica slabog truda, oštećenje središnjeg živčanog sustava) i socijalne (nepovoljna okolina, pedagoška popustljivost, mentalna trauma).

Što ste pažljiviji prema svojoj djeci, što im više vremena posvetite, igri, učenju, što brže prepoznate mentalnu retardaciju, lakše ćete se s njom nositi. Glavna stvar je ne odustati i ne žaliti da je vaše dijete mentalno zaostalo! Ovo je ozbiljnija patologija, koja se razlikuje od mentalne retardacije.

Ako školarci i dalje imaju simptome zaostajanja u razvoju do 4. razreda, to je vrlo alarmantno za liječnike. No, ako dijete pokazuje interes i odgovara na vašu pomoć, liječnik inzistira da se ne radi o mentalnoj retardaciji, a korekcija može pomoći u izjednačavanju tempa govora i razmišljanja malog pacijenta.

Ići u školu je kao ići na težak rad

Riječ "škola" obično plaši majke djece s mentalnom retardacijom, jer će predavanja i lekcije biti nepodnošljiv teret, učitelji će sramiti i grditi dijete, a to će ga još više odbiti od učenja. Sada u svakom Srednja škola Za djecu s teškoćama u razvoju postoje posebni popravni razredi. U pravilu, nakon početne razine učenici već prelaze u redovni razred.

Učitelji zajedno s roditeljima i psiholozima rade s djetetom kako bi ono moglo sustići i prestići svoje vršnjake. Poseban prilagođeni program omogućuje vam da udubite u školski tečaj, bolje zapamtite i naviknete se na samostalno izvršavanje zadataka. Postupno se beba oporavlja, a unutar godinu dana, ili čak i ranije, dijagnoza mentalne retardacije potpuno se uklanja od strane neurologa ili psihologa.

Liječenje lijekovima koristi se u teški slučajevi, i to vrlo rijetko. U pravilu, mladi pacijenti sami se nose s patologijom, bez tableta ili fizioterapeutskih postupaka.

Stoga, drage majke, nikada ne očajavajte. Mentalna retardacija nije najgora devijacija i može se lako prevladati. Ne zaboravite maziti svoje mališane, više razgovarati, šetati zajedno, igrati edukativne igrice kod kuće i na ulici, a tek tada će se škola „umiješati“ u proces obrazovanja. Slavni psiholog Lev Vigotski rekao je: “Učenje podrazumijeva razvoj.” Zato pripremite svoje dijete za učenje, jer vi ste njegov glavni i najbolji učitelj!

Nadam se da sam uspio odagnati vaše strahove. ZPR nije tako strašan kako se prikazuje. I nisu se nosili s tim.
Opraštam se od vas do sljedeće objave, stoga ostavite svoje recenzije i komentare i ne zaboravite podijeliti članak na društvenim mrežama.

Dijagnoza mentalne retardacije postavlja se djeci s usporenim razvojem određenih funkcija mišljenja, pažnje, pamćenja, emocionalne i voljne sfere, što ne doseže općeprihvaćene norme određene dobi. Prvi simptomi mentalne retardacije javljaju se u razvoju djece predškolske i osnovnoškolske dobi.

Najvjerojatnije se mentalna retardacija dijagnosticira prilikom polaganja testova prije polaska u prvi razred. Dijete ima prevladavaju dječji interesi za igru, objektivna predodžba je ograničena, nema znanja potrebnog za njegovu dob, mišljenje je nezrelo, mozak intelektualno osiromašen, njegov rad sputan.

Zakašnjeli mentalni razvoj djeteta

Sindrom karakterizira usporenost psihomotornih i mentalnih funkcija te nedovoljna brzina njihova sazrijevanja. Ova kršenja doprinose sporom sazrijevanju ličnosti, nerazvijene emocije, volja i pamćenje. Zaostajanje u razvoju očituje se u nedovoljnoj razvijenosti misaonih procesa, nesposobnosti analize informacija, sažimanja primljenih informacija, klasificiranja, apstrahiranja i sintetiziranja ideja. Kršenja se mogu kompenzirati i razvijati u suprotnom smjeru.

Mentalna retardacija kod djece dovodi do toga da dijete, umjesto da ga zanimaju nova znanja, teži uživanju u igrama, ima nestabilan interes i preferira promjenu u zabavi. Često takva djeca imaju prenapuhano samopoštovanje i smatraju se boljim od drugih, što nije točno.

U grupnoj nastavi Dječji vrtić ili u školi ovi tipovi ne kontroliraju pozornost, često prelaze s jednog predmeta na drugi, brzo se umaraju. Logički problemi uzrokuju značajne poteškoće u rješavanju; oni ne mogu utvrditi uzroke i posljedice bilo kojeg postupka. Pri opisivanju i karakterizaciji predmeta ne identificiraju se bitna obilježja, što im ne daje elementarnu predodžbu o stvarima i standardnim pojavama.

U samostalnim ili grupnim igrama ne postoji mogućnost organiziranja procesa bez vanjske pomoći. Mlađi školarci u većini slučajeva pate od hiperaktivnosti, agresivnosti i tjeskobnog razmišljanja. Mentalna retardacija se inače smatra infantilizmom, čija je karakteristika fizička i mentalna nezrelost.

Dijagnoza mentalne retardacije može se smatrati primarnim uzrokom ili sekundarnom posljedicom prethodno manifestirane poremećaj jedne od funkcija tijela, na primjer, poremećaji govora. Mentalna retardacija je čimbenik koji se može javiti u kompleksu poremećaja pažnje i hiperaktivnosti ili predstavljati psihoorganski ili cerebrastenični sindrom, a manifestacije mentalne retardacije mogu biti kombinirane ili djelovati kao samostalni uzrok.

Prepoznavanje i dijagnoza

Dijagnoza mentalne retardacije može se postaviti samo na temelju cjelovitog prikupljanja podataka psiholoških, pedagoških, logopedskih, psihoterapijskih i defektoloških pregleda. Za prepoznavanje ZPR Procjenjuje se stupanj razvijenosti mentalnih procesa i motoričkih sposobnosti, analiziraju se pogreške u rješavanju zadataka iz matematike, pismenih vježbi i usmenog pripovijedanja te se utvrđuje stupanj razvijenosti motorike šake. Ako se pojave čak i mala odstupanja u tim područjima razvoja djeteta, roditelji bi trebali kontaktirati stručnjaka kako bi utvrdili pravo stanje stvari.

Najtipičnija odstupanja ovisno o dobi

Svako razdoblje razvoja djeteta daje svoje norme mentalnog i tjelesnog razvoja.

Simptomi mentalne retardacije u predškolske dobi

Period je karakterističan po tome što bebe ne mogu govoriti i neiskusni roditelji ga teško prepoznaju karakterne osobine odstupanja u razvoju vašeg djeteta, ali neki savjeti će vam pomoći da to učinite na vrijeme:

Posebnu pozornost treba obratiti na emocionalne manifestacije, obično predškolska djeca su osjetljiva na hiperaktivnost, umor se javlja brzo, pamćenje je slabo, pozornost je raspršena na različite objekte. Teško im je komunicirati s odraslima i vršnjacima, pri ispitivanju encefalografijom uočavaju se poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Simptomi mentalne retardacije u osnovnoškolskoj dobi

Pri prijemu u prvi razred specijalist koji provodi testove bez greške otkrit će ako dijete ima zaostatak u psihičkom razvoju u smjeru usporavanja. Ali iskusni roditelji mogu ranije otkriti sljedeće znakove:

Vrlo rijetko se događaju situacije kada dijete s mentalnom retardacijom ne pokazuje se ni u čemu među vršnjacima, najčešće je zaostajanje u razvoju primjetno, i teško je ne obratiti pozornost na ovu okolnost. Ali konačnu dijagnozu postavlja stručnjak, roditelji ne mogu sami liječiti dijete bez preporuke liječnika.

Razlike između mentalne retardacije i mentalne retardacije

Ako do dobi od 10-11 godina dijete ne pokazuje znakove zaostajanja u razvoju, tada liječnici inzistiraju na dijagnozi mentalne retardacije, skraćeno MR, ili sumnjaju na ustavni infantilizam. Glavne razlike od usporenog razvoja su:

Prognoza posljedica i komplikacija

Mentalna retardacija dosljedno utječe na osobni razvoj djeteta u budućim životnim situacijama. Mjere koje se ne poduzmu na vrijeme za prevladavanje zastoja u razvoju ostavit će značajan trag na postojanje pojedinca u društvu.

Ravnodušan stav prema razvojnim prilagodbama dovodi do pogoršanja svih djetetovih problema već u starijoj dobi. Djeca su odvojena od svojih vršnjaka i povlače se u sebe, ponekad ih se tretira kao izopćenike, što stvara inferiornost vlastite osobnosti i snižava samopoštovanje. Kombinacija događaja povlači za sobom poteškoće u prilagodbi i nemogućnost komunikacije sa suprotnim spolom.

Smanjena razina kognicije nove informacije, pisanje i govor su iskrivljeni, Mladić s neispravljenim zaostatkom u razvoju, teško je pronaći odgovarajuće zanimanje i ovladati jednostavnim tehnikama rada. Kako bi se izbjegla sumorna prognoza, roditelji bi trebali pravodobno identificirati odstupanja i provesti liječenje nakon pojave prvih znakova zaostajanja.

Uzroci mentalnog zaostajanja u razvoju

Pojava mentalne retardacije ovisi o različitim razlozima, koji se dijele u dvije kategorije:

• organska priroda, nasljedni uzroci;
• ovisnost o društvenoj sredini, nepravilan pedagoški utjecaj, emocionalna deprivacija.

Organski uzroci

ZPR nastaje zbog lokalnih promjena u područjima mozga koje su nastale tijekom intrauterinog razvoja. To može biti posljedice bolesti majke toksični, somatski, zarazni oblik. Ponekad se takve lezije javljaju zbog asfiksije djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Važan čimbenik može biti genetika u skladu s čijim se zakonitostima dijete razvija prirodne predispozicije na odgođeno sazrijevanje moždanih sustava. U većini slučajeva, bolest ima neurološku osnovu sa simptomima vaskularne distonije, poremećenom inervacijom lubanjskog područja, hidrocelijom. Svi poremećaji moždane aktivnosti koji dovode do usporenog razvoja jasno su vidljivi na encefalografiji; karakteristična manifestacija bolesti je aktivnost delta valova i potpuno slabljenje alfa ritmova.

Primarno usporavanje razvoja povlači za sobom sekundarno kašnjenje koje karakterizira oštećenje funkcija pamćenja, govora, objektivne percepcije stvarnosti i fokusiranja na traženi objekt.

Društveni razlozi usporavanja razvoja svijesti

Ovi razlozi dovode do mentalne retardacije ako je dijete od rane dobi odgajano u neprihvatljivim uvjetima. Takve okolnosti uključuju:

Vrlo često u nastanku usporenog razvoja sudjeluju dvije skupine čimbenika - prirodni i društveni. Dijete s predispozicijom nalazi se u nepovoljnim razvojnim uvjetima, a njegova se nasljeđe počinje manifestirati.

Zbog toga pate ne samo mehanizmi razvoja mozga, već i uključeni su traumatski čimbenici, koji dovode bolesnog bolesnika do zastoja u razvoju. Ako postoji gusta kombinacija uzroka iz dvije kategorije, tada je eliminacija ZPR-a teža, ovisno o veličini lezije. U većini slučajeva takva nepovoljna kombinacija dovodi pojedinca do potpune neprilagođenosti u društvu.

Vrste mentalne retardacije

Domaći i strani liječnici sastavili su nekoliko klasifikacija mentalne retardacije u djece, ali je sustav K.S. Lebedinskaja:

• ustavno kašnjenje određeno je manifestacijom nasljedstva;
• somatski oblik postaje aktivan kao posljedica bolesti djeteta koja je imala destruktivan učinak na funkcije mozga, na primjer, kronične zarazne infekcije, alergije, astenija, dizenterija, distrofija i druge slične bolesti;
• psihogeno kašnjenje nastaje kao posljedica djelovanja društvenih čimbenika u nepovoljnim okolnostima;
• cerebralno-organski zastoj u razvoju nastaje kada je izložen abnormalnim i patološkim procesima kao rezultat komplicirane trudnoće.

Obilježja znakova kašnjenja ovisno o uzroku nastanka

Ustavna retardacija

Dijete dodijeljeno ovoj kategoriji zaustavlja se ne samo psihološki, već i fiziološki parametri nije na razini standarda, takva djeca imaju malu težinu i nedovoljnu visinu. Karakteristično je zanimanje za sve novo, djeca su pomalo djetinjasta, njihova lagodnost postaje razlog zašto mnoga djeca nalaze prijatelje u svojoj okolini. Osobe ove kategorije obično su privržene, s pozitivnim emocijama, puno pričaju u razredu i ne znaju se koncentrirati na jednu temu.

ZPR zbog somatogenog porijekla

Djeca u ovoj kategoriji imaju kašnjenja u razvoju kao rezultat miješanja u funkcije mozga izvana. Takva djeca su zadržala inteligenciju, ali disfunkcija mozga dovodi do mentalnog oblika infantilizma i trajne astenije. Takvi pojedinci stalno trebaju podršku, nedostaju im voljeni, stalno su uplakani, a prilagodba društvu postaje teška. Karakterizira ih bezinicijativa, bespomoćnost, pasivnost i apsurdno djelovanje.

Psihogeni uzroci zaostajanja u razvoju

U takvim slučajevima fizički zdrava djeca odgajaju se u nepovoljnim uvjetima. To bi mogao biti Sirotište ili obiteljsko zanemarivanje. Emocionalna iskustva, povezan s nedostatkom majčinske topline, očinske podrške, ponavljanje monotonih kontakata u ograničenom timu dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta. Nepovoljno društveno okruženje u kojem se dijete odgaja uzrokuje kašnjenje u psihogenom i intelektualnom razvoju.

Psihotraumatske okolnosti se razvijaju u pedagoško zanemarivanje. Dečki iz ovih društvene grupe uočava se infantilnost i nesamostalnost, pogonjeni su, pasivni i ne analiziraju svoje postupke. Ponašanje karakterizira povećana agresivnost, u slučaju tuđeg pritiska, naprotiv, servilna pokornost, poniznost, oportunizam prema grubom postupanju.

Cerebralno-organski uzroci zaostajanja u razvoju

ZPR se zove organske lezije mozga zbog zaraznih infekcija u prvim mjesecima života, patološke promjene tijekom trudnoće ili traume tijekom teškog poroda. To je popraćeno astenijom i cerebralnom insuficijencijom, što dovodi do usporavanja performansi, pogoršava pamćenje i pažnju, a dijete zaostaje u proučavanju školskog programa. Primitivno razmišljanje ne dopušta djeci da razlikuju dobro od lošeg, da razlikuju "trebaju" i "žele"; viskozno mišljenje dovodi do povećane razdražljivosti ili tjeskobe i sporosti.

Principi terapijske terapije

Ispravljanje zaostatka u razvoju najbolje je započeti nakon utvrđivanja prvih simptoma. Liječnici preporučuju integrirani pristup koristeći osnovne metode liječenja:

• refleksologija s električnim impulsima na radnim točkama mozga, metoda izlaganja mikrostrujama je učinkovita za kašnjenje u razvoju nakon cerebralno-organskih oštećenja;
• korištenje usluga logopedske masaže, raznih dokazanih metoda razvoja pamćenja, artikulacijske gimnastike, treninga pažnje i razmišljanja, to zahtijeva konzultacije s logopedima i defektolozima u svim fazama bolesti;
• Da biste koristili lijekove, potreban vam je obvezni pregled kod neurologa; samopropisivanje lijekova može samo naštetiti bolesnom djetetu.

Ako su socijalni čimbenici uzrok zaostatka u razvoju djeteta, potrebna je konzultacija s psihologom. Komunikacija djeluje učinkovito sa životinjama, dupinima, konjima. Uspješan bračni par može učiniti mnogo da djetetu da samopouzdanje; prognoza za bolest bit će povoljna ako podršku voljenih osoba prati razvoj djeteta.